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糖尿病人體檢不可忽略的6個項目

 劉燕燕 2015-04-15

隨著人們對健康的日益關(guān)注,個性化體檢也受到廣大群眾的青睞,對于不同疾病的患者來說,個性化的體檢項目更是幫助他們了解疾病進(jìn)展的“利器”。對于糖尿病人來說,哪些體檢項目是不可缺少的呢?專家指出,糖尿病人體檢至少要檢查胰島功能、血糖、體重、血壓、血脂和心臟功能,才能了解糖尿病有無惡化。

醫(yī)生檢查 體檢 血壓 血壓計 聽診器

1. 胰島功能

胰島功能檢查包括胰島素、C肽、血糖測定。胰島素是人體唯一降低血糖的激素,而C肽是胰島素時段下的肽段,檢測胰島素的同時測定血中的C肽含量,可以更真實地反映胰島的分泌功能。通過胰島功能檢查,可以了解胰島素的分泌情況,有無胰島素抵抗,并指導(dǎo)降糖藥物的使用。

比如胰島功能檢查顯示胰島素分泌功能明顯減弱,應(yīng)該考慮使用胰島素治療;若胰島素分泌功能尚好,可以使用促胰島素分泌的藥物;如果有胰島素抵抗,則要考慮選用胰島素增敏劑。

2. 血糖

主要包括空腹血糖和餐后血糖的測定,能間接地反映胰島素功能。但糖友們要注意的是,年度體檢的一次血糖測定不能作為評估和治療糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn),日常也要在家中堅持監(jiān)測,并記錄在冊。

另外,值得重視的是,若糖友體檢的半年內(nèi)沒有測過糖化血紅蛋白,最好加做糖化血紅蛋白測試。據(jù)了解,糖化血紅蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情況,近期糖尿病是否得到有效控制可以參照該項檢測。據(jù)了解,糖化血紅蛋白4%~6%表示血糖控制正常,6%~7%血糖控制比較理想,7%~8%血糖控制一般,8%~9%控制不理想,需加強血糖控制,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,超過9%表示血糖控制很差,要警惕糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

3. 體重+腰圍

許多人體檢都容易忽略體重和身高的測量,覺得可有可無。其實,體重與身高的測量可以測算糖友的BMI指數(shù)。若BMI指數(shù)超過25,要警惕肥胖引起的胰島素抵抗、代謝性疾病等。

此外,糖友更需要關(guān)注腰圍的測量。由于向心性肥胖(腹型肥胖)對血糖、血脂的影響比全身肥胖更大,,所以糖友體檢時可以簡單地測量一下腰圍,或者體檢后回家自行測量亦可。一般來說,男性糖友腰圍超過85cm,女性糖友腰圍超過80cm,屬于高危人群。

4. 血脂

血脂過高也會影響糖尿病的病情,血液中的脂質(zhì)增高后一部分會變成血游離脂肪酸,過多的血游離脂肪酸可通過抑制肌肉組織等對葡萄糖的利用,促進(jìn)肝臟將非糖物質(zhì)如脂類、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖,使胰島素“失效”,還會引起分泌胰島素的胰島β細(xì)胞功能障礙,加重糖尿病病情。所以,糖友們體檢一定要關(guān)注血脂的情況。

血脂檢查主要關(guān)注“好膽固醇”和“壞膽固醇”的指標(biāo)。低密度脂蛋白(LDL)就是“壞膽固醇”,正常指數(shù)為0~3.1mmol/L;而“好膽固醇”高密度脂蛋白(HDL)負(fù)責(zé)把血管壁上多余的膽固醇運送回肝臟進(jìn)行代謝,保護(hù)血管,男性一般為0 .96~1.15mmol/L,女性一般為0 .90~1 .55mmol/L。

5. 血壓

糖尿病和高血壓同屬于全身性代謝性疾病,糖尿病人容易被高血壓“盯上”。據(jù)了解,糖尿病人高血壓的患病率是非糖尿病人的2倍,至少1/3以上糖尿病患者合并高血壓。糖友如果血糖、血壓“雙高”,發(fā)生動脈粥樣硬化性心臟病、中風(fēng)、腎病及視網(wǎng)膜病變的危險性也會明顯升高。所以,糖友們要關(guān)注血壓指標(biāo)。

一般來說,成年人的理想血壓(健康血壓)是120/80mmHg(診室血壓、體檢血壓),超過140/90mmHg屬于高血壓,要及時到高血壓專科就診。若血壓水平在130/85mmHg~139/89mmHg之間,雖然不算高血壓,但屬于高血壓前期人群,要開始注重生活方式的調(diào)整,適當(dāng)增加運動,否則稍不注意就會“轉(zhuǎn)正”為真正的高血壓患者

6. 心臟功能

特別是合并心血管疾病,或血壓、血脂處于高危邊緣甚至超標(biāo)的糖友,一定要定期篩查心臟功能。X線、心電圖、超聲心動圖、心向量圖檢查、冠脈造影等具體篩查項目要根據(jù)糖友不同病情來決定,可咨詢??漆t(yī)生。39健康網(wǎng)專稿,轉(zhuǎn)載請注明出處。

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