卷一　華佗論病理秘傳

論人法于天地

［原文］人者，上稟天，下委地，陽(yáng)以輔之，陰以佐之。天地順則人氣泰，天地逆則人氣否。天地有四時(shí)五行，寒暄動(dòng)靜。其變也，喜為雨，怒為風(fēng)，結(jié)為霜，張為虹。人體有四肢五臟，呼吸寤寐，精氣流散，行為榮，張為氣，發(fā)為聲。陽(yáng)施于形，陰慎于精，天地之同也。失其守則蒸熱發(fā)，否而寒生，結(jié)作癭瘤，陷作癰疽，盛而為喘，減而為枯，彰于面部，見(jiàn)于肢體，天地通塞，一如此矣。故五緯盈虧，星辰差忒，日月交蝕，慧孛飛走，天地之災(zāi)怪也；寒暄不時(shí)，天地之蒸否也；土起石立，天地之癰疽也；暴風(fēng)疾雨，天地之喘乏也；江河竭耗，天地之枯焦也。明于其故者，則決之以藥，濟(jì)之以針，化之以道，佐之以事，故形體有可救之病，天地有可去之災(zāi)。人之危厄生死，稟于天地。陰之病，來(lái)亦緩而去亦緩；陽(yáng)之病，來(lái)亦速而去亦速。陽(yáng)生于熱，熱則舒緩；陰生于寒，寒則蜷急。寒邪中于下，熱邪中于上，飲食之邪中于中。人之動(dòng)止，本乎天地。知人者有驗(yàn)于天，知天者亦有驗(yàn)于人。天合于人，人法于天。觀天地逆從，則知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百變，皆天地陰陽(yáng)逆從而生。茍能窮究乎此，則思過(guò)半矣。

 ［白話文］人位于天地之間，陰陽(yáng)的相互協(xié)調(diào)才創(chuàng)造了人。天地之氣順則人身之氣和，天地之氣逆則人身之氣亂。整個(gè)自然界可以分為春、夏、秋、冬四季，歸納為金、木、水、火、土五行，而且整個(gè)自然界有寒、熱、動(dòng)、靜之變化。其變化有降雨、起風(fēng)、結(jié)霜以及雨后的彩虹等。人體有四肢五臟，有呼吸、睡眠與覺(jué)醒等正常的生理活動(dòng)，精氣在體內(nèi)流行，可化生為氣和血。陽(yáng)氣可溫暖人的形體，維持人體的體溫和正常的新陳代謝；而陰精則為化生精氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，這是人體的基本生理規(guī)律。如果違背這種常理，陰陽(yáng)就會(huì)出現(xiàn)失衡，從而導(dǎo)致身熱或形寒的癥狀，如果氣血凝滯就會(huì)導(dǎo)致癭瘤、癰疽等疾病的發(fā)生，氣盛會(huì)導(dǎo)致氣喘，血弱會(huì)導(dǎo)致形瘦，氣血陰陽(yáng)的變化都可以表現(xiàn)于面部、四肢與軀體，自然界的變化規(guī)律與人體的相似。所以，星辰的異位，日月的缺失，彗星的出現(xiàn)，都是自然界的反?，F(xiàn)象。氣候的

反常就好比是自然界的“發(fā)熱身寒”，山丘的隆起是自然界的“癰疽”，暴風(fēng)驟雨是自然界的“喘逆”，江河的枯竭是自然界的“枯弱”。知道這其中的道理，就可以用藥來(lái)疏導(dǎo)，用針來(lái)調(diào)濟(jì)，用規(guī)律來(lái)化解劫難，做好疾病的預(yù)防工作，因而人體有病可救，天地有災(zāi)可消。人的很多疾病都來(lái)自于自然界，自然界中能導(dǎo)致疾病的自然因素稱為“六淫”。疾病可分陰陽(yáng)兩大類(lèi)，陰病發(fā)病慢，恢復(fù)也慢；陽(yáng)病則來(lái)得快，去得也快。熱邪可以引起陽(yáng)證，寒邪引起陰證；熱邪可以使人全身肌膚松弛，而寒邪可以使人全身肌肉拘緊。寒邪傷人多侵犯于下部，熱邪傷人多侵犯于上部，飲食傷人多侵犯于中部。人與自然界相呼應(yīng)，人體的一些規(guī)律在自然界中可以得到驗(yàn)證，自然界的一些規(guī)律也可以在人身上得到證實(shí)，自然界與人相呼應(yīng)，所以，觀察自然界的順逆就能知道人的盛衰。人體的許多疾病，可以表現(xiàn)為很多證候，證候最能體現(xiàn)疾病的本質(zhì)，人體所能表現(xiàn)的證候是多種多樣的，都是由自然之氣變化而產(chǎn)生。如果人能徹底弄明白這些道理，就可以避免很多疾病的發(fā)生。

  論陰陽(yáng)大要

 ［原文］天者，陽(yáng)之宗，地者，陰之屬。陽(yáng)者生之本，陰者死之基。立于天地之間，而受陰陽(yáng)之輔佐者人也。得其陽(yáng)者生，得其陰者死。陽(yáng)中之陽(yáng)為高真，陰中之陰為幽鬼。故鐘于陽(yáng)者長(zhǎng)，鐘于陰者短。多熱者陽(yáng)之主，多寒者陰之根。陽(yáng)務(wù)其上，陰務(wù)其下；陽(yáng)行也速，陰行也緩，陽(yáng)之體輕，陰之體重。陰陽(yáng)平則天地和，而人氣寧，陰陽(yáng)逆則天地否而人氣厥。故天地得其陽(yáng)則炎熾，得其陰則寒凜。陽(yáng)始于子前，末于午后；陰始于午后，末于子前。陰陽(yáng)盛衰，各在其時(shí)，更始更末，無(wú)有休息，人能從之，是曰大智。金匱曰：“秋首養(yǎng)陽(yáng)，春首養(yǎng)陰；陽(yáng)勿外閉，陰勿外侵；火出于木，水生于金，水火通濟(jì)，上下相尋。人能循此，永不湮沈，此之謂也?！狈灿薏恢抢?，舉止失宜，自致其罹。外以風(fēng)寒暑濕，內(nèi)以饑飽勞役為敗，欺殘正體，消亡正神，縛絆其身，生死告陳。殊不知脈有五死，氣有五生，陰家脈重，陽(yáng)家脈輕。陽(yáng)病陰脈則不永，陰病陽(yáng)脈則不成。陽(yáng)候多語(yǔ)，陰癥無(wú)聲，多語(yǔ)者易濟(jì)，無(wú)聲者難榮。陽(yáng)病則旦靜，陰病則夜寧。陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)，得時(shí)而行。陽(yáng)虛則暮亂，陰虛則朝爭(zhēng)，朝暮交錯(cuò)，其氣厥橫，死生致理，陰陽(yáng)中明。陰氣下而不上曰斷絡(luò)，陽(yáng)氣上而不下曰斷經(jīng)，陰中之邪曰濁，陽(yáng)中之邪曰清。火來(lái)坎戶，水到離扃，陰陽(yáng)相應(yīng)，方乃和平。陰不足則濟(jì)之以水母，陽(yáng)不足則助之以火精，陰陽(yáng)濟(jì)等，各自攀陵。陰常宜損，陽(yáng)常宜盈，居之中者，陰陽(yáng)勻停。是以陽(yáng)中之陽(yáng)，天仙賜號(hào)；陰中之陰，下鬼持名；順陰者多消滅，順陽(yáng)者多長(zhǎng)生，逢斯妙趣，無(wú)所不靈。

［白話文］按陰陽(yáng)屬性歸類(lèi)，天屬陽(yáng)，地屬陰。陽(yáng)氣是生命存在的根本，陰邪是導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的原因。人存在于天地之間，生長(zhǎng)亦離不開(kāi)自然界，陽(yáng)氣溫煦人體才能有生氣，如果人受陰寒之邪就會(huì)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。陰陽(yáng)中又可再為陰陽(yáng)，其中陽(yáng)中之陽(yáng)是真要之氣，陰中之陰為幽暗鬼祟之氣，所以奉養(yǎng)陽(yáng)氣就可長(zhǎng)壽，感受陰氣就可導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。常發(fā)熱病的人屬陽(yáng)熱體質(zhì)，總怕冷的病人屬陰寒體質(zhì)。陽(yáng)氣總管人體的上部，陰氣則主持人體的下半部分，陽(yáng)氣運(yùn)行迅速，陰液流動(dòng)緩慢，陽(yáng)性體質(zhì)的人身體輕盈，陰性體質(zhì)的人身體臃腫。如果陰陽(yáng)平衡，則天地祥和，人就沒(méi)有疾?。蝗绻庩?yáng)失衡，則天地禍亂，人也會(huì)得疾病。在自然界中，陽(yáng)氣充盛時(shí)氣候炎熱，陰寒流行則氣候寒冷。一晝夜中，午夜陽(yáng)氣開(kāi)始生長(zhǎng)，正午時(shí)陽(yáng)氣最盛，此時(shí)，陰氣開(kāi)始慢慢生長(zhǎng)，到午夜時(shí)最盛。所以說(shuō)陰陽(yáng)的盛衰變化都有自己的規(guī)律，有開(kāi)始，有更替，永不停止。人如果能順應(yīng)這個(gè)規(guī)律，就能成為圣人了。枟金匱要略枠中有段話說(shuō)的也是這個(gè)道理，提倡人們無(wú)論春秋冬夏，都要奉養(yǎng)陽(yáng)氣，顧護(hù)陰氣，陽(yáng)氣通行則陰邪不侵犯人體。五行相生，即木生火，金生水，水火相濟(jì)，上下相應(yīng)，人若能依從此規(guī)律，就可永不得病。愚昧的人不知道這個(gè)道理，其行為就會(huì)違背這個(gè)規(guī)律，所以必然會(huì)招致疾病。風(fēng)寒暑濕等邪氣從外侵襲，饑飽勞役等從內(nèi)傷及人體，消耗人體的精氣，損傷機(jī)體，會(huì)導(dǎo)致生命垂危。很少有人知道，脈象有五種將死的征象，氣有五種向愈的表現(xiàn)，陰性的脈偏沉，陽(yáng)性的脈偏浮，陽(yáng)性疾病出現(xiàn)陰性的脈象提示病情嚴(yán)重，反之也是一樣的。陽(yáng)性疾病病人常多話，陰性疾病的病人則少語(yǔ)，話多的容易救治，少語(yǔ)的則難于治療。陽(yáng)性病人白天病情穩(wěn)定，陰性病人夜晚病情穩(wěn)定。陰陽(yáng)的運(yùn)行按時(shí)序循行，陽(yáng)氣虛的病人夜間病情容易加重，陰虛的病人白天病情容易加重，晝夜更替，最終導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，所以生死時(shí)間的微妙道理，能在陰陽(yáng)之理中得以明白。陰氣下流而不上升稱為斷絡(luò)，陽(yáng)氣上逆而不下行成為斷經(jīng)，祛除陰邪應(yīng)泄?jié)幔畛?yáng)邪應(yīng)清熱。水火相濟(jì)，陰陽(yáng)相應(yīng)，才可使病痊愈。陰津不足就滋補(bǔ)陰液，陽(yáng)氣不足就溫補(bǔ)陽(yáng)氣，陰陽(yáng)相濟(jì)，各有依附，就可正常運(yùn)行。陰液常常受損，陽(yáng)氣常常有余，居中則陰陽(yáng)平衡。所以，陽(yáng)中之陽(yáng)為上天所賜，陰中之陰為地府所予，感受陰寒之邪多可導(dǎo)致疾病，奉養(yǎng)陽(yáng)氣人類(lèi)就會(huì)長(zhǎng)壽，這些聽(tīng)起來(lái)有趣，實(shí)際生活中效果很是靈驗(yàn)。

論　生　成

［原文］陰陽(yáng)者，天地之樞機(jī)；五行者，陰陽(yáng)之終始。非陰陽(yáng)不能為天地，非五行不能為陰陽(yáng)。故人者成于天地，敗于陰陽(yáng)，由五行從逆而生焉。天地有陰陽(yáng)五行，人有血脈五臟；五行者，金木水火土；五臟者，肺肝心腎脾。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，生成之道，循環(huán)不窮；肺生腎，腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，上下榮養(yǎng)，無(wú)有休息。故枟金匱至真要論枠云：“心生血，血為肉之母；脾生肉，肉為血之舍；肺屬氣，氣為骨之基；腎應(yīng)骨，骨為筋之本；肝系筋，筋為血之原。五臟五行，相成相生，晝夜流轉(zhuǎn)，無(wú)有始終；從之則吉，逆之則兇。天地陰陽(yáng)，五行之道，中合于人，人得之可以出陰陽(yáng)之?dāng)?shù)，奪天地之機(jī)，悅五行之要，無(wú)終無(wú)始，神仙不死矣。”

［白話文］陰陽(yáng)是自然變化的核心，起于五行，又止于五行。如果沒(méi)有陰陽(yáng)就沒(méi)有萬(wàn)物，沒(méi)有五行也就沒(méi)有了陰陽(yáng)。所以說(shuō)，人生于天地之間，受陰陽(yáng)影響，隨五行變化的規(guī)律而成長(zhǎng)。天地中有陰陽(yáng)五行，人體中有血脈五臟，五行包括金、木、水、火、土，五臟是肺、肝、心、腎、脾。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，相生是循環(huán)不斷的。肺生腎，腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，相互滋養(yǎng)，永不歇止。所以《金匱至真要論》中記載：心與血相關(guān)，血滋養(yǎng)肉，所以是肉的物質(zhì)基礎(chǔ)。脾與肉相關(guān)，肉能藏舍血液。肺與氣相關(guān)，氣可溫養(yǎng)

骨，所以是骨的生長(zhǎng)基礎(chǔ)。腎與骨相關(guān)，骨為筋的支撐點(diǎn)，所以是筋的根本。肝與筋相關(guān)，筋是血的來(lái)源。五臟與五行，相互滋生，永不停滯。順從五行規(guī)律就健康無(wú)病，違背就可以得各種疾病。自然界的陰陽(yáng)五行的規(guī)律也適用于人，人若能順應(yīng)自然界陰陽(yáng)五行的規(guī)律，就可以像神仙一般長(zhǎng)生不老。

論　陽(yáng)　厥

［原文］驟風(fēng)暴熱，云物飛揚(yáng)，晨晦暮晴，夜炎晝冷。應(yīng)寒不寒，當(dāng)雨不雨，水竭土壞，時(shí)歲大旱，草木枯悴，江河乏涸，此天地之陽(yáng)厥也；暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聾目盲，咽干口焦，唇舌生瘡，鼻流清涕，頰赤心煩，頭昏腦重，雙睛似火，一身如燒，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，棄衣奔走，狂言妄語(yǔ)，不辨親疏，發(fā)躁無(wú)度，飲水不休，胸膈膨脹，腹與脅滿悶，背疽肉爛，煩潰消中，食不入胃，水不穿腸，驟腫暴滿，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去處，此人之陽(yáng)厥也。陽(yáng)厥之脈，舉按有力者生，絕者死。

［白話文］氣候惡劣而且多變，驟風(fēng)暴雨，烏云變幻，早上的時(shí)候天陰，傍晚的時(shí)候反而轉(zhuǎn)晴，夜間天氣炎熱，白天反而轉(zhuǎn)涼。應(yīng)該冷的時(shí)候卻不冷，應(yīng)當(dāng)下雨的時(shí)候卻無(wú)雨，使水源枯竭，土地沒(méi)有水可以灌溉，土地貧瘠，這就會(huì)造成大旱，使草木干枯，江水干涸，這就是自然界的陽(yáng)厥。突然的氣機(jī)壅滯在體內(nèi)阻塞正常的氣血流動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致突然的氣喘，四肢拘攣，二便不通，耳聾目盲，咽干口燥，唇舌生瘡，鼻流清涕，面頰部紅赤，心胸?zé)灒^昏頭重，兩目灼熱，全身發(fā)熱，平時(shí)不可以做的忽然可以了，不愿做的忽然想做了，上到高處又唱又笑，脫去衣物隨處奔走，胡言亂語(yǔ)，不能識(shí)人，極度煩躁，飲水不停，胸膈膨脹，腹脹，脅肋部滿悶，背部生疽潰爛，心煩，飲食量大增，如同飲食沒(méi)有進(jìn)入腸胃一般，驟然腫滿，還一直頭昏沉呻吟，甚至?xí)灥共皇∪耸?，不知疼痛，這就是陽(yáng)厥之病。陽(yáng)厥若是出現(xiàn)浮取沉取皆有力的脈象，就可以救治，若是浮取沉取皆無(wú)的脈象，就是不治之癥。

論　陰　厥

［原文］飛霜走雹，朝昏暮靄，云雨飄霪，風(fēng)露寒冷，當(dāng)熱不熱，未寒而寒，時(shí)氣霖霪，泉生田野，山摧地裂，土壞河溢，日晦月昏，此天地之陰厥也。暴啞卒寒，一身拘急，四肢踡攣，唇青面黑，目直口噤，心腹?jié)M痛，頭頷搖鼓，腰腳沉重，語(yǔ)言蹇澀，上吐下瀉，左右不仁，大小便結(jié)，吞吐酸淥（音錄，清水），悲憂慘戚，喜怒無(wú)常者，此人之陰厥也。陰厥之脈，舉指弱，按指大者生；舉按俱絕者死；一身悉冷，額汗自出者亦死。陰厥之病，過(guò)三日不治。

［白話文］氣候惡劣，天氣變化多樣，霜雪冰雹時(shí)下，陰霾早晚不斷，烏云密布，淫雨綿綿，容易起風(fēng)和生露水，應(yīng)該熱的時(shí)候卻不熱，不應(yīng)該冷的時(shí)候卻已經(jīng)很冷，處處都很潮濕，很多地方發(fā)生水澇，致使地面崩裂塌陷，河水大漲，淹沒(méi)附近的村莊，這是自然界的陰厥。對(duì)于人體，如果突然說(shuō)不出話，感到全身發(fā)涼，全身拘急，四肢攣急，口唇發(fā)紫，面部發(fā)黑，兩眼發(fā)直，口張不開(kāi)，心腹部脹滿疼痛，頭頸搖動(dòng)不能自制，腰腿沉重，言語(yǔ)不利，上吐下瀉，半身不遂，二便不通，胃中泛酸，情緒抑郁，喜怒無(wú)常，這就是陰厥的表現(xiàn)。陰厥的脈象若是浮取偏弱，沉取偏大就可以治愈；如果浮取沉取都無(wú)脈，則不治身死。若表現(xiàn)為全身發(fā)冷，額頭自汗也沒(méi)有救。得陰厥的病人，三天內(nèi)如果不及時(shí)救治，就無(wú)法醫(yī)治了。

  論陰陽(yáng)痞格

［原文］陽(yáng)氣上而不下曰痞，陰氣下而不上亦曰痞。陽(yáng)氣下而不上曰格，陰氣上而不下亦曰格。痞格者，謂陰陽(yáng)不相從也。陽(yáng)奔于上，則燔脾肺，生其疽也。其色黃赤，皆起于陽(yáng)極也。陰走于下，則冰腎肝，生其厥也。其色青黑，皆發(fā)于陰極也，皆由陰陽(yáng)痞格不通而生焉。陽(yáng)燔則治以水，陰厥則助以火，乃陰陽(yáng)相濟(jì)之道也。

［白話文］陽(yáng)氣上逆而不下行就叫“痞”，陰氣下流而不上行也稱為“痞”。陽(yáng)氣下陷而不上行就是“格”，陰氣上浮而不下降也稱為“格”。“痞”與“格”是指陰陽(yáng)運(yùn)行失常。陽(yáng)氣上逆則熏灼脾肺，而生癰疽等疾病。面色黃赤，都是由陽(yáng)過(guò)盛引起的。陰氣下流則寒侵肝腎，而生厥逆。面色青黑，這皆是陰氣過(guò)盛導(dǎo)致的，而根源在于陰陽(yáng)上下格拒而不通。陽(yáng)氣燔灼需要滋陰；陰寒厥逆需要補(bǔ)陽(yáng)，這就是陰陽(yáng)相濟(jì)的道理。

論　寒　熱

  ［原文］寒熱往來(lái)，是為陰陽(yáng)相勝；陽(yáng)不足則先寒后熱，陰不足則先熱后寒；又上盛則發(fā)熱，下盛則發(fā)寒，皮寒而燥者陽(yáng)不足，皮熱而燥者陰不足，皮寒而寒者為陰盛，皮熱而熱者為陽(yáng)盛；熱發(fā)于下，則陰中之陽(yáng)邪；熱發(fā)于上，則陽(yáng)中之陽(yáng)邪；寒起于上，則陽(yáng)中之陰邪；寒起于下，則陰中之陰邪；寒而頰赤多言者，為陽(yáng)中之陰邪；熱而面青多言者，為陰中之陽(yáng)邪。寒而面青多言者，為陰中之陰邪；若不言者，其病不可治。陰中之陰者，一生九死。陽(yáng)中之陽(yáng)者，九生一死。陰病難治，陽(yáng)病易醫(yī)。診其脈候，數(shù)在上，則陽(yáng)中之陽(yáng)也；數(shù)在下，則陰中之陽(yáng)也。遲在上，則陽(yáng)中之陰也；遲在下，則陰中之陰也；數(shù)在中，則中熱；遲在中，則中寒；寒用熱取，熱以寒攻；逆順之法，從乎天地，本乎陰陽(yáng)也。

［白話文］寒熱交錯(cuò)，忽寒忽熱，是陰陽(yáng)互相斗爭(zhēng)的結(jié)果；陽(yáng)氣不足就表現(xiàn)為先寒后熱，陰液不足就表現(xiàn)為先熱后寒；要是陽(yáng)在上偏盛則表現(xiàn)為發(fā)熱，陰在下偏盛則表現(xiàn)為怕冷；感覺(jué)冷而且煩躁是陽(yáng)氣不足，感覺(jué)熱并且煩躁是陰津不足；自覺(jué)寒冷是陰氣過(guò)盛，自覺(jué)煩熱是陽(yáng)氣過(guò)盛。熱生于下部，是陰虛生熱；熱生于上部，則為陽(yáng)盛則熱。寒生于上部，是陽(yáng)虛生寒，寒生于下部，是陰盛則寒。感覺(jué)冷卻面頰紅赤且多言語(yǔ)者是陽(yáng)中之陰邪所致；感覺(jué)熱又面頰青紫且多言語(yǔ)者是陰中之陽(yáng)邪所致。感覺(jué)冷又面頰青紫且多言語(yǔ)者多是陰中之陰邪所致；要是少言無(wú)語(yǔ)就難治了。陰盛所致疾病，極為難治，九死一生。陽(yáng)盛所致，則易于治愈，九生一死。因?yàn)殛幒‰y于治療，陽(yáng)熱之病易于治愈。診察脈象，浮取數(shù)則為陽(yáng)盛，沉取數(shù)則為陰虛陽(yáng)偏盛；浮取遲則為陽(yáng)虛陰偏盛，沉取遲則為陰盛；中取脈數(shù)則表現(xiàn)為中焦（胸腹之間）有熱，中取脈遲則表現(xiàn)為中焦有寒；寒證須用熱來(lái)溫散，熱證須用寒涼來(lái)清解，是順應(yīng)病情治療的方法，治療要根據(jù)陰陽(yáng)變化來(lái)確定。

