近年來各方面關(guān)切及學(xué)習(xí)董氏奇穴的很多，提出許多問題，這是一個(gè)很好的現(xiàn)象。但是由于董氏奇穴的流行。不少人自修或所謂私淑，或僅學(xué)過一點(diǎn)東西即自行開課。也有一些頗為荒誕的怪穴散布在市面上，只能算是x氏奇穴，絕非董氏奇穴，因此外面有很多人也就學(xué)了不少錯(cuò)誤的東西，這是非?？上У氖虑?。對奇穴的發(fā)揚(yáng)并不好，對病人也不好。因此有必要就一些問題來探討一下，下面是其中的一些內(nèi)容，
皆由楊維杰先生答復(fù)，以后還會(huì)有更多的研究及討論:
內(nèi)容大要:
倒馬針法正確配法及深層意義
董氏奇穴穴位的復(fù)雜化很不好
治療要簡單化還要有發(fā)展性
對應(yīng)與對稱對流(共振)
太極與全息
體應(yīng)與同氣相隨
易理卦象天人合一與董氏奇穴
臟腑別通與子午流注
牽引針法的深層意義
董氏奇穴相關(guān)問題討論
一、問:請問有橫倒馬嗎?
有位先生的書提到橫倒馬，也有人教授倒馬針法，說有多種倒馬，比如奇穴有門金與火主；木斗與門金…等，十四經(jīng)有大陵與神門倒馬；內(nèi)庭與行間倒馬…等。請問有這樣的橫倒馬嗎?
又請問倒馬針法的正確配法及深層意義是什么?
答:橫倒馬是很錯(cuò)誤的說法，說這種話的人應(yīng)該是根本未學(xué)過董氏奇穴或不懂董氏奇穴，也未親眼見過董老師扎針。果真如此則任合鄰近兩針都可算是倒馬，那么全身都是倒馬了，這樣不顧生克，
就實(shí)在太荒唐了。
倒馬一詞雖然在董老師臨床時(shí)幾乎每日皆會(huì)提到，但關(guān)于倒馬一詞最先在董老師的第一本也是唯一的一本著作《董氏正經(jīng)奇穴》中并未見及，只有在34頁「后椎穴」提到『兩穴通常同時(shí)用針，即所謂回馬針』，其它再也看不到回馬或倒馬字樣
。在我1975年出版的《針灸經(jīng)緯》中
，正式提出倒馬針法形諸文字具體敘述，當(dāng)時(shí)董老師尚健在，經(jīng)老師認(rèn)同后開始大力推廣。記得當(dāng)年隨董老師學(xué)習(xí)，看到老師針靈骨大白，我曾說老師今天針大白靈骨啊，老師立刻指正:
靈骨大白。又有一次看到老師針火主及門金，我說是倒馬嗎？老師只說:這怎會(huì)是?多想想。從這簡單的一句話中，
讀書人應(yīng)該悟出不少玄機(jī)。
倒馬針最重要的是必須在同一條經(jīng)絡(luò)上，是在一條經(jīng)上的相鄰兩針或三針并刺，在寗失其穴莫失其經(jīng)的基礎(chǔ)上有正確定位的意義。倒馬一般要兩穴相鄰，這樣兩穴只有相生而且絕無相克，作用才大。在腿上的大倒馬基本上
也沒有相克的問題。在同一條經(jīng)脈上連用數(shù)針，古已有之，一般常稱為排針法，有加強(qiáng)刺激的作用，只是董師用的更靈活更成熟。另外「回」通「回」，「倒」有導(dǎo)轉(zhuǎn)之意，這之中就要考慮針序針向，此外倒馬針之中蘊(yùn)含著全息，還有一些東西很值得研究。
二、問:有位先生的書寫到:倒馬針與截?fù)?dān)針法有關(guān)，是這樣么?
