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生活中醫(yī)常識(shí)1

 一株小苗 2014-09-30

一       腰椎間盤突出的患者,如果左右尺部沉細(xì)微弱,舌根發(fā)白者,就可以借用如下治療思路:

治法:以補(bǔ)腎壯腰為主,配合活血止痛、散寒除濕、舒經(jīng)活絡(luò)。

用藥如下:

黃芪(通過(guò)補(bǔ)肺氣來(lái)補(bǔ)腎,虛則補(bǔ)其母)

杏仁(入肺,性苦降,使肺之津微下輸于腎)

附子、 菟絲子、 鹿銜草(補(bǔ)腎火、養(yǎng)腎精)

熟地、 鎖 陽(yáng)、 淮山藥(補(bǔ)腎陰)

黑豆、萊菔子(利濕化痰,消除神經(jīng)根水腫)

杜仲、淮牛膝(為使藥,引藥入腰)

三棱、莪術(shù)、雞血藤(活血通絡(luò)止痛)

油爆馬錢子(通絡(luò)止痛)

二    治療骨質(zhì)疏松的中成藥-----

 

-仙靈骨葆,其組方為:淫羊藿續(xù)斷、補(bǔ)骨脂地黃、丹參、知母。功效:滋補(bǔ)腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯;主要用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。就會(huì)非常清楚的明白,為什么治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松要用這些補(bǔ)腎的藥物了。

何許有人會(huì)問(wèn),缺鈣了為什么會(huì)腿抽筋?

其實(shí)這個(gè)問(wèn)題可以轉(zhuǎn)換一下,那就是:“腎虛了,為什么會(huì)退抽筋?”

在內(nèi)經(jīng)的病機(jī)十九條中有一條:“諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕!”

也就是說(shuō)腿抽筋,腿部肌肉痙攣,是因?yàn)闈裥耙鸬?,濕邪停留于小腿部,所以才?huì)出現(xiàn)小腿肌肉痙攣,而這濕邪又是如何形成的呢?

腎虛之后,對(duì)水液的代謝出現(xiàn)了障礙,水濕停留所致??!明白了這些,也就明白了補(bǔ)腎治療腿抽筋的真正意義。前面開的處方中淫羊藿是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的,腎陽(yáng)足了,水濕自然就消散了,小伸筋草具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕的作用,筋骨得到了舒展,筋中濕邪得到了排除,腿抽筋能不好嗎?

 

三   小腸受寒,寒性收引,導(dǎo)致小腸經(jīng)脈不暢通,小腸與心的表里聯(lián)絡(luò)通道就會(huì)受到阻斷,心臟就會(huì)得不到小腸輸送的經(jīng)氣,患者自然就會(huì)感到心慌。腹瀉之后,小腸經(jīng)的經(jīng)氣減少,進(jìn)一步加重病情。心臟原本無(wú)罪,只是替小腸代為受過(guò)罷了。

只對(duì)心臟的治療,采用活血通經(jīng)的藥物,其實(shí)除了改善心臟的血液循環(huán)之外,對(duì)疏通小腸經(jīng)也是有一定的好處,所以也有效,但疾病的起因是因?yàn)槟c寒,腸寒沒(méi)能解決,則小腸經(jīng)脈就會(huì)長(zhǎng)期受困,不是單純服用治療心臟病的藥物能夠解決的。

我建議患者服用“附子理中丸”,三天后,患者過(guò)來(lái)告訴我,大便正常了,心也不慌了,心臟病的藥物也沒(méi)有吃,感覺挺好的。

 

四  濕阻氣機(jī)!在人體,如果濕邪偏重,陽(yáng)氣運(yùn)行容易受到阻滯,就會(huì)出現(xiàn)濕郁化熱證。因?yàn)闈裥在呄?,所以容易形成濕熱下注,出現(xiàn)相關(guān)的疾病表現(xiàn)。比如:婦科帶下病、男性前列腺炎、慢性腸炎、腳氣、濕疹等等。

 

治療濕熱證的最佳辦法,不是針對(duì)“熱邪”來(lái)用藥,而是針對(duì)“濕邪”來(lái)用藥,運(yùn)用利濕的藥物,讓濕邪利去,則人體陽(yáng)氣會(huì)上升,人體整個(gè)氣機(jī)才能正常循環(huán),疾病才能徹底治愈

 