 論虛實(shí)大要

［原文］病有臟虛臟實(shí)，腑虛腑實(shí)，上虛下實(shí)，下虛上實(shí)，狀各不同，宜探消息。腸鳴氣走，足冷手寒，食不入胃，吐逆無(wú)時(shí)，皮毛憔悴，肌肉皺皴，耳目昏塞，語(yǔ)聲破散，行步喘促，精神不收，此五臟之虛也。診其脈舉指而活，按之而微，看在何部，以斷其臟；又按之沉小弱微短澀軟濡，俱為臟虛，虛則補(bǔ)益，治之常情耳。飲食過(guò)多，大小便難，胸膈滿悶，肢節(jié)疼痛，身體沉重，頭目昏眩，唇舌腫脹，咽喉閉塞，腸中氣急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒熱，瘡疽并舉，悲喜自來(lái)，或自痿弱，或自高強(qiáng)，氣不舒暢，血不流通，此臟之實(shí)也。診其脈，舉按俱盛者實(shí)也。又長(zhǎng)浮數(shù)疾，洪緊弦大，俱曰實(shí)也。觀其在何經(jīng)而斷其臟。頭痛目赤，皮熱骨寒，手足舒緩，血?dú)廑杖ち龈?，咽喉腫痛，輕按則痛，重按則快，飲食如故，是為腑實(shí)。診其脈浮而實(shí)大者是也。皮膚瘙癢，肌肉月真（音嗔，脹起）脹，食飲不化，大便滑而不止，診其脈輕按則滑，重按則平，是為腑虛，觀其在何經(jīng)而正其腑。胸膈痞滿，頭目碎痛，飲食不下，腦項(xiàng)昏重，咽喉不利，涕唾稠黏，診其脈左右寸口沉結(jié)實(shí)大者，上實(shí)也。頰赤心怯，舉動(dòng)顫栗，語(yǔ)聲嘶嘎，唇焦口干，喘乏無(wú)力，面少顏色，頤頷腫滿，診其左右寸脈，弱而微者上虛也。大小便難，飲食如故，腰腳沉重，如坐水中，行步艱難，氣上奔沖，夢(mèng)寐危險(xiǎn)，診其左右尺中脈，滑而澀者，下虛也。凡病人脈微澀短小，俱屬下虛。

［白話文］病可以分為五臟的虛與實(shí)，六腑的虛與實(shí)，上下的虛與實(shí)，癥狀都不相同，要仔細(xì)診察。腹脹腸鳴，手腳冰冷，飲食不下，經(jīng)常嘔吐，皮毛干枯無(wú)澤，肌膚皺縮無(wú)華，目昏耳聾，言語(yǔ)時(shí)斷時(shí)續(xù)，動(dòng)則喘急，精神渙散，這都是五臟虛證的表現(xiàn)。診察脈象，浮取有脈就可以治愈，沉取脈微，哪部脈微其所候之臟便虛。沉取要見(jiàn)到沉小弱微短軟濡等脈象都是臟虛的表現(xiàn)，臟虛就用補(bǔ)益的方法進(jìn)行治療，這是常理。多飲多食，二便不通，胸膈滿悶，四肢關(guān)節(jié)疼痛，身體沉重，頭昏目眩，唇舌腫脹，咽喉阻塞，腹中氣機(jī)竄動(dòng)，肌膚麻木不仁，突然喘逆氣急，有時(shí)又身熱怕冷，身上生瘡長(zhǎng)疽，忽喜忽悲不能自禁，有的痿弱無(wú)力，有的機(jī)能亢奮，氣血瘀滯不行，這都是五臟實(shí)證的表現(xiàn)。診察脈象浮取沉取脈氣皆充盛的即是實(shí)證，并且長(zhǎng)浮數(shù)疾洪緊弦大等脈象都是實(shí)證的表現(xiàn)，也是診察哪部脈病變就是所候之臟有病。頭痛眼睛紅，外熱內(nèi)寒，手足無(wú)力，氣血壅滯，丹瘤叢生，咽喉腫痛，腹部輕按覺(jué)痛，重按反而舒暢，食欲變化不明顯，這是六腑實(shí)證的表現(xiàn)。在脈象表現(xiàn)為浮大而實(shí)。皮膚瘙癢，肌肉腫脹，消化不良，大便溏稀，瀉下不止，浮取脈滑，沉取正常，這是六腑虛弱的表現(xiàn)，診脈可以知道所病為哪一腑。胸膈滿悶，頭痛如裂，飲食難下，頭昏脖子硬，咽喉不適，唾涕黏稠，左右寸口脈沉結(jié)實(shí)大，這都是上實(shí)證的表現(xiàn)。面頰紅赤，心虛膽怯，手足顫動(dòng)，聲音嘶啞，口唇干燥，氣急喘促，疲乏無(wú)力，面色無(wú)華，兩腮腫脹，左右寸口脈微弱，這些都是上虛的表現(xiàn)。二便不通，飲食正常，腰腿沉重寒冷，如同坐在水中，行動(dòng)不便，自覺(jué)氣從下腹向上沖逆，入睡困難，惡夢(mèng)不斷，左右尺脈皆滑澀，這都是下虛的表現(xiàn)，脈見(jiàn)微澀短小都是下虛之脈。

論上下不寧

［原文］凡病脾者，上下不寧。蓋脾上有心之母，下有肺之子。心者血也，屬陰。肺者氣也，屬陽(yáng)。脾病則上母不寧，母不寧則陰不足，陰不足則發(fā)熱。又脾病則下子不寧，子不寧則陽(yáng)不足，陽(yáng)不足則發(fā)寒。故脾病則血?dú)饩悴粚?，血?dú)獠粚巹t寒熱往來(lái)，無(wú)有休息，故病如瘧也。蓋脾者土也，心者火也，肺者金也?；鹕?，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中，病則如斯耳。他臟上下，皆法于此。

［白話文］大凡脾臟有病則“上下不寧”。因?yàn)榘次逍邢嗌?guī)律，脾土之上為心火是其母，下為肺金是其子。心生血，屬陰。肺司氣，屬陽(yáng)。脾病影響于心，則心血受損而陰不足，就會(huì)引起發(fā)熱。同時(shí)影響肺金，可導(dǎo)致肺陽(yáng)虛，就會(huì)導(dǎo)致怕冷。所以說(shuō)，脾臟有病則氣血俱損，就會(huì)引起寒熱交錯(cuò)，反復(fù)發(fā)作，如同瘧疾發(fā)作一般。火生土，土生金，心屬火在上為母而生脾土，脾土居中生肺金，所以肺金在下為脾之子，當(dāng)脾臟有病時(shí)，也按這個(gè)順序發(fā)生病變。他臟得病，也按這個(gè)規(guī)律“上下”影響。

   論　脈　要

［原文］脈為氣血之先，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數(shù)，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈緩。又長(zhǎng)人脈長(zhǎng)，短人脈短，性急則脈急，性緩則脈緩，反此者逆，順此者從。又諸數(shù)為熱，諸遲為寒，諸緊為痛，諸浮為風(fēng)，諸滑為虛，諸伏為聚，諸長(zhǎng)為實(shí)，諸短為虛。又短澀沉遲伏，皆屬陰。數(shù)滑長(zhǎng)浮緊，皆屬陽(yáng)。陰得陰者從，陽(yáng)得陽(yáng)者順，違之者逆。陰陽(yáng)消息，以經(jīng)而處之，假令數(shù)在左寸，得之浮者，熱入小腸，得之沉者，熱入心。余仿此。

［白話文］氣血流注經(jīng)脈，氣血充盛則經(jīng)脈充盛，氣血虛衰則經(jīng)脈也虛衰，氣血熾熱則脈來(lái)急快，氣血陰寒則脈來(lái)遲緩，氣血虛少則脈來(lái)微弱，氣血充盈則脈來(lái)和緩。人身材高大則脈亦長(zhǎng)，人身材矮小則脈亦短，性情急躁則脈來(lái)急迫，性情平和則脈來(lái)和緩，違背這些規(guī)律人就會(huì)得病，順應(yīng)這些規(guī)律人就健康無(wú)病。并且數(shù)脈主熱證，遲脈主寒證，緊脈主痛證，浮脈主有風(fēng)，滑脈主虛證，伏脈主體內(nèi)有積塊，長(zhǎng)脈主實(shí)證，短脈主虛證。短澀沉遲伏等脈象，皆屬于陰，且主陰證，數(shù)滑長(zhǎng)浮緊等脈象，皆屬于陽(yáng)。陰病出現(xiàn)屬陰的脈象為常理，陽(yáng)病出現(xiàn)屬陽(yáng)的脈象也為常理，若與此相反，則違逆常規(guī)。這些征象，結(jié)合所在部位來(lái)判定，如左寸脈浮是小腸有熱，左寸脈沉是心有熱等。其余以此類(lèi)推。

 論五色脈

［原文］面青無(wú)右關(guān)脈，脾絕木克土。面赤無(wú)右寸脈，肺絕火克金。面

白無(wú)左關(guān)脈，肝絕金克木。面黃無(wú)左尺脈，腎絕土克水。面黑無(wú)左寸脈，心絕

水克火。五絕者死，凡五絕當(dāng)時(shí)即死，非其時(shí)則半歲死耳。五色雖見(jiàn)，而五脈

不見(jiàn)，即非死者矣。

［白話文］面色發(fā)青，右關(guān)脈不能觸及，是肝木克脾土，脾氣衰微的征象。面色紅赤，右寸脈不能觸及，是心火克肺金而肺氣衰微的征象。面色發(fā)白，左關(guān)脈不能觸及，是肺金克肝木，肝氣衰絕的征象。面色發(fā)黃，左尺脈不能觸及，是脾土克腎水，腎氣衰微的征象。面色發(fā)黑，左寸脈不能觸及，是腎水克心火，心氣衰微的征象。五臟衰微則無(wú)法可治，一般很短時(shí)間就會(huì)病危而死亡，若能當(dāng)時(shí)不死，就還有半年左右的生命。若僅見(jiàn)面色的改變，并不伴有脈象的改變，就沒(méi)有生命危險(xiǎn)。

論脈病外內(nèi)證訣

［原文］病瘋?cè)嗣}緊數(shù)浮沉，有汗出不止，呼吸有聲者死，不然則生。病氣人一身悉腫，四肢不收，喘無(wú)時(shí)，厥逆不溫，脈候沉小者死，浮大者生。病勞人脫肛，骨肉相失，聲散嘔血，陽(yáng)事不禁，夢(mèng)寐交侵，呼吸不相從，晝涼夜熱者死，吐膿血者亦死。其脈不數(shù)，有根蒂者，及頰不赤者生。病腸澼者，下膿血，病人脈急皮熱，食不入腹，目瞪者死?；蛞簧碡世?，脈沉細(xì)而不生者，亦死。食如故，脈沉浮有力而不絕者生。病熱人四肢厥，脈弱不欲見(jiàn)人，食不入，利下不止者死。食入四肢溫，脈大語(yǔ)狂無(wú)睡者生。病寒人狂言不寐，身冷脈數(shù)，喘息目直者死。脈有力而不喘者生，陽(yáng)病人精神顛倒，寐而不惺，言語(yǔ)失次，脈候浮沉有力者生。及食不入胃，不定者死。久病人脈大身瘦，食不充腸，言如不病，坐臥困頓者死。若飲食進(jìn)退，脈小而有力，言語(yǔ)輕嘶，額無(wú)黑氣，大便結(jié)澀者生。凡陽(yáng)病陰證，陰病陽(yáng)證，身熱大，肥人脈衰，上下交變，陰陽(yáng)顛倒，冷暖相乘，皆屬不吉。從者生，逆者死。治藥之法，宜為詳悉耳。

［白話文］精神病人若出現(xiàn)脈緊數(shù)浮或沉而緊數(shù)，汗出不止，呼吸聲重，難治，與之相反則可治愈。氣機(jī)郁滯的病人若出現(xiàn)全身浮腫，肢體松弛無(wú)力，時(shí)時(shí)喘促，肢體厥冷，此時(shí)若見(jiàn)沉小脈就很難治愈，若脈浮大則易于治愈。因虛勞導(dǎo)致脫肛的病人，肌肉消瘦，皮下見(jiàn)骨，聲音渙散，吐血，不禁房事，寐差夜夢(mèng)多，呼吸不暢，日間發(fā)熱，晚上怕冷，難治。若嘔吐膿血也是難治。如果脈象不快，且沉取尚有力，面頰沒(méi)有異常紅暈的話則容易治愈。胃腸疾病的患者，要是下痢膿血，脈疾，發(fā)熱，飲食難下，眼睛發(fā)直，難治。要是全身厥冷，脈沉細(xì)無(wú)力也難治。飲食正常，脈沉取浮取均有力，易于治愈。發(fā)熱的病人，若出現(xiàn)四肢厥冷，脈弱，不愿見(jiàn)人，飲食難下，泄利不止，難治。飲食正常，四肢溫?zé)?，脈大，話多，不愿入睡，易治。怕冷的病人，若話多不易入睡，全身發(fā)冷，脈反快，呼吸喘促，兩眼發(fā)直，難治。如果脈有力，呼吸順暢，易治。陽(yáng)性疾病的病人，精神錯(cuò)亂，沉睡不易被叫醒，語(yǔ)無(wú)倫次，脈浮取沉取皆有力則易治。若飲食難下，狂躁不安則難治。病久的人，脈洪大，身體消瘦，飲食物不容易被吸收，語(yǔ)言清晰，精神委靡則難治。如果飲食正常，脈小有力，說(shuō)話聲輕，前額沒(méi)有發(fā)黑，大便不稀則易于治愈。一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)性疾病出現(xiàn)陰性證候，陰性疾病出現(xiàn)陽(yáng)性證候，全身發(fā)熱，熱勢(shì)較高，胖人脈反見(jiàn)細(xì)小而弱，并且病情反復(fù)多變，證候復(fù)雜多樣，皆難治。調(diào)整及時(shí)尚可治愈，如果治療失當(dāng)，則無(wú)力回天。有關(guān)治療和用藥將在另文詳盡敘述。

 論生死大要

［原文］不病而五行絕者死，不病而性變者死，不病而暴語(yǔ)妄者死，不病而暴不語(yǔ)者死，不病而喘息者死，不病而強(qiáng)中者死，不病而暴目盲者死，不病而暴腫滿者死，不病而大便結(jié)者死，不病而暴無(wú)脈者死，不病而暴昏冒如醉者死，此內(nèi)外先盡故也。逆者即死，順者二年，無(wú)有生者也。

［白話文］沒(méi)有病，但五臟之氣衰竭的人，很快會(huì)死亡，沒(méi)有病，但突然性格大變的人，很快會(huì)死亡，沒(méi)有病，但狂言不止、喋喋不休的人很快會(huì)死亡，沒(méi)有病，但驟然不語(yǔ)、一言不發(fā)的人很快會(huì)死亡，沒(méi)有病，但突然喘促大作的人很快會(huì)死亡，沒(méi)有病，但突然脊柱強(qiáng)直、不能俯仰的人很快會(huì)死亡，沒(méi)有病，但突然雙目失明的人很快會(huì)死亡，沒(méi)有病，但突然大便閉結(jié)不通、腹?jié)M痛的人很快會(huì)死亡，沒(méi)有病，但突然浮取沉取三部脈皆無(wú)的人很快會(huì)死亡，沒(méi)有病，但突然昏厥不醒的人很快會(huì)死亡，這都是因?yàn)榛驈膬?nèi)或在外突然地消耗殆盡所致。再違逆下去很快會(huì)立刻有性命之憂，若及時(shí)調(diào)治，尚可再維持兩年的生命，但始終是無(wú)藥可救的。

論病有災(zāi)怪

［原文］病者應(yīng)寒而反熱，應(yīng)熱而反寒，應(yīng)吐而不吐，應(yīng)瀉而不瀉，應(yīng)汗而不汗，應(yīng)語(yǔ)而不語(yǔ)，應(yīng)寐而不寐，應(yīng)水而不水，皆屬災(zāi)怪，此乃五臟之氣，不相隨從而致。以四逆者不治，四逆者謂主客運(yùn)，俱不得時(shí)也。

［白話文］疾病本該表現(xiàn)寒的癥狀卻表現(xiàn)出熱的癥狀，本該表現(xiàn)熱的癥狀卻表現(xiàn)出寒的癥狀，本該嘔吐卻不吐，本該泄瀉卻不泄瀉，本該出汗卻無(wú)汗出，本該話多卻少言寡語(yǔ)，本該嗜睡卻難于入睡，本該飲水多卻不口渴，這些都是怪病。這些病都是因?yàn)槲迮K的氣機(jī)運(yùn)行不暢所致。其中有四種情況是難于治愈的，即從五運(yùn)六氣來(lái)說(shuō)，主氣、客氣、運(yùn)氣、自身之氣均異常且與時(shí)令氣候不相適應(yīng)。

論　水　法

［原文］病起于六腑者，陽(yáng)之系也。其發(fā)也或上或下，或內(nèi)或外，或反在其中，行之極也。有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲者，有自高賢者，有寐而不寤者，有不能言而聲味者，各各不同，皆生于六腑也。喜其通者，因以通之；喜其塞者，因以塞之；喜其水者，以水濟(jì)水；喜其冰者，以冰助之。病者之嗜好勿強(qiáng)予違背，亦不可強(qiáng)抑之。如此從隨，則十生其十，百生其百，疾無(wú)不愈耳。

［白話文］六腑的疾病，陽(yáng)證居多。發(fā)病部位可以在上、在下、從內(nèi)、從外或從中，這與氣機(jī)的運(yùn)行有關(guān)。有的常常嬉笑不止，有的總是抑郁不舒，有的表現(xiàn)為躁動(dòng)不安，有的痛苦呻吟，有的妄自菲薄，有的妄自尊大，有的嗜睡不醒，病情各不相同，這些都是六腑病的表現(xiàn)。喜歡通暢舒服的當(dāng)用疏通的方法；不喜歡通暢的當(dāng)用收斂的方法；感覺(jué)飲水舒暢的當(dāng)用滋養(yǎng)的方法，感覺(jué)冰冷舒暢的當(dāng)用寒涼的方法，這些都是治病的方法。病人的一些嗜好不要絕對(duì)違逆，也不要絕對(duì)抑制。依情況而定，則十人得病，十人痊愈，百人得病百人痊愈，沒(méi)有不能治愈的疾病了。

 論　火　法

［原文］病起于五臟者，陰之屬也。其發(fā)也或偏枯，或痿厥，或外寒而內(nèi)熱，或外熱而內(nèi)寒，或心腹脹滿，或手足攣踡，或口眼不正，或皮膚不仁，或行步艱難，或身體強(qiáng)硬，或吐瀉不息，或疼痛未寧，或暴無(wú)語(yǔ)，或久無(wú)音，綿綿默默，狀如死人；如斯之候，備出于陰，陰之盛也，陽(yáng)必不足。陽(yáng)之盛也，陰必不盈。前論云：“陽(yáng)不足則助之以火精，陰不足則濟(jì)之以水母”，此之謂也。故喜其汗者汗之，喜其溫者溫之，喜其熱者熱之，喜其火者火之，喜其湯者湯之。汗、溫、熱、火、湯，胥視其宜而施之。治救之道，即在是也。

［白話文］臟屬陰，所以五臟疾病多屬陰證。五臟發(fā)病的表現(xiàn)：有的半身不遂，有的四肢痿弱不用，有的四肢厥逆，有的外覺(jué)寒內(nèi)覺(jué)熱，有的外覺(jué)熱而內(nèi)覺(jué)寒，有的胸腹脹滿，有的手足攣縮，有的口眼異常，有的肌膚麻木不仁，有的行動(dòng)艱難，有的身體強(qiáng)直僵硬，有的上

吐下瀉不能停止，有的疼痛難忍，有的突然不愿言語(yǔ)、表情呆滯；這些證候都屬于陰證，是陰盛陽(yáng)虛的表現(xiàn)，若陽(yáng)盛則陰必不足。前文說(shuō)過(guò)“陽(yáng)氣不足則溫養(yǎng)陽(yáng)氣，陰津不足則滋補(bǔ)陰液”，這里就用到這個(gè)道理。喜歡出汗舒暢的就給他們發(fā)汗，喜歡溫?zé)崾鏁车木徒o他們溫養(yǎng)，

感覺(jué)更熱一些舒暢的就加重?zé)嵝?，感覺(jué)火熱才舒暢的就用大熱之劑，喜歡洗熱水浴舒服的就讓他們熱浴。發(fā)汗、溫?zé)帷?、大熱、洗熱水浴，依其病癥而運(yùn)用。治病就在于根據(jù)不同的病情辨證施治。

 論風(fēng)中有五生五死

 ［原文］風(fēng)中有五者，謂心肝脾肺腎。五臟之中，其言生死，各不同也。心風(fēng)之狀，汗自出而偃仰臥，不可轉(zhuǎn)側(cè)，語(yǔ)言狂妄者生，宜于心俞灸之。若唇面青白黃黑赤，其色不足，眼眶動(dòng)不休，心絕者不可救。過(guò)五日即死。肝風(fēng)之狀，青色圍目額，坐不得倨僂者可治。若喘目直，唇面俱青者死，宜于肝俞灸之。脾風(fēng)之證，一身通黃，腹大而滿，不嗜食，四肢不收者，或可治，宜于脾俞灸之。腎風(fēng)者腰腳痛重，視脅下未生黃點(diǎn)者可治，不然則死，腎風(fēng)宜腎俞灸之。肺風(fēng)者，胸中氣滿，冒昧汗出，鼻不聞香臭，喘而不得臥者可治。若失血及妄言者不可治，七八日死，肺風(fēng)宜于肺俞灸之。凡診其風(fēng)脈，滑而散者風(fēng)也；緩而大，浮而緊，軟而弱，皆屬風(fēng)也。又風(fēng)之病，鼻下赤黑相兼，吐沫身直者七日死。又中風(fēng)人口噤筋急，脈遲者生，脈急而數(shù)者死。又心脾俱中風(fēng)，則舌強(qiáng)而不能言。肝腎中風(fēng)，則手足不遂。其外有癮疹者，有偏枯者，有失音者，有歷節(jié)者，有癲厥者，有疼痛者，有聾瞽者，有瘡癩者，有脹滿者，有喘乏者，有赤白者，有青黑者，有瘙癢者，有狂妄者，皆起于風(fēng)也；其脈虛浮者，自虛而得。實(shí)大者，自實(shí)而得之。強(qiáng)緊者，汗出而得之。喘乏者，飲酒而得之。癲厥者，自勞而得之。手足不遂者，語(yǔ)言蹇失者，房中而得之。癮疹者，自痹濕而得之。歷節(jié)疼痛者，因醉犯房而得之。聾盲瘡癩者，自五味飲食冒犯禁忌而得之。千端萬(wàn)狀，要不離于五臟六腑所生耳。

