患者問:我是一名建筑師,今年33歲。去年在單位組織的體檢中,我通過B超檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉,但是我本人并沒有感到什么疾病癥狀。在今年的體檢中,我特意留意了B超的檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)膽囊的息肉增大了近1厘米。在醫(yī)生的詢問下,我想起自己近段時間來右側(cè)及背部會感到一些隱痛,此外還曾有過幾次惡心的感覺,不過只是很偶然的幾次。 家人得知我的這一情況后,紛紛要我去醫(yī)院進行手術(shù),他們說只要手術(shù)了,就不會再有后顧之憂。但我本人對于手術(shù)存在很多疑問,因此想請專家為我作個解答,好讓我更放心地采取治療。首先,膽囊息肉在什么樣的情況下需要手術(shù)治療?其次,像我這種情況,可否采取保膽取息肉的手術(shù)?最后,膽囊切除后需要注意什么? 專家王維東答:目前由于膽囊息肉病人的日益增多,且某些息肉有惡變之可能,使得患者對于方案憂心忡忡。臨床上對于息內(nèi)的分類是:非腫瘤性息肉(如膽固醇息肉、炎性息肉和膽囊腺肌增生癥等)以及腫瘤性息肉,一旦息肉惡變就需按膽囊癌手術(shù)方式進行處理。目前來說,需要采取手術(shù)治療的主要有以下幾種: 1、接近或大于1厘米的息肉:由于息肉越大,惡變機率越高,建議盡早手術(shù); 2、增大較快的息肉:由于腫瘤性的息肉往往增長較快,因此對膽囊息肉患者,每半年一次的B超復(fù)查非常重要,發(fā)現(xiàn)息肉有明顯增大趨向的,應(yīng)該盡早手術(shù)。 3、合并膽囊炎且膽囊功能喪失的膽囊息肉:一些膽囊息肉患者在臨床上有明顯的膽囊炎或消化不良癥狀(如上腹不適、隱痛、背痛、惡心嘔吐等),應(yīng)盡早采取手術(shù)。此外,在餐前餐后的B超檢查或同位素膽囊功能測定提示膽囊的聚膽、排膽功能已經(jīng)喪失者,也應(yīng)該盡早手術(shù)切除病變的膽囊。 通常在術(shù)后第一天患者就可進食流質(zhì)或半流質(zhì),也可下床進行簡單的活動。若患者康復(fù)順利,則第二天就可出院,回家休養(yǎng)。 需要注意的是,因為每個人的身體情況都有所不同,因此在手切除膽囊后,機體會有一個代償調(diào)整的過程。少部分病人可出現(xiàn)短暫的消化不良、腹脹腹瀉、便秘等癥狀,通常在1-6個月內(nèi)可以調(diào)整完全。在代償調(diào)整沒有完全時,患者需要注意自己的日常飲食,不宜吃得過飽或過油。 |
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來自: 和和2002 > 《醫(yī)療保健》