2014-11-27 09:04:21

經(jīng)方治療咳喘總結(jié)/陳茂蒙+咳喘金律/陳茂蒙 原創(chuàng)+肺病通用方/

經(jīng)方療咳喘總論

有表證方

1小青龍湯（方中細辛可以用6-9克）

1病人體質(zhì)弱，可以小量泡水。

2此方可以外用令病人洗澡。

3此方不拘于舌淡苔滑，舌苔薄黃也可以用，痰少粘或無痰也可以用。

4不分內(nèi)傷外感，如果有外感用原方。無外感去麻黃加杏仁、倍用芍藥。如有虛像加附子?？人?、咳喘均可用。

5注意夏天汗出多者不可用此方。

6若藥后復(fù)發(fā)，用從龍湯。（龍骨、牡蠣、半夏、蘇子、白芍、牛子）。

7凡是天寒舌紅苔黃，有熱像多用小青龍加石膏。

8本方脈象可以浮、浮弦、弦細、浮緊、浮數(shù)、緊數(shù)、弦滑、緊滑。

9病人多有惡寒或背部惡寒的表現(xiàn)，這是用此方的關(guān)鍵。如無惡寒多是苓甘五味姜辛夏湯或苓桂術(shù)甘湯。

11可以加山萸肉、人參、附子（常可見舌紅但是脈多細緩或緊，但用無妨，此津液受損，不能上承）

12如果有心律不齊的可加蒼術(shù)30-50克，麻黃仍用9克。如加椒目30-50粒更好。

2桂枝加厚樸杏子

咳嗽。脈緩、脈弱、脈虛，不管有無汗出都可以用桂枝加厚樸、杏子湯。不拘泥外感內(nèi)傷。

3麻杏石甘湯。

內(nèi)有熱，外有寒，脈滑數(shù)、脈浮滑數(shù)，此方主之。

1如果痰多合葶藶大棗湯注意沒有痰飲不必用葶藶大棗湯。

2可以加米殼、阿膠

4越婢湯加半夏

外有寒里熱，兼有痰飲方

5射干麻黃湯

喉中痰鳴方

6厚樸麻黃湯

外有寒，內(nèi)飲化熱方。

痰飲方，無表證

1小柴胡合半夏厚樸湯

脈聚關(guān)，咳嗽，或脈弦滑有口苦，咽干、胸滿等。

2半夏厚樸湯，脈多滑

a有熱加石膏

b半里半表合小柴胡

c有汗出，或脈弱等合桂枝湯（表虛）

3苓桂術(shù)甘湯胸滿，咳喘，痰多清稀。

4令甘五味姜辛杏夏注意無背部惡寒，只是內(nèi)飲 本方同上方。

5小陷胸湯（黃連改黃芩）脈滑，痰熱方

6葶藶大棗瀉肺湯（可以合令甘五味姜辛湯）痰多，脈右寸實。

7皂莢丸方咳痰粘稠方，

8麥門冬湯 脈細數(shù) 咳嗽 顏面紅，手心熱 或咽喉不利。

9四逆散加干姜、五味子（咳喘屬于虛）咳喘 便溏 納少等。

10四逆湯脈微，惡寒 咳嗽

11木防己湯 咳喘，水腫，心悸。

經(jīng)方治療哮喘

一、 以痰為主

1、射干麻黃湯惡寒身痛，痰多，喉中痰鳴，口干、心煩加石膏。

2、小青龍湯（可以加 椒目30-50粒，）惡寒，身痛，無汗，咳逆不得臥。咳吐白泡沫痰。

3葛根湯合小陷胸湯 主治：項背拘急，胸滿，發(fā)熱惡寒而喘。

4苓甘五味姜辛夏杏湯 咳逆，喘滿，咳白泡沫痰，口中和。

5麻黃附子細辛湯陽（陽和湯治療虛寒哮喘效果明顯。） 惡寒，無汗，或背部惡寒，四逆，精神疲憊。脈沉細。

二、 淤血為主

1大柴胡湯合桂枝茯苓丸胸脅滿悶，呼吸苦難，心下急，口苦咽干，大便干燥為主要依據(jù)。小便不利加小青龍湯。心煩加石膏，便不干大黃用4克，便干用6-9克。此方無背部惡寒等證。

2大柴胡湯合桃核承氣湯 上方見腹部脹滿，大便難者。

三、 痰淤兼?zhèn)?/span>

大柴胡合桂枝茯苓丸

咳喘金律/陳茂蒙 原創(chuàng)

1肺病或咳或喘或哮，或有痰，或無痰。宜定喘湯或金沸草散或姜春華截喘湯。

2咳喘，喉中哮鳴音，惡寒，無汗，射干麻黃湯主之，小青龍湯也可。有熱加石膏，寒加附子，虛加山萸肉、補骨脂。

3咳喘，痰多，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩或弱，或弦浮或弦緩，桂枝加厚樸杏子主之。

4咳喘，汗出，舌紅苔黃，痰黃，脈滑有力，麻杏石甘湯主之、定喘湯亦主之。無表證用小陷胸湯、千金葦莖湯主之。

5咳喘，惡寒，有汗或無汗，痰多，舌膩，越婢湯加半夏主之，厚樸麻黃湯亦主之。

6咳喘 胸悶，口苦咽干，便秘，無痰（有時有痰）大柴胡湯合桂枝茯苓丸主之，如腹部滿，合桃仁承氣湯。

7咳喘，惡寒，脈沉，有嗜睡。麻黃附子細辛湯主之。陽和湯亦主之。

8咳喘，腹?jié)M，便秘，大承氣湯下之。

9咳喘，水腫，心悸，二便不利，木防己湯主之，真武湯，（脈多沉遲，）亦主之。越婢湯主之，（脈多浮弦，或浮數(shù)）。瞿附通陽湯主之（瞿麥 附子 天花粉 山藥 茯苓 車前子 牛膝 椒目 路路通）

