作者：海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任 王新軍

來源：醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

根據(jù)最新調(diào)查資料，預(yù)計我國糖尿病患者人數(shù)已超過1.1億人，成為全球糖尿病的第一大國，而且糖尿病的控制情況不容樂觀，并發(fā)癥問題突出。根據(jù)海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2011年的流行病學(xué)研究，?？谑?8歲以上成人糖尿病的患病率達(dá)5.3%。

糖尿病治療的目的是要使糖尿病患者獲得最大程度的健康，減少并發(fā)癥，避免殘疾，延長壽命，享受與沒有糖尿病的人們一樣的生活質(zhì)量。

如何減少糖尿病并發(fā)癥？如何使糖尿病患者長壽？目前國際上公認(rèn)的辦法是：通過綜合治療，使糖尿病患者血壓、血脂、血糖全面達(dá)標(biāo)。對糖尿病的綜合治療包括糖尿病健康教育、飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療和血糖檢測。糖尿病患者應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識，經(jīng)常參加糖尿病健康講座，適當(dāng)活動，堅持用藥，定期檢測。

目前我國糖尿病患者中，高血壓、高血脂、冠心病、腦血栓、腎臟并發(fā)癥、眼睛并發(fā)癥發(fā)生率較高，每4個糖尿病患者中就有3個有糖尿病并發(fā)癥，形勢非常嚴(yán)峻。糖尿病患者對糖尿病的認(rèn)識不足，不知道糖尿病的危害及防治方法；得了糖尿病不知道應(yīng)該如何正確治療，聽信藥品廣告；治療過程中，沒有堅持治療達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病的治療必須嚴(yán)格控制血糖，然而僅僅控制血糖是不夠的，必須要做到綜合治療、全面達(dá)標(biāo)：戒煙、控制血壓、控制血脂、控制血糖、應(yīng)用阿司匹林、控制飲食，否則難以預(yù)防、治療和減輕糖尿病并發(fā)癥，降低糖尿病患者殘疾發(fā)生率，延長壽命也就成為一句空話。

我們用一個手掌來表示糖尿病的綜合治療，其中最重要的是戒煙，我們用大拇指表示，所有糖尿病患者必須要戒煙。

糖尿病患者的血壓應(yīng)至少控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者的血壓控制應(yīng)該首選普利類降壓藥，如卡托普利、依那普利、賴諾普利等，因這類藥物不僅具有降壓作用，而且還可以保護(hù)糖尿病患者的心臟、腎臟和眼睛。

糖尿病患者對血脂的要求比普通人要高。血脂的控制最重要的是控制低密度膽固醇，因為降低低密度膽固醇可以防止冠心病、腦血栓。一般患者低密度膽固醇控制在3.1毫摩爾/升就夠了，但糖尿病患者朋友應(yīng)該至少把低密度膽固醇降到2.6毫摩爾/升以下，而且越低越好。

糖尿病患者的血糖一般應(yīng)控制在空腹血糖7毫摩爾/升以下，餐后血糖10毫摩爾/升以下；每3~6個月應(yīng)該化驗一次糖化血紅蛋白，將糖化血紅蛋白控制在小于7%以下。當(dāng)然，血糖的控制目標(biāo)應(yīng)該因人而異，年齡偏大，有心臟病、腦血栓的患者血糖控制可以略微放寬。

糖尿病患者一般都應(yīng)該服用二甲雙胍，除非醫(yī)生認(rèn)為您因為肝腎等原因不適合吃二甲雙胍。因為二甲雙胍除了能夠降低血糖以外，還可以保護(hù)心臟，延長壽命。二甲雙胍是目前治療效果最好，副作用最少，而且價格便宜的糖尿病治療藥物。

如果您的醫(yī)生認(rèn)為您發(fā)生心血管病的危險較高，需要服用阿司匹林，請在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持長期服用，以預(yù)防心梗和腦梗。

當(dāng)然，控制飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)。糖尿病患者應(yīng)少吃甜點、少喝含糖飲料，少吃肥肉、油炸食品，少吃蛋黃、動物內(nèi)臟如豬肝、豬腸等含膽固醇較高的食物。應(yīng)適當(dāng)多吃蔬菜、水果、全谷類、豆制品、堅果、植物油等食物。

如果身體允許，糖尿病朋友應(yīng)該每天運(yùn)動半小時，如快步走、慢步跑等。

最后，提醒一下各位朋友，一定要提防虛假藥品廣告哦。目前90%的藥品廣告都是假的，絕大部分都是騙錢的。請大家一定要到正規(guī)醫(yī)院看病，千萬不要自行停藥、換藥。