10月12日是世界關節(jié)炎日，“世界關節(jié)炎日”的目的就是要提醒人們，對關節(jié)炎要早預防、早診斷、早治療，防止致殘。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全世界關節(jié)炎患者約有3.55億人。在亞洲地區(qū)，每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關節(jié)炎這種世界頭號致殘性疾病。目前估計中國大陸的關節(jié)炎病人有1億以上，而且人數(shù)還在不斷增加。南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院風濕病科主治醫(yī)師曹艷艷告訴家庭醫(yī)生在線編輯，關節(jié)炎的類型有很多，且有致殘風險，老少均需警惕和防護。

關節(jié)炎類型多，嚴重者易致殘

一個人的關節(jié)健康與否關系到整個身體的健康程度。然而，當下無論是年輕人還是中老年都不同程度地遭受關節(jié)問題的困擾。關節(jié)損傷、強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等問題都給人體的關節(jié)健康帶來損害。

關節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一，共有100多種類型，其中最常見的有強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎。臨床常表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節(jié)畸形，嚴重者導致關節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。

強直性脊柱炎多發(fā)于年輕人且早期無癥狀

一提到關節(jié)健康問題，很多人都認為這是老年人的“專利”。事實上，年輕人也會經(jīng)常遭受關節(jié)健康問題的困擾?，F(xiàn)在年輕人群中從事重體力勞動的越來越少，取而代之的是“久坐族”的頸肩綜合征、“電腦族”的鼠標手、“手機族”的手機肘、“開車族”的腰椎病等關節(jié)方面的健康問題。生活中一些不經(jīng)意的小習慣，很可能埋藏著巨大的關節(jié)健康隱患。目前年輕人關節(jié)健康的三大危害因素包括不良的生活習慣、運動關節(jié)損傷、關節(jié)疾病。年輕人除了要平時注意自身的關節(jié)健康防護，還應該要提防年輕人好發(fā)的關節(jié)疾病，尤其應該警惕強直性脊柱炎的危害。

強直性脊柱炎好發(fā)于16～25歲青年，尤其是男性。目前，我國強直性脊柱炎的患病率約0.3%，據(jù)此推算我國患者人數(shù)已接近400萬。據(jù)專家介紹，強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)為下腰背晨僵、疼痛，活動可減輕；以及輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等癥狀。由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時機。隨著疾病的進展，胸、頸部脊椎部位疼痛、活動受限。不但使患者的背部僵硬、脊柱強直、畸形，嚴重時可以使患者喪失勞動能力。因此，建議年輕男性出現(xiàn)上述腰背晨僵、疼痛等不適癥狀時，應及早前往醫(yī)院進行強直性脊柱炎的排查。

中老年人類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎是重大潛在威脅

中老年經(jīng)常因鍛煉不當，導致骨折、脫臼等骨關節(jié)損傷。專家建議中老年人平時鍛煉還需要悠著點，不僅需要防范運動帶來的關節(jié)損害，還要警惕關節(jié)疾病的侵襲，尤其是中老年女性。

類風濕關節(jié)炎是危害中老年女性關節(jié)健康的主要罪魁禍首之一。目前，我國大陸地區(qū)的類風濕關節(jié)炎患病率約為0.2%-0.4%，據(jù)此推算患者人群大概是500萬左右。類風濕關節(jié)炎早期表現(xiàn)并不明顯，很容易與一般的關節(jié)疼痛混淆。在疾病初期，患者僅感覺到1-2個關節(jié)疼痛和僵硬，早上起床感覺最為明顯，就是我們俗稱

的晨僵。晨僵主要變現(xiàn)為患者晨起后或經(jīng)過一段時間停止活動后，病變關節(jié)出現(xiàn)僵硬，活動受限，影響翻身、扣衣扣、握拳等活動，需經(jīng)過肢體緩慢活動后這種感覺才消失。一般來說，晨僵的持續(xù)時間與病變程度相平行。晨僵時間越長，關節(jié)炎癥程度就越嚴重，所以僵硬的時間可作為觀察疾病活動及輕重的一個重要指標。病情緩解后，僵硬時間即縮短，甚至消失。

專家指出，類風濕關節(jié)炎的早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要，從治療效果來看，早期治療與延遲治療在效果上有很大差別。專家建議一旦出現(xiàn)有關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵以及其它器官發(fā)生損傷的癥狀，應及時到風濕免疫?？崎T診作相關檢查，而不是去骨科、疼痛科就診，以便盡早確診疾病，及早采取干預措施，才能有效延緩疾病進展，以免造成殘疾，給個人和家庭造成精神和經(jīng)濟負擔。