［白話文］中風(fēng)有五種，即心風(fēng)、肝風(fēng)、脾風(fēng)、肺風(fēng)、腎風(fēng)。五臟中風(fēng)又分良惡，表現(xiàn)各不相同。心風(fēng)表現(xiàn)為汗出，仰臥時(shí)感覺(jué)舒服，轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)不適，說(shuō)話妄自尊大，此病癥易于治療，治療宜艾灸心俞。若口唇面頰五色同時(shí)出現(xiàn)，即青、白、黃、黑、赤，但赤色不足，眼動(dòng)不止，這是心氣絕的表現(xiàn)，是不可救的表現(xiàn)。肝風(fēng)表現(xiàn)為眼眶和前額色青，坐但不能彎腰，此病證易于治療。如果喘促兩目發(fā)直，口唇面頰都發(fā)青色為難治。治療時(shí)宜灸肝俞穴。脾風(fēng)病證表現(xiàn)為全身發(fā)黃，腹部脹滿，食欲減弱，肢體弛緩無(wú)力，還有治愈的希望，治療時(shí)宜灸脾俞穴。腎風(fēng)表現(xiàn)為腰腿沉重疼痛，診察脅肋部未出黃點(diǎn)則本病可以治愈，出黃點(diǎn)則難治。治療時(shí)宜灸腎俞穴。肺風(fēng)表現(xiàn)為胸中脹滿，頭昏汗出，嗅覺(jué)減退，不辨香臭，喘促不能平臥，則易于治療。如果嘔血、胡言亂語(yǔ)則難治。治療時(shí)宜灸肺俞穴。診察時(shí)脈滑而散主風(fēng)病，或脈緩而大，或脈浮而緊，或脈軟而弱皆主風(fēng)病。再有得風(fēng)病的病人，如果鼻下顏色赤黑相間，口吐涎沫，身體僵直，難以治療。如果中風(fēng)牙關(guān)緊閉，筋脈攣急，脈遲，則易于治療，脈急數(shù)則難治。如果心脾同病中風(fēng)，則表現(xiàn)為舌強(qiáng)不語(yǔ)。肝腎同時(shí)病中風(fēng)，則表現(xiàn)為手足不能隨意運(yùn)動(dòng)，并且表現(xiàn)各異，有的外生癮疹，有的半身不遂，有的不能言語(yǔ)，有的關(guān)節(jié)腫脹變形，有的癲癇發(fā)作，昏厥不省人事，有的疼痛，有的耳聾目盲，有的皮膚生瘡長(zhǎng)癩，有的胸腹脹滿，有的喘逆氣少，有的赤白痢下，有的皮色青黑，有的瘙癢難忍，有的狂妄自大，這都是由于中風(fēng)引起的；如果脈浮而虛，則是因?yàn)樘撟C之人又中風(fēng)邪。脈實(shí)大，則是因?yàn)閷?shí)證之人又中風(fēng)邪。肢體強(qiáng)直，大多是因汗出中風(fēng)所致。喘促氣少，大多是因飲酒后有中風(fēng)所致。癲癇、厥逆，大多是因虛勞又中風(fēng)邪所致。手足不能隨意運(yùn)動(dòng)，語(yǔ)言不利，大多是行房事中風(fēng)所得。身發(fā)癮疹，大多是因濕痹又中風(fēng)邪所致。歷節(jié)病肢節(jié)疼痛，酒后行房加之中風(fēng)所致。耳聾目盲生瘡長(zhǎng)癩是因飲食犯胃加之中風(fēng)所得。變化萬(wàn)千，但均不離五臟六腑，為五臟六腑所生之病。

論積癥瘕雜蟲(chóng)

［原文］積聚癥瘕雜蟲(chóng)，皆由五臟六腑真氣失，邪氣并而來(lái)，其狀各異，有害人與不害人之區(qū)。其為病，有緩速痛癢之異。蓋因內(nèi)外相感，真邪相犯，氣血熏搏，交合而成。積者系于臟，聚者系于腑，癥者系于氣，瘕者系于血，蠱者血?dú)馐澄锵喔卸７e有五，聚有六，癥有十二，瘕有八，蠱有九，其名不等。積有心、肝、脾、肺、腎之異；聚有大腸、小腸、膽、胃、膀胱、三焦之分；癥有勞、氣、冷、熱、虛、實(shí)、風(fēng)、濕、食、藥、思、憂之別；瘕有青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉之區(qū)；蟲(chóng)有伏、蛔、白、肉、肺、胃、赤、弱、蟯之名。為病之說(shuō)，出于諸論。治療之法，皆具于后。

［白話文］積聚癥瘕蟲(chóng)證，都是因?yàn)槲迮K六腑真氣不足，邪氣侵襲所致，癥狀各不相同，有的可以危及性命，有的傷人輕微。這些病證有遲發(fā)、速發(fā)，痛或癢的差別，都是因?yàn)轶w內(nèi)真氣不足，邪氣從外侵襲，內(nèi)外相爭(zhēng)，正邪相搏，氣血受擾，壅滯而成。積病屬臟病，聚病屬腑病，癥病屬氣病，瘕病屬血病，蟲(chóng)證是氣血壅滯加之飲食停滯所化生而成。積有五種，聚有六種，癥有十二類(lèi)，瘕有八類(lèi)，蟲(chóng)證有九種，名稱各異。積，分為心、肝、脾、肺、腎之積的差異；聚，有大腸、小腸、膽、胃、膀胱、三焦之聚的差別；癥，有勞、氣、冷、熱、虛、實(shí)、風(fēng)、濕、食、藥、思、憂之分；瘕，有青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉八種；蟲(chóng)證，可分為伏、蛔、白、肉、肺、胃、赤、弱、蟯九種?，F(xiàn)只記載病名，治療方法將詳述于后文。

 論　勞　傷

［原文］勞者，勞于神氣；傷者，傷于形容。饑飽過(guò)度則傷脾，思慮過(guò)度則傷心，色欲過(guò)度則傷腎，起居過(guò)度則傷肝，喜怒悲愁過(guò)度則傷肺。又風(fēng)寒暑濕則傷于外，饑飽勞役則敗于內(nèi)。晝感之則病榮，夜感之則病衛(wèi)。榮衛(wèi)經(jīng)行，內(nèi)外交運(yùn)，而各從其晝夜。使勞于一，一起于二，二傳于三，三通于四，四于其五，五復(fù)犯一。一至于五，邪乃深，真氣自失，使人肌肉消，神氣弱，飲食減，行步難，及其如此，則雖有命，亦不能生。故枟調(diào)神氣論枠曰：“調(diào)神氣，戒酒色，節(jié)起居，少思慮，薄滋味者，長(zhǎng)生之大端也。”診其脈，甚數(shù)，甚急，甚細(xì)，甚弱，甚微，甚澀，甚滑，甚短，甚長(zhǎng)，甚浮，甚沉，甚緊，甚弦，甚洪，甚實(shí)，皆起于勞而生

也。

 ［白話文］勞強(qiáng)調(diào)勞傷神氣，傷強(qiáng)調(diào)損傷身形。饑飽過(guò)度傷及脾氣，思慮過(guò)度傷及心氣，色欲過(guò)度傷及腎氣，起居過(guò)度傷及肝氣，喜怒悲愁過(guò)度傷及肺氣。風(fēng)、寒、暑、濕等邪氣從外傷人，饑、飽、勞、役則傷人的氣血津液。白天得病傷營(yíng)氣，夜間得病則傷衛(wèi)氣。營(yíng)衛(wèi)伴

行，營(yíng)行于脈中，衛(wèi)行于脈外，衛(wèi)氣日行于陽(yáng)，夜行于陰。稍稍勞傷，日后會(huì)日益加重，氣越陷越深，真氣越來(lái)越虛弱，使人肌肉消瘦，神氣不足，飲食減少，行動(dòng)艱難，到這種地步，既便有命，也不會(huì)長(zhǎng)久。所以枟調(diào)神氣論枠中記載：調(diào)養(yǎng)神氣，戒除酒色，起居有節(jié)，思慮有度，飲食無(wú)偏嗜，順應(yīng)這些規(guī)律才可以長(zhǎng)生。診察脈象，極數(shù)、極急、極細(xì)、極弱、極微、極澀、極滑、極短、極長(zhǎng)、極浮、極沉、極緊、極弦、極洪、極實(shí)等各種脈象，都是因?yàn)樘搫谒?/SPAN>

論　傳　尸

［原文］凡人血?dú)馑ト?，臟腑虛羸，中于鬼氣，因感其邪，遂成傳尸之疾。其候咳嗽不止，或胸膈脹悶，或肢體疼痛，或肌膚消瘦，或飲食不入，或吐利不定，或吐膿血，或嗜水漿，或好歌詠，或愛(ài)悲愁，或顛風(fēng)發(fā)歇，或便溺艱難，或因酒食而得，或因風(fēng)雨而來(lái)，或因問(wèn)病吊喪而感受，或緣朝走暮游而偶染，或因氣聚，或因血行，或露臥于田野，或偶會(huì)于園林，鐘此病死之氣，染而為疾，故曰傳尸。

［白話文］一般來(lái)說(shuō)，人如果氣血衰弱，臟腑虛損，又感受鬼怪邪氣，就是得了“傳尸病”。癥狀可見(jiàn)咳嗽不止，或見(jiàn)胸膈脹悶，或見(jiàn)肢體疼痛，或見(jiàn)肌膚消瘦，或見(jiàn)飲食難下，或見(jiàn)吐利不止，或見(jiàn)嘔吐膿血，或見(jiàn)大量飲水，或見(jiàn)喧擾歌唱，或見(jiàn)悲愁苦悶，或見(jiàn)癲癇時(shí)發(fā)時(shí)止，或見(jiàn)大小便難。本病可能由暴飲暴食所致，也可能由感受風(fēng)雨所致，也可能因探病或吊喪時(shí)受刺激所致，而病可能因日常在外散步偶然而病，也可能氣機(jī)郁滯引起，也可能是血行不暢所致，也可能是因?yàn)樗谡陈端牟莸?，在花園中稍不經(jīng)意停頓而感染，這是一種與病死之人而引起的有關(guān)的邪氣，感染后就會(huì)得病，所以這種病被稱作“傳尸”。

   論肝臟虛實(shí)寒熱生死逆從脈證之法

 ［原文］肝與膽為表里，足厥陰少陽(yáng)是其經(jīng)也。王于春，春乃萬(wàn)物之始生，其氣嫩軟虛而寬，故其脈弦軟，不可發(fā)汗，弱則不可下，弦長(zhǎng)曰平，反此曰病。脈虛而弦則為太過(guò)，病在外，太過(guò)則令人善忘，忽忽眩冒。實(shí)而微則為不及，病在內(nèi)，不及則令人胸脅脹滿。大凡肝實(shí)引兩脅下痛，其氣逆，則頭痛耳聾頰赤，其脈沉而急，浮而急亦然，主脅支滿，小便難，頭痛眼眩，其脈急甚，惡言，微急氣在脅下，緩甚嘔逆，微緩主脾，太急內(nèi)癰吐血，太甚筋痹，小甚多飲，微小消痹，滑甚則頹疝，微滑遺溺，澀甚流飲，微澀疭攣。又肝之積氣脅久不去，則發(fā)咳逆，或?yàn)榀懠?，虛則夢(mèng)花草茸茸，實(shí)則夢(mèng)山林茂盛。又肝病如頭痛目眩，肢滿囊縮，小便不通，十日死。又身熱惡寒，四肢不舉，其脈當(dāng)弦長(zhǎng)而急，及反短澀，是為金克木，十日死，不治。又肝中寒，則兩臂不舉，舌本燥，多太息，胸中痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，其脈左關(guān)上遲而澀者是也。肝中熱則喘滿多怒，目疼腹脹，不嗜食，所作不定，睡中驚怖，眼赤視不明，其脈左關(guān)陰實(shí)者是也。肝虛冷則脅下堅(jiān)痛，目盲臂痛，發(fā)寒如瘧狀，不欲食，婦人月水不來(lái)，氣急，其脈左關(guān)上沉而弱者是也。

 ［白話文］肝與膽之間相為表里，所絡(luò)屬經(jīng)脈為足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)。肝氣在春季最旺盛，春季萬(wàn)物開(kāi)始復(fù)蘇，所以肝氣尚且稚嫩虛弱，與之相應(yīng)，脈見(jiàn)弦而軟，治療時(shí)不可用發(fā)汗的方法。因?yàn)楦螝馊崛跻膊豢梢杂脼a下的方法，脈弦而長(zhǎng)為正常脈象，與此相反，就是有病的脈象。脈虛而弦為肝氣太過(guò)，病情輕淺，表現(xiàn)為記憶力減退，頭暈?zāi)垦?。脈實(shí)而微為肝氣疏泄不及，病情深入，表現(xiàn)為胸脅脹滿。一般說(shuō)來(lái)，肝氣太旺則表現(xiàn)為兩脅肋疼痛，肝氣上逆表現(xiàn)為頭痛耳聾面頰紅赤。沉取浮取均為急脈，則病人可表現(xiàn)為脅肋支滿，小便難，頭痛目眩；脈極急，常伴有惡言穢語(yǔ)，罵詈不休；脈稍急，則為氣滯于脅下；脈緩常伴有嘔逆；稍緩主脾有??；極緩多為體內(nèi)生癰，嘔吐膿血；脈極大主筋痹之??；極小主飲水多，稍小主痹病；極滑主疝氣，稍滑主遺尿；脈極澀主流飲之病，稍澀常見(jiàn)手足拘攣。若肝氣郁于脅下，日久不散，就會(huì)引起咳嗽氣逆或瘧疾，肝氣虛則常夜時(shí)夢(mèng)到花紅草綠，肝氣實(shí)則常夢(mèng)到高山密林。若肝病又出現(xiàn)頭痛目眩，肢體浮腫，陰囊萎縮，小便不通，十日內(nèi)將不治而死。若發(fā)熱伴有怕冷，四肢痿弱不用，脈本該弦長(zhǎng)而急卻反見(jiàn)短澀之脈，是因?yàn)榉谓鹂烁文舅?，治療困難，十日內(nèi)將不治而死。若肝氣實(shí)寒則見(jiàn)兩臂痿弱不用，舌體干燥，時(shí)時(shí)嘆息，胸痛轉(zhuǎn)側(cè)則疼痛不適，診脈時(shí)可見(jiàn)左關(guān)脈遲澀。肝火旺盛可見(jiàn)喘促胸滿，急躁易怒，兩眼疼痛，腹部脹滿，食欲減退，猶豫不決，夜臥不安，兩眼紅赤，視物不清，診脈見(jiàn)左關(guān)不沉取脈實(shí)。

肝氣虛寒則見(jiàn)脅肋部堅(jiān)硬疼痛，視力下降，肩臂疼痛，寒戰(zhàn)而后汗出，好像瘧疾發(fā)作一樣，食欲下降，婦人月經(jīng)延期不至，性情急躁，診脈見(jiàn)左關(guān)脈沉弱。

論心臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法

［原文］心居五臟之首，有帝王之稱，與小腸為表里，神之所舍。又生血，屬于火，王于夏，手少陰是其經(jīng)。凡夏脈來(lái)盛去衰，是名曰鉤，反此者病。若來(lái)盛去亦盛，為太過(guò)，病在外。來(lái)衰去盛為不足，病在內(nèi)。太過(guò)則令人熱而骨痛，口瘡舌焦，引水不及，則令人煩躁，上為咳唾，下為氣泄，其脈來(lái)如連珠，如循瑯玕曰平脈。來(lái)累累連屬，其中微曲曰病。來(lái)前曲后倨如操帶鉤曰死。又思慮過(guò)多，怵惕傷心，心傷則神失，神失則恐懼，又心痛手足寒過(guò)五寸，則旦得夕死，夕得旦歿。又心有水氣，則身腫不得臥，煩躁。心中風(fēng)則翕翕發(fā)熱，不能行主，饑而不食，食則嘔吐。夏心王，左寸脈洪浮大而散曰平，反此則病。若沉而滑者，水克火，十死不治。弦而長(zhǎng)者，木來(lái)歸子，其病自愈。緩而大者，土入火，微邪相干無(wú)所害。心病則胸中痛，四肢滿脹，肩背臂膊皆痛，虛則多悸，惕然無(wú)眠，胸腹及腰背引痛，喜悲時(shí)常眩仆。心積氣久不去則憂煩，心中疼，喜笑不息，夢(mèng)火發(fā)。心氣盛則夢(mèng)喜笑恐畏。邪氣客于心，則夢(mèng)煙火。心脹則短氣，夜臥不寧，時(shí)有懊，腫氣來(lái)往，腹中熱，喜水涎出。凡心病必日中慧，夜半甚，平旦靜。又左寸脈大，則手熱赤腫，太甚則胸中滿而煩，面赤目黃。又凡心病則先心痛，而咳不止，關(guān)膈不通，身重不已，三日而死。心虛則畏人，瞑目欲眠，精神不倚，魂魄妄亂，心脈沉小而緊浮，氣喘。若心下氣堅(jiān)不下，喜咽唾，手熱煩滿，多忘太息，此得之思慮太過(guò)，其脈急甚則瘈疭，微急心中痛引腰背痛不下食。太緩則發(fā)狂笑，微緩則吐血，大甚則喉閉，微大痛引背多淚，小甚則噦。微小則消脾，滑甚則為渴，微滑則心疾，引臍腹渴，澀甚喑不能言。又心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)生，強(qiáng)舌不能語(yǔ)，軟而散，當(dāng)懾伏不食。又急則心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言汗出，煩躁厥冷，其脈當(dāng)浮而大，反沉濡而滑，其色當(dāng)赤而反黑者，水克火，十死不可治也。又心積沉，空空然上下往來(lái)無(wú)常處，病胸滿悸，腰腹中熱頰赤，咽喉干燥，掌熱甚則嘔，春瘥冬甚，宜急療之。又憂喜思慮太過(guò)，心氣內(nèi)去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲曰：“心絕一日死，色見(jiàn)兇多，人雖健敏，名為行尸。一歲之中，禍必至矣。”又其不語(yǔ)聲前寬而后急，后語(yǔ)不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒喜笑，此風(fēng)入心也。又心傷則心壞，為水所乘，身體手足不遂，背節(jié)解舒，緩不自由，下利無(wú)休，急宜治之，不治十日死。又笑不待呻而后憂，此水乘火也。陰系于陽(yáng)，陰起陽(yáng)伏，伏則生熱，熱則生狂，冒昧亂妄，言語(yǔ)錯(cuò)誤，不可采問(wèn)，心已損矣。扁鵲云：“其人唇口赤色可治，青黑則死。”又心瘧則煩而后渴，翕翕然發(fā)熱，其脈浮緊而大者是也。心氣實(shí)則小便不利，腹?jié)M身熱而重，溫溫欲吐，吐而不出，喘息急，不安臥，其脈左寸口實(shí)大者是也。心虛則恐懼多驚，憂思不樂(lè)，胸腹中苦痛，言語(yǔ)顫栗，惡寒恍惚，面赤目黃，喜衄，診其寸口兩虛而微者是也。

［白話文］心在五臟中最為重要，被比作帝王，與小腸相為表里，是神藏舍的地方。心可以變化生成血液，五行屬火，四季中夏季心氣最旺，十二經(jīng)中手少陰經(jīng)屬心，與夏季相應(yīng)，脈來(lái)時(shí)充盛，去時(shí)脈勢(shì)減弱，即正常脈象為洪脈，與之相反則為異常。若來(lái)去皆盛則為太過(guò)，病在肌表。來(lái)時(shí)脈勢(shì)較弱，去時(shí)反盛，則是不足之象，病位在里。脈象太過(guò)時(shí)常伴見(jiàn)身熱，骨節(jié)疼痛，口舌生瘡，若不及時(shí)補(bǔ)充水分將會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，多涎唾、矢氣；若脈按之如按串珠，顆粒光滑為正常脈象。如按之顆粒累累卻凹凸不平為有病的脈象。脈按之前光滑如

