患者如果主訴有吞咽困難，醫(yī)生除了建議進行食管吞鋇X線檢查以外，也會建議進行胃鏡檢查，進一步了解食管粘膜的具體情況。

       我們知道電子胃鏡檢查，在大中小醫(yī)院已經(jīng)普及，是常見的一種診斷手段。胃鏡檢查是用一條纖細柔軟的管子，通過口腔進入胃內，醫(yī)生可以直接觀察食管、胃、十二指腸粘膜病變，尤其是微小的病變。就好像醫(yī)生拿著手電筒直接照射到食管、胃、十二指腸粘膜表面，直接觀察它們的改變，來診斷疾病。目前是診斷食管-胃-十二指腸疾病的較好的診斷手段。

      那么吞咽困難的常見疾病在胃鏡下有何表現(xiàn)呢？

      1. 反流性食管炎在胃鏡下可以見到食管粘膜充血水腫、糜爛、潰瘍。

      2. 霉菌性食管炎可以見到食管粘膜多處白苔，周邊粘膜充血水腫。

      3. 食管裂孔疝可以見到食管賁門部松弛，齒狀線上移，胃黏膜向食管內疝入。

      4. 賁門松弛緩癥可見食管上段擴張，有食物潴留，賁門狹窄，鏡身可以勉強通過。

      5. 食管癌可以見到食管不規(guī)則潰瘍，粘膜不規(guī)則隆起，卵圓形或扁平形腫塊等多種不同表現(xiàn)，可以通過活檢或細胞刷片，病理學診斷。

    所以，吞咽困難的患者，需要進行胃鏡檢查。