“我驚訝的是：本來(lái)以為人們一定是因?yàn)榫薮蟮木駝?chuàng)傷才患病的，但實(shí)際上很多人因?yàn)樯瞵嵤戮鸵l(fā)了精神方面的疾病?！币?yàn)榕臄z中國(guó)首部精神病題材影片《A面B面》而到精神病醫(yī)院實(shí)地考察后，導(dǎo)演寧瀛提到：“和大夫采訪、深入了解才知道，現(xiàn)代人生活壓力大，精神方面的疾病可以和感冒發(fā)燒一樣普遍。”

　　和普通感冒一樣，我們的心理感冒大部分可不治而愈，但處理不當(dāng)也有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重問(wèn)題。可是，我們對(duì)待心理問(wèn)題的態(tài)度與身體問(wèn)題的態(tài)度卻往往不同。

　　疏離：“神經(jīng)病”

　　“大一上學(xué)期，班上轉(zhuǎn)來(lái)一位男同學(xué)。女生們都怕他，男孩子也不愿意和他坐在一起，而他從來(lái)都一臉微笑地注視每一個(gè)人。有人說(shuō)他是個(gè)弱智，有人說(shuō)他是個(gè)病患，更有女同學(xué)在外教的課上，不滿和他分坐同桌、拿著文曲星查出“神經(jīng)病”一詞，對(duì)著外教歇斯底里急得就要掉豆……最后有知情者告知：這個(gè)孩子，其實(shí)是自閉癥患者。他們告訴我他很危險(xiǎn)，說(shuō)他的情緒總會(huì)歇斯底里地發(fā)作，突然就炸開(kāi)然后蔓延至不可收拾。這個(gè)傳言就像一把荊棘，也沒(méi)人敢冒這個(gè)尖，因此大家都躲他遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。然而直到我最后一次看到他，他也是笑呵呵的表情，溫順而可愛(ài)?！眊onefire在網(wǎng)絡(luò)上與大家分享。

　　在一些人眼里，一個(gè)人“有”某種心理問(wèn)題，他/她也就“是”那個(gè)問(wèn)題?？梢员恢委煹娜吮豢醋魇钱愵悾瑥那氨灰暈樾愿窕蛐那榈那榫w、行為被當(dāng)成是一種病癥。于是，人們小心翼翼，不要被貼上“心理有問(wèn)題”的標(biāo)簽。

心理咨詢師趙XX看到太多想解決問(wèn)題，又不想讓別人知道自己有問(wèn)題的人。她告訴我們，七八年前，常有人戴著墨鏡、壓低了帽子走進(jìn)咨詢室，現(xiàn)在仍然有人打來(lái)電話預(yù)約咨詢卻不肯走進(jìn)咨詢室，寧肯約在咖啡廳見(jiàn)面；還有些人會(huì)再三要求保密?！八麄冇X(jué)得身體有病大家知道了沒(méi)關(guān)系，但是一說(shuō)心理問(wèn)題就……覺(jué)得丟人?！?/span>

　　“著名抑郁癥患者”崔永元說(shuō)：“當(dāng)我得病以后才意識(shí)到，抑郁癥患者和精神病患者的境遇有多差。很少有人關(guān)心心理疾病患者，歧視非常大，缺乏常人的理解，缺乏家人的理解，缺乏同事的理解?！?/span>

　　阻隔：“你不要這樣想了”

　　“你最開(kāi)始說(shuō)出自己的問(wèn)題，說(shuō)不舒服的時(shí)候，身邊的人可能會(huì)壓制你——你想太多了，這樣不行啊，你不要這樣想了……他們不理解。而且，人是逃避負(fù)面情緒的，也不喜歡身邊的人有負(fù)面情緒?！睆母咧虚_(kāi)始，小P就被抑郁情緒所困擾，她感覺(jué)很恐懼，不知道怎么辦，和媽媽說(shuō)，可媽媽卻告訴她：你不應(yīng)該有痛苦，因?yàn)榇蠹叶歼@樣也不痛苦，你難受是不正常的?！叭绻麤](méi)人支持，一個(gè)人真的蠻艱難的——有問(wèn)題的人是很脆弱的?！?/span>