珠后卻僵硬有角為將死之脈。若思慮過(guò)多，驚惕傷及心氣，心氣受傷，致神氣耗傷，神氣耗傷則易于驚懼不安；若心痛，手足寒冷過(guò)腕踝５寸，則晨起發(fā)病，傍晚即死，傍晚發(fā)病，晨起即亡。若水氣凌心則見(jiàn)全身水腫，不能平臥，煩躁不安。心中風(fēng)邪病人微微發(fā)熱，行動(dòng)困難，饑不欲食，食后即吐。夏季心氣旺盛，左寸脈洪、浮、大而散皆為正常脈象，與此相反，則為異常脈象。若脈沉而滑是因?yàn)槟I水克心火，治療困難。脈弦且長(zhǎng)是因?yàn)楦文旧幕?，病易于治療。脈緩且大是因?yàn)槠⑼练感幕?，子盜母氣病不會(huì)很重。心病表現(xiàn)為胸中疼痛，四肢腫脹，肩背上肢疼痛，心氣虛則心悸不安，驚惶不安難以入睡，胸腹疼痛連及腰背，情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)突然暈倒，不省人事。心氣不暢郁積日久就會(huì)憂愁煩躁，心中疼痛，喜笑不休，夢(mèng)中煩躁易怒。心氣旺盛則常夢(mèng)到情緒反常。邪氣犯心，常夢(mèng)到煙花飛舞。心氣脹滿則有氣短喘促，睡眠較差，常心中煩亂不寧，腹中發(fā)熱，飲水多，口中流涎。一般說(shuō)來(lái)，心病都中午時(shí)病情好轉(zhuǎn)，午夜時(shí)病情加重，晨起時(shí)病情平穩(wěn)。若左寸部脈大，則見(jiàn)兩手發(fā)熱紅赤腫脹，脈極其大時(shí)則見(jiàn)胸滿煩躁，面頰紅赤，兩目發(fā)黃。若心病先出現(xiàn)心痛，然后咳嗽不止，飲食不下，二便不通，身體沉重，則三日內(nèi)將死。心氣虛則膽小怕人，眼睛惺忪，疲乏無(wú)力，時(shí)時(shí)欲睡，精神委靡不振，魂魄妄動(dòng)不安，脈浮取緊沉取小，呼吸喘促。若自覺(jué)心下堅(jiān)滿不移，不自覺(jué)吞咽唾液，兩手發(fā)熱，心中煩悶，健忘，不自覺(jué)嘆息，這是由于思慮過(guò)度所致，脈若極其急病情較重，稍急則見(jiàn)心中疼痛，牽引腰背，食欲減退；脈極其緩則見(jiàn)狂笑不止，稍緩則見(jiàn)吐血；脈大則有喉頭閉塞，稍大時(shí)心痛牽引后背，疼痛難忍；脈極其小則見(jiàn)嘔噦，稍小表現(xiàn)與消脾病相似；脈極其滑則見(jiàn)口渴，微滑則有心中悸動(dòng)不安牽引肚腹，口渴；脈極其澀可見(jiàn)言語(yǔ)困難。若左寸部脈長(zhǎng)而有力，脈體僵硬，則見(jiàn)舌體強(qiáng)硬，不能言語(yǔ)，脈軟而散病人可見(jiàn)嗜睡，飲食減少。脈急時(shí)可見(jiàn)心下有積塊，臍下觸摸有物，心煩氣短，自覺(jué)有熱上蒸，煎熬難忍。如果患有心病可見(jiàn)狂言汗出，煩躁厥冷，其脈應(yīng)該浮而大，卻見(jiàn)沉濡而滑，面色本該紅赤卻見(jiàn)黑色是因腎水克心火，治療困難。若覺(jué)心中惴惴不安，恍惚難安，則見(jiàn)胸滿心悸，腰腹發(fā)熱，面頰紅赤，咽喉干燥，掌心熱勢(shì)較重則又伴見(jiàn)嘔吐，春季病情好轉(zhuǎn)，入冬加重，要立即予以治療。若情緒起伏太過(guò)，心氣內(nèi)傷，肌表反見(jiàn)健康旺盛之象，此病預(yù)后不良。所以扁鵲曾說(shuō)過(guò)：心氣衰微，一日則死。面色極差，但形體健康行動(dòng)敏捷，這種病叫做傳尸。一年之內(nèi)必有大的劫難。若見(jiàn)言語(yǔ)減少，說(shuō)話急迫，前言不搭后語(yǔ)，聲音含混不清，口歪斜，嬉笑不休，這是因?yàn)轱L(fēng)邪犯心所致。若見(jiàn)心氣損傷是因?yàn)榛馃醾乃?，表現(xiàn)為肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)，骨節(jié)松弛活動(dòng)不利，瀉痢無(wú)度，要及早治療，若治療不及時(shí)，１０日內(nèi)就會(huì)危及生命。若見(jiàn)笑未停止就開(kāi)始痛苦呻吟而后憂愁抑郁，這是因?yàn)槟I水克伐心火所致，陰與陽(yáng)相互維系，陰妄動(dòng)則導(dǎo)致陽(yáng)沉伏，陽(yáng)伏于內(nèi)則化生內(nèi)熱，體內(nèi)有熱則使人癲狂，神志錯(cuò)亂，胡言亂語(yǔ)，前言不搭后語(yǔ)，所答非所問(wèn)，這是心氣受損的表現(xiàn)。扁鵲如此描述：“若患此病之人，口唇紅赤，則可以治愈，青黑則難治。”若心跳急速常伴見(jiàn)心煩口渴，發(fā)熱輕微，脈浮緊而大。心氣壅盛則見(jiàn)小便不利，腹部脹滿，身熱沉重，胃部不適，欲吐不吐，吐之不出，喘息氣急，坐臥不安，左寸部脈實(shí)大。心氣虛弱則見(jiàn)膽怯易恐易驚，情緒抑郁，悶悶不樂(lè)，胸腹疼痛不適，言語(yǔ)虛弱，怕冷，神志恍惚，面頰紅赤，兩目發(fā)黃，常無(wú)故出血，寸口脈虛而微。

論脾虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法

［原文］脾者土也，為諫議之官，主意與智。消磨五谷，寄在其中，養(yǎng)于四旁，王于四季，正王長(zhǎng)夏。與胃為表里，足太陰是其經(jīng)也。扁鵲云：“脾病則面色萎黃，實(shí)則舌強(qiáng)直不嗜食，嘔逆四肢緩，虛則多病，喜吞酸，痢不已，其脈來(lái)似水曰太過(guò)，病在外；如鳥(niǎo)之距曰不及，病在內(nèi)；太過(guò)則令人四肢沉重，言語(yǔ)謇澀；不及則令人中滿不食，乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時(shí)，夢(mèng)中飲食。脾脈來(lái)時(shí)緩柔，去似鳥(niǎo)距踐地者曰平脈。來(lái)實(shí)而滿稍數(shù)，似雞舉足曰病。又如鳥(niǎo)之隊(duì)，如鳥(niǎo)之距，如屋之漏曰死。中風(fēng)則翕翕發(fā)熱，狀若醉人，腹中煩滿，皮肉目閏而短氣者也。王時(shí)其脈阿阿然，緩曰平。若弦急者肝克脾，真鬼相逢，大兇之兆。”又微澀而短者，肺來(lái)乘脾，不治自愈。反軟而滑者，腎來(lái)從脾，亦為不妨。反浮而洪者，心來(lái)生脾，不及而脾病也。色黃體重，失便，目直視，唇反張，爪甲青，四逆吐食，百節(jié)疼痛，不能舉，其脈當(dāng)浮大緩，今反弦急，其色反青，此十死不可治也。又脾病其色黃，飲食不消，腹脹滿，身體重，骨節(jié)痛，大便硬，小便不利，其脈微緩而長(zhǎng)者可治。脾氣虛則大便活，小便利，汗出不止，五液注下，為五色注下利也。又積在中，久不愈，則四肢不收，黃疸，食不為肌膚，氣滿喘而不足也。又脾實(shí)則時(shí)夢(mèng)筑墻蓋屋，盛則夢(mèng)歌樂(lè)，虛則夢(mèng)飲食不足，厥邪客于脾，則夢(mèng)大澤丘陵，風(fēng)雨壞室。脾脹則喜噦，四肢急，體重不食，善噫。脾病則曰味慧，平日甚，日中持，下晡靜。脈急甚則瘈疭。微急則隔中不利，食不入而還出，脈緩甚則痿厥，微緩則風(fēng)痿，四肢不持，大甚則寒熱作，微大則消癉，滑甚則疝，微滑則蟲(chóng)毒，腸鳴中熱，澀甚則腸，微澀則內(nèi)潰下膿血。脾脈至大而虛有積，脾氣絕則十日死。又臍出者亦死，唇焦枯無(wú)紋理而青黑者死，脾先死也。脾病面黃目赤者可治，青黑色入節(jié)，半歲而死。色如枳實(shí)者一月死。兇吉休咎，皆見(jiàn)其色出部分也。又口噤唇黑，四肢重如山，不能自持，大小便利無(wú)休歇，飲食不入，七日死。又口雖痿黃，語(yǔ)聲囀囀者可治。脾病瘧氣久不去，腹中鳴痛，徐徐熱汗出。其人本意寬緩反急怒者，語(yǔ)時(shí)以鼻笑，不能答人者，此過(guò)一月，禍必至矣。又脾中寒或熱，則皆使人腹中痛不下食。又病時(shí)舌強(qiáng)語(yǔ)澀，轉(zhuǎn)卵縮牽陰股中引痛，身重不思食，膨脹變則水泄不能臥者，死不治。脾正熱則面黃目赤，脅痛滿。寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則顫栗如瘧。臨病之時(shí)，要在明證詳脈，然后投湯藥期瘳耳。

［白話文］脾五行屬土，人們常把它比作進(jìn)諫獻(xiàn)策的謀臣，所以情志中的意與智與脾相關(guān)。脾的主要生理功能是消化飲食物，并將其化為水谷精微，以充養(yǎng)機(jī)體臟腑官竅，因脾五行屬土居于中央，所以脾氣四季皆旺，并且脾氣與夏至以后入秋之前（即長(zhǎng)夏）這段時(shí)節(jié)最相關(guān)，所以脾氣在這段時(shí)間也極其旺盛。脾與胃互為表里關(guān)系，十二經(jīng)中足太陰經(jīng)屬于脾。扁鵲曾說(shuō)：脾病表現(xiàn)為面色萎黃，實(shí)證表現(xiàn)為舌體強(qiáng)直，食欲減退，嘔吐氣逆，四肢弛緩；虛證表現(xiàn)為口味怪異，噯氣吞酸，瀉痢不止，脈來(lái)勢(shì)如流水是太過(guò)的表現(xiàn)，主病在肌表；脈勢(shì)如鳥(niǎo)爪之細(xì)且硬是不足的表現(xiàn)，主病位在內(nèi)；太過(guò)時(shí)表現(xiàn)為四肢沉重，語(yǔ)言不利；不足時(shí)表現(xiàn)為腹中脹滿，不愿進(jìn)食，疲乏無(wú)力，四肢弛緩痿弱不能隨意運(yùn)動(dòng)，口中流涎，四肢腫脹，腹瀉便溏，晚上夢(mèng)到吃東西。脾脈來(lái)勢(shì)和緩，去勢(shì)細(xì)而有力是正常脈象。若來(lái)勢(shì)充盈微數(shù)且浮為異常脈象。如若出現(xiàn)脈象如鳥(niǎo)啄食，如鳥(niǎo)之爪，如房屋漏雨均為死脈。脾臟中風(fēng)時(shí)可見(jiàn)輕微發(fā)熱，頭暈面赤如酒醉，腹中脹滿，心情煩躁，肌膚腫脹，喘促氣短。脾氣旺盛時(shí)脈充盈和緩，這是正常脈象。若脈弦急是因肝木克脾土，五行中肝木克伐之力之強(qiáng)，是病極其嚴(yán)重的表現(xiàn)。若脈澀且短，是因肺金逆?zhèn)⑼?，可不治而愈。脈軟而滑，是因腎水反向克伐脾土，病情較輕。脈浮而洪大，是因心火生土不足，致使脾病的發(fā)生。面色發(fā)黃，身體沉重，二便失禁，兩目直視，口不能閉，指甲色青，四肢厥冷，嘔吐不止，大小關(guān)節(jié)疼痛，上肢不能

抬舉，脈本該浮大而緩，卻見(jiàn)脈弦急，面色發(fā)青，治療困難。若脾病見(jiàn)面色發(fā)黃，食物不能消化，腹部脹滿，身體沉重，關(guān)節(jié)疼痛，大便干結(jié)，小便不通，脈微緩且長(zhǎng)，易于治愈。若脾氣虛則見(jiàn)大便稀溏，小便通利，汗出不止，瀉下或下利不止。若飲食積聚，日久不消，將導(dǎo)致四肢弛緩無(wú)力，黃疸，肌膚失養(yǎng)而日漸消瘦，呼吸喘促氣短。若脾氣實(shí)則夢(mèng)見(jiàn)蓋房造屋，脾氣旺盛則夢(mèng)見(jiàn)唱歌嬉笑，脾氣虛則夢(mèng)見(jiàn)不想吃飯，寒邪犯脾則夢(mèng)見(jiàn)刮風(fēng)下雨，河水漲溢，屋漏不止。脾氣脹滿則見(jiàn)常常嘔吐，四肢拘急，身體沉重，食欲減退，常情緒抑郁，自言自語(yǔ)。脾病一般說(shuō)來(lái)都是天剛黑時(shí)病情好轉(zhuǎn)，晨起時(shí)病情較重，正午時(shí)病情穩(wěn)定，午后病情也波動(dòng)不大，脈見(jiàn)極其急則病情加重。脈稍急表現(xiàn)為腹部不適，飲食不下反嘔吐而出，脈極其緩則見(jiàn)四肢痿弱厥冷，稍緩則見(jiàn)于風(fēng)痿之病，四肢動(dòng)搖不定，脈極其大則表現(xiàn)為畏冷發(fā)熱，稍大則見(jiàn)消脾病，脈極其滑則見(jiàn)疝氣，稍滑則見(jiàn)蟲(chóng)毒之病，腹中覺(jué)熱，腸中覺(jué)有聲響，脈極其澀見(jiàn)于腸中有癰腫，稍澀則見(jiàn)腸中膿腫潰破。右關(guān)脈極其大卻無(wú)力為體內(nèi)有積聚，脾氣衰絕，治療困難。若見(jiàn)肚臍隆出為難治，若見(jiàn)口唇干裂色青黑也為難治，這是因?yàn)槠馑ソ^所致。脾病見(jiàn)面色發(fā)黃，兩目紅赤，則易于治療，肌膚色見(jiàn)青黑深入內(nèi)部，半年內(nèi)將死。面色橘黃則一月之內(nèi)將死。所以病情是吉是兇，可以由局部的顏色變化判斷。若見(jiàn)口唇緊閉，色黑，四肢極其沉重，不能隨意運(yùn)動(dòng)，二便失禁，飲食難下，則７日內(nèi)死。若見(jiàn)唇色淡黃無(wú)澤，言語(yǔ)尚有氣力則病易于治愈。若脾病外邪日久不能祛除，則見(jiàn)腹痛腸鳴，緩緩地持續(xù)地淌出熱汗。若性情原本溫和卻反見(jiàn)急躁易怒，說(shuō)話鼻音重濁，且所問(wèn)非所答，將在一月內(nèi)發(fā)病。若脾有熱或有寒均致腹中疼痛，食欲差。若見(jiàn)舌體強(qiáng)硬，聲音沙啞，陰囊疼牽引大腿內(nèi)側(cè)痛，身體沉重，食欲減退，腹部膨脹，瀉痢稀便，坐臥不安，治療困難。脾有熱可見(jiàn)面色發(fā)黃，兩目發(fā)赤，脅肋部疼痛脹滿。脾有寒則見(jiàn)嘔吐涎沫，食欲減退，四肢疼痛，瀉痢不止，手足厥冷，甚至寒戰(zhàn)如瘧疾發(fā)作。治病時(shí)，面對(duì)病人，要詳細(xì)診察病癥脈象，然后才能處方用藥，以達(dá)到治愈疾病的目的。

論肺臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法

［原文］肺者魄之舍，生氣之源，乃五臟之華蓋也。外養(yǎng)皮毛，內(nèi)榮腸胃，與大腸為表里，手太陰陽(yáng)明是其經(jīng)也。氣通則能知其香味，有病則喜咳，實(shí)則鼻流清涕，虛實(shí)寒熱，皆使人喘咳。實(shí)則夢(mèng)刀兵，喘息胸滿。虛則寒生咳息利下，少氣力，多悲感。王于秋，其脈浮而毛曰平，脈來(lái)毛而中央堅(jiān)，兩旁虛者曰太過(guò)，病在外。脈來(lái)毛而微曰不及，病在內(nèi)。太過(guò)則令人氣逆，胸滿背痛。不及則令人喘呼而咳上氣，見(jiàn)血不聞聲音。又肺脈厭厭聶聶，如落榆葉者曰平。來(lái)如循雞羽者曰病。如物之浮，如風(fēng)之吹鳥(niǎo)背上毛者死。其肺脈來(lái)至大虛，又如以毛羽中人膚，其色赤，其毛折者死。又微曰平，毛多曰病，毛弦曰春病，弦甚即死。又肺病吐衄血，皮熱脈數(shù)，頰赤者死。又久咳見(jiàn)血，身熱氣短，脈當(dāng)澀而反浮大，色當(dāng)白而反赤者，為火克金，十死不治。肺病喘咳，身寒無(wú)熱，脈遲微者可治。肺王于秋，其脈當(dāng)浮澀而短，是之謂平，反此為病。又反洪而大而長(zhǎng)，是為火焚金，亦不可治。反得軟而滑者，腎來(lái)乘肺，不治自愈。反浮大而緩者，是脾來(lái)生肺，不治而差。反弦而長(zhǎng)者，是肺被肝從為微邪，雖病不妨。虛則不能息，身重咽干，喘咳上氣，肩背痛，有積則脅痛，中風(fēng)則口燥而喘，身運(yùn)而重，汗出而胃悶，其脈按之，虛弱如蔥葉，下無(wú)根者死。中熱則唾血，其脈細(xì)、緊、浮、數(shù)、芤，皆主失血，此由躁擾嗔怒勞傷得之，氣結(jié)壅所為也。又其人喘而目脫，其脈浮大者是也。又肺痿則涎沫吐，而咽干欲飲者將愈，不飲則未瘥。又咳而遺小便者，上虛不能制下故也。其沉濁者病在內(nèi)，浮清者病在外，肺孔死則鼻孔開(kāi)而黑，喘而目直視也。又肺絕則十三日死。其病足滿瀉痢不覺(jué)出也，面白目青，是為經(jīng)亂，雖有天命，亦不足治。肺病頰赤者死。又言音喘急，短氣而睡，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。又湯（此字疑訛）上而不降燔于肺，肺自結(jié)邪，脹滿喘急，狂言目瞑，非常所說(shuō)，而口鼻張大，小便頭俱脹，飲水無(wú)度，此因熱傷陽(yáng)為肺化血，不可治，半歲死。又肺病使人心寒，寒甚則發(fā)熱，寒熱往來(lái)，化作不定，多驚咳喘，如有所見(jiàn)者是也。其脈浮而緊，又滑而數(shù)，及遲澀而小，皆為肺病之脈。又乍寒乍熱，鼻塞頤赤白，皆肺病之候也。

［白話文］肺藏人之魄，也是氣化生的源泉，居于人體的最上方，所以被比作五臟上部的一把傘。肺氣在外充養(yǎng)肌表，在內(nèi)滋養(yǎng)五臟六腑，與大腸互為表里關(guān)系，手太陰經(jīng)屬于肺，手陽(yáng)明經(jīng)與肺相絡(luò)屬大腸。肺氣通暢才能分辨氣味，肺有病常表現(xiàn)為咳嗽，實(shí)證時(shí)可見(jiàn)鼻流清涕，并且虛實(shí)寒熱等病理改變都能引起咳嗽的癥狀。肺氣實(shí)病人可夢(mèng)到與人爭(zhēng)執(zhí)打斗，喘促氣急胸滿。肺氣虛則表現(xiàn)為怕冷，氣短，泄瀉，神疲無(wú)力，情緒低落。肺氣在秋季最旺。脈浮為正常之脈，脈浮中央堅(jiān)實(shí)，兩邊虛軟為太過(guò)，病在肌表。脈浮且微弱為不及，病位較深。太過(guò)則見(jiàn)氣機(jī)上逆，胸部脹滿，背部疼痛。不及則見(jiàn)呼吸喘促，氣機(jī)上逆，聽(tīng)不見(jiàn)咳喘聲，可見(jiàn)血絲。若脈浮動(dòng)如落葉也是正常之脈。脈勢(shì)中央堅(jiān)硬兩邊稍軟如觸及羽毛一般，為異常脈象。脈觸之如物漂于水上，如風(fēng)吹過(guò)羽毛則是將死之脈。脈大而虛如羽毛輕拂人的肌膚，同時(shí)又可見(jiàn)面色紅赤，毛發(fā)枯萎，此病難治。脈微為正常的脈，脈毛為有病的脈，脈毛而弦為春季病癥的常見(jiàn)脈象，若脈極其弦則難治。若肺病吐血，出血，發(fā)熱，脈數(shù)，面赤為難治。若久咳吐血發(fā)熱氣短日久，脈本該澀卻反見(jiàn)浮大，面色本該發(fā)白卻反見(jiàn)紅赤，為心火克肺金，治療困難。若肺病喘促氣急，全身寒冷無(wú)熱象，脈遲而微則易于治療。肺氣在秋季最旺，脈若見(jiàn)浮澀而短為正常脈象，與此相反則為異常之脈。如脈反見(jiàn)洪大且長(zhǎng)是因心火克伐肺金太過(guò)，難于治愈。若脈見(jiàn)軟而滑是腎水反犯肺金，此病可不治而愈。脈見(jiàn)浮大而緩是脾土資助肺金，此病也可不治而愈。脈反見(jiàn)弦長(zhǎng)是肝木反向克伐肺金，病情輕微。肺氣虛則見(jiàn)呼吸不利，身體沉重，咽喉干燥，喘促氣逆，肩背疼痛。體內(nèi)有積聚，則脅肋疼痛，感受風(fēng)邪，口干，喘促，身體沉重，汗出，胃部脹悶不舒，診察脈象重按軟弱空虛如按蔥葉，脈象虛浮沒(méi)有根基，則難于治愈。肺中有熱則見(jiàn)吐血，脈見(jiàn)細(xì)、緊、浮、數(shù)、芤等脈皆為失血之脈，這是由于情緒異常波動(dòng)，虛勞損傷引起氣機(jī)郁結(jié)所致。若喘促極其嚴(yán)重，兩眼突出，應(yīng)見(jiàn)浮大之脈。若為肺痿之病，則見(jiàn)口吐涎沫，咽喉干燥，如想飲水則易于治療，不欲飲水則難治。若見(jiàn)喘促，遺尿，為肺氣虛衰不能制水所致。呼吸重濁則病位深，呼吸清亮則病情表淺，肺臟壞死則外見(jiàn)鼻孔擴(kuò)大，色黑，喘促氣急，兩目直視。若肺氣衰絕，預(yù)后不良。若見(jiàn)腳腫脹，泄瀉滑脫不禁，面色白，目色青是經(jīng)氣逆亂所致，即使身體再?gòu)?qiáng)壯，治愈的可能性也微乎其微。肺病出現(xiàn)面頰紅赤難治。若說(shuō)話喘促，睡臥時(shí)喘促加重，是極其危重的表現(xiàn)，十人得病則十人將死，百人得之則百人將死，是不治之癥。若陽(yáng)熱上沖，熏灼肺臟，則肺金受損，見(jiàn)脹滿喘促氣急，大聲喧鬧，兩目緊閉，胡言亂語(yǔ)，鼻翼煽動(dòng)，小便灼熱，頭部熱痛，大量飲水，這都是因?yàn)殛?yáng)熱灼傷肺臟，化生膿血所致，難于治愈，半年之內(nèi)將死。若肺病引起寒冷，寒極化熱，致使寒熱交替發(fā)作，變化不定，常伴有驚悸咳嗽氣喘，精神恍惚如見(jiàn)神鬼。脈浮緊、滑數(shù)、遲澀而小，這些都是肺病的脈象。以及突然身冷，突然身熱，鼻塞，兩頰發(fā)白或發(fā)赤這些都是肺病的表現(xiàn)。