五  治療腎結(jié)石,

在中國(guó)的飲食傳統(tǒng)中,老人們?cè)诔酝険泼?、水餃后,都要喝點(diǎn)原湯,這叫做“原湯化原食”,喝了湯之后,食物就容易消化了。秋石為人尿加工而成,味咸寒,能散結(jié)、降火、化瘀,取秋石作為藥引,實(shí)為“原湯化原食”之意,借用尿提取的藥物,來(lái)化尿形成的結(jié)石。如果沒(méi)有秋石,加上童便少許作為藥引,也能起到同樣的效果。

在隨后治療泌尿系統(tǒng)疾病的時(shí)候,如慢性膀胱炎所致的膀胱壁毛糙、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤等等,我就喜歡加上秋石這味藥,往往收到意想不到的效果。

“原湯化原食”,體現(xiàn)在“化”上面,有實(shí)、有瘀,既可以化之。

 

六 

在臨床上,很多病人腎陽(yáng)虛衰,腎水無(wú)以溫化,化為飲邪,傷及人體。人體心臟主火,而水能克火,當(dāng)飲邪上犯擾心,就會(huì)出現(xiàn)心火衰微,心陽(yáng)不振,出現(xiàn)胸痹證,脈象上就會(huì)顯示為陽(yáng)微陰弦。

這樣的病人,中醫(yī)治療時(shí)大多從心入手,溫通心脈,振奮心陽(yáng),效果也很好,但因?yàn)轱嬓安⒎且粫r(shí)半刻能消散干凈,病情往往有反復(fù)。如果我們除了從心入手,直接對(duì)抗飲邪治療外,從另外一個(gè)角度入手,控制飲邪的來(lái)源問(wèn)題,圍魏救趙,這樣起效會(huì)更快捷。

患者,陳某,男,60歲

胸悶胸痛伴心悸半年,加重三天

患者半年來(lái),胸悶胸痛伴心悸,時(shí)輕時(shí)重,嚴(yán)重時(shí)自覺胸中憋悶,呼吸困難,口唇紫紺。伴腰部酸脹,夜尿頻多,口吐大量白色稀痰。在醫(yī)院診斷為冠心病,長(zhǎng)期服用復(fù)方丹參片、速效救心丸、腸溶阿司匹林、倍他樂(lè)克等藥物。三天前受涼后,心悸、胸悶、胸痛加重,服用速效救心丸稍稍緩解,患者不愿意住院治療,尋求中醫(yī)診治。舌苔薄白而滑,寸脈微弱,關(guān)尺弦緊。

這是典型的胸痹證,寒痰冷飲,擁塞胸中,心陽(yáng)衰微,寒與火長(zhǎng)相爭(zhēng)戰(zhàn),心火慢慢消弱,振奮心陽(yáng)為當(dāng)務(wù)之急。

然而寒痰冷飲的形成,起源于腎?;颊吣I陽(yáng)虛衰,水飲無(wú)以溫化,食物精微不被轉(zhuǎn)化利用,反而化為痰濕,擁塞于內(nèi)。收攝腎水,增強(qiáng)腎的封藏能力,減少痰飲上犯,也是重中之重。

于是我給病人開如下處方:全瓜蔞30克 薤白20克 桂枝15克 丹參20克 生牡蠣30克 澤瀉20克。患者服用一劑后,胸悶胸痛大為緩解,前后服用十余天,不適之證消失,半年來(lái)未在服用任何西藥,胸悶未在發(fā)作。

處方中的生牡蠣,就是從腎入手,增強(qiáng)腎的封藏能力,生牡蠣將體內(nèi)的痰濕冷飲,向下收攝,然后通過(guò)澤瀉利濕,將飲邪排出體外。

腎臟主水,心臟主火,水能克火。當(dāng)腎水克制心火太過(guò),出現(xiàn)水乘火的事態(tài),就需要補(bǔ)充心火,這是最簡(jiǎn)單也是最直接的思路,但如果我們換一種思維,從水入手,從腎入手,就好比前面圍魏救趙的故事中寫的那樣,將水邪通過(guò)腎的封藏,然后排除體外,就能收到事半功倍的效果。

五行相克太過(guò)就會(huì)導(dǎo)致疾病在人體傳變,針對(duì)受克制的一方進(jìn)行治療,只算是治標(biāo),針對(duì)亢盛的一方進(jìn)行治療,才算是治本。