答:
倒馬針與截?fù)?dān)針法無關(guān)，說此話的人應(yīng)該是對截?fù)?dān)針法未曾研究過才會(huì)如此說。這除了要了解倒馬針，還要了解截?fù)?dān)針法。這里首先看看截?fù)?dān)針法的意義是什么，擔(dān)截法首載于《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》，其次《欄江賦》亦以它為重心，后代醫(yī)家對擔(dān)截有不同的認(rèn)識(shí)及解說，其意義大致有下述幾點(diǎn):
第一種說法:認(rèn)為是補(bǔ)瀉法:《針灸大成卷四?經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問答》說「補(bǔ)針之法…再推進(jìn)一豆謂之按，為截，為隨」「瀉針之法…退針一豆謂之提，為擔(dān)，為迎也」，楊繼洲是把截法與隨并論，擔(dān)法與迎并論的，是把截做為補(bǔ)法，把擔(dān)作為瀉法。
第二種說法:是取穴的一種方法，如汪積《針灸問對》中所說:「截者截穴，用一穴也，擔(dān)者二穴或手足二穴，或兩手足各一穴也
」。既可取單側(cè)一穴截之，又可取雙側(cè)雙穴擔(dān)之，如頭痛牙痛取單側(cè)合谷謂之上截；胸悶氣短取雙內(nèi)關(guān)謂之上擔(dān):腹痛腹脹取雙側(cè)足三里謂之下?lián)Ｒ部缮舷陆Y(jié)合，采上擔(dān)下截或下?lián)辖兀缥竿葱貝瀲I吐取雙側(cè)內(nèi)關(guān)單側(cè)公孫謂之上擔(dān)下
截，也有上下截法或上下雙擔(dān)法，如取雙內(nèi)關(guān)雙公孫即是上下雙擔(dān)。此法目前廣被針灸學(xué)者運(yùn)用。
第三種說法:也是指不同的取穴法:據(jù)辭源等書所言:截，有截止，攔阻之意，擔(dān)，有負(fù)戴，承擔(dān)之意。那么在經(jīng)絡(luò)之上游取穴就有截?cái)嘀猓缡秩枏氖肿哳^，針上游之合谷外關(guān)可謂之截，足三陰從腳走胸，針上游之公孫太沖可謂之截；在經(jīng)絡(luò)之下游取穴就有承擔(dān)之意，如手三陰從胸走手，針下游之內(nèi)關(guān)列缺可謂之擔(dān)，足三陽從頭走腳，針下游之足三里足臨泣可謂之擔(dān)。此法不論單雙，只論上下游取穴。
從上述看來倒馬針為同側(cè)同經(jīng)之兩針或三針并用，無上擔(dān)下截或下截上擔(dān)的問題。也無補(bǔ)瀉的問題，亦無上游下游的問題，因此應(yīng)該是與截?fù)?dān)無關(guān)的。
三、問:
有位先生把董氏奇穴變得很復(fù)雜，例如木火穴，竟說有木火一木火二木火三木火四，但最后且說中指的木火二穴最常用，這是不是太復(fù)雜也太矛盾?
答:
董氏奇穴穴位不應(yīng)被復(fù)雜化或畫蛇添足無中生有，有人確實(shí)把董氏奇穴搞得很復(fù)雜混亂，把木火穴說成有木火一木火二木火三木火四，也就是除大指外每個(gè)手指皆有木火穴，但最后
卻說中指的木火二穴最常用，的確有些矛盾。仔細(xì)看看董老師親定的《董氏針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》原書只有一個(gè)木火穴，也就是在中指的木火穴而已。為甚么會(huì)有人說成四個(gè)呢，可能這位先生不懂董老師的定穴原理?；蛘呶措S老師進(jìn)步，如果這位先生知道董氏奇穴有其時(shí)間性及空間性，他就會(huì)知道為甚么木火穴定位在中指，也就知道木火穴能治甚么病，也就知道木火穴的留針為何不宜太久。老師公布的穴位都是經(jīng)過深思熟慮才公開的。
不只如此，在這位作者書中還有其它很多穴，一個(gè)穴變成三個(gè)穴，兩個(gè)穴變成五個(gè)穴(例如婦科穴兩個(gè)變成五個(gè))，這樣的例子很多。又如鳳巢穴及還巢穴也有些問題，還是那句話:說這話的人未跟老師真正學(xué)過，也未隨老師進(jìn)步，更不懂奇穴原理。早在郭家梁前輩1970年的針灸經(jīng)穴學(xué)中就附錄了鳳巢及
凰巢，但 在1972年老師出版的 《董氏針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》中卻只提到位于無名指E在線的還巢穴
，我曾問過老師，老師只說『用穴要求進(jìn)步要精』，可見老師經(jīng)過了一個(gè)提煉的過程，這其中蘊(yùn)含著深厚的
學(xué)理，這個(gè)在我的講義穴位學(xué)都已點(diǎn)的很明白了。必須特別聲明:只有1973年董老師親定的《董氏針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》才是正統(tǒng)，研究董氏奇穴的穴位應(yīng)該以《董氏針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》所列穴位為標(biāo)準(zhǔn)。
四、問:能將木火穴及還巢穴的定位原理講得更明白嗎?
