火針療法的針具使用及操作火針療法是將特制的金屬粗針，用火燒紅后刺入一定部位以治療疾病的方法?；疳樄欧Q “蟠針”，“焠刺”?！鹅`樞·官針》中指出:“焠刺者，刺蟠針則取痹也”?！秱摗贩Q為燒針，并提出其適應證及禁忌。 （一）針具 火針針體較粗，質(zhì)地堅韌，一般采用員利針或24號、26號2寸長的不銹鋼針。也有應用特制的針具，如彈簧式火針、三頭火針，以及鎢合金制成的火針。彈簧式火針進針迅速，易于掌握深度；三頭火針用于體痣、疣的治療；鎢合金物理性能好，有耐高溫、不退火、變形少、不易折、高溫下硬度強等特點。 火針根據(jù)粗細不同，分為細火針(針尖直徑0. 5mm）、中火針(針尖直徑0. 75mm）、粗火針 (針尖直徑1. 2mm），針柄套上木柄，以防燙手。 -
（二）操作方法 1.選穴與定穴 火針選穴除了與毫針選穴的基本規(guī)律相同而選擇有關的經(jīng)穴以外，多選阿是穴以及病灶的局部，要求選穴少而精。穴位選擇好后，體位固定，在消毒針刺前，要進行穴位標記，一般都用拇指指甲掐壓 “十”字，以保證準確刺入。 2.消毒 定好穴位后，先用2. 5%碘酒棉球，再用75%酒精棉球消毒。
3.燒針 燒針是使用火針的關鍵步驟，《針灸大成·火針》曰:“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”。因此，在使用前必須把針燒紅，才能使用?；疳槦频某潭扔?種，根據(jù)治療需要，可將針燒至白亮、通紅，或微紅。若針刺較深者，需燒至白亮，速進疾出，否則不易刺入，也不易拔出，而且劇痛。如屬較淺的點刺法，可以燒至通紅，速入疾出，輕淺點刺。如屬淺表皮膚的烙熨法，則將針燒至微紅，在表皮部位輕而稍慢地烙熨。
燒針用的燈火以酒精燈比較方便，一般左手端燈，右手持針，針尖向著針刺部位，將針尖與針體伸入火外焰，燒針的次序是從針身向針尖燒，待針燒紅后迅速、準確刺入標定點再快速拔出。 4.針刺的深度 應根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡，以及穴位所在部位肌肉厚薄、血管深淺而定，要求既以劫邪，又不傷皮肉為佳，《針灸大成·火針》中說:“切忌太深；恐傷經(jīng)絡，太淺不能去病，惟消息取中耳”。一般四肢及腰腹部可稍深，刺至0.2-0.5寸深，胸背部宜淺，可刺0. 1-0.2寸深。深刺時，須細心慎重，動作要敏捷，一刺即達到需要深度；淺刺時，叩刺力量不能太猛，須均勻、稀疏，以免造成表皮剝脫。 火針刺后，立即用棉球或手指按壓針孔，可以減少疼痛，但不可揉搓，以免出血。針孔的處理，視針刺深淺而定，如果針刺0.1-0. 3寸深，可不作特殊處理，若針刺0.4-0.5寸深，可用消毒紗布敷貼，膠布固定1-2天，以防感染?；疳樢话?-6天1次，療程按病情需要而定。針具編輯  火針(3張)
火針
【釋名】就是燒針、煨針。
【功效主治】主治風寒筋脈急攣引起的痹痛，或癱瘓不能動者，針扎入迅速撥出，急按住孔穴可止疼，不按則極痛。腹內(nèi)腫塊結積冷病者，針扎入緩慢拔出，并左右轉動，以讓污濁物流出。背部癰疽有膿沒有頭的，針扎入讓膿流出，不可按孔穴。凡用火針，不能過深，否則傷經(jīng)絡；不可太淺，不然病不能除。凡面上及夏天濕熱在兩腳時，都不能用此法。用法：麻油滿盞，用燈草十四莖點燈，將針多次涂上麻油，在燈上燒至通紅再用。針未燒紅或已冷卻，反而損傷人，且不能去痛。
2操作方法編輯1．選穴與消毒：火針選穴與毫針選穴的基本規(guī)律相同，根據(jù)病癥不同而辨證取穴。選定穴位后要采取適當體位以防止患者改變姿勢而影響取穴的準確性。取穴應根據(jù)病情而定，一般宜少，實證和青壯年患者取穴可略多。選定穴位候進行嚴密消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脫碘，以防感染。