　　崔永元也有這樣的困擾?！吧鐣?huì)上對(duì)這方面的知識(shí)知道得特別少，包括我的家人、領(lǐng)導(dǎo)，都覺(jué)得沒(méi)有這種病，覺(jué)得你就是想不開(kāi)，就是小心眼……當(dāng)我很有耐心或者很有精力的時(shí)候，我會(huì)慢慢講一點(diǎn)給他們聽(tīng)，有關(guān)抑郁癥的知識(shí)，有的時(shí)候?qū)嵲诓荒蜔┝宋揖驼f(shuō)，如果你覺(jué)得我沒(méi)有這個(gè)病，你把我的藥吃幾片試試?！?/span>

　　“我的來(lái)訪者中2/3的人沒(méi)有得到好的社會(huì)支持。他們或者不敢告訴家人，或者是告訴了家人也得不到理解、關(guān)注——‘那是你自己的事’。有時(shí)候，身邊的人不知道他們的心理問(wèn)題，不斷刺痛到他/她的傷口，更會(huì)導(dǎo)致病情惡化。所以，我有時(shí)會(huì)要求來(lái)訪者與家人一起來(lái)接受咨詢?！壁w海燕說(shuō)。

　　要理解和幫助一個(gè)“有問(wèn)題”的人未必如想像的那么容易。歌手陳琳自殺后，身邊的朋友們回想到她的很多“異?！?，比如情緒低落、退縮，但是沒(méi)有人發(fā)現(xiàn)她患有抑郁癥。很多人感覺(jué)內(nèi)疚，在她最需要幫助、支持的時(shí)候沒(méi)能伸出援手。如果缺乏心理知識(shí)、不了解癥狀實(shí)質(zhì)時(shí)，人們可能會(huì)錯(cuò)誤理解患者行為，作為家人也可能會(huì)深受困擾，比如感覺(jué)被拋棄、疲憊不堪，也可能會(huì)引發(fā)憤怒、沮喪等情緒。

　　每個(gè)人都需要支持，被“問(wèn)題”折磨的人尤其如此?？墒?，如果一個(gè)人認(rèn)定自己的痛苦說(shuō)出來(lái)不僅不能得到支持，反而會(huì)導(dǎo)致更可怕的“疏離”，他/她會(huì)如何？也許只能選擇沉默。

　　逃避：“實(shí)在扛不住了”

　　我們對(duì)待他人的態(tài)度，正是對(duì)待自己態(tài)度的投射。如果我們對(duì)“有問(wèn)題的人”避之惟恐不及，當(dāng)自己的心理出問(wèn)題時(shí)，往往也會(huì)選擇逃避。

　　《心理月刊》2009年12月的調(diào)查中，被問(wèn)到“生活中遭遇困境難以承受時(shí)，你想過(guò)要看心理醫(yī)生嗎？”，37.50%的人說(shuō)從來(lái)沒(méi)有想過(guò)；更有54.80%的人說(shuō)想過(guò)但是沒(méi)有付諸行動(dòng)。能夠走進(jìn)咨詢室接受幫助的人只是極少部分，更多人選擇默默承受。

　　前面講到的小P的問(wèn)題，在經(jīng)歷緊張的高考和進(jìn)入大學(xué)陌生環(huán)境后，發(fā)展成了心理障礙。她恐懼與人交往，還出現(xiàn)了學(xué)習(xí)障礙，但她選擇了逃避。“扛著度過(guò)了大學(xué)4年，可畢業(yè)時(shí)學(xué)習(xí)就業(yè)的壓力，時(shí)間精力沖突，加上我的社交恐懼、學(xué)習(xí)障礙，我的狀況已經(jīng)很糟糕了。每天都在‘上電影’，焦慮，矛盾。想做一件事，可是前進(jìn)后退都很痛苦，都會(huì)傷害自己，做什么都是在為別人，而停在原地?zé)o法動(dòng)彈也很痛苦。我實(shí)在是沒(méi)辦法了，有走投無(wú)路的感覺(jué)。那時(shí)我天天想自殺。第一個(gè)咨詢師是媽媽幫我找的，之后自己又換了兩個(gè)。兩年后，我才終于可以正常生活?！?/span>