答:好的，奇穴與十四經(jīng)穴都是中醫(yī)整體的一環(huán)，不能脫離中醫(yī)基本原理而存在。對于中醫(yī)的陰陽五行、臟像經(jīng)絡(luò)、病理病機(jī)認(rèn)識(shí)的越深，對奇穴及十四經(jīng)穴的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用也就能越深入。要明白木火及還巢的定位，仍然要從基礎(chǔ)原理談起。
木火穴絕不可能定位在中指以外。本穴在火經(jīng)(心包經(jīng))上，接近井木穴，此為其取名木火道理之一。本穴介于本經(jīng)之井(屬木)穴與滎(屬火)穴之間，故屬木火，此為名之木火穴道理之二。食指、無名指只能有金水穴(陽經(jīng)井穴為金，滎穴為水，之間的穴只可能屬金水)，小指有小腸經(jīng)及心經(jīng)兩條經(jīng)，一陰一陽，因此唯有中指能有單純有力的木火穴。
又中風(fēng)與風(fēng)(木)痰(火)關(guān)系最密切，肝(木)心(火)兩陰經(jīng)皆上行至頭(其它陰經(jīng)皆不上頭面)，肝風(fēng)與痰火為引起中風(fēng)主因，本穴在手厥陰心包經(jīng)，與足厥陰肝經(jīng)手足同名經(jīng)相通，木火兼治。本穴善于治療中風(fēng)后遺癥，對其它各針亦有加強(qiáng)作用，此為名之木火穴道理之三。
只有中指能兼治木(風(fēng))火(痰)，因此不論從五行、經(jīng)絡(luò)、主治來看，木火穴只能定位在中指上，而絕對不可能有其它手指的木火穴。
至于還巢穴的定位也牽涉到經(jīng)絡(luò)，前面提及早在郭前輩1970年的針灸經(jīng)穴學(xué)中就附錄了鳳巢(靠近中指)及凰巢(靠近小指)，但在1972年董老師出版的《董氏正經(jīng)奇穴學(xué)》中卻只提到位于無名指E在線的還巢穴。也就是簡化去掉了鳳巢，保留了凰巢(靠近小指)，并改名為還巢，用透針法事實(shí)上是壹針兩穴，效果更強(qiáng)。為甚么去掉了鳳巢，保留了凰巢(靠近小指)，并改名為還巢呢?這就是把本穴定位在三焦經(jīng)上，主要還在透過三焦與腎通臟，能理三焦補(bǔ)腎而起治療作用。三焦經(jīng)起于無名指爪甲靠小指邊(關(guān)沖穴)，沿著無名指靠小指側(cè)進(jìn)入液門穴，還巢正位在此一經(jīng)線上，保留凰巢(靠近小指)是合理的，改名還巢有鳳還巢之意，更能凸顯其治療婦科的效用。
五、問:有些人治病用穴很多，聽說董老師用針很少，是否取穴精
少才好?
答:是的，治療
用針應(yīng)該要簡單化還要有發(fā)展性，治療每個(gè)病一般以一穴為準(zhǔn)，寧愿一針治多病，絕不要一病取多針，這樣才能對每一個(gè)穴道有深入的理解。董老師對大面積疾病采倒馬兩針并用，有加強(qiáng)及全息互應(yīng)的作用，治療相關(guān)多種病痛牽涉到臟腑
系統(tǒng)，則采用四針或六針大倒馬，老師用針一般不超過六針，多半只用兩三針，有時(shí)只用一針。設(shè)若我等臨床一般病用針超過四針，臟腑病超過六針，這只能說用的是董氏奇穴，就不能算是董氏針法了。
學(xué)習(xí)任何東西都不能死般硬套，繼承中有發(fā)展才能使一門學(xué)問更進(jìn)步。舉例來說:例如治療頭痛，早期我隨老師
用側(cè)三里側(cè)下三里及腎關(guān)治療多種頭痛，因?yàn)閭?cè)三里側(cè)下三里能治側(cè)面頭痛及少陽與陽明之??；腎關(guān)健脾補(bǔ)腎，兩穴合用脾肝腎皆治，治各種頭痛皆效。之后我將其發(fā)展為三叉一配大白左右交
刺僅兩針治療多種頭痛，用針更簡，療效
亦佳。這是由于大白能治前頭痛及頭面病，透過大腸與肝通(本穴屬木亦通肝)治各種頭痛效果皆好，穴性屬木主風(fēng)對外感病亦佳，貼骨與腎相應(yīng)
