中藥的神奇作用

安發(fā)百家創(chuàng)富 2015-01-13

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    某天在為一位心肌缺血患者開處方時(shí)，患者看到處方中有40克的黃芪時(shí)，強(qiáng)烈要求將其中的黃芪去掉，理由是黃芪有升高血壓的作用，擔(dān)心現(xiàn)有的波動(dòng)較大的高血壓病進(jìn)一步加劇。當(dāng)我告訴她黃芪除了可以升高血壓外，還可以降低血壓，主要看你怎么去用它，用在什么人身上，這叫做中藥的“雙向調(diào)節(jié)”作用，是單成分西藥所不具備的。這位患者聽信了我的解釋，服用中藥后不但胸悶胸痛等心肌缺血癥狀得到明顯改善，血壓也逐漸平穩(wěn)下降到正常范圍。
    一種中藥對(duì)臨床表現(xiàn)相反的兩種癥狀都具有治療效果的表現(xiàn)被稱為雙向調(diào)節(jié)作用，如益母草既能調(diào)經(jīng)止血、又可活血通經(jīng)，白術(shù)既能治療腹瀉又能治療便秘，川芎小劑量能使受孕子宮收縮加強(qiáng)、而大劑量則有抑制作用，桂枝配麻黃能起增強(qiáng)發(fā)汗解表、而配白芍卻可達(dá)到收斂止汗的效果。
    中藥發(fā)揮雙向調(diào)節(jié)作用與其物質(zhì)基礎(chǔ)、使用劑量、適應(yīng)人群等有關(guān)。
    與大部分西藥單成分不同，一味中藥有多種成分，成分多樣性中的相反作用成份就是雙向調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)。如田七的一些成分能提高肝臟內(nèi)多種凝血因素的生成及活化，從而有效地止血；另外田七中的其它一些成分，可使血小板內(nèi)cAMP含量增加，減少TXA2的生成，因而對(duì)抗血栓形成。
    在單味或復(fù)方的應(yīng)用中，不同的劑量會(huì)產(chǎn)生雙向性的效用。如人參可大補(bǔ)元?dú)猓谛┝繒r(shí)使狗的血壓升高，并提高心臟收縮力；在較大劑量則會(huì)出現(xiàn)短暫性的血壓下降，同時(shí)使心收縮力減弱及心率減慢。再如大黃，一般常用量(9-15g)主要表現(xiàn)為瀉下通便，當(dāng)?shù)蛣┝?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">(1g左右)使用時(shí)，就有健胃、收斂、止瀉的功效，這是由于不同劑量情況下，大黃內(nèi)所含的各種活性成份比例不同，呈現(xiàn)的表現(xiàn)各異。
    有些中藥發(fā)揮的不同作用，與人體的狀態(tài)有關(guān)。例如人參、刺五加、紅景天、靈芝、黨參、黃芪、五味子、仙靈脾、枸杞子中藥，能提升機(jī)體對(duì)有害刺激的非特異性低抗力，加強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)性。這類藥物在治療劑量下對(duì)正常生理功能沒有干擾或副作用，而在抵抗力下降或機(jī)體處于額外需求狀態(tài)下，其增強(qiáng)機(jī)體抵抗力可以明顯表現(xiàn)出來。
    另外，中藥是雙向調(diào)節(jié)作用與炮制、煎煮方法有關(guān)，如大黃生用或煎煮時(shí)間短時(shí)瀉下作用強(qiáng)烈，制熟后瀉下作用變?yōu)榫徍?，久煎則瀉下力量減弱甚或?qū)е卤忝兀催^后更有止血作用；何首烏生用時(shí)潤腸通便，制熟后用于補(bǔ)肝腎、益精髓。
    具有雙向調(diào)節(jié)作用的中藥還有：麥冬在調(diào)節(jié)核酸及蛋白質(zhì)的合成中，當(dāng)組織蛋白質(zhì)過剩時(shí)，能減弱核酸的生物合成，當(dāng)組織蛋白不足時(shí)則加強(qiáng)核酸的生物合成；人參、黃芪、刺五加、杜仲、阿膠等對(duì)人體的免疫反應(yīng)過高或過低都有雙向調(diào)節(jié)至正常的作用；人參對(duì)血壓偏低者有升壓作用，對(duì)血壓偏高的人則有降壓作用；金匱腎氣丸既能治療少尿水腫，又能治療多尿或夜尿多。
    黃芪作為常用的“扶正固本，補(bǔ)中益氣”的藥物，主要有效成分為黃芪多糖、黃酮等化合物和微量元素，可作用于多種免疫活性細(xì)胞、促進(jìn)某些細(xì)胞因子的分泌，進(jìn)一步發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。它對(duì)免疫抑制劑造成的免疫低下有明顯的保護(hù)作用，是具有雙向作用的免疫調(diào)節(jié)劑。因而對(duì)臨床腫瘤放療患者、慢性放射患者及各種原因造成免疫功能低下患者是一種很有效的輔助治療藥。由于黃芪可以發(fā)揮多種對(duì)人體的保健功用，因而作為保健食品的配方之一也越來越受到人們的重視。但黃芪的應(yīng)用自古以來以煎劑為多，服用繁瑣，而APS與黃芪注射液這兩種簡(jiǎn)便的劑型是近年來才被研制、采納的，較易為臨床應(yīng)用所接受。但臨床如何應(yīng)用？劑量如何？尚缺經(jīng)驗(yàn)積累。黃芪甲甙是近年來應(yīng)用于保健食品中政多的成分，但對(duì)其具體免疫調(diào)節(jié)作用研究較少。黃芪其他成分如黃酮類對(duì)免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用如何？主要作用機(jī)理的研究尚不透徹，尚需有人進(jìn)一步研究、探索。

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