　　楊柳“扛”的時(shí)間更長(zhǎng)?！拔液茉缇陀X(jué)得抑郁。上大學(xué)時(shí)，因?yàn)閼賽?ài)關(guān)系沒(méi)處理好，更是長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)。情緒不好時(shí)，就只能任它擺布，身不由己，有失控的感覺(jué)，很痛苦。我覺(jué)得自己很無(wú)能，又生怕自己會(huì)崩潰，于是就要出去玩，唱歌、喝酒、與人聊天，不去看它，才能感覺(jué)好像舒服點(diǎn)。

　　后來(lái)就去考研，讓自己變成工作狂，麻痹自己，但是都解決不了問(wèn)題。越想擺脫，就越糟糕，只是帶來(lái)加倍的焦慮。因?yàn)閴阂痔?，不知哪個(gè)點(diǎn)上被觸碰到，就像火藥一樣爆發(fā)了，而悲傷時(shí)又覺(jué)得無(wú)法望到悲傷的頭。10年多的時(shí)間，我總是不斷被這樣的情緒所控制。”

　　趙XX說(shuō)：“我的來(lái)訪者中80%問(wèn)題已經(jīng)很嚴(yán)重。往往是直到實(shí)在扛不住了，嚴(yán)重影響到生活才來(lái)做咨詢。在咨詢當(dāng)中，大多數(shù)人對(duì)問(wèn)題是習(xí)慣性壓抑，以達(dá)到表面平靜，但是通常過(guò)段時(shí)間類似的情緒又會(huì)冒出來(lái)。”

　　向公眾坦誠(chéng)自己患有抑郁癥的楊坤自稱是“看似正常的弱勢(shì)群體”，他說(shuō)，自己身邊很多朋友已經(jīng)有了抑郁癥狀，但幾乎沒(méi)人肯去治療。他再三告誡大家：抑郁癥患者最大的問(wèn)題是不能正確面對(duì)自己的病情；如果不主動(dòng)采取治療措施，很有可能發(fā)展成為重度抑郁。

　　這些“看似正常的弱勢(shì)群體”一邊扛著自己的問(wèn)題，一邊還要面對(duì)家庭、社會(huì)責(zé)任。日益加重的心理問(wèn)題讓他們壓力重重，甚至扛不下去了?！白詺?、瘋掉，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)其實(shí)是放下了，不用扛著了?！壁wXX這樣說(shuō)。

　　有人在“扛”，還有人根本并沒(méi)意識(shí)到自己扛著需要處理的心理問(wèn)題。

　　忽視：“也沒(méi)有什么事情發(fā)生”

　　人只能看到自己已經(jīng)學(xué)會(huì)看的東西。有些不知不覺(jué)中形成的生活方式，持續(xù)地傷害著我們，但是我們習(xí)慣成自然，并不自知。

　　咨詢室里常常發(fā)生這樣的故事：一個(gè)被父母硬拽進(jìn)咨詢室的高中女生，用刀在自己胳膊上留下一道道傷疤，但是她并不認(rèn)為這是問(wèn)題，而認(rèn)為是自己的生活方式。一位母親帶著“問(wèn)題孩子”來(lái)咨詢，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)原來(lái)有問(wèn)題的是自己……“很多人會(huì)覺(jué)得是自己倒霉，或者認(rèn)為是別人的問(wèn)題讓自己不舒服?！壁wXX說(shuō)。