較為方便的方法是用酒精燈燒針,但也有不足，有人采用打火機和一次性5ml注射器（戴針頭）火針治療脊椎損傷和小兒腦癱療效確切。
3．針刺與深度：針刺時，用燒紅的針具，迅速刺入選定的穴位內(nèi)，即迅速出針。關于針刺深度，《針灸大成·火針》中說：刺針“切忌太深，恐傷經(jīng)絡，太淺不能去病，惟消息取中耳?！被疳樶槾痰纳疃纫鶕?jù)病情、體質(zhì)、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺而定。一般四肢、腰腹針刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位針刺宜淺，可刺1—2分深，夾脊穴可刺3—5分深。
3適應范圍編輯4注意事項編輯2．對于血管和主要神經(jīng)分布部位亦不宜施用火針。
3．在針刺后，局部呈現(xiàn)紅暈或紅腫未能完全消失時，則應避免洗浴，以防感染。
4．發(fā)熱的病癥，不宜用火針。
5．針后局部發(fā)癢，不能用手搔抓，以防感染。
6．針孔處理：如果針刺1—3分深，可不作特殊處理。若針刺4—5分深，針刺后用消毒紗布貼敷，用膠布固定1—2天，以防感染。
5臨床應用編輯1.毫針火針治療帶狀皰疹
許氏用26號1.5寸毫針置酒精燈上燒紅，迅速刺入疹后并立即拔針，每個皰疹上點刺1針，涂上紫藥水[1]。
2.縫衣火針治療肩周炎
夏氏用20～22號粗針或縫衣針1根，根部用棉線包裹，置酒精燈上燒紅發(fā)白后，快速準確刺入患側臑俞穴后迅速出針，用消毒紗布包敷針孔，每周1次[2]。
3.注射針火針治療嵌頓性內(nèi)痔
張氏以左手輕按確定痔核中心，用7號注射針頭在燈上燒紅，粘取硫磺粉，快速刺入痔核中心點后迅即拔針，再外敷方紗，然后用花椒水坐浴[3]。
4.火針治腰痛
5.便攜式電子火針治療外科病
接通電源，打開電子火針治療儀指示燈，手持火針針柄，指按開關待火針針頭部發(fā)熱發(fā)紅后操作。將火針對準病變中心部位迅速燒灼至基底部；治乳頭狀瘤先用鑷子將乳頭狀物往外牽拉，再將火針燒紅橫放，從根部切割，數(shù)秒鐘即可割除，徐氏用此法治療尋常疣、色素痣、乳頭狀瘤、扁平疣、角化瘤、皮脂腺瘤、雞眼等[5]。
6.鞍鋼火針治療有色痣和疣
馬氏采用鞍鋼自動化所研制的直徑為0.5，1.0，0.25毫米三種型號的火針,將針頭在燈上燒紅,迅速燒灼患部，幾秒鐘后離開，反復進行,直至完全燒損[6]。
患處常規(guī)消毒用細火針在酒精燈上燒至白熾狀，迅速在關節(jié)高突處點刺，如有積液溢出，連刺5～7針；積液粘稠難出者，可用粗火針燒紅連刺，然后用閃火法拔罐，可有淡黃色積液溢出，繃帶包扎固定膝關節(jié)。積液消除后，改以關節(jié)局部取穴[7]。
8.火針治療肱骨外上髁炎
肱骨外上髁至橈骨頸間尋找壓痛點，消毒后，火針燒紅快速刺入2～3針，留針1～2分鐘，針后拔罐10分鐘[8]。
9.火針放血治療痛風
主穴:行間、太沖、內(nèi)庭、陷谷。濕熱蘊結加丘墟、大都、太白;瘀熱阻滯加血海、膈俞；痰濁阻滯加豐隆、脾俞；肝腎陰虛加太溪、三陰交，均取患側。足部穴用粗火針，余穴用細火針。消毒后，火針燒紅速刺疾出，深0.3～1寸，每穴1～3針。足部穴以出血為度，每次出血量<100ml[9]為宜。
10.火針溫通法治療斑禿
取穴:阿是穴、腎俞、肝俞。阿是穴用三頭火針,后兩穴用單頭火針,局部消毒后將燒紅的火針對準穴位快速點刺[10]。
11.火針加外敷涌泉穴治療復發(fā)性口腔潰瘍
暴露創(chuàng)面,創(chuàng)面過大或數(shù)目過多,則先行粘膜麻醉,火針燒紅后點刺創(chuàng)面,點凈而不傷及正常粘膜,而后陳醋調(diào)吳茱萸成糊狀,外敷涌泉穴,麝香壯骨膏固定24小時[11]。
12.火針為主治療頑固性面神經(jīng)麻痹
取面部穴:魚腰、絲竹空、攢竹、四白、陽白、下關、迎香、地倉、頰車、太陽、頭維;每次選5～6穴。體穴取合谷、足三里、太沖。用單頭火針(d=0.5mm)燒紅點刺穴位，進針1～2分，不留針；再用毫針針刺,用平補平瀉法[12]。
