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1 臨床資料 60例均為門診病人 ，均經(jīng)B超或X線確診。其中男42例，女18例；年齡7～20歲3例，21～40歲48例，41～70歲9例；病程最短1天，最長4年。其中腎結(jié)石32例(雙側(cè)5例)，輸尿管結(jié)石16例，膀胱結(jié)石7例，腎、輸尿管合并結(jié)石者4例，腎、膀胱合并結(jié)石者3例；單發(fā)43例，多發(fā)17例。結(jié)石直徑最小0.3 cm，最大1.2 cm。合并腎積水者24例。 2 治療方法 尿路排石湯組成：石韋、冬葵子、金錢草各30 g，海金沙(包)、豬苓、雞內(nèi)金各15 g，當歸10 g，皂角刺12 g，滑石(包)、車前子(包)各20 g。加減：疼痛者加延胡索15 g，或白芍30 g，甘草10 g；輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石經(jīng)治療后結(jié)石下移至輸尿管者加地龍 10 g，牛膝15 g，或芍藥甘草湯；伴血尿者加小薊15 g，或白茅根 30 g。服用方法：每天1劑，水煎服，10天為1個療程，連續(xù)觀察1～6個療程。 3 治療結(jié)果 治愈(癥狀體征消失，結(jié)石排出，或經(jīng)X線、B超復查結(jié)石消失)33例，有效(結(jié)石部分排出或位置下移，臨床癥狀減輕，腎積水減輕)21例，無效(治療前后結(jié)石無變化，癥狀體征無改善)6例?？傆行?0%。療程最短4天，最長58天，平均28天。 4 病案舉例 許某，女，32歲，1996年11月3日初診。右側(cè)腰腹部疼痛5天，疼痛向右大腿內(nèi)側(cè)放射， X線檢查示相當于右輸尿管上段位置見約0.6 cm×0.4 cm致密陰影，B超示右腎積水，診斷為右輸尿管結(jié)石，予尿路排石湯合芍藥甘草湯治療。服藥2劑后疼痛減輕，服藥6劑后，排出如棗核狀結(jié)石1枚，X線復查示結(jié)石陰影消失，B超示雙腎形態(tài)正常。繼服尿路排石湯5劑以清利余邪，隨訪1年未見復發(fā)。 作者單位:江蘇省贛榆縣城頭中心衛(wèi)生院(222131) |
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