　　人的痛苦總是需要表達(dá)的。許多沒(méi)有被覺(jué)察的、被壓抑到潛意識(shí)的心理問(wèn)題，會(huì)通過(guò)身體癥狀來(lái)表達(dá)。“也沒(méi)有什么事情發(fā)生，就會(huì)感覺(jué)抑郁，心里像是壓了塊石頭，自己也不知道怎么回事……以為是身體不舒服，去看醫(yī)生又沒(méi)問(wèn)題，無(wú)法解決。后來(lái)接觸了心理治療才知道是心理問(wèn)題引起的?！焙蜅盍粯?，很多軀體化的病人在走進(jìn)咨詢室前，都看過(guò)中醫(yī)或西醫(yī)，查不出問(wèn)題，才被其他醫(yī)生指派過(guò)來(lái)的。

　　早些年，在中國(guó)有一種流行疾病叫“神經(jīng)衰弱”，通常患者會(huì)去綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，而非精神科或心理科。為什么這個(gè)發(fā)源于西方，并且在西方早已被抑郁癥等取代的詞匯在華人圈會(huì)持續(xù)流行？

　　美國(guó)醫(yī)學(xué)人類學(xué)家凱博文進(jìn)行過(guò)多年田野調(diào)查研究，認(rèn)為這是因?yàn)橹袊?guó)文化中高度強(qiáng)調(diào)和諧、態(tài)度合適的情感表達(dá)以及對(duì)情感疾病的強(qiáng)勢(shì)污名等，導(dǎo)致中國(guó)人表述內(nèi)在感受方面的困難，只會(huì)表達(dá)那些與抑郁、焦慮或者憤怒情感關(guān)聯(lián)的具體化的身體癥狀，比如“悶”；而且在中國(guó)，身體問(wèn)題而非心理問(wèn)題才是尋求幫助的合理緣由。

　　中國(guó)公安大學(xué)副教授李偉告訴我們，像警察、政府公務(wù)員等“強(qiáng)者”，更不容易意識(shí)到自己的心理問(wèn)題?！斑x擇做警察的大多是有些英雄主義的男性，他們會(huì)想：我們應(yīng)該是大無(wú)畏的鋼鐵戰(zhàn)士，我們?cè)趺茨苁懿涣诉@些壓力呢？體制、文化和職業(yè)特點(diǎn)，都要求他們與自身的感覺(jué)隔離?！?/span>

　　恐懼：“他/她不正常”

　　隨著“文明化”的進(jìn)程，人們對(duì)于自己的、他人的痛苦往往變得“視而不見(jiàn)”。但是有時(shí)候，人們又很容易走到另一個(gè)極端，對(duì)他人與自己的差異過(guò)于敏感和強(qiáng)調(diào)，首當(dāng)其沖的要數(shù)精神病了。百度一下“精神病”，各種媒體報(bào)道中，最突出兩大類就是“精神病患者危害社會(huì)”、“××被妻強(qiáng)送精神病院，告醫(yī)院強(qiáng)制收治”。

　　同性戀是另一個(gè)敏感點(diǎn)。很長(zhǎng)一段時(shí)間，同性戀被認(rèn)定是需要治療的心理異常，直到2001年第3版《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》，才改為“只有由于同性的性行為導(dǎo)致了心理矛盾、焦慮，嚴(yán)重影響正常的生活和學(xué)習(xí)的，才被認(rèn)為是性心理障礙”。而同性性行為之所以導(dǎo)致心理問(wèn)題，正是因?yàn)樯鐣?huì)道德對(duì)“不正?！毙孕袨榈姆穸ㄅc壓抑。

　　還有2009年下半年炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“電擊戒網(wǎng)癮”事件。有3000名以上的家長(zhǎng)把自己有“網(wǎng)癮”的孩子強(qiáng)制送到楊永信所在精神病院去接受“電擊治療”，其中有的家長(zhǎng)主動(dòng)申請(qǐng)電擊自己的孩子，因?yàn)椤半娡昃凸粤恕薄＿€有一位家長(zhǎng)興沖沖告訴記者：“楊叔只用了兩天時(shí)間就讓孩子跪倒在了我的面前道歉?！蔽渲炯t在文章中質(zhì)疑，這是“治網(wǎng)癮，還是治不聽(tīng)話？”讓家長(zhǎng)們花大價(jià)錢把孩子送進(jìn)去的，是他們對(duì)于網(wǎng