論腎臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法

［原文］腎者精神之舍，性命之根，外通于耳，男以閉精，女以包血，與膀胱為表里，足少陰太陽(yáng)是其經(jīng)也。凡腎氣絕，則不盡其天命而死。王于冬，其脈沉濡曰平，反此者病。其脈彈石，名曰太過(guò)，病在外。其去如數(shù)者為不及，病在內(nèi)。太過(guò)令人體瘠而少氣，不欲言。不及則令人心如懸，小腸腹?jié)M，小便滑，變黃色。又腎脈來(lái)喘喘累累如鉤，按之堅(jiān)曰平。又來(lái)如引葛，按之益堅(jiān)曰病。來(lái)如轉(zhuǎn)索，辟辟如彈石曰死。又腎脈但石，無(wú)胃氣亦死。腎有水則腹大臍腫，腰重痛不得溺，陰下濕，如牛鼻頭汗出，是為逆寒，大便難。腎病手足冷，面赤目黃，小便不禁，骨節(jié)煩痛，小腹結(jié)痛，氣上沖心，脈當(dāng)沉而滑，今反浮大緩；其色當(dāng)黑，今反黃；其翕翕少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，便下清，脈遲可治。冬則脈沉而滑曰平，反大而緩，是土克水，不可治。反浮澀而短，肺乘腎，易治。反弦而長(zhǎng)者，肝乘腎，不治自愈。反浮大而洪，心乘腎，不為害。腎病腹大體重滿，咳嗽汗出憎風(fēng)，虛則胸中痛，陰邪入腎，則骨痛腰痛，上引脊背疼，遇房汗出，當(dāng)風(fēng)浴水，久立則腎病。又其脈甚急，則腎痿瘕疾，微急則沉，厥、奔豚、足不收。緩甚則折脊，微緩則洞泄食不化，入咽還出。大甚則陰痿，微大則石水起臍下，其腫埵埵而上至胃者死。小甚則洞泄，微小則消癉，滑甚則癃，微滑則骨痿，坐弗能起，目視見(jiàn)花。澀甚則大壅塞，微澀則痔疾。又其脈之至上堅(jiān)而大，有膿氣在陰中及腹內(nèi)，名腎癉，得之因浴冷水，脈來(lái)沉而大，堅(jiān)浮而緊，手足腫厥，陰痿腰背疼，小腸心下有水氣，時(shí)脹滿洞泄，此皆浴水中身未干而合房得。虛夢(mèng)船溺人得，其時(shí)夢(mèng)伏水中，盛實(shí)則夢(mèng)臨深投水中，腎脹則腰痛滿引背，帙帙然腰痹痛。腎病夜半愈，日中甚，晡則靜。腎生病則口熱舌干，咽腫上氣，噎干及煩而痛。黃疸腸病久不愈，則腿筋痛，小便閉，兩脅脹滿目盲者死。腎之精徹脊與腰相引而痛，饑見(jiàn)飽減。又腎中寒結(jié)在臍下也，腎脈來(lái)而細(xì)軟，附于骨者是也。又目黑目白，腎已內(nèi)傷，八日死。又陰縮小便不出，或不快者亦死。又其色青黃，連耳左右，其人年三十許，百日死。若偏在一邊，一日死。實(shí)則煩悶，臍下重。熱則舌干口焦，而小便澀黃。寒則陰中與腰背俱疼，面黑而干，噦而不食，或嘔血是也。又喉鳴坐而喘咳血出，亦為腎虛，寒氣欲絕也。寒熱虛實(shí)既明，詳細(xì)調(diào)救，即十可治十，全生之道也。

［白話文］腎藏精，是人生命的根本，在外于兩耳有經(jīng)氣相交通，男子貯藏精氣，女子潛藏陰血，與膀胱互為表里關(guān)系，足少陰經(jīng)屬于腎，足太陽(yáng)經(jīng)與腎相絡(luò)屬膀胱。一旦腎氣衰絕，則不能活足本來(lái)壽命就死。四季中腎氣冬季最旺，脈沉濡為其正常脈象，與此相反則為異常。若脈象極其蒼勁有力如彈石，是太過(guò)的表現(xiàn)，病位表淺。脈去勢(shì)較快為不足之脈，病位則較深。太過(guò)則見(jiàn)身體強(qiáng)直，神疲無(wú)力，不愿說(shuō)話。不及則見(jiàn)心若懸空，惴惴不安，腹部脹滿，小便多色黃。若脈來(lái)勢(shì)斷斷續(xù)續(xù)形如鉤狀，堅(jiān)硬有力為正常之脈。若脈來(lái)勢(shì)連續(xù)如織布，加堅(jiān)硬為異常之脈。脈來(lái)勢(shì)如牽轉(zhuǎn)的繩索，堅(jiān)硬有力如彈石為死脈。若脈堅(jiān)硬如石，無(wú)和緩之象，也是死脈。腎病可見(jiàn)腹水，腹脹臍突，四肢沉重酸疼，小便不利，前陰潮濕，頭部汗出，大便難出。腎病若見(jiàn)手足厥冷，面赤目黃，遺尿，關(guān)節(jié)疼痛而煩，下腹拘急疼痛，氣機(jī)上逆直沖心胸，脈本該沉滑，卻見(jiàn)浮大而緩之脈；面色本該發(fā)黑卻顯黃色；伴見(jiàn)微微發(fā)熱，疲乏無(wú)力，聽(tīng)力減退，遺精，食欲減退，小便清長(zhǎng)，脈遲，則易于治療。冬季脈沉且滑為正常之脈象，如反見(jiàn)大且緩的脈象是因?yàn)槠⑼量四I水，則難治。脈見(jiàn)浮澀而短，是肺金犯腎水，易于治療。脈見(jiàn)弦而長(zhǎng)是肝木反犯腎水，可不治而愈。脈見(jiàn)浮大而洪，是心火反向克伐腎水，病情不重。腎病見(jiàn)腹部脹大，身體沉重，咳嗽汗出怕風(fēng)，腎氣虛可見(jiàn)胸痛，陰寒之邪傷腎，則見(jiàn)腰腿疼痛，牽引脊背疼痛，行房事則大汗不止，汗孔舒張時(shí)感受風(fēng)邪，站立日久，終可

傷及于腎。脈極其急則有骨弱，積聚之病；稍急則見(jiàn)氣從下上逆心胸，下肢弛緩不能隨意運(yùn)動(dòng)。脈極其緩，則見(jiàn)腰背部疼痛；稍緩則見(jiàn)瀉下不止，飲食物不能消化，食物剛?cè)雱t又吐出；脈極其大則見(jiàn)于陰器萎縮，稍大腹中有水，若脹滿上延至胃部，則不治而死。脈極其小則見(jiàn)腹瀉不止，稍小則見(jiàn)飲食增多，身體卻日漸消瘦，脈極其滑則見(jiàn)小便閉塞不通，稍滑則見(jiàn)骨頭痿弱，坐下站起困難，頭暈眼花。脈極其澀則見(jiàn)氣血壅滯，稍澀則見(jiàn)腸生痔瘡。若脈浮取堅(jiān)硬而大，則見(jiàn)膿腫生于前陰或腹內(nèi)，被稱為腎癉病，是由于洗冷水浴引起的，脈來(lái)勢(shì)沉大，脈浮緊且堅(jiān)硬，手足腫脹厥冷，陰器痿弱，腰背疼痛，腸中有水氣，所以腹脹泄瀉，這都是因?yàn)殂逶『笕頋窭淞⒓葱蟹渴滤?。腎氣虛的人夢(mèng)見(jiàn)沉船后人落水中，腎氣旺盛則夢(mèng)面臨深潭跳入水中，腎脹病表現(xiàn)為腰痛牽引后背，腰不沉重而痛。腎病午夜病情好轉(zhuǎn)，正午病情加重，午后病情穩(wěn)定。腎病常見(jiàn)口干舌燥，咽喉腫痛，心情煩躁，氣機(jī)上逆。黃疸、腸病日久不愈，可出現(xiàn)兩腿疼痛，小便不通，脅肋脹滿，視力減退，此病難治。腎精不足，則見(jiàn)腰脊相引而痛，饑餓時(shí)加重，飽食后減輕。若腎中寒氣凝滯于臍下，則見(jiàn)尺部脈來(lái)勢(shì)細(xì)軟，沉伏于骨。若見(jiàn)兩眼發(fā)黑或發(fā)白，是腎氣重傷于內(nèi)所致，治療困難。若見(jiàn)陰囊縮小，小便不通，或不順暢的也為難治之癥。若見(jiàn)面色青黃直達(dá)兩耳，該病人已年過(guò)三十，則治療困難。若病變集中于一側(cè)身體，若不及時(shí)治療病人不可活。實(shí)證則見(jiàn)心中煩悶，肚臍以下沉重。熱證則見(jiàn)口干舌燥，小便黃赤澀痛。寒證則見(jiàn)前陰與腰背部疼痛，面色發(fā)黑而干，嘔逆不能下咽，甚則吐血。若見(jiàn)喉中鳴響，不動(dòng)時(shí)仍喘粗氣急，吐血，是腎氣虛，腎陰欲絕。若能清楚分辨寒熱虛實(shí)的不同，再給予恰當(dāng)?shù)闹委?，則十人得病，可治愈十人，這才是保全性命的辦法。

論膽虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法

［原文］膽為中清之府，號(hào)曰將軍，決逆順于此焉。能喜怒剛?cè)?，與肝為表里，足少陽(yáng)是其經(jīng)也。虛則傷寒，寒則恐畏，頭眩不能獨(dú)臥。實(shí)則傷熱，熱則驚怖，精神不守，臥起不寧。又玄水發(fā)其根在膽。又肝厥不已，傳邪入膽，嘔清汁。又膽有水，則從頭腫至足。又膽病則口苦太息，嘔宿汁，心中澹澹，恐人將捕之，咽中介介然數(shù)唾。又膽脹則口苦，舌下痛太息。邪氣客于膽，則夢(mèng)訟斗。其脈診在左關(guān)上浮而得之者，是其部也。膽實(shí)則熱，精神不守。膽熱多睡，膽冷則無(wú)眠。又關(guān)上脈陽(yáng)微者膽虛，陽(yáng)數(shù)者膽實(shí)，陽(yáng)虛者膽絕也。

［白話文］膽中藏有膽汁，有將軍的稱號(hào)，所以做各項(xiàng)決定與之有關(guān)。膽與情緒變化有關(guān)，與肝互為表里，足少陽(yáng)經(jīng)屬于膽。虛證多因受寒，感受寒邪可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，不敢一個(gè)人入睡。實(shí)證多傷于熱，感受熱邪則驚恐不安，魂不守舍，坐臥不寧。因玄水病根源于膽，當(dāng)肝氣厥逆，內(nèi)擾膽腑，可見(jiàn)嘔吐青黃苦水；或全身發(fā)黃；或見(jiàn)口苦常嘆息不已，嘔吐清水，心中忐忑不安，好像擔(dān)心將有人來(lái)抓自己一樣，咽中如有異物，唾液多。若膽部脹滿，則見(jiàn)口苦，舌下疼痛，常嘆息不已。外邪犯膽，病人夢(mèng)到與人爭(zhēng)執(zhí)打斗，左關(guān)脈浮取所診察脈象為膽脈。膽實(shí)可見(jiàn)熱象，精神恍惚，不能內(nèi)守。膽熱則見(jiàn)嗜睡，膽寒則見(jiàn)失眠。左關(guān)脈浮取脈微是膽氣虛的脈象，浮取脈數(shù)為膽氣實(shí)，浮取脈虛為膽氣將絕。

論小腸虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法

［原文］小腸為受盛之府，與心為表里，太陽(yáng)是其經(jīng)也。心與小腸絕者，六日死。絕則發(fā)直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。又心病久則傳小腸，小腸咳則氣咳一齊出也。小腸實(shí)則傷熱，熱則口瘡。虛則傷寒，寒則泄膿血，或泄黑水，其根在小腸。又小腸寒則下腫重。熱久不出，則漸生痔疾。若積多發(fā)熱則上病，若氣多發(fā)冷，則腰下重，食則窘迫而難，是其候也。小腸脹則小腸引指痛，厥則邪入小腸，夢(mèng)聚并邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩如杖，腳如折。又左手寸口陽(yáng)絕，是無(wú)小腸也，六日死。病則臍腹小，腹中有疝瘕也。右手寸口實(shí)大，小腸實(shí)也，有熱則小便赤澀。又小腸實(shí)則口瘡，身熱去來(lái)，心中煩滿體重。又小腸主于舌之官也，和則能言，而機(jī)關(guān)利健，善別其味。虛則左寸口脈浮而微，軟弱不禁。按病驚狂，無(wú)所守下，空空然不能語(yǔ)者是也。

［白話文］小腸接受胃消化的飲食物，與心互為表里關(guān)系，手太陽(yáng)經(jīng)屬于小腸。心與小腸之氣衰絕，治療困難。氣絕時(shí)出現(xiàn)頭發(fā)凌亂如麻，汗出不止，四肢不能隨意屈伸。若心病日久不治則可傳入小腸，表現(xiàn)為隨咳嗽而放屁。小腸實(shí)證多因傷熱，熱可致口舌生瘡。虛證多傷于寒邪，寒邪導(dǎo)致下痢膿血，或下痢黑水，病因在于小腸有寒。小腸有寒還可伴見(jiàn)下肢浮腫沉重。小腸有熱，郁結(jié)日久可引起痔瘡。若小腸積滯化熱，則熏蒸于上。若常放屁，畏冷，伴見(jiàn)腰以下沉重，飲食難下，有便意卻大便閉結(jié)。小腸脹氣可見(jiàn)全身不適，四肢厥冷，是由寒邪入里所致，也可見(jiàn)咽喉腫痛，頸項(xiàng)不適轉(zhuǎn)側(cè)不利，肩背僵直，下肢疼痛如折。若見(jiàn)左寸口脈浮取無(wú)脈，是小腸氣絕的脈象，難治。小腸病常見(jiàn)肚腹不大，腹中有結(jié)塊。左寸部脈實(shí)大，則為小腸實(shí)證，小腸有熱，則見(jiàn)小便黃赤澀痛。小腸實(shí)證常見(jiàn)口舌生瘡，反復(fù)發(fā)熱，心中煩躁，胸中脹滿，身體沉重。因?yàn)樾∧c的經(jīng)氣通于舌，所以小腸氣機(jī)通暢，則口舌能言，口齒伶俐，能分辨氣味。虛證則見(jiàn)左寸口脈浮而微，軟弱無(wú)力。病見(jiàn)驚悸發(fā)狂，魂不守舍，心中忐忑不安，語(yǔ)不成句。

 論胃虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法

［原文］胃者腑也，又名水谷之海，與脾為表里，為人類(lèi)之根本。胃氣壯則五臟六腑皆壯，足陽(yáng)明是其經(jīng)也。胃氣絕，五日死。實(shí)則腫脹便難，肢節(jié)疼痛，不下食，嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿，汗出滑泄。寒則腹中痛，不能食冷物。熱則面赤如醉人，四肢不收，夜不安眠，語(yǔ)狂目亂，便硬者是也。痛甚則腹脅脹滿，吐嘔不入食，當(dāng)心上下不通，惡聞食臭，嫌人語(yǔ)，振寒喜伸欠。胃中熱則唇黑，熱甚則登高而歌，棄衣而走，癲狂不定，汗出額上，衄不止。虛則四肢腫滿，胸中短氣，谷不化而消也。胃中風(fēng)則溏泄不已，胃不足則多饑不消食，病人胃不平，且中病渴者不能治。胃脈堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃赤，病折腰，其脈軟而散，病食痹，關(guān)上脈浮大者虛也，浮而短澀者實(shí)也，浮而微滑者亦虛，浮而遲者寒也，浮而數(shù)者熱也，虛實(shí)寒熱生死之證，察其病理，即成神妙也。

［白話文］胃在六腑之中被稱為水谷之海，與脾互為表里，是人的根本。胃氣充足則五臟六腑皆有所養(yǎng)，足陽(yáng)明經(jīng)屬于胃。胃氣衰絕，５日而死。實(shí)證可見(jiàn)腹部脹滿，大便秘結(jié)，關(guān)節(jié)疼痛，飲食不下，嘔吐不止。虛證則見(jiàn)腸鳴腹脹，汗出，瀉痢。寒證則見(jiàn)腹中冷痛，不愿食用冷食。熱證則見(jiàn)面頰紅赤如酒醉，四肢松弛無(wú)力，睡眠較差，胡言亂語(yǔ)，眼神昏亂，大便干結(jié)。胃痛嚴(yán)重時(shí)牽引腹部和脅肋部脹滿不適，嘔吐飲食難下，胸膈上下不相通一般，不愿聞食物的氣味，不愿聽(tīng)別人言語(yǔ)，寒戰(zhàn)時(shí)喜歡舒展身體。胃中有熱則見(jiàn)口唇發(fā)黑，熱勢(shì)較盛，可見(jiàn)登上高處而歌唱喧鬧，脫去衣物而四處奔走，神色狂亂不能安靜，額頭汗出，鼻血不止。胃氣虛可見(jiàn)四肢腫脹，呼吸氣急，不能消化飲食物。風(fēng)邪犯胃，則見(jiàn)腹瀉不止，胃氣不足則見(jiàn)饑餓，卻不能消化飲食物，胃病癥狀異常，且口渴異常則難以治愈。右關(guān)脈堅(jiān)硬而長(zhǎng)，可見(jiàn)面色黃赤，腰痛如折，脈軟而散，可見(jiàn)食痹等病，右關(guān)脈浮大為虛證，浮而短澀為實(shí)證，浮而微滑是虛證，浮而遲則為寒證之脈，脈浮而數(shù)是熱證之脈，診察疾病時(shí)要詳查病證的寒熱虛實(shí)吉兇，再處方用藥治病才有神效。

論大腸虛實(shí)寒熱逆順生死脈證之法

［原文］大腸者，肺之腑也，為傳送之司，號(hào)監(jiān)倉(cāng)之官。肺病久則傳入大腸，手陽(yáng)明是其經(jīng)也。寒則泄，熱則結(jié)，絕則利下不止而死。熱極則便血。又風(fēng)中大腸則下血。又實(shí)熱則脹滿，大便不通。虛寒則滑泄不定。大腸乍虛乍實(shí)，乍來(lái)乍去，寒則溏，熱則垢，有積物則發(fā)熱栗而寒，其發(fā)渴如瘧狀，積冷痹痛，不能久立，痛已則泄，積物是也。虛則喜滿咳喘咽中如核妨矣。

［白話文］大腸與肺相為表里，主要功能是傳送飲食物與糟粕，所以被稱為監(jiān)倉(cāng)之官。肺病日久不治可傳入大腸，手陽(yáng)明經(jīng)屬于大腸。受寒可引起腹瀉，感受熱邪則大便閉結(jié)，氣絕時(shí)見(jiàn)下痢不止。熱勢(shì)較重時(shí)可見(jiàn)大便下血。若大腸感受風(fēng)邪也會(huì)表現(xiàn)為便血。若是熱證可見(jiàn)腹部脹滿，大便不通。虛寒證則見(jiàn)泄瀉滑脫不禁。大腸虛實(shí)寒熱不定，所以遇寒則便稀，遇熱則便干，有積滯時(shí)則身熱寒戰(zhàn)發(fā)作，口渴，如瘧疾發(fā)作，若為寒積則見(jiàn)痹而不通，肢體疼痛，不能站立過(guò)久，腹痛之后腹瀉隨即發(fā)作。虛證則見(jiàn)腹?jié)M喜按，咳嗽氣喘，咽中不適，如有異物。論膀胱虛實(shí)寒熱逆順生死脈證之法

［原文］膀胱者，津液之府也，與腎為表里，號(hào)水曹椽，名玉海也。足太陽(yáng)是其經(jīng)也?？偼ㄓ谖甯晕甯屑?，即應(yīng)膀胱，膀胱有疾，即應(yīng)胞囊。小便不利，熱入膀胱則甚，氣急而小便黃澀也。膀胱寒則小便數(shù)而清白。又石水發(fā)則根在膀胱，腹脹大者是也。又膀胱咳而不已，則傳之三焦，腸滿而不飲食也。然上焦主心肺之病。人有熱則食不入，寒則精神不守，泄利不止，語(yǔ)聲不出也。實(shí)則上絕于氣不行也。虛則引氣入肺。其三焦之氣和，則五臟六腑皆和，逆時(shí)皆逆。膀胱中有厥陰氣，則夢(mèng)行不快，滿脹則小便不下，臍下重悶，或有痛絕，則三日死，死雞鳴也。

［白話文］膀胱是貯藏水液的地方，與腎相為表里，又稱作水曹椽或玉海。足太陽(yáng)經(jīng)屬于膀胱。膀胱與其余五腑直接相關(guān)，所以其他五腑有病，都可傳及膀胱，而膀胱有病則與尿液異常有關(guān)。小便不暢，若熱入膀胱則更加嚴(yán)重，可見(jiàn)呼吸氣急，小便黃赤澀痛。膀胱有寒則見(jiàn)小便頻數(shù)而清長(zhǎng)。石水病即產(chǎn)生于膀胱，表現(xiàn)為腹部脹大。若膀胱病不治則傳入三焦，表現(xiàn)為腹部脹滿，食欲減退。上焦主要指心肺之病。體內(nèi)有熱，則飲食難下；體內(nèi)有寒，則神不守舍，泄瀉不止，發(fā)聲困難。實(shí)證可見(jiàn)氣滯不行；虛證可見(jiàn)呼吸氣短。如果三焦氣機(jī)順暢，則五臟六腑和暢，反之，三焦氣機(jī)逆亂，則五臟六腑逆亂。膀胱中有寒氣則夢(mèng)中郁郁不樂(lè)，膀胱脹滿必然伴有小便不利，小腹沉重脹悶，甚至疼痛厥逆，治療十分困難，常死于雞鳴之時(shí)。論三焦虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法