生活中很多患者喜歡熬夜泡吧,無(wú)形中傷及體內(nèi)的腎陰,虛火上炎。再加上喜歡吃辛辣之物,虛火上逆更重,同時(shí)辛辣食物容易加重肺火。一方面腎陰虧耗,肝臟失養(yǎng),肝火較重;另一方面肺金過(guò)亢克制肝木,影響肝氣的舒暢和調(diào)達(dá),導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火。這樣的病人治療時(shí)補(bǔ)養(yǎng)腎水,運(yùn)用滋腎養(yǎng)肝之法,固然有效,但亢盛的肺金得不到傾瀉,病情依然后反復(fù)發(fā)作。金克木太過(guò),扶木的同時(shí),采用瀉金的辦法,就能起到很好的療效。這也是圍魏救趙之意。

給大家推薦一個(gè)處方,來(lái)治療這樣的病人:

玄參20克 虎杖15克 烏梅15克 薄荷10克 生甘草10克

此方看似平常,卻能治療很多因“金克木”所致的疾病。患者表現(xiàn)為口苦,咽干,心煩,抑郁,女性可見經(jīng)期乳房腫痛,患者可見齒痕舌,脈象可見右寸浮實(shí),左關(guān)郁滯。

方中玄參滋養(yǎng)肝腎之陰,虎杖清肝膽之郁火;烏梅味酸,能補(bǔ)肝氣,其性收斂,能斂肺金;薄荷疏肝解郁,如同春風(fēng)拂柳;甘草調(diào)和藥性。

五行相克太過(guò),為之相乘,前面談到了水乘火、金乘木,還有木乘土、土乘水、火乘金。按照圍魏救趙的思路,我們可以這樣來(lái)歸納:

1、水乘火的治療思路為:圍水救火,即“圍”腎“救”心。

2、火乘金的治療思路為:圍火救金,即“圍”心“救”肺。

3、金乘木的治療思路為:圍金救木,即“圍”肺“救”肝。

4、木乘土的治療思路為:圍木救土,即“圍”肝“救”脾。

5、土乘水的治療思路為:圍土救水,即“圍”脾“救”腎。

這里的“圍”可以理解為攻的意思,落實(shí)到治療方法上,可以理解為“瀉法”。

這里的“救”可以理解為補(bǔ)的意思,落實(shí)到治療方法上,可以理解為“補(bǔ)法”。

 

七  黃帝內(nèi)經(jīng)中有一句話“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”,我一直有些納悶,春夏天氣暖和,為什么還需要養(yǎng)陽(yáng)?秋冬天氣寒冷,卻要養(yǎng)陰?難道春夏養(yǎng)陽(yáng)不擔(dān)心上火,秋冬養(yǎng)陰不擔(dān)心體內(nèi)濕邪加重?

回想起小時(shí)候游玩山洞時(shí)的情形,我對(duì)“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”的理解尤為深刻。

中醫(yī)講究天人相應(yīng),人體和地球是一樣的。

夏天雖然人天氣炎熱,但山洞內(nèi)很冷,里面很潮濕;冬天雖然大雪紛紛,但山洞內(nèi)很熱燥。我們?nèi)梭w呢?

其實(shí)我們的身體和山洞一樣,夏天我們?nèi)梭w陽(yáng)氣充斥于體表,體內(nèi)陽(yáng)氣缺乏,也是很潮濕、很陰冷。冬天人體陽(yáng)氣潛伏于體內(nèi),容易蒸騰陰液,所以人就感到很干燥。

春主生,夏主長(zhǎng),生長(zhǎng)屬陽(yáng),所謂春夏養(yǎng)陽(yáng),即養(yǎng)生養(yǎng)長(zhǎng)。春夏兩季,天氣由寒轉(zhuǎn)暖,由暖轉(zhuǎn)暑,是人體陽(yáng)氣生長(zhǎng)之時(shí),故應(yīng)以調(diào)養(yǎng)陽(yáng)氣為主;陽(yáng)為陰之根,養(yǎng)春夏之陽(yáng)即是為了養(yǎng)秋冬之陰。且春夏陽(yáng)盛于外而虛于內(nèi),故亦當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)虛之陽(yáng)。