，亦治久??；三叉一穴位在三焦經(jīng)能治側(cè)面頭痛及少陽之病，又「滎俞治外經(jīng)」也是外感病要穴，本穴貼筋著骨進(jìn)針，入于俞穴肉多之處，一穴多透，功用及主治皆多，脾肝腎皆能治
。不論內(nèi)傷外感之頭痛皆效，外感頭痛尤佳。此兩穴合用 較之側(cè)三里側(cè)下三里及腎關(guān)更簡，效果亦佳。
經(jīng)過近四十年的歷練，我目前用針也很少，去年前往吉爾吉斯義診，每天平均義診六十人，一般都未超過四針，有些病人也是甚至只用一針，這個(gè)可以參看我已發(fā)表的多篇有關(guān)「一針療法」的文章。
六、問:牽引針法是董氏針法嗎？為甚么《針灸經(jīng)緯》將其列為平補(bǔ)平瀉之針法？
答:牽引針法當(dāng)然不是董老師的針法，就像有些人自己研究的三角針法指揮針法等也不是董氏針法。董師之針法正式寫于書中的只有「倒馬針法」。另一種就是:針后囑患者病處活動(dòng)以引針氣取效之方法，1976年我將老師此一針法定名為「動(dòng)氣針法」，當(dāng)時(shí)老師尚健在，獲得老師首肯，寫于個(gè)人的著作《針灸經(jīng)緯》中。另外加入了一節(jié)自己研究的牽引針法，寫成一章《平補(bǔ)平瀉之三種針法》。
牽引針法是我為結(jié)合董氏奇穴及十四經(jīng)穴，而研究出來的一種針法，因與董氏竒穴的擴(kuò)張運(yùn)用有關(guān)，因此常與董氏竒穴連在一起敘述。如果深入探討，倒馬針法只能說是一種配針法，動(dòng)氣針法及牽引針法則可謂之平補(bǔ)平瀉之針法。
對于平補(bǔ)平瀉一詞一般有幾種不同說法，這里讓我們看看平補(bǔ)平瀉的定義，平補(bǔ)平瀉始見于《針灸大成》所錄明?陳會(huì)《神應(yīng)經(jīng)補(bǔ)瀉直訣》:「凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病人瘦弱，不可專行補(bǔ)法，經(jīng)曰邪之所湊其氣必虛，如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法。其余諸疾，只宜平補(bǔ)平瀉，
須先瀉后補(bǔ)，謂之先瀉邪氣，后補(bǔ)真氣，此乃先師不傳之秘訣也」。這里所謂的平補(bǔ)平瀉乃是一種先瀉后補(bǔ)的手法，即先瀉邪氣，后補(bǔ)真氣扶正，乃可得其「平」，此「平」之意也。
楊繼洲在《針灸大成?經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問答》『問刺有大小』(該節(jié)共有三十六問，此為第二十七問)中說:「有平補(bǔ)平瀉，謂其陰陽不平而后平也，陽下之曰補(bǔ)，陰上之曰瀉。但得內(nèi)外之氣調(diào)則已。有大補(bǔ)大瀉，惟其陰陽俱有盛衰，內(nèi)針于天地部內(nèi)，俱補(bǔ)俱瀉，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接，盛氣乃衰」。前段是說:陽下之曰補(bǔ)，陰上之曰瀉。實(shí)際是指:「推而內(nèi)之是謂補(bǔ)，動(dòng)而伸之是謂瀉」的提插補(bǔ)瀉，陰在內(nèi)，陽在外，目的在使內(nèi)外之氣調(diào)和，達(dá)到陰陽平衡之「平」也。后段提出大補(bǔ)大瀉則在強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉量的大小，所謂「平」者指刺之小者，此為「平」之意義。《神應(yīng)經(jīng)》及《針灸大成》這兩段文字立意基本相同，都是為了達(dá)到機(jī)體平衡而施用既補(bǔ)又瀉的手法。
近代的針灸著述中，更多的是把平補(bǔ)平瀉作為一種不補(bǔ)不瀉手法。或者是以不快不慢均勻的捻轉(zhuǎn)提插為其操作手法。這種手法能保持均勻平衡的刺激量，適用于虛實(shí)不太顯著，或虛實(shí)難辨之證。
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