［原文］三焦者，人之三元之氣也，號(hào)曰中清之腑，總領(lǐng)五臟六腑，榮衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外左右上下之氣也。三焦通則內(nèi)外左右上下皆通，其于用身灌體，和內(nèi)調(diào)外，榮左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此也。又名玉海，水道上則曰三管，中則曰霍亂，下則曰走哺，名雖三而歸一，有其名而無(wú)其形也。亦號(hào)曰孤獨(dú)之腑，而衛(wèi)出于上，榮出于下。上者絡(luò)脈之系，中者經(jīng)脈之系，下者人氣之系也。亦又屬膀胱之宗，始主通陰陽(yáng)，調(diào)虛實(shí)呼吸，有病則苦腹脹氣滿，小腹堅(jiān)，溺不得便而窘迫也。溢則作水，留則為脹，手少陽(yáng)是其經(jīng)也。又上焦實(shí)熱，則額汗出能食，而氣不利，舌干口焦，咽閉之類(lèi)，腹脹脅肋痛。實(shí)則不入食，吐酸水胸背引痛，噎干津不納也。實(shí)則食已虛。虛則還出，膨脹而不納。虛則不能制下，遺便溺頭面腫也。中焦實(shí)熱則上下不通，腹脹喘咳，下氣不上，上氣不下，關(guān)格而不通也。寒則下痢不止，食飲不消。中滿虛則腸鳴膨脹也。下焦實(shí)熱，則小便不通，大便難，若重痛也。虛寒則大小便泄下不止，三焦之氣，和則內(nèi)外和，逆則內(nèi)外逆，故以三焦為人之三元?dú)?，不亦宜乎?/SPAN>

 ［白話文］三焦為人體所有氣機(jī)運(yùn)行的通道，被稱為“中清之腑”，統(tǒng)領(lǐng)人體所有臟腑、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)以及全身的氣。三焦通暢則全身暢通，它灌注周身，調(diào)和內(nèi)外，滋養(yǎng)左右，宣通上下，沒(méi)有哪一臟哪一腑的功能勝過(guò)于此。三焦也稱作玉海，就水液代謝而言，上焦叫“三管”，中焦叫“霍亂”，下焦叫“走哺”。雖然有三個(gè)名稱而實(shí)質(zhì)是一樣的，卻不能明確其確切形狀，所以又叫做“孤獨(dú)之腑”，而且營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行于其中。上焦與絡(luò)脈關(guān)系密切，中焦與經(jīng)脈關(guān)系密切，下焦與人的元?dú)怅P(guān)系密切。也與膀胱相連，可以平衡陰陽(yáng)，調(diào)整虛實(shí)和呼吸，若有病則見(jiàn)腹部脹滿，小腹堅(jiān)硬，大小便不通。水津四溢則見(jiàn)全身浮腫，氣機(jī)郁滯則見(jiàn)胸腹脹滿，手少陽(yáng)經(jīng)屬于三焦。若上焦實(shí)熱可見(jiàn)額頭汗出，食欲亢進(jìn)，氣機(jī)不利，口舌干燥，咽喉閉塞，腹部脹滿，脅肋疼痛。寒證可見(jiàn)飲食難下，口吐酸水，胸背部牽引疼痛，咽干，不欲飲水。實(shí)證多見(jiàn)飲食不下，咽下可隨之吐出，腹部膨脹不能受納。虛證時(shí)下焦不能固澀，可見(jiàn)二便失禁，頭面腫脹。中焦實(shí)熱則表現(xiàn)為上下部交通不利，腹脹氣短，下氣不能達(dá)于上，上氣不能至于下，格拒不通。有寒時(shí)瀉痢不止，飲食物不能消化，腹部脹滿。虛證時(shí)腸鳴腹脹。下焦實(shí)熱時(shí)可見(jiàn)小便不通，大便干結(jié)，甚至腹部沉重疼痛。虛寒證則見(jiàn)遺尿，大便瀉下不止，三焦氣機(jī)，通暢則體內(nèi)外氣機(jī)通暢，逆亂則體內(nèi)外氣機(jī)逆亂，所以說(shuō)三焦統(tǒng)領(lǐng)人一身之氣，不也是理所當(dāng)然的嗎？

 論　　痹

 ［原文］痹者，風(fēng)寒暑濕之氣，中于臟腑之謂也。入腑則病淺易治，入臟則病深難治。有風(fēng)、寒、濕、熱、氣及筋、骨、血、肉、氣之則。大凡風(fēng)寒暑濕之邪，入于心者，名曰血痹；入脾者名肉痹；入肝者名筋痹；入肺者名氣痹；入腎者名骨痹；感病則一，其治乃異。痹者閉也，五臟六腑，感于邪氣，亂于真氣，閉而不仁也。又痹病成痛癢，或淋或急，或緩而不能收持，或拳而不能舒張，或行立艱難，或言語(yǔ)蹇澀，或半身不遂遂，或四肢拳縮，或口眼偏邪，或手足欹側(cè)，或行步而不言語(yǔ)，或不能行步，或左偏枯，或右壅滯，或上不通于下，或下不通于上，或左右手疼痛，或即疾而即死，或感邪而未亡，或喘滿而不寐，或昏昧而不醒；種種諸證，出于痹也。

［白話文］痹病是指風(fēng)、寒、暑、濕等邪氣內(nèi)犯臟腑所引起的疾病。侵犯六腑則病情輕淺易于治療，侵犯五臟則病情深重難以治療。有風(fēng)、寒、濕、熱、氣與筋、骨、血、肉、氣等兩種分類(lèi)方法。一般說(shuō)來(lái)風(fēng)寒暑濕邪，氣內(nèi)犯于心就叫做血痹，內(nèi)犯于脾則叫做肉痹，內(nèi)犯于肝則叫做筋痹，內(nèi)犯于肺則叫做氣痹，內(nèi)犯于腎則叫做骨痹，邪氣相同，但治法各異。痹就是閉的意思，五臟六腑感受邪氣致使真氣逆亂，導(dǎo)致閉阻不通，感覺(jué)遲鈍。痹病表現(xiàn)為或痛或癢，或小便淋濁，或腹中窘迫，或肢體松弛不能收縮，或拘攣不能舒張，或行動(dòng)不便，或言語(yǔ)困難，或半身不遂，或四肢拘攣，或口眼歪斜，或手足彎曲變形，或沉默寡言，或不能行動(dòng)，或左側(cè)不能自主而痿弱，或右側(cè)壅塞而沒(méi)有知覺(jué)，或上氣不能至于下，或下氣不能達(dá)于上，或兩手疼痛，或忽然得病而當(dāng)即死去，或感受邪氣而沒(méi)有死去，或喘促胸滿不能入睡，或昏睡而不能清醒。以上種種癥狀，都是痹證的表現(xiàn)。

論　氣　痹

［原文］氣痹者，愁思喜怒過(guò)則氣結(jié)于上。久而不消則傷肺，傷肺則生氣漸衰，而邪氣愈勝。留于上則胸腹痹而不能食，注于下則腳腫重而不能行，攻于左則左不遂，沖于右則右不仁，貫于舌則不能言，遺于腸則不能溺，壅而不散則痛，流而不聚則麻，真經(jīng)既損，難以醫(yī)治。邪氣不勝，易為痊愈。其脈右手寸口沉而遲澀者是也。宜節(jié)憂思以養(yǎng)氣，慎怒以全真，最為良矣。

［白話文］氣痹是痹病的一種，情志太過(guò)則氣機(jī)郁結(jié)于上焦。日久不散，可傷及肺氣，肺受損傷則正氣日漸衰少，邪氣卻日益加重。邪氣滯留上焦可見(jiàn)胸腹閉阻飲食不下，邪氣下行可致下肢腫脹沉重不能行走，邪氣侵犯于左則左側(cè)半身不遂，侵犯于右則右側(cè)麻木不仁，上犯于舌則言語(yǔ)不利，下入于腸則見(jiàn)小便不通，氣機(jī)壅滯不散則生疼痛，行走不定則致麻木不仁，真氣耗傷嚴(yán)重則難治，邪氣不強(qiáng)則易于治愈。脈象為右手寸口沉而遲澀，治療時(shí)應(yīng)當(dāng)控制情緒以養(yǎng)真氣，少動(dòng)怒才能保全真氣，這是最好的治病方式。

 論　血　痹

［原文］血痹者，飲食過(guò)多，懷熱太盛，或寒折于經(jīng)絡(luò)，或濕犯于榮衛(wèi)，因而血搏，遂成其咎，故使血不能榮外，氣不能養(yǎng)內(nèi)，內(nèi)外已失，漸漸消削。左先枯則右不能舉，右先枯則左不能伸，上先枯則上不能制下，下先枯則下不能克上，中先枯則下不能通疏，百證千狀，皆失血也。其脈左手寸口脈結(jié)而不能流利，或斷絕者是也。

［白話文］血痹是因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多，體內(nèi)熱極所致，也可能因?yàn)楹扒址附?jīng)脈，或濕邪侵犯營(yíng)衛(wèi)，邪氣與血相搏結(jié)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)血不能滋養(yǎng)肌膚，陽(yáng)氣不能內(nèi)溫臟腑，內(nèi)外失養(yǎng)則日漸消瘦。左側(cè)營(yíng)血枯竭則見(jiàn)右側(cè)不能活動(dòng)，右側(cè)營(yíng)血枯竭則見(jiàn)左側(cè)不能屈伸，上焦?fàn)I血枯竭則不能制約下焦，下焦?fàn)I血損傷則不能制約上焦，中焦?fàn)I血枯竭則上下不得溝通，癥狀千變?nèi)f化，皆因營(yíng)血損傷所致。脈象見(jiàn)于左手寸口脈結(jié)而澀，或斷竭無(wú)脈。

 論　肉　痹

［原文］肉痹者，飲食不節(jié)，膏梁肥美之所為也。脾者肉之本，脾氣已失，則肉不榮，肌膚不澤，則紋理疏，凡風(fēng)寒暑濕之邪易為入，故久不治則為肉痹也。肉痹之狀，其先能食，而不能充悅，四肢緩而不收持者也。其右關(guān)脈按舉皆無(wú)力，而往來(lái)澀也。宜節(jié)飲食以調(diào)其臟，常起居以安其脾，然后依經(jīng)補(bǔ)瀉，以求其愈也。

［白話文］肉痹是因?yàn)轱嬍巢还?jié)，常吃大量肥甘厚味的食物導(dǎo)致的疾病。肉與脾氣關(guān)系密切，脾氣受傷則不能充養(yǎng)于肉，導(dǎo)致肌膚干枯無(wú)光澤，紋理稀疏，風(fēng)寒暑濕等邪氣則易于侵入人體，日久不治，終成肉痹。表現(xiàn)為起初飲食正常，但不能充養(yǎng)肌膚，四肢弛緩不能收縮。右關(guān)脈浮取沉取都無(wú)力，來(lái)去不流暢。應(yīng)當(dāng)節(jié)制飲食以調(diào)養(yǎng)脾臟，使起居正常而不傷脾臟，然后再依據(jù)經(jīng)絡(luò)之理進(jìn)行補(bǔ)瀉，達(dá)到治愈疾病的目的。

 論　筋　痹

［原文］筋痹者，由怒叫無(wú)時(shí)，行步奔急，淫邪傷肝，肝失其氣，因而寒熱所客，久而不去，流入筋會(huì)，則使人筋急而不能舒緩也，故名曰筋痹。宜活血以補(bǔ)肝，溫氣以養(yǎng)腎。然后服餌湯圓，治得其理，合自瘳矣。不然則害人。其脈左關(guān)中弦急而數(shù)，浮沉而有力也。

［白話文］筋痹是因?yàn)槠剿丶痹暌着?，奔走急迫，又恰逢外邪傷肝，使肝氣失和，加之感受寒熱等邪氣，日久不去，邪氣侵犯筋之?huì)，使人筋經(jīng)拘急不舒，所以叫做筋痹。應(yīng)當(dāng)補(bǔ)血活血以養(yǎng)肝，溫補(bǔ)陽(yáng)氣以養(yǎng)腎。然后服食藥膳，治療合理，病自然可以痊愈。若與此相反病情將會(huì)惡化。脈見(jiàn)左關(guān)弦急而數(shù)，浮取沉取皆為有力之脈。

論　骨　痹

［原文］骨痹者，乃嗜欲不節(jié)傷于腎也。氣內(nèi)消則不能關(guān)禁，中上俱亂，三焦之氣，痞而不通，飲食糟粕，精氣日衰，邪氣妄入，上沖心舌，其候?yàn)椴徽Z(yǔ)；中犯脾胃，其證為不充；下流腰膝，其象為不遂；傍攻四肢，則為不仁。寒在中則脈遲，熱在中則脈數(shù)，風(fēng)在中則脈浮，濕在中則脈濡，虛在中則脈滑，其證不一，要在詳明耳。

［白話文］骨痹是因嗜欲過(guò)度損傷腎氣所致。氣耗傷可見(jiàn)固澀失常，氣機(jī)上下逆亂，痞塞不通，飲食糟粕均隨大便而出，精氣日益衰竭，邪氣乘虛而入，上犯于舌，則言語(yǔ)不利；中犯于脾胃，則見(jiàn)肌膚臟腑失養(yǎng)；下犯于腰膝時(shí)可見(jiàn)肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)；侵犯于四肢，則見(jiàn)肢體麻木不仁。感受寒邪則見(jiàn)遲脈，感受熱邪則見(jiàn)數(shù)脈，感受風(fēng)邪則見(jiàn)浮脈，感受濕邪則見(jiàn)濡脈，虛證則見(jiàn)滑脈，病證不同，脈象也各異。

論治中風(fēng)偏枯之法

［原文］人病中風(fēng)偏枯，其脈數(shù)，而面干黑黧，手足不遂，言語(yǔ)蹇澀。治之奈何？在上則吐之，在中則瀉之，在下則補(bǔ)之，在外則發(fā)之，在內(nèi)則濕之，按之，熨之。吐謂出其涎也，瀉謂通其塞也，補(bǔ)謂益其不足也，發(fā)謂發(fā)其汗也，溫謂驅(qū)其溫也，按謂散其氣也，熨謂助其陽(yáng)也，治各合其宜，安可一揆，在求其本。脈浮則發(fā)之，滑則吐之，脈伏而澀則瀉之，脈緊則溫之，脈遲則熨之，脈閉則按之，要察其可否，故不能揆治者也。

［白話文］中風(fēng)偏枯表現(xiàn)為脈數(shù)，面色黧黑，手足不能隨意運(yùn)動(dòng)，言語(yǔ)不利。應(yīng)該如何治療呢？病邪在上焦就用吐法，在中焦就用瀉下的方法，在下焦就用補(bǔ)益的方法，在肌表就用發(fā)汗的方法，在臟腑就用滋養(yǎng)的方法，也可用按摩、熨法的方法來(lái)治療。吐法要吐出涎沫，瀉法氣機(jī)通暢，補(bǔ)益不足使其充盛，發(fā)汗以祛邪，溫陽(yáng)以散寒，按摩以散積聚之氣，熨法以輔助陽(yáng)氣，治病的方法要與病情一致，不可一概而論，才能達(dá)到治病的目的。脈浮可用汗法，脈伏而澀則用瀉法，脈緊則用溫法，脈遲則用熨法，脈氣閉塞則用按法，要詳查病證，且不可一概而論。

 論五疔狀候

［原文］五疔者，皆由喜怒憂思，沖寒冒熱，恣飲醇酒，多嗜甘肥，毒魚(yú)酢醬，色欲過(guò)度之所為也。蓄其毒邪，浸潰臟腑，久不攄散，始變?yōu)轲邸Ｆ涿形澹阂辉话尊?，二曰赤疔，三曰黃疔，四曰黑疔，五曰青疔。白疔起于右鼻下，初如粟米，根赤頭白，麻木或痛癢，使人憎寒頭重，狀若傷寒，不欲食，胸膈滿悶，喘促昏冒者死，未者可治。此疾不過(guò)五日，禍必至矣，宜速治之。赤疔在舌下，根頭俱赤，發(fā)痛，舌本硬不能多言，驚煩悶恍惚，多渴引水不休，小便不通，發(fā)（原奪）狂者死也，未者可治，此不出七日，禍必至矣。大人小兒皆能患也。黃疔起于唇齒齦邊，其色黃，中有黃水，發(fā)則令人多食而還出，手足麻木，涎出不止，腹脹而煩，多睡不寐者死也。未者可治。黑疔起于耳前，狀如瘢痕，其色黑，長(zhǎng)減不定，使人牙關(guān)急，腰脊腳膝不仁，不然則病，亦不出三歲死。皆由腎漸絕也，宜慎欲事。青疔起于目下始如瘤瘢，其身青硬如石，使人目昏昏然無(wú)所見(jiàn)，多恐悸，睡不安寧，久不愈，令目盲，或脫精，不出一年，禍必至矣。白疔其根肺，赤疔其根心，黃疔其根脾，黑疔其根腎，青疔其根肝，五疔之候最為巨疾，不可不察也。

［白話文］五疔都是由情緒的異常波動(dòng)、感受寒熱、飲食不節(jié)、色欲過(guò)度引起的。邪氣蓄積，侵入臟腑，日久不能祛除，則變化而成疔，可分為五種：白疔、赤疔、黃疔、黑疔、青疔。白疔多長(zhǎng)在右鼻孔下，起初形如粟米，底部發(fā)紅，頂部為白頭，或麻木，或痛癢，病人自覺(jué)怕冷，頭部沉重，很像感受風(fēng)寒表證的癥狀，食欲減退，胸膈滿悶，氣急喘促，頭暈?zāi)垦?，治療極其困難，沒(méi)有以上癥狀的尚可治愈。這種病發(fā)病迅速，五日之內(nèi)必然加重，要及早治療。赤疔生于舌下，色紅赤，疼痛，舌體僵硬言語(yǔ)不利，驚悸煩躁不安，精神恍惚，口渴可大量飲水，小便不通，狂亂發(fā)作，治療極其困難，沒(méi)有以上癥狀的尚可治愈，該病七日內(nèi)可加重，大人小孩都可能感染該病。黃疔長(zhǎng)在齒齦上，色黃，內(nèi)包裹黃水，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)，但咽下后隨即吐出，手足麻木，口中流涎不止，腹部脹滿，煩躁不安，嗜睡但難以入睡，治療極其困難，沒(méi)有以上癥狀的尚可治愈。黑疔多生于耳朵前方，形狀像一片瘢痕，色黑，時(shí)消時(shí)長(zhǎng)，可致牙關(guān)緊閉，腰以下麻木不仁，沒(méi)有這些癥狀也會(huì)發(fā)病，且活不過(guò)三年。這是由腎氣日漸衰絕所致，病人應(yīng)當(dāng)節(jié)制房事。青疔長(zhǎng)在眼下方，起初像腫瘤的瘢痕，疔體色青堅(jiān)硬如石，病人自覺(jué)兩目昏沉看不清東西，恐懼心悸，入睡困難，睡眠質(zhì)量較差，日久不愈將致雙目失明，或遺精滑泄，一年之內(nèi)，病情將惡化。白疔發(fā)病與肺最相關(guān)，赤疔與心關(guān)系最密切，黃疔與脾關(guān)系最密切，黑疔與腎關(guān)系最密切，青疔與肝關(guān)系最密切，五疔是極其危急的病癥，要認(rèn)真診察，及早治療。

 論　癰　瘡

［原文］夫癰疽瘡腫之作者，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨(dú)因榮衛(wèi)壅塞而發(fā)者也。其行也有處，其主也有歸。假令發(fā)于喉舌者，心之毒；發(fā)于皮毛者，肺之毒；發(fā)于肌肉者，脾之毒；發(fā)于骨髓者，腎之毒；發(fā)于下者陰之毒，發(fā)于上者陽(yáng)之毒，發(fā)于外者六腑之毒，發(fā)于內(nèi)者五臟之毒。故內(nèi)曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。發(fā)于上者得之速，發(fā)于下者得之緩，感于六腑則易治，感于五臟則難瘳也。又近骨者多冷，近虛者多熱。近骨者久不愈，則化成血蠱。近虛者久不愈，則傳氣成漏。成蠱則多癢少痛，或先癢后痛。生漏則多痛少癢，或不痛不癢。內(nèi)虛外實(shí)者，多痛少癢。血不止則多死，膿疾潰則多生?；蛲履鏌o(wú)度，飲食不時(shí)，皆癰疽之使然。種候萬(wàn)端，要在明詳耳。

［白話文］癰疽瘡腫的產(chǎn)生，都是由毒邪壅滯于五臟六腑，并非全因營(yíng)衛(wèi)氣血壅滯。侵犯何處，滯留何地，在該處都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。如瘡癰發(fā)于咽喉或舌體，為毒氣滯留于心；生于皮毛，則為毒氣滯留于肺；發(fā)于肌肉，使毒氣滯留于脾；長(zhǎng)在骨髓上，使毒氣滯留于腎；長(zhǎng)在下部，是毒氣滯留于陰分；長(zhǎng)在上部，是毒氣滯留于陽(yáng)分；生在肌表是毒氣滯留于六腑；長(zhǎng)在內(nèi)部，是毒氣滯留于五臟，癰疽瘡腫生長(zhǎng)在內(nèi)則腐敗，在外則潰破，在上部則易于治療，在下部則難治。長(zhǎng)在上部的發(fā)病快，長(zhǎng)在下部的發(fā)病慢，毒氣滯留六腑而發(fā)病易于治療，毒氣滯留五臟發(fā)病則難治。若瘡癰長(zhǎng)于內(nèi)部則常怕冷，長(zhǎng)于體虛之人則常發(fā)熱。靠近內(nèi)部生長(zhǎng)則治療時(shí)間長(zhǎng)，可變生血蠱等疾病。體質(zhì)虛弱的人生瘡日久不愈，則瘡癰可向內(nèi)潰破形成瘺管。變生蠱病表現(xiàn)為瘙癢不適，疼痛反輕，或起初覺(jué)癢，逐漸疼痛加重。形成瘺管表現(xiàn)為疼痛劇烈，微覺(jué)癢，或不痛不癢。真氣不足，又感外邪，導(dǎo)致內(nèi)虛外實(shí)，表現(xiàn)為疼痛劇烈而癢輕。若出血不止將死，膿腫潰破則可以治愈。也可表現(xiàn)為嘔吐不止，時(shí)時(shí)饑餓，欲進(jìn)飲食，這些都是由瘡癰引起的。證候變化多端，關(guān)鍵是要詳細(xì)診察。