春季養(yǎng)陽(yáng),重在養(yǎng)“生”:春為四時(shí)之首,萬(wàn)象更新之始,春季養(yǎng)生在精神、飲食、起居、運(yùn)動(dòng)等方面,都應(yīng)順應(yīng)春天陽(yáng)氣生發(fā)、萬(wàn)物始生的特點(diǎn),注意顧護(hù)陽(yáng)氣,注重一個(gè)“生”字。

夏季養(yǎng)陽(yáng),重在養(yǎng)“長(zhǎng)”:夏季烈日炎炎,地?zé)嵴趄v,雨水充沛,是自然界萬(wàn)物繁榮、成實(shí)的季節(jié),夏季養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)夏季陽(yáng)盛于外的特點(diǎn),注意顧乎陽(yáng)氣,注重一個(gè)“長(zhǎng)”字。

秋主收,冬主藏,收藏屬陰,所謂秋冬養(yǎng)陰,即養(yǎng)收養(yǎng)藏。秋冬兩季,氣候逐漸變涼,是人體陽(yáng)氣收斂、陰精潛于內(nèi)之時(shí),故應(yīng)以保養(yǎng)陰精為主。陰為陽(yáng)之基,養(yǎng)秋冬之陰是為了養(yǎng)來(lái)年春夏之陽(yáng),且秋冬陰盛于外而虛于內(nèi),故當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)虛之陰。

秋季養(yǎng)陰,重在養(yǎng)“收”:秋天暑熱漸消,氣候涼爽干燥,是陽(yáng)氣漸收,陰氣漸長(zhǎng),萬(wàn)物成熟與收獲之季,故秋季養(yǎng)生,皆以養(yǎng)“收”為要。

冬季養(yǎng)陰,重在養(yǎng)“藏”:冬天氣溫下降,天寒地凍,萬(wàn)物閉藏,此時(shí)陽(yáng)氣斂藏,陰液易于內(nèi)虧,蟄蟲尚用冬眠來(lái)養(yǎng)精蓄銳為來(lái)春生機(jī)勃發(fā)做準(zhǔn)備,人類更應(yīng)順應(yīng)自然規(guī)律,故冬季養(yǎng)生應(yīng)以“藏”為原則,保暖避寒為要法,使陰精潛藏于內(nèi),陽(yáng)氣不致外泄。

既然秋冬養(yǎng)陰,為什么冬季人們愛吃火鍋呢?火鍋中含有很多辛辣溫燥之物,為什么吃完后,人感到很暖和,很舒服呢?這與秋冬養(yǎng)陰知否違背呢?

秋冬季節(jié),太陽(yáng)距離地球較夏季遠(yuǎn),地球上溫度較夏季低,水分蒸發(fā)就少,空氣中濕度就低一些,就干燥一些,所以我們就會(huì)感到嘴唇干燥,皮膚干燥,就需要摸護(hù)膚品來(lái)保養(yǎng)我們的皮膚,不然皮膚中的水分流失,人就好似干枯了一樣?!扒锒B(yǎng)陰”,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充體內(nèi)的陰份,人就感到不會(huì)太干燥,就會(huì)舒適一些。但補(bǔ)陰是不是一定就能達(dá)到效果呢?這也不一定!就好比冬季,空氣干燥,下幾場(chǎng)雨,下幾場(chǎng)雪,空氣是不是就會(huì)濕潤(rùn)呢?這處決于太陽(yáng),如果下了一場(chǎng)雨,隨后陽(yáng)光很好,空氣中濕度就會(huì)增加,如果只是下雨下雪,氣溫不升高,空氣依然干燥。在上一章結(jié)束時(shí),我們談到“善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰則陰得陽(yáng)生,而泉源不竭”。所以說(shuō)秋冬養(yǎng)陰的時(shí)候,別忘了適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充陽(yáng)氣,這樣人體陰份才能得到陽(yáng)氣的蒸騰,才能濡養(yǎng)周身,才會(huì)泉源不竭。

這樣來(lái)理解陰陽(yáng),理解補(bǔ)陰與補(bǔ)陽(yáng)的關(guān)系,才會(huì)有深度。明白了這些,再來(lái)想一想,為什么冬天吃火鍋后人很暖和,皮膚也很濕潤(rùn),就很清楚了。因?yàn)槌曰疱仯葻釡臅r(shí)候,既補(bǔ)充了人體的陰份,也補(bǔ)充了人體的陽(yáng)氣,陰液在陽(yáng)氣的溫煦作用下,才能化為氣,濡養(yǎng)周身。這也就是“陰得陽(yáng)生,而泉源不竭”的道理。

 

陰是死物,陽(yáng)是動(dòng)力,是能量,只有陽(yáng)氣的推動(dòng)和溫化,陰液才能發(fā)揮作用,只有“陰得陽(yáng)生”才能泉源不竭,這不僅僅是養(yǎng)生和保健,是一種藝術(shù),是道!