中國人口漸趨老齡化，骨關節(jié)炎患者越來越多，骨關節(jié)炎可影響某個關節(jié)的所有部分，引起肌肉疼痛、炎癥或行動不便，且骨關節(jié)炎患者多合并骨質(zhì)疏松。該病好發(fā)于中老年人，發(fā)病率隨年齡增加而上升。據(jù)統(tǒng)計，50歲以上的人群中約50% 患有骨關節(jié)炎，65歲以上人群中約90%患有此病。除年齡外，體重過重、受傷和糖尿病等也是引發(fā)該病的危險因素。廣大中老年人要運動適量，一方面主張鍛煉，減輕體重，減輕關節(jié)負重，但另一方面，不主張過度運動和劇烈運動，特別是關節(jié)有急性炎癥時，或者伴發(fā)嚴重的骨質(zhì)疏松時，因

為稍不留神，可能導致骨折或者關節(jié)炎癥加重。

“五招”助您遠離關節(jié)炎

由于關節(jié)炎是一種需要長期治療的疾病。除了配合醫(yī)生進行藥物治療以緩解疼痛外，更重要在于病患關節(jié)的日?？祻汀Ｒ韵伦⒁馐马椧⒁猓?/p>

1.多進行一些物理按摩。

物理按摩有助于增強患者的肌力，改善關節(jié)活動范圍。但要特別注意的是，按摩最好由?？漆t(yī)生進行操作，千萬不可盲目到不正規(guī)的小診所進行按摩治療。因為首先按摩并不能起到直接的治療作用，若治療不當，還會加重病情。老年人常有骨質(zhì)疏松，若按摩用力過猛，往往會造成骨折。尤其是頸、腰椎骨質(zhì)增生的老年人，更不能輕易進行按摩治療，一旦按摩不當造成骨折，容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷，甚至癱瘓，后果不堪設想。

2.運動時注意保護已受損害的關節(jié)。

在日常生活中，不要讓關節(jié)長時間處于一種姿勢，不要盲目地做反復屈伸。有條件可以佩戴四季兼用的關節(jié)護具。另外，還要特別注意避免關節(jié)的機械性損傷，盡量減少關節(jié)的負重和磨損，如膝、踝關節(jié)的關節(jié)炎患者平日要盡量避免上、下樓梯，長時間下蹲、站立、跪坐、爬山及遠途跋涉等較劇烈的對關節(jié)有損傷的運動，尤其在關節(jié)腫脹時更應避免。為了達到鍛煉身體的目的，患者可以選擇游泳、騎車、做體操等關節(jié)負重較輕的運動，也可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊或其他輔助設施來輔助關節(jié)運動。

3.穿鞋也有講究。

平時應穿適當?shù)男瑔伪〉钠降仔⒉皇亲罴堰x擇。因為穿平底鞋行走時，體重會過多地壓在腳后跟上，走路時間長了，上傳的沖力可能會使人產(chǎn)生足跟、踝、膝、髖、腰等部位的疼痛和不適，長時間對關節(jié)不良影響便可出現(xiàn)關節(jié)炎的表現(xiàn)。所以最好穿松軟、鞋底有彈性的鞋，如坡跟的休閑鞋，這樣可以減輕重力對關節(jié)的沖擊，減輕關節(jié)的磨損。

4.多進行一些適當?shù)捏w育鍛煉。

關節(jié)炎的患者可以多進行一些適當?shù)募∪忮憻?，使肌肉運動協(xié)調(diào)和肌力增強，這樣可減輕關節(jié)癥狀，增強關節(jié)周圍的力量和耐力及增加關節(jié)的穩(wěn)定性，保持和增加關節(jié)活動的范圍及提高日常活動能力，有利于病情恢復和疾病控制。如膝關節(jié)關節(jié)炎患者可以多鍛煉股四頭肌。股四頭肌能力的減弱，將會使膝關節(jié)的穩(wěn)定性大受影響。因此加強股四頭肌的訓練對關節(jié)炎病人是有益的。

5.多些關愛，主動參與，樹立信心。

作為患者的家屬，應該給予患者更多支持，在精神上給予更多鼓勵，社會各界給予患者更多關愛。為了幫助患者及公眾加深對關節(jié)炎的早期診斷、規(guī)范治療的重要性認知，鼓勵患者堅持治療并積極參與疾病臨床管理，提升患者認識和戰(zhàn)勝疾病、回歸正常生活的信心。

專家簡介：

曹艷艷，醫(yī)學碩士，主治醫(yī)師。廣東省中西醫(yī)結合風濕病專業(yè)學會委員。對類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎，痛風、骨關節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中西醫(yī)結合治療有豐富經(jīng)驗。