論腳弱狀候不同

［原文］人病腳氣與氣腳有異者，即邪毒從內(nèi)而注入腳者，名曰腳氣。風(fēng)寒暑濕邪毒之氣，從外而入于腳膝者，名氣腳也。皆以邪奪其正，使人病形，頗相類(lèi)例。其于治療，亦有上下先后。若不察其理，無(wú)由致其瘳也。又喜怒憂思寒熱毒邪之氣，流入肢節(jié)，或注于膝腳，其狀類(lèi)諸風(fēng)、歷節(jié)、偏枯、癰腫之癥，但入其腳膝才謂之氣腳。若從外入足入臟者，謂之腳氣。腳氣者，先治外而次治內(nèi)，實(shí)者利之，虛者益之。又病腳氣多者何也，謂人之心、肺經(jīng)起于手，脾、腎、肝三經(jīng)起于手足，手則清邪中之，足則濁邪中之，人身之苦者手足耳，而足則最重艱苦，故風(fēng)寒暑濕之氣，多中手足，以此腳氣病多也。然而得之也以漸，始誤于不明。醫(yī)家不視為腳氣，而目為別疾，治療不明，因循至大，身居厄矣。本從微起，漸成巨候，流入臟腑，傷于四肢，頭項(xiàng)腹背未甚，終不能知覺(jué)也。時(shí)因地而作，或如傷寒，或如中暑，或腹背疼痛，或肢節(jié)不仁，或語(yǔ)言錯(cuò)亂，或精神昏昧，或時(shí)喘乏，或暴盲聾，或飲食不入，或臟腑不通，或攣急不遂，或舒緩不收，或口眼牽搐，或手足顫震，種種多狀，莫有達(dá)者。故使愚俗束手受病，死無(wú)告療。仁者見(jiàn)之，豈不傷哉！今始述本末，略示后學(xué)。如醉入房中，飽眠露下，當(dāng)風(fēng)取涼，對(duì)月貪歡，沐浴未干而熟睡，房室暫罷而沖風(fēng)，久立于低濕，久佇于水濕，冒雨而行，清寒而寢，勞傷汗出，食欲悲生，犯諸所禁，因成疾矣。其于不正之氣，中于上則害于頭目，害于中則蠱于心腹，形于下則失于腰腳，及于傍則妨于肢節(jié)，千狀萬(wàn)證，皆屬氣腳。起于腳膝，乃謂腳氣也。形候脈理，亦在詳明。其脈浮而弦者，起于風(fēng)；濡而弱者起于濕，洪而數(shù)者起于熱，遲而澀者起于寒，滑而微者起于虛，牢而堅(jiān)者起于實(shí)。在于上則由于上，在于下則發(fā)于下，在于中則發(fā)于中，結(jié)則因氣，散則因憂，緊則因怒，細(xì)則因悲。風(fēng)者汗而愈，濕者溫而愈，熱者解而愈，寒者熨而愈。虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，氣則流入，憂則寬之，怒則悅之，悲則和之，能通斯方，謂之良醫(yī)。腳氣之病，傳于心肝，十死不治。入心則恍惚妄謬，嘔吐食不入，眠不安定，左手寸口脈乍大乍小，乍有乍無(wú)者是也。入腎即腰腳俱腫，小便不通，呻吟不絕，目額皆黑色，時(shí)上沖胸腹而喘，其左尺中脈絕者是也。切宜明審矣。

［白話文］腳氣病與氣腳病的不同之處在于，邪毒之氣從體內(nèi)流注入腳，稱為腳氣。風(fēng)寒暑濕等邪氣自外侵襲入腳，則稱為氣腳。這兩種病都是因邪氣勝于正氣，導(dǎo)致疾病，癥狀也很相近。在治療方面要分清病證的上下先后。若不能診察清楚，而進(jìn)行錯(cuò)誤的治療，則會(huì)導(dǎo)致病情惡化。若是由于情緒異常波動(dòng)，或感受寒熱等外邪，導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，邪毒之氣勝，或流注全身大小關(guān)節(jié)，或下注入膝腳，癥狀與中風(fēng)、歷節(jié)病、偏枯病、癰腫等有相似之處，但邪毒之氣流注入腳，即是腳氣。若邪氣自外侵入腳膝，侵入臟腑，則是腳氣。腳氣病先治腳部病癥，然后再糾正體內(nèi)正邪斗爭(zhēng)，屬于實(shí)證，用攻伐的治法；屬于虛證，則用補(bǔ)益的治法。腳氣病高發(fā)的原因在于：五臟中心肺經(jīng)脈從胸入手，肝、脾、腎三臟經(jīng)脈從足起行入腹，手處于高處，易感受清揚(yáng)之邪，足居于最低處，易感受穢濁之邪，全身中手足暴露在外，活動(dòng)最多，足要負(fù)重遠(yuǎn)行所以最是辛苦，所以當(dāng)外邪侵犯人體時(shí)，最常傷及手足，也因此多發(fā)腳氣病。但腳氣病發(fā)作緩慢，惡化的原因在于人們對(duì)腳氣病的不了解。庸醫(yī)不按腳氣病治療，貽誤病機(jī)，致使病情惡化。原本病情輕微，日漸惡化，內(nèi)犯臟腑，侵襲肢體，此時(shí)頭頸腹背部癥狀還不甚嚴(yán)重，仍沒(méi)有覺(jué)察腳氣病的嚴(yán)重。地域不同則發(fā)病各異，有的感受寒邪致病，有的傷于暑邪，有的表現(xiàn)為腹背疼痛，有的表現(xiàn)為肢節(jié)麻木不仁，有的則見(jiàn)胡言亂語(yǔ)，有的精神恍惚不安，有的喘促氣急，有的突然耳目失聰，有的飲食難下，有的肢體拘攣不能舒張，或松弛不能收縮，有的口眼歪斜，有的手足顫動(dòng)，癥狀變化多端，沒(méi)有統(tǒng)一的表現(xiàn)。所以庸醫(yī)束手無(wú)策，致使病人被誤治而死。有醫(yī)術(shù)的大夫見(jiàn)此情形豈不悲涼！現(xiàn)在詳細(xì)地講述該病的原委，希望給人以啟示。比如酒醉行房事，飽食之后睡在露天的野外，乘風(fēng)納涼感受風(fēng)邪，夜半大量飲酒，浴后不擦干而入睡，房事過(guò)后突感風(fēng)邪，在陰暗潮濕的地方站立過(guò)久，在大雨中行走，在寒冷的環(huán)境中入睡，過(guò)度勞累而大汗出，進(jìn)食時(shí)突然聽(tīng)到悲痛的事，違反以上種種禁忌，就會(huì)得腳氣病。邪毒之氣，侵犯上焦，可見(jiàn)頭目疾病，侵犯中焦則見(jiàn)心腹之病，

侵犯下焦則見(jiàn)腰腳的病變，侵犯四肢關(guān)節(jié)癥狀各不相同，都屬于氣腳病。病在腳膝的才稱為腳氣。現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹一下該病的證候特點(diǎn)與脈象。脈浮而弦，是感受風(fēng)邪所致；脈濡而弱是感受濕邪所致，脈洪而數(shù)是感受熱邪所致；脈遲而澀是感受寒邪所致，脈滑而微是虛證的脈象，脈牢而堅(jiān)是實(shí)證的脈象。病邪在上則癥狀也在上部，病邪犯下則癥狀表現(xiàn)于下，病邪在中則病發(fā)于中部，脈結(jié)則為氣機(jī)逆亂，脈散見(jiàn)于憂慮，脈緊見(jiàn)于惱怒，脈細(xì)見(jiàn)于悲愁。由風(fēng)邪致病則應(yīng)當(dāng)用汗法來(lái)治療，由濕邪則當(dāng)用溫法來(lái)治療，由熱邪致病則當(dāng)清熱，而寒邪致病則當(dāng)用熨法。虛證當(dāng)補(bǔ)，實(shí)證當(dāng)瀉，氣機(jī)逆亂當(dāng)行，憂慮當(dāng)寬解，惱怒當(dāng)喜悅，悲愁當(dāng)安慰，能了解這些治法，才稱得上是一個(gè)好的大夫。腳氣病內(nèi)傳心肝，病情極其嚴(yán)重。內(nèi)傳于心則見(jiàn)精神恍惚不安，嘔吐飲食難下，睡眠較差，左手寸口脈忽大忽小，忽有忽無(wú)。內(nèi)傳于腎可見(jiàn)腰腳腫脹，小便不利，痛苦呻吟不絕于耳，兩眼額頭發(fā)黑，氣逆上沖心胸而堅(jiān)喘促氣急，左尺部觸之無(wú)脈?？傊_氣病一定要詳細(xì)診察。

論水腫生死脈證

［原文］人生百病，最難者莫出于水。水者，腎之制也，腎者，人之本也。腎氣壯則水還于腎，虛則水散于皮，又三焦壅塞，榮衛(wèi)閉格，血?dú)獠粡?，虛?shí)交變，水隨氣流，故為水病。有腫于頭目，與腫于腰腳，腫于四肢，腫于雙目者。有因嗽而得者，有因勞而生者，有因凝滯而起者，有因虛而成者，有因五臟而出者，有因六腑而來(lái)者，類(lèi)皆多種，狀各不同，所以難治，由此百狀，人難曉達(dá)?？v曉其端，則又人以驕恣，不循理法，冒犯禁忌，弗能備矣。故人中水疾，死者多矣。水有十名：一曰青水，二曰赤水，三曰黃水，四曰白水，五曰黑水，六曰玄水，七曰風(fēng)水，八曰石水，九曰暴水，十曰氣水。青水者其根起于肝，其狀先從面腫，而漸行于一身。赤水者其根起于心，其狀先從胸腫起。黃水者其根起于脾，其狀先從脾腫起。白水者其根起于肺，先從腳腫而上氣喘嗽。黑水者其根起于腎，其狀先從足跌腫。玄水者其根在膽，其狀先從面腫至足者是也。風(fēng)水者，其根在胃，其狀先從四肢腫起。石水者，其根在膀胱，其狀小腹腫大是也。暴水者其根在小腸，其狀先從腹脹而四肢不腫，漸漸而腫也。氣水者其根在腸，乍來(lái)乍去，乍衰乍盛者是也。良由上下不通，關(guān)竅不利，氣血痞格陰陽(yáng)不調(diào)而致。其脈洪大者死，久不愈之病。令人患水氣。臨時(shí)發(fā)散歸五臟六腑，則主為病也，消渴者因冒風(fēng)沖熱，饑飽失常，飲酒過(guò)重，嗜欲傷頻，或服藥石，久而積成，使之然也。

［白話文］在人出現(xiàn)的各種疾病當(dāng)中，最難治的就是水病。水由腎來(lái)制約，而腎是人生命的根本。腎氣充足則水液由腎所統(tǒng)攝，腎氣虛弱則導(dǎo)致水泛溢于肌膚，導(dǎo)致三焦阻塞，營(yíng)衛(wèi)不通，氣血逆亂，水液隨氣四處流行，則引起水病。水病表現(xiàn)各不相同，有的頭面浮腫，有的腰腳浮腫，有的四肢浮腫，有的眼瞼浮腫。有的由咳嗽引起，有的因勞累所致，有的因氣血凝滯所致，有的因虛弱而得，有的由于五臟病變所致，有的由于六腑疾病所致，種類(lèi)多樣，癥狀各異，難以全部掌握，所以水病難治。一些醫(yī)生稍稍掌握一點(diǎn)，就恃才傲物，而致違背禁忌，也不能治愈。所以一旦得了水病，無(wú)法治愈而致死亡的人數(shù)很多。水病可以分為十種：青水、赤水、黃水、白水、黑水、玄水、風(fēng)水、石水、暴水和氣水。青水之病根源在于肝，表現(xiàn)為從頭面腫起，延及全身。赤水之病根源在于心，表現(xiàn)為浮腫從胸部開(kāi)始。黃水之病根源在于脾，表現(xiàn)為腫勢(shì)從脾開(kāi)始。白水之病根源在于肺，先從腳腫起上至心胸而致喘促咳嗽。黑水之病根源在于腎，先從足跟腫起。玄水之病根源于膽，先從面腫至足。風(fēng)水之病根源于胃，表現(xiàn)為腫勢(shì)從四肢開(kāi)始。石水之病根源在于膀胱，表現(xiàn)為小腹脹大。暴水之病根

源在于小腸，發(fā)病時(shí)腹部腫脹，四肢不浮腫，而后漸漸腫脹。氣水之病根源在于大腸，表現(xiàn)為忽腫忽消，忽輕忽重。本病是由氣急上下不通，官竅不利，氣血逆亂，陰陽(yáng)失衡引起。脈見(jiàn)洪大為不治之脈，病情嚴(yán)重，難治。五臟六腑有病不能治水，水氣四溢而得水病，消渴病是由于感受風(fēng)熱，饑飽失常，飲酒過(guò)量，淫欲過(guò)度，或服用丹藥，日久累積而成。

 論淋瀝小便不利

［原文］諸淋與小便不利者，五臟不通，六腑不和，三焦痞澀，榮衛(wèi)耗失，冒熱飲酒，過(guò)醉入房，竭散精神，勞傷血?dú)猓蛞蛏d而敗精不出，或因迷寵而真髓多輸，或驚惶不定，或憂思不寧，或饑飽過(guò)時(shí)，或奔馳不定，或癮忍大小便，或寒入膀胱，或發(fā)泄久興，或暑中胞囊傷，于茲不慎，致起斯疾。狀候變異者，名亦不同，則有冷、熱、勞、膏、砂、虛、實(shí)之八種耳。冷者小便數(shù)而色白如泔也，熱者小便澀而赤色如血也，氣者臍腹?jié)M悶，小便不通利而痛也，勞者小便淋瀝不絕，如水滴漏而不斷絕也，膏者小便中出物如脂膏也，砂者臍腹隱痛小便難，其痛不可須臾忍，小便中有沙石，有大如皂角子，色澤赤或白不定，此由腎氣強(qiáng)，貪于女色，閉而不泄，泄而不止，虛傷真氣，邪熱漸弱，結(jié)聚成沙。又如煮鹽，火大水小，鹽漸成石之類(lèi)。八淋之中，惟此最為危矣。其脈盛大而實(shí)者可治，虛小而濕者不可治。虛者腎與膀胱俱虛，精滑夢(mèng)瀉，小便不禁，實(shí)者謂經(jīng)絡(luò)閉塞，水道不利，莖痛腿酸也。又諸淋之病與脈相從者活，反者死兇。治療之際，亦在詳酌耳。

［白話文］淋病與小便不利，都是因?yàn)榕K腑氣機(jī)郁滯，三焦阻塞，營(yíng)衛(wèi)耗傷，暑天飲酒，醉后行房事，而致精神渙散，氣血耗傷，有的因色欲迷戀過(guò)度而致精髓衰敗，有的精神恍惚不安，有的憂愁思慮不寧，有的饑飽失常，有的奔波不定，有的因強(qiáng)忍二便，有的因膀胱受

寒，有的因發(fā)泄太過(guò)，有的因暑邪傷于前陰，違背以上種種禁忌，都會(huì)引起淋病或小便不利。癥狀不同，病名也不相同，可分為冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實(shí)八種。冷淋表現(xiàn)為小便頻數(shù)，色白如米泔。熱淋表現(xiàn)為小便澀痛，色赤紅如血。氣淋表現(xiàn)為腹部脹滿，小便不通而痛。勞淋表現(xiàn)為小便淋瀝不斷，如水點(diǎn)滴不絕。膏淋小便中有物如脂膏。砂淋表現(xiàn)為腹部隱隱作痛，小便不通，疼痛劇烈，小便中有沙石，大小不等，色可見(jiàn)赤也可見(jiàn)白，這是由腎氣旺盛貪戀女色，致腎精閉而不泄，或滑泄不止，使真氣損傷，邪熱漸減，凝結(jié)為沙石。就如同煮鹽時(shí)，火旺水少，鹽逐漸凝結(jié)成塊。八種淋證中，這種最是危重。脈見(jiàn)充盛而大有力的易于治療，脈虛小而濡的難治。虛證多屬腎與膀胱俱虛，腎精滑脫不禁，夢(mèng)中遺精，遺尿，實(shí)證見(jiàn)于經(jīng)絡(luò)閉阻，水道不通，陰器疼痛，兩腿酸軟。若淋證癥狀與脈象一致，則易于治療，相反則難治。臨癥時(shí)，要詳細(xì)診察病情。

論古今藥餌得失

［原文］古之與今，所施藥餌，有得有失者，蓋以其宜不宜也?；虿莼蚰荆蚪鸹蚴?，或單方得力，或群隊(duì)獲功，或金石毒而致死，或因以長(zhǎng)生，其驗(yàn)不一者何也？基本實(shí)者，得宣通之性，必延其命?；咎撜?，得補(bǔ)益之情，必長(zhǎng)其年。虛而過(guò)泄，實(shí)而更增，千死其千，萬(wàn)歿其萬(wàn)，則決矣。有年少富盛之人，恃有學(xué)力；恣其酒欲，夸弄其術(shù)，暗使精神內(nèi)損，藥力扶持，忽然疾作，何能救療。如是者豈止災(zāi)之內(nèi)發(fā)，但恐藥餌無(wú)功，實(shí)可嘆哉！果能久明方書(shū)，熟審其宜，人藥相介，效豈妄乎？假如臟不足則養(yǎng)其臟，腑有余則瀉其腑，外實(shí)在理外，內(nèi)虛則養(yǎng)內(nèi)，上塞而引上，下塞而通下，中澀則解中，左病則治左，右病則治右，上下左右，內(nèi)外虛實(shí)，各稱其法，安有橫夭者乎？

［白話文］從古到今，運(yùn)用方藥，有的有效，有的卻不見(jiàn)療效，主要原因在于用得合適與否。藥有的是草藥，有的是丹藥，有的是單方，有的需配伍，有的人因服丹藥而喪命，有的人服用后強(qiáng)身健體，為什么有如此大的差別呢？一般說(shuō)來(lái)，實(shí)證用宣通的藥則可延長(zhǎng)壽命。虛證用補(bǔ)益的藥也可延年益壽。虛證更用瀉法，實(shí)證又用滋補(bǔ)，則所治必死，無(wú)一例外，這是肯定的。一些年輕人自恃年富力強(qiáng)，又有一點(diǎn)學(xué)識(shí)，就飲酒縱欲，浮夸賣(mài)弄。卻不知自己精神已從內(nèi)而衰，又在藥物助長(zhǎng)下，忽然發(fā)作，也不能救治。這并不是簡(jiǎn)單的犯病，恐怕是無(wú)藥可救的了，委實(shí)可嘆?。∷匀裟茉斪x方書(shū)，掌握用藥規(guī)律，則藥與病相適合，療效會(huì)神驗(yàn)的。所以五臟六腑不足則補(bǔ)之，有余則瀉之，外有邪氣就要祛除，內(nèi)見(jiàn)虛弱就要補(bǔ)益，上部阻塞就要宣通，下部阻塞就要疏導(dǎo)，中部壅塞就要調(diào)節(jié)，左有病就治左，右有病就治右。辨明上下左右，內(nèi)外虛實(shí)，分別選擇適宜的方法治療，怎會(huì)不治身亡呢？

 論　三　痞

 ［原文］金石草木，皆可以不死，有驗(yàn)無(wú)驗(yàn)，在有志無(wú)志也。雖能久服，而又其藥熱壅塞而不散，或上或下，或否或澀，各有其候。如頭眩目昏，面赤心悸，肢節(jié)痛前后不仁，多痰短氣，懼火喜寒。又狀若中風(fēng)之類(lèi)，是為上痞。又如腸滿脹，四肢倦，行立艱，食以嘔，多冒昧，減飲食或渴者，是名中痞。又如小便不利，臍下滿硬，語(yǔ)言蹇滯腰痛腳重，不能立，是名下痞。是宜審明情狀，慎為用餌耳。

［白話文］無(wú)論金丹還是草藥，都可以使人長(zhǎng)生不老，有無(wú)效驗(yàn)，關(guān)鍵在于有無(wú)意志。雖有意志堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，但藥之熱性郁而不散，就可能在身體各部出現(xiàn)痞滿或澀滯，如頭暈?zāi)垦?，面赤心悸，肢體疼痛，麻木不仁，痰多氣短，怕熱喜冷。有的癥狀如同中風(fēng)被稱為上痞。若見(jiàn)腹部脹滿，四肢倦怠，行動(dòng)困難，食入后立即吐出，頭昏頭暈，飲食減退，有時(shí)可見(jiàn)口渴，被稱為中痞。若見(jiàn)小便不利，肚腹脹滿堅(jiān)硬，語(yǔ)言不利，腰以下沉重，不能久站，稱為下痞。所以要分辨情況，謹(jǐn)慎用藥。

