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（河南省中醫(yī)院 毛德西）針對當(dāng)今社會失眠的患者越來越多，我多年來反復(fù)思考經(jīng)方之奧義，汲取名家之經(jīng)驗，運用經(jīng)方治療失眠均能取得良好療效。現(xiàn)在，我將自己的一些治療方法介紹如下。 酸棗仁湯 《金匱要略·血痹虛勞病》記載：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。”“虛勞”是由心肝陰虛血燥引起的，表現(xiàn)為“虛煩不得眠”。“虛煩”指心中抑郁，特別是夜間，心中常因煩亂而不寧。張仲景用酸棗仁養(yǎng)血而補心肝之體，用川芎調(diào)暢氣血而順心肝之用，一散一收，陰陽合一。但我初試酸棗仁湯，往往效不如期。后來，我讀了《名老中醫(yī)醫(yī)話》。這本書提到，酸棗仁用藥之巧在于量，一般成人的用量在30克以上，甚至可達(dá)到75～90克。這本書里提到的酸棗仁用量比我的用量高5～6倍。我深受啟發(fā)，以后每次對患者用酸棗仁量為30~60克，療效果然不同。我曾成功幫助一位女士解除病痛。石女士，32歲，失眠多年，每晚必須服用安定方有睡意，白日精神疲憊。這讓她痛苦異常，只好來醫(yī)院看病。我觀其舌嫩暗，苔薄潤，切其脈弦而細(xì)。治當(dāng)滋陰養(yǎng)血、潤燥清熱。我遂擬酸棗仁湯。石女士服用10劑，效果不佳。后來，我將酸棗仁用量加至60克，當(dāng)晚石女士服用后安睡4小時。石女士繼服10劑，每晚可安睡6小時，病痛基本消失，心情也漸漸舒暢。 黃連阿膠湯 《傷寒論》第303條記載：“少陰病，得之二三日，心中煩，不得眠，黃連阿膠湯主之?！鄙訇幷?，心腎也。正常生理狀態(tài)下，心火下交于腎水，腎水上交于心火；水火既濟(jì)，心腎相交，人體陰陽平衡，自然就不會生?。〗裥叭肷訇幎?，化熱之時也。熱邪傷及腎陰，使腎水不能上濟(jì)心火，形成陰虛于下，陽亢于上。因此，人就會心中煩躁、睡眠不好。對此，張仲景用黃連阿膠湯。方中阿膠、雞子黃、白芍養(yǎng)血救陰；黃連、黃芩旨在瀉火，使陰復(fù)火降、水火既濟(jì)、心腎相交、煩除而臥安。應(yīng)用此方，關(guān)鍵在于掌握陰虛火旺證，即伴有口燥咽干，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。老中醫(yī)劉渡舟指出：“此證每晚當(dāng)陽入于陰之時，則煩甚而不能臥寐?！边@句話的意思是，每晚入睡困難，心煩不寧；越不能入睡越心煩，而越心煩越不能入睡。如此形成惡性循環(huán)。這是陰虛火旺、心腎不交的典型癥狀。我曾醫(yī)治一名銀行職員，他因業(yè)務(wù)原因?qū)е率?個月。每到夜晚，他就心煩不寧，難以入睡，甚至整夜睡不著。他來醫(yī)院看病，我觀其口干少津，手心出汗，舌紅少苔，切其脈細(xì)數(shù)。治當(dāng)滋陰降火，清心安神。我遂擬黃連阿膠湯： |
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