附件炎

吳某某，女，31歲

【初診】

小腹作痛，經(jīng)常發(fā)作，經(jīng)期加重，經(jīng)婦科檢查，認(rèn)為系附件炎癥。經(jīng)色深紫成塊，舌白質(zhì)紅，脈象弦細(xì)。按之無(wú)力。營(yíng)血不足，肝經(jīng)郁熱，氣分不暢，先擬疏調(diào)八脈，以緩腹痛。

炒艾葉6克，阿腔珠10克，當(dāng)歸10克，川楝子6克，炒官桂6克，漩吳萸3克，烏藥6克，柴胡6克，黃芩6克，香附10克，七劑

【二診】

腹痛輕減，癸事適來(lái)，腹痛并未加重，經(jīng)色探紅，仍有小塊，苔白質(zhì)紅，脈仍弦細(xì)，血分瘀滯，再以活瘀通絡(luò)方法。

炒艾葉6克，阿膠球10克，當(dāng)歸10克，川楝子6克，赤白芍各10克，生蒲黃10克，炒五靈脂10克，紅花6克，柴胡6克，黃芩6克，香附10克，七劑

上方加減續(xù)服20余劑，月經(jīng)復(fù)來(lái)，色正紅，無(wú)血塊，腹痛未作。病告愈。

【按】：婦女腹痛腰痛，多與月經(jīng)異常有關(guān)，血熱、血寒、血虛、血瘀，各有征象。此案為血脈瘀滯，兼有血虛。經(jīng)色深紫成塊，是血分瘀熱的表現(xiàn)，脈細(xì)按之無(wú)力，舌白而潤(rùn)，又屬血少，氣分不足，故用藥則兩調(diào)之。初診用柴胡、黃芩、川楝子瀉肝熱}用當(dāng)歸、阿膠珠養(yǎng)血生血；用吳茱萸、官桂，炒艾葉溫經(jīng)止痛；用烏藥、香附調(diào)氣機(jī)。全方既瀉郁熱，又溫通經(jīng)脈，避免了寒凝氣機(jī)之弊。二診方加強(qiáng)了活血化瘀通絡(luò)的力量，增入失笑散(生蒲黃、炒五靈脂)并用赤白芍、紅花活血化瘀。經(jīng)過(guò)一個(gè)月經(jīng)周期的調(diào)治，經(jīng)色、量、質(zhì)均已復(fù)常，腹痛痊愈。但凡月經(jīng)為病，一般都應(yīng)該調(diào)治一個(gè)或幾個(gè)周期，務(wù)令月經(jīng)正常，則其病自然痊愈。否則，病本未除，恐暫愈而將復(fù)發(fā)也。