10咳喘，痰多，清稀，食納差，便溏，令甘五味姜辛杏夏主之、張珍玉方亦主之，苓桂術(shù)甘湯主之，四逆散加干姜、五味子主之，劉炳凡方主之。

11咳喘，屬于虛，腎氣丸加五味子、紫石英、龍骨、紫河車。蛤蚧、三七等。張錫純蔘赭鎮(zhèn)氣湯亦主之。

12咳喘，無表證，痰多，葶藶大棗瀉肺湯、半夏厚樸湯主之。只要痰多可以本方使用。

13咳嗽 痰多，脈細數(shù)滑；或左脈弱，右脈滑；或右脈滑左尺弱，金水六君煎。

14咳喘辛散（干姜 細辛 麻黃）苦瀉（龍膽草 黃芩）酸斂（訶子 五味 烏梅）甘草、細辛劑量可以大。甘草10-20，細辛6-10.

茂蒙按：以上是筆者多年臨床總結(jié)，均屬干貨，一試便知。

肺病通用方/陳茂蒙原創(chuàng)

總論

1肺主宣發(fā)、肅降，外感多是不宣，內(nèi)傷多是不降。注意調(diào)整二者比例。外感內(nèi)傷不可截然分開。有時內(nèi)傷外感并存，經(jīng)方最妙。

2扣住環(huán)節(jié)，解表、化痰、喘息 咳嗽。表證解表，有痰的化痰，咳嗽劇烈使之緩和、喘息注意補腎。

3寒熱不明顯，寒熱藥可以合用，均可加解毒藥，蒲公英、鴨跖草、開金鎖等。

4聚于胃，關(guān)于肺。在胃當(dāng)降，在肺當(dāng)宣降。

通用方

主方：桔梗 枳殼 麻黃 杏仁 甘草

加減

1風(fēng)寒 蘇葉 生姜豆豉 蔥白 細辛等

2風(fēng)熱 前胡 桑葉 薄荷 連翹

3痰濕 半夏 云苓 陳皮 三子養(yǎng)親湯

4痰熱 瀉白散 蘆根 茅根

5虛 脾虛 四君子，腎虛 熟地 山萸肉 補骨脂。

通用方定喘湯（此方甚效）

凡是肺病咳喘不論咳嗽、慢支、哮喘均可用

麻黃 杏仁 甘草 冬花 黃芩 桑白皮 白果 半夏 蘇子

1如果無痰，咽部癢，加罌粟殼3克。

2久病咳喘加補腎藥紫石英 枸杞 菟絲子 淫羊藿 補骨脂 蛤蚧 人參等

3咳喘不止，加白僵蠶、蝎子、蜈蚣、地龍等

4初起為風(fēng)寒，加細辛、蘇葉。

5屬于熱加冬瓜子、浙貝母、蘆根。茅根等

6虛寒加干姜 五味子 細辛 附子等

7痰多的可以合用三子養(yǎng)親湯、葶藶大棗瀉肺湯。

通用方金沸草散

截喘方

1諸喘不止，椒目研粉，每次3克，一日3次，一般5分鐘有效。

治療哮喘急性發(fā)作最妙。諸如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎，心愿性哮喘、肺氣腫等均可。

外用方

三伏貼（不拘泥夏日，隨時可以用）

甘遂 細辛 元胡 白芥子(前２味為后兩味的一半）。研細粉，用凡士林調(diào)合均勻，搓成小丸，大約小指末端大，貼百勞　膏肓　肺輸六處，外用膠布固定１－２小時，虛弱的貼２０－３０分，小兒時間要減少。

方中可以加麝香，虛弱的或熱性病人不可用。十天貼一次。可貼３－４次，配合針灸、服藥。

固本方（慢支，咳喘，肺脹，哮喘均可）

丸方（可以用小青龍、腎氣丸、陽和湯、左歸 右歸 等）

紫河車 蛤蚧 核桃 三七 人參 沉香均是要藥。

1人參30 蛤蚧 1對熟地 80山藥80 茯苓 15遠志10 百部 15杜仲15 補骨脂 10川貝 5核桃仁30 杏仁15 甘草105倍量水丸，每次15克。一日兩次。

2補腎治本方

人參、沙參、紫河車、胡桃、蛤蚧、云苓、半夏、麥冬、五味、玉竹、肉蓯蓉、杏仁、巴戟天、補骨脂、橘紅、甘草。

3咳喘除根方

紫河車500蛤蚧300水蛭100川貝80蜈蚣60甘草60桔梗150陳皮120，水丸一次2-3克，日3次。

4哮喘屬于虛，于夏天公歷7月7日，到8月7日，連續(xù)30天，紅參6，鹿茸2克交替燉服。連續(xù)數(shù)年可愈。小兒減半。

5施今墨治療咳喘屬于虛熱方。

仙人頭2個，白茅根250核桃120川貝60小紅棗7個陳細茶30杏仁30香油扎油條一根（重60克）水梨3500克。加紅白糖各60克，蜂蜜120克收膏滋。早晚一湯匙。