 論各種療治法宜因病而施

［原文］夫病有宜湯，宜圓，宜散，宜下，宜吐，宜汗，宜灸，宜針，宜補(bǔ)，宜按摩，宜導(dǎo)引，宜蒸熨，宜暖洗，宜悅愉，宜和緩，宜水，宜火等水分。若非良善精博，難為取愈。庸下淺識(shí)，亂投湯圓，汗下補(bǔ)吐，動(dòng)使交錯(cuò)。輕者令重，重者令死，舉世皆然。蓋湯可以滌蕩臟腑，開(kāi)通經(jīng)絡(luò)，調(diào)品陰陽(yáng)，祛分邪惡，潤(rùn)澤枯朽，悅養(yǎng)皮膚，養(yǎng)氣力。助困竭，莫離開(kāi)湯也。圓可以逐風(fēng)冷，破堅(jiān)癥，消積聚，進(jìn)飲食，舒榮衛(wèi)，定開(kāi)竅，緩緩然參合，無(wú)出于圓也。散者能祛風(fēng)邪暑濕之氣，攄寒溫濕濁之毒，發(fā)散四肢之壅滯，除翦五臟之結(jié)伏，關(guān)腸和胃，行脈通經(jīng)，莫過(guò)于散也。下則疏豁閉塞。補(bǔ)則益助虛乏。灸則起陰通陽(yáng)。針則行榮行衛(wèi)。導(dǎo)引則可以逐客邪于關(guān)節(jié)，按摩則可以驅(qū)浮淫于肌肉，蒸熨避冷，暖洗生陽(yáng)，悅愈爽神，和緩安氣。若實(shí)而不下，使人心腹脹滿，煩亂鼓腫。若虛而不補(bǔ)，則使人氣血消散，肌肉耗亡，精神脫矣，志意昏迷。可汗而不汗，則使毛孔閉塞，關(guān)絕而終。合吐而不吐，則使結(jié)胸上喘，水食不入而死。當(dāng)灸而不灸，則使人冷氣重凝，陰毒內(nèi)聚，厥氣上沖，分遂不散，以致消減。當(dāng)針而不針，則使人榮衛(wèi)不行，經(jīng)絡(luò)不利，邪漸勝真，冒昧而昏。宜導(dǎo)引而不導(dǎo)引，則使人邪侵關(guān)節(jié)，固結(jié)難通。宜按摩而不按摩，則使人淫隨肌肉，久留未消。宜蒸熨而不蒸熨，則使人冷氣潛伏，漸成痹厥。宜暖洗而不暖洗，則使人陽(yáng)氣不行，陰邪相害。不當(dāng)下而下，則使人開(kāi)腸蕩胃，洞泄不禁。不當(dāng)汗而汗，則令人肌肉消絕，津液枯耗。不當(dāng)吐而吐，則使人心神煩亂，臟腑奔沖。不當(dāng)灸而灸，則使人重傷經(jīng)絡(luò)，內(nèi)蓄痰毒，反害于中和，致于不可救。不當(dāng)針而針，則使人氣血散失，機(jī)關(guān)細(xì)縮。不當(dāng)導(dǎo)引而導(dǎo)引，則使人真氣勞敗，邪氣妄行。不當(dāng)按摩而按摩，則使人肌肉填脹，筋骨舒張。不當(dāng)蒸熨而蒸熨，則使人陽(yáng)氣偏行，陰氣內(nèi)聚。不當(dāng)暖洗而暖洗，則使人濕灼皮膚，熱生肌體。不當(dāng)悅愉而悅愉，則使人神失氣消，精神不快。不當(dāng)和緩而和緩，則使人氣停意折，健忘傷志。大凡治療，要合其宜，脈狀病候，略陳于后：凡脈不緊數(shù)，則勿發(fā)其汗。脈不疾數(shù)，不可以下。心胸不閉，尺脈微弱，不可以吐。關(guān)節(jié)不急，榮衛(wèi)不壅，不可以針。陰氣不盛，陽(yáng)氣不衰，勿灸。內(nèi)無(wú)客邪，勿導(dǎo)引。外無(wú)淫氣，勿按摩。皮膚不痹，勿蒸熨。肌肉不寒，勿暖洗。神不凝迷，勿悅愉。氣不奔急，勿和緩。順此者生，逆此者死耳。

 ［白話文］治療疾病可使用湯藥、丸藥、散劑，可用汗、吐、下三法和補(bǔ)法，也可使用針灸、導(dǎo)引、按摩、蒸熨、暖洗、悅愉、和緩等方法，治療方法也有水火之別。如果不是醫(yī)術(shù)精湛，就不能使疾病痊愈。平常的醫(yī)生學(xué)問(wèn)淺薄，亂投湯藥，治療方法也不對(duì)，可使輕病變成重病，重病治死。湯藥可以蕩滌臟腑，通暢經(jīng)絡(luò)，調(diào)理陰陽(yáng)，祛除邪氣，潤(rùn)澤肌膚，補(bǔ)充氣血，都離不開(kāi)湯藥。而丸劑則可以祛除風(fēng)寒之邪，破堅(jiān)散結(jié)，消結(jié)化食，調(diào)理營(yíng)衛(wèi)，醒神開(kāi)竅，都與丸藥相關(guān)。散劑可以祛除風(fēng)邪和暑濕之邪，祛濕解毒，發(fā)散四肢壅滯的邪氣和五臟凝聚的邪氣，調(diào)理腸胃，通暢經(jīng)脈，都可以用散劑來(lái)治法。下法可以疏通積滯。補(bǔ)法可以補(bǔ)虛除乏。運(yùn)用灸法可以溝通陰陽(yáng)。針刺可以行營(yíng)衛(wèi)之氣。導(dǎo)引之術(shù)可以祛除關(guān)節(jié)的邪氣。按摩的方法可以祛除肌肉的浮邪。蒸慰可以溫陽(yáng)散寒。暖洗可以升發(fā)陽(yáng)氣。悅愉可以修身養(yǎng)性。和緩可以安氣。如果病屬實(shí)證而不運(yùn)用下法，就可以使病人出現(xiàn)心腹脹滿、煩躁不安，全身水腫的表現(xiàn)。如果病屬補(bǔ)證而不運(yùn)用補(bǔ)的方法，就可以使人氣血耗散，肌肉盡脫，精神不在，神志昏迷。如果需要運(yùn)用汗法而沒(méi)有運(yùn)用，就可以使病人毛孔閉塞，汗孔閉塞而死。

如果需要運(yùn)用吐法的時(shí)候沒(méi)有運(yùn)用，則病人表現(xiàn)為結(jié)胸證，氣喘，不思飲食而使病情惡化。如果應(yīng)該運(yùn)用灸法的時(shí)候沒(méi)有運(yùn)用，則病人可表現(xiàn)為寒氣太重，陰毒聚在體內(nèi)，厥氣上沖不散，以致耗傷陽(yáng)氣。應(yīng)該運(yùn)用針刺的時(shí)候沒(méi)有運(yùn)用，則病人營(yíng)衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)不利，邪勝正虛。應(yīng)該運(yùn)用導(dǎo)引術(shù)的時(shí)候沒(méi)有運(yùn)用，則邪氣可侵犯關(guān)節(jié)，并聚集在關(guān)節(jié)處，使關(guān)節(jié)活動(dòng)不利。應(yīng)該運(yùn)用按摩方法的時(shí)候沒(méi)有運(yùn)用，體內(nèi)的陽(yáng)氣循行不利，陰邪積聚在里。不該運(yùn)用下法的時(shí)候使用，可使病人大瀉，腸胃氣虛。不該運(yùn)用汗法的時(shí)候運(yùn)用，可使病人肌肉虛弱，津液流失過(guò)多。不該運(yùn)用吐法的時(shí)候運(yùn)用，可使病人心神不定，煩躁不安。不該運(yùn)用灸法的時(shí)候運(yùn)用，可使經(jīng)絡(luò)之氣重傷，使痰毒蓄積在體內(nèi)，使病情嚴(yán)重。如果不該運(yùn)用針刺的時(shí)候運(yùn)用，可使人氣血散亂。不該運(yùn)用導(dǎo)引的時(shí)候運(yùn)用，可使人正氣大傷，邪氣在體內(nèi)妄行。不該運(yùn)用按摩的時(shí)候運(yùn)用，可使病人肌膚腫脹，筋骨舒張?zhí)^(guò)。不該運(yùn)用蒸熨的時(shí)候運(yùn)用，可使陽(yáng)氣橫行于體內(nèi)，而陰氣在局部凝聚。不該運(yùn)用暖洗的時(shí)候運(yùn)用，可使病人的皮膚被濕熱之邪侵犯。不該運(yùn)用悅愉的時(shí)候運(yùn)用，反而使人精神情志不暢。不該運(yùn)用和緩法的時(shí)候運(yùn)用，可使人意志薄弱，健忘，智力低下。所以治療的方法一定要合適。脈象癥狀，簡(jiǎn)略說(shuō)為：如果脈象不緊數(shù)，不要發(fā)汗；如果脈象不疾數(shù)，不可運(yùn)用下法；如果心胸部悶，尺脈微弱，不能運(yùn)用下法；關(guān)節(jié)不利，營(yíng)衛(wèi)之邪壅滯在里，不可以運(yùn)用針刺的方法；陰氣不足，陽(yáng)氣盛，不能運(yùn)用灸法；體內(nèi)沒(méi)有邪氣，不要運(yùn)用導(dǎo)引術(shù)；肌表沒(méi)有邪氣，不要運(yùn)用按摩方法；皮膚沒(méi)有痹證，不能運(yùn)用蒸熨的方法；寒邪不蘊(yùn)于肌肉，不可使用暖洗的方法；如果精神太過(guò)于癡迷于事，就不要用悅愉的方法；如果氣不急，不要用和緩的方法。依從此則對(duì)病人有好處，不按此則有害于病人的治療。論診雜病必死脈候

［原文］夫人生氣健壯者，外色光華，內(nèi)脈平調(diào)。五臟六腑之氣消耗，則脈無(wú)所依，色無(wú)所澤，如是者百無(wú)一生。雖能飲食行立，而端然不誤，不知死之逼矣。為少具大法，列之于后。病瞪目引水，心下牢滿，其脈濡而微者死。病吐衄瀉血，其脈浮大者，數(shù)日死。病妄言身熱手足冷，其脈細(xì)微者死。病大泄不止，其脈緊大而滑者死。病頭目痛，其脈澀短者死。病腹中痛，其脈浮大而長(zhǎng)者死。病腹痛而喘，其脈滑而利，數(shù)而緊者死。病四逆者，其脈浮大而短者死。病耳無(wú)聞，其脈浮大而澀者死。病惱痛，其脈緩而大者死。左痛右痛上痛下痛者死。下痛而脈病者死。病厥逆，呼之不應(yīng)，脈絕者死。病人脈宜大反小者死。肥人脈細(xì)欲絕者死。瘦人脈躁者死。人脈本滑利，而反澀者死。人脈本長(zhǎng)，而反短者死。人尺脈上應(yīng)寸口太遲者死。溫病，三四日未汗，脈太疾者死。溫病脈細(xì)微而往來(lái)不快，胸中閉者死。溫病，發(fā)熱甚，脈反小者死。病甚，脈往來(lái)不調(diào)者死。溫病，腹中痛，下利者死。溫病汗不出，出不至足者死。病瘧腰脊強(qiáng)急，螈者死。病心腹脹滿，痛不止，脈堅(jiān)大洪者死。痢血不止，身熱脈數(shù)者死。病脹滿四逆，脈長(zhǎng)者死。熱病，七八日，汗當(dāng)出反不出，脈絕者死。熱病七八日，不汗躁狂，口舌焦黑，脈反細(xì)弱者死。熱病未汗出，而脈大盛者死。熱病，汗出脈未盡，往來(lái)轉(zhuǎn)大者死。病咳嗽，脈數(shù)身瘦者死。暴咳嗽，脈散者死。病咳，形肥，脈急甚者死。病嗽而嘔，便滑不禁，脈弦欲絕者死。病諸咳喘，脈沉而浮者死。病上氣，脈數(shù)者死。病肌熱，形瘦，脫肛，熱不去，脈甚緊急者死。病腸癖，轉(zhuǎn)筋，脈極數(shù)者死。病中風(fēng)，痿厥不仁，脈緊急者死。病不喘，氣急四匝，脈澀者死。病寒熱，螈，脈大者死。病金瘡，血不止，脈大者死。病墜損，內(nèi)傷，脈小弱者死。病傷寒，身熱甚，脈反小者死。病厥逆，汗出。脈虛而緩者死。病洞泄，不下食，脈急者死。病腸，下白膿者死。病腸，下膿血，脈懸絕者死。病腸，下膿血，身有寒，脈絕者死。病咳嗽，脈沉堅(jiān)者死。病腸中有積聚，脈虛弱者死。病水氣，脈微而小者死。病水脹如鼓，脈小澀者死。病泄注，脈浮大而滑者死。病內(nèi)外俱虛，臥不得安，身冷，脈細(xì)微，嘔而不食者死。病冷氣上攻，脈逆而澀者死。卒病，脈堅(jiān)而細(xì)微者死。熱病三五日，頭痛身熱，食如故，脈直而疾者，八日死。久病，脈實(shí)者死。又虛緩、虛微、滑弦急者死。卒病，脈弦而數(shù)者死。凡此兇脈，十死十，百死百，不可治也。

［白話文］人如果正氣充盈，則表現(xiàn)為身體健壯，色澤紅潤(rùn)，脈象平和。如果五臟六腑的氣被耗散，則脈無(wú)所依附，色澤失養(yǎng)，像這樣的病人沒(méi)有一個(gè)能存活的。雖然病人可以吃飯活動(dòng)，看似正常，其實(shí)是離死不遠(yuǎn)了?，F(xiàn)舉要如下：如果病人瞪大眼睛，口渴一直飲水，脈濡而微者不治而死。如果病人吐血、衄血、便中帶血，脈象浮大，不治而死。如果病人感覺(jué)身熱但四肢寒冷，脈象微細(xì)，不治而死。如果病人瀉下不止，脈象滑利且緊數(shù)，不治而死。若四逆病，脈象短大，不治而死。如果病人耳朵聽(tīng)不見(jiàn)，脈象澀大，不治而死。如果病人疼痛劇烈，脈象緩大，不治而死。如果病人全身疼痛，不治而死。如果病人身體下半部疼痛且脈

象不好，不治而死。得了厥逆病，呼之不應(yīng)，脈絕的病人不治而死。如果病人應(yīng)為大脈反見(jiàn)小脈者不治而死。如果肥胖的人脈細(xì)欲絕者不治而死。如果瘦人表現(xiàn)為脈躁，不治而死。如果病人原本為滑利脈，后來(lái)變?yōu)闈}，不治而死。如果病人原來(lái)是長(zhǎng)脈，后來(lái)突然表現(xiàn)為短脈，不治而死。如果病人尺脈應(yīng)于寸口脈且為遲脈，不治而死。溫病病人，三四天沒(méi)有出汗，疾脈，不治而死。溫病病人如果脈微細(xì)而往來(lái)不快，胸悶者，不治而死。溫病病人，發(fā)高熱，脈象反而為小脈，不治而死。如果出現(xiàn)往來(lái)不調(diào)的脈象不治而死。溫病病人，腹痛，瀉下，不治而死。溫病病人，汗出不暢，足部不出汗，不治而死。瘧疾患者腰背強(qiáng)直者不治而死。心腹脹滿的病人，疼痛不止，脈洪大者，不治而死。便血不止，身熱脈數(shù)，不治而死。腹部脹滿，四肢逆冷，脈長(zhǎng)，不治而死。熱病病人，七八天的時(shí)候，該汗出而汗不出，脈絕者，不治而死。熱病病人，七八天的時(shí)候不出汗，煩躁甚至發(fā)狂，舌面呈焦黑色，脈象反而為細(xì)弱脈，不治而死。熱病病人不出汗，脈象盛大者，不治而死。熱病病人，汗出后脈反轉(zhuǎn)為大脈者，不治而死?？人缘牟∪耍}數(shù)，身體瘦弱，不治而死。病人突然咳嗽，脈散者，不治而死?？人圆∪?，身體肥胖，脈象急，不治而死?？人圆∪藝I吐，大便失禁，脈弦欲絕者，不治而死?？人詺獯?lèi)疾病，脈沉轉(zhuǎn)為浮者，不治而死。上氣的病人脈數(shù)，不治而死。肌膚灼熱，身體瘦弱，脫肛，熱不退，脈象緊者，不治而死。腸癖的病人，轉(zhuǎn)筋，脈象極數(shù)，不治而死。中風(fēng)的病人，痿厥不振，脈象緊，不治而死。氣急嚴(yán)重，脈澀，不治而死。寒熱病的病人，脈大，不治而死。得了金瘡病，血流不止，脈大者，不治而死。外傷病，脈象細(xì)弱，不治而死。傷寒病，身體很熱，脈反為小脈，不治而死。厥逆病的病人，汗出，脈虛緩者，不治而死。洞泄的病人，不能吃飯，脈象急者，不治而死。腸癰的病人，大便中有白膿者，不治而死。腸中有積聚，脈象反為虛弱，不治而死。得了水氣病，脈象反為微小，不治而死。肚子脹大如鼓，脈反為澀小脈，不治而死。泄下如注，脈象浮大而滑，不治而死。內(nèi)外俱虛，不能正常睡眠，身體發(fā)冷，脈象細(xì)微，嘔吐不能吃東西者，不治而死。寒氣上逆，脈逆而澀，不治而死。突然病了，脈象細(xì)微，不治而死。得熱病后三五天，頭痛，身體發(fā)熱，但飲食如常，脈象直疾，約八天后病人死亡。得病時(shí)間長(zhǎng)但脈象為實(shí)，不治而死。虛緩、虛微、滑、弦急脈病都不治而死。突然得病，脈象弦數(shù)者，不治而死。凡是出現(xiàn)這樣的兇脈，無(wú)一例外必不治而死。

 論察聲色形證決死法

［原文］凡人五臟六腑，榮衛(wèi)關(guān)竅，宜平生氣血順度循環(huán)無(wú)終，是為不病之本。若有缺絕，則禍必來(lái)矣。要在臨病之時(shí)，存神內(nèi)想，息氣內(nèi)觀，心不妄視，著意精察，方能通神明，探幽微，斷死決生，千無(wú)一誤。死之證兆，具之于后：黑色，起于耳目鼻上，漸入于口者死。赤色，見(jiàn)于耳目額者，五日死。黑白色，入口鼻目中者，五日死。黑或如馬肝色，望之如青，近則如黑者死，張口如魚(yú)，出氣不反者死。循摸衣縫者死。妄語(yǔ)錯(cuò)亂，及不能語(yǔ)者死。熱病即不死。尸臭不可近者死。面目直視者死。肩息者一日死。面青，人中反者，三日死。面無(wú)光，牙齒黑者死。面青目黑者死。面白目黑者，十日死。面赤眼黃，即時(shí)死。面黑目白者，八日死。面青目黃者，五日死。眉系傾者，七日死。齒忽黑色者，三十日死。發(fā)直者，十五日死。遺尿不覺(jué)者，五六日死。唇口乍干黑者死，爪中青黑者死。頭目久痛，卒視不明者死。舌卷卵縮者死。面黑直視者死。面青目白者死。面黃目白者死。面目俱白者死。面目青黑者死。面青唇黑者死。發(fā)如麻，喜怒不調(diào)者死。發(fā)眉如沖起者死。面色黑，脅滿，不能反側(cè)者死。面色蒼黑，卒腫者死。掌腫無(wú)紋，臍腫出。囊莖俱腫者死。手足爪甲、肉黑色者死。汗出不流者死。唇反，人中滿者死。陰陽(yáng)俱絕，目眶陷者死。五臟內(nèi)外絕，神氣不守，其聲嘶者死。陽(yáng)絕陰結(jié)，精神恍惚，撮空裂衣者死。陰陽(yáng)俱閉，失音者死。榮衛(wèi)耗散，面目浮腫者死。心絕肩息，回盼目疾者死。肺絕，則氣去不返，如魚(yú)口者三日死。骨絕，腰脊痛，腎中重，不可反側(cè)，足膝后平者，五日死。腎絕，大便赤澀，下血，耳干，腳浮，舌腫者六日死。又曰，足腫者九日死。脾絕，口冷，足腫脹，泄不覺(jué)者，十二日死。筋絕，魂驚，虛恐，手足爪甲青，呼罵不休者，八九日死。肝絕汗出如水，恐懼不安，伏臥，目直，面青者，八日死。又曰：即時(shí)死。胃絕，齒落面黃者，七日死。又曰：十日死。

［白話文］人體的五臟六腑，營(yíng)衛(wèi)關(guān)竅，平生都應(yīng)當(dāng)使氣血順應(yīng)規(guī)律不停地循環(huán)，這才是不生疾病的根本。如果不是這樣，就會(huì)得病?？床〉臅r(shí)候，醫(yī)生應(yīng)該凝神思考，調(diào)整氣息，仔細(xì)診察，這樣就能夠了解病情，預(yù)決生死，萬(wàn)無(wú)一失，現(xiàn)列舉死兆如下：黑色，如果起于耳部和眼部以及鼻上，慢慢延至口中，則不治而死。紅色，出現(xiàn)于耳部、眼部和額部，五天內(nèi)病人將死。黑白色，延及口鼻與眼部，五天內(nèi)病人將死。如果病人出現(xiàn)黑色或者像馬肝一樣的顏色，從遠(yuǎn)處看是青色，從近處看則是黑色，不治而死。像魚(yú)一樣張口，只呼出不吸入

氣體，不治而死。循衣摸床的病人不治而死。妄語(yǔ)錯(cuò)亂的病人，漸漸變成不能言語(yǔ)，不治而死。如果體臭讓人不可近身，不治而死。兩目直視不治而死。張口抬肩持續(xù)一日者不治而死。面色青，人中反，三天內(nèi)病人將死。面無(wú)光澤，牙齒發(fā)黑，不治而死。面色青，眼周發(fā)黑，

十天內(nèi)病人將死。面紅目黃，病人將不久于人世。兩目發(fā)直，十五天內(nèi)病人將死。小便失禁的病人，五六天內(nèi)病人將死?？诖讲堪l(fā)干發(fā)黑的病人，不治而死。指甲呈青黑色的，不治而死。視物時(shí)間太長(zhǎng)，可致突然失明，不治而死。舌卷卵縮的病人不治而死。面色發(fā)黑，眼睛直視前方的病人，不治而死。面色發(fā)青，眼睛發(fā)白的病人不治而死。面色發(fā)黃眼睛發(fā)白的病人，不治而死。臉和眼睛都白的病人，不治而死。臉和眼睛呈青黑色的病人，不治而死。面部發(fā)青嘴唇發(fā)黑的病人，不治而死。頭發(fā)如亂麻，不能控制自己的情緒，不治而死。頭發(fā)、眉毛向上直沖，不治而死。面色發(fā)黑，脅部脹滿，不能翻身的病人，不治而死。面色蒼黑，突然腫脹，不治而死。手掌腫脹看不見(jiàn)紋路，臍部突出，陰部腫脹者，不治而死。四肢乃至全身肌膚呈黑色，不治而死。汗出不流的患者，不治而死?？诖酵夥?，人中滿的病人不治

而死。陰陽(yáng)已絕，眼眶深陷的病人，不治而死。五臟氣絕，神氣不能內(nèi)守，聲音嘶啞者，不治而死。陽(yáng)氣亡，精神恍惚，撮空理線者，不治而死。氣閉失音者，不治而死。營(yíng)衛(wèi)之氣耗散，面部浮腫的病人，不治而死。肺絕，則氣不返，口開(kāi)如魚(yú)一樣的，三天內(nèi)病人將死。骨絕，腰背部疼痛，腎區(qū)疼痛，不可轉(zhuǎn)身，骨節(jié)疼痛，五日后死亡。腎絕，大便中帶血，小便中也有血，耳輪干枯，腳部浮腫，舌頭腫脹，六天內(nèi)病人將死，也有的說(shuō)足腫的在九天內(nèi)將死。脾絕，口冷，腳腫，大便失禁，十二天內(nèi)病人將死。筋絕，驚魂未定，四肢發(fā)青，漫罵不休者，八九天內(nèi)病人將死。肝絕，汗出量多，恐懼不安，臥床不起，眼睛發(fā)直，面色發(fā)青，八天內(nèi)病人將死，有的死于即刻。胃絕，牙齒脫落，面色發(fā)黃，七天內(nèi)病人將死，或十天內(nèi)病人將死。