太極動(dòng)而生陽(yáng),動(dòng)極而靜,靜而生陰,靜極復(fù)動(dòng)。

對(duì)我們?nèi)梭w而言,就好比是一個(gè)太極(人體如太極在《醫(yī)間道》中有系統(tǒng)的闡述),白天動(dòng)而生陽(yáng),人體陽(yáng)氣輸布于外,所以人在白天是動(dòng)的,陽(yáng)光的,展示的是一派陽(yáng)剛之氣。透過(guò)陽(yáng)剛之氣的外在表現(xiàn),我們應(yīng)該看到,這些輸布于體表的陽(yáng)氣,為陰液所化,維持這種狀態(tài)需要消耗體內(nèi)的陰份,陽(yáng)以陰為基礎(chǔ),陰以陽(yáng)為表現(xiàn)形式,白天的所有活動(dòng),都是在消耗陰份。

當(dāng)動(dòng)到極限,陰份消耗過(guò)度,人就會(huì)疲勞,就需要靜下來(lái),需要休息。當(dāng)人體入靜或者入睡之后,陽(yáng)氣開始收斂,消耗減少,反過(guò)來(lái)促進(jìn)陰份的化生,只有陰份養(yǎng)足了,人體第二天才能有充足的陽(yáng)氣。

八 失眠該如何治療

引陽(yáng)入陰,就能治好失眠!

如何引陽(yáng)入陰呢?就需要分析患者為什么陽(yáng)不入陰了。

有些患者經(jīng)常心情煩躁,患者體內(nèi)氣機(jī)郁滯,氣有余便是火,氣郁化火,擾亂心神,陽(yáng)氣被排斥于外,就無(wú)法入陰了。這樣的病人只需要用清熱的藥物配上解郁的藥物,就會(huì)有很好的療效。梔子淡豆豉湯配四逆散,就能起到很好的療效。

有些病人體內(nèi)寒濕較重,陽(yáng)氣入體后,無(wú)法推動(dòng)大量的寒濕之邪,人就會(huì)感到很累,睡覺睡得累,就連做夢(mèng)也是做很累人的夢(mèng);有的患者甚至描述,做夢(mèng)時(shí)感覺雙腿走路非常沉重,早上起來(lái),好像一夜沒(méi)有睡覺一樣。這樣的患者,需要溫補(bǔ)陽(yáng)氣,促進(jìn)陽(yáng)氣推動(dòng)陰液的運(yùn)行,只要陽(yáng)氣足了,推動(dòng)有力了,睡覺就感到輕松了。附子理中丸就能起到很好的療效。

有些患者屬于陽(yáng)氣入陰的機(jī)制出現(xiàn)了問(wèn)題,人之三陽(yáng)為太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明。人之三陰為太陰、少陰、厥陰。由陽(yáng)入陰,是由表入里的過(guò)程,即由太陽(yáng)至少陽(yáng),由少陽(yáng)至陽(yáng)明,由陽(yáng)明至太陰,由太陰至少陰,由少陰至厥陰,人臥氣血?dú)w于厥陰肝,就是這個(gè)道理。這里面的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是由陽(yáng)明到太陰的過(guò)程,這是有陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的關(guān)鍵環(huán)節(jié),如果這個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,陽(yáng)氣自然無(wú)法入陰,人也就失眠了。

陽(yáng)明指的是什么呢?陽(yáng)明指的是胃。

太陰指的是什么呢?太陰指的是脾。

《素問(wèn)·逆調(diào)論》中寫道:“胃不和則臥不安”!為什么胃不和會(huì)出現(xiàn)臥不安呢?

因?yàn)殛?yáng)氣不能經(jīng)過(guò)陽(yáng)明胃,進(jìn)入到太陰脾,陽(yáng)不入陰,所以臥不安了!