13.火針治療氟骨癥
6火針療法編輯概述火針療法，古稱“焠刺”、“燒針”等，是將針在火上燒紅后，快速刺入人體，以治療疾病的方法。
《靈樞·壽夭剛柔》云：“刺布衣者，以火焠之?！啊鹅`樞·官針》云：“焠刺者，刺燔針則取痹也?！睆堉倬啊秱摗分杏小?a target="_blank" jquery180027640432423137806="490">燒針令其汗”，“火逆下之，因燒針煩躁者”，“表里俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨，復加燒針……”等記載。直到唐代孫思邈《千金要方》才正式定名為“火針”。明代楊洲的《針灸大成》記述最詳：“頻以麻油蘸其針，針上燒令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人?！泵鞔?a target="_blank" jquery180027640432423137806="491">高武《針灸聚英》云：“人身諸處皆可行針，面上忌之。凡季夏，大經(jīng)血盛皆下流兩腳，切忌妄行火針于兩腳內(nèi)及足……火針者，宜破癰毒發(fā)背，潰膿在內(nèi)，外皮無頭者，但按腫軟不堅者以潰膿。”說明火針在明代已廣泛應用于臨床。近代火針使用一般有兩種情況：長針深刺，治療瘰疬、象皮腿、癰疽排膿；短汁淺刺，治療風濕痛、肌膚冷麻。
操作方法①選用22-28號不銹鋼針，針柄用布包裹，以不導熱為宜。施術時，在患部及其周圍用碘酒、酒精消毒，然后用2%-10%普魯卡因（可混入0.2%的鹽酸腎上腺素以防出血）作浸潤麻醉，約2分后，將針在酒精燈上燒紅，左手固定患部，右手持針。迅速刺入患部或其周圍，然后立即將針拔出。
②針刺的深度，視潰瘍種類和病變深淺而定。每次針數(shù)的多少，根據(jù)病變局部面積的大小而定，一般1-3針。
③針刺間隔，1-2周針1次為宜。
禁忌癥①火針刺激強烈，孕婦及年老體弱者禁用。
②火熱證候和局部紅腫者不宜用。
③高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用。
7常見問題編輯1.火針針具的規(guī)范化
由上面的資料不難看出,火針針具取材多樣,材料不一,甚至不少醫(yī)家用鋼絲、鐵絲自制火針,很難保證火針的療效及安全。筆者認為應使用統(tǒng)一的優(yōu)質(zhì)材料,研制出型號多樣,適應于多種疾病的火針,以滿足臨床的需要,有利于火針的應用和推廣。
2.加強火針治病機理的研究
任何一種有效的療法都有其理論基礎和物質(zhì)基礎。火針療法有著悠久的歷史,獨特的療效,但對其治病機理的認識,目前知之甚少。尤其是用現(xiàn)代科學的研究方法解釋其主治機理,更顯不足。只有明確火針療法治病的機制,才能進一步為火針療法的應用提供客觀而科學的依據(jù),更有利于火針療法的發(fā)展。
3.減輕火針施術的痛苦
進一步改進火針針具的質(zhì)地和粗細，提高醫(yī)務人員的操作技術,在增強其療效和安全程度的同時,盡量減輕火針施術給病人造成的懼怕和痛苦。
4.繼續(xù)擴大火針應用范圍并明確其禁忌癥在臨床上,進一步探索火針治病的適應癥,如近幾年來應用火針美容、消痣也取得了較好的療效。
總之,火針療法從古至今經(jīng)歷了數(shù)千年的積淀,已經(jīng)形成鮮明的特色,具備確切的療效。隨著時代的進步，科學技術的突飛猛進,我們不僅要很好地繼承古人火針療法的經(jīng)驗,而且要利用現(xiàn)代科學技術使其得到發(fā)展,并賦予它新的內(nèi)涵,從而使這一古老而獨特的針灸療法更加適應社會發(fā)展與人類健康的需求。
8備注說明編輯 |
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