《靈樞》卷十之半夏湯,為《內(nèi)經(jīng)》僅有十方之一,專為不寐而設(shè)。原文記載其組成、用法及功效“以流水千里以外者八升,揚(yáng)之萬(wàn)遍,取其清五升煮之,炊葦薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發(fā)者,復(fù)杯則臥,汗出則已矣;久者,三飲而已也?!睘橹委煵幻轮挤?,功效顯著。

這里面的關(guān)鍵藥材為半夏,半夏者,夏季一半,夏季到秋季,是大自然由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的過(guò)程,半夏生長(zhǎng)于夏季之半,大自然陽(yáng)氣正濃之時(shí),正所謂“陽(yáng)極生陰”,半夏歸于胃經(jīng),稟賦有陽(yáng)極生陰之氣,是引陽(yáng)入陰最好的藥材。

如果患者肝火較重,陽(yáng)氣是無(wú)法進(jìn)入厥陰肝的,因?yàn)楦位鹋懦怅?yáng)氣所致,即使用半夏引陽(yáng)入陰,也只能使陽(yáng)氣處于少陰、太陰的境地,患者能入睡,但比較淺,只有清瀉肝火之后,人體才能深入熟睡。

有一味藥材叫夏枯草,此藥于夏季暑氣正濃之時(shí),長(zhǎng)夏季節(jié)成熟而枯萎,萬(wàn)物只有入秋之后才枯黃,而此藥獨(dú)稟天地之氣,體前枯黃,意喻能將金秋蕭殺之氣提前,此物具有清肝火,散瘀結(jié)的作用,肝火得清,能吸引陽(yáng)氣入陰,所以對(duì)于陽(yáng)不入陰、肝火亢盛的病人,半夏配夏枯草,療效特佳。

 

為什么受寒后容易咳嗽呢?

內(nèi)經(jīng)云:形寒冷飲則傷肺。這里面包含兩層意思,第一:形寒傷肺,也就是身體受涼后,容易傷及肺臟。第二:飲冷傷肺,也就是說(shuō)飲食寒涼,也容易傷肺。

肺就好比地球上的大氣層,而心臟就好比太陽(yáng)。

太陽(yáng)輻射大量的熱量,能使空氣溫度升高,空氣變得暖和。

在人體,心臟火力旺盛,肺中陽(yáng)氣就會(huì)充足,抵抗力就會(huì)強(qiáng),如果心火衰微,肺中陰寒之氣就會(huì)增加。這樣的人,如果再稍稍受涼,患者就會(huì)咳嗽。

補(bǔ)充背部陽(yáng)氣,散肺中陰寒,許多咳嗽均可以得到緩解。明白了這些,再想想冬病夏治,其實(shí)道理很簡(jiǎn)單,就是補(bǔ)充體內(nèi)的陽(yáng)氣,散體內(nèi)的寒痰。

心臟主火。心火衰微的人,就容易咳嗽,看看年老體弱的人,當(dāng)心心衰微之后,沒(méi)有誰(shuí)不是經(jīng)??人詺獯?。

前面章節(jié)講到過(guò)用服用肉桂粥來(lái)補(bǔ)火散寒,溫通心脈,這一章講到過(guò)曬太陽(yáng)、捂暖水保、貼辣椒風(fēng)濕膏、烤暖氣片,這些都是術(shù)的層面,理想通了,方法很多,治療起來(lái)就好辦了。

受寒而咳嗽的患者,我也經(jīng)常建議患者用大蒜四五瓣,拍碎后加上紅糖,泡茶喝,效果也很好。曾經(jīng)治療因心臟不好,長(zhǎng)期咳喘的患者,運(yùn)用瓜蔞薤白白酒湯,一劑見效,三五劑后,患者心臟舒服多了,咳嗽咳痰也好了很多。

從心入手,不治肺而治肺;從散寒入手,不治咳而治咳!

體內(nèi)火力不足的患者,在飲食上多食用溫性的食物,對(duì)于涼性的食物,盡量避免食用,有些人總認(rèn)為吃水果有好處,卻不知很多寒性的水果對(duì)人的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)人的補(bǔ)益作用。

十  

小兒經(jīng)常感冒,流清水鼻涕,咳嗽,服藥、打針幾乎天天進(jìn)行,稍稍不注意,仍然又會(huì)得病,弄得家長(zhǎng)焦頭爛額。其實(shí)這就好比沒(méi)安窗紗的房子一樣,屋里的蚊子肯定是滅不干凈的,當(dāng)務(wù)之急,要做的工作是安窗紗。對(duì)于小孩而言,就是提高抵抗力。

抵抗力從何而來(lái)?

衛(wèi)氣!補(bǔ)充衛(wèi)氣,衛(wèi)氣充足了,護(hù)表力強(qiáng)了,就不會(huì)再反復(fù)感冒了。

為什么衛(wèi)氣不足多發(fā)生在小兒呢?

小兒如初生之嫩苗,其生長(zhǎng)力旺盛,就好像春天一樣,萬(wàn)物初生,生機(jī)旺盛。

一年四季,春夏秋冬,對(duì)應(yīng)的五行為木火金水,與人體的臟腑相對(duì)應(yīng),就是肝心肺腎;對(duì)應(yīng)于人,就是兒童、青年、中年、老年。

春季屬木,小兒也屬木。木的特點(diǎn)是調(diào)達(dá),春天的樹木生機(jī)勃勃,小兒也是生機(jī)旺盛。

人體肝屬木,小兒的肝臟,就如同木中之木,相對(duì)于成人而言,功能跟加強(qiáng)盛。故北宋醫(yī)家錢乙在《小兒藥證直訣-五臟辨證篇》中指出,小兒肝常有余,脾常不足。朱丹溪在《格致余論》中指出“氣有余便是火”。

所以小兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肝火重,脾虛的病機(jī)。

脾虛之后會(huì)導(dǎo)致什么呢?

前面進(jìn)過(guò)五行是相生的,木生火、火生土、土生金、金生水、水生木,脾屬土。

脾虛之后,則土生金的功能就會(huì)減弱,脾虛的直接后果是說(shuō)肺虛,肺氣不足。

脾為母臟,肺為子臟,脾虛導(dǎo)致肺氣不足,這是典型的“母病及子”。

脾虛之后,除了表現(xiàn)為肺氣不足,還會(huì)表現(xiàn)為上氣不足,患者會(huì)感到頭昏、氣短。

脾主四肢,脾虛之后,還會(huì)伴隨有四肢乏力。

脾虛導(dǎo)致肺氣不足的治療中,最經(jīng)典的處方莫過(guò)于玉屏風(fēng)散。

組成:防風(fēng)黃芪、 白術(shù)

方中黃芪補(bǔ)益脾肺之氣,益氣固表止汗;白術(shù)補(bǔ)氣健脾,佐以防風(fēng)走表而散風(fēng)邪,合黃芪、白術(shù)以益氣祛邪。且黃芪得防風(fēng),固表而不致留邪;防風(fēng)得黃芪,祛邪而不傷正,有補(bǔ)中寓疏,散中寓補(bǔ)之意。黃芪配白術(shù),健脾益氣,培補(bǔ)中焦,脾虛得補(bǔ),肺氣來(lái)源充足,從根本上解決肺氣不足。

大凡表虛不能衛(wèi)外者,皆當(dāng)先建立中氣,故以白術(shù)之補(bǔ)脾建中者為君,以脾旺則四臟之氣皆得受蔭,表自固而邪不干;而復(fù)以黃芪固表益衛(wèi),得防風(fēng)之善行善走,相畏相使,其功益彰,則黃芪自不慮其固邪,防風(fēng)亦不慮其散表,散中寓補(bǔ),補(bǔ)內(nèi)兼疏。本方出自《丹溪心法》,為歷代醫(yī)家治療體虛自汗的經(jīng)典方藥。

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載黃芪:味甘,微溫,無(wú)毒,主癰疽,久敗瘡,排膿止痛,大風(fēng)癩疾,五痔,鼠瘺,補(bǔ)虛,小兒百病,生山谷。其中的主“小兒百病”,正是從小兒的生理特點(diǎn)——脾肺不足而言,黃芪補(bǔ)脾益肺,補(bǔ)小兒虛損,故治療小兒多種虛損性疾患。張景岳謂黃芪,因其味輕,故專于氣分而達(dá)表,所以能補(bǔ)元陽(yáng),充腠理,治勞傷,長(zhǎng)肌肉。氣虛而難汗者可發(fā),表疏而多汗者可止。

在前面一章,談到咳嗽的小孩,很多愛活動(dòng),稍稍運(yùn)動(dòng)之后,大汗淋漓。其實(shí)這就是肺氣不足,表虛自汗所致,這樣的小孩,在治療選藥上,黃芪是必不可少的。

健脾益肺,增強(qiáng)肌表的護(hù)衛(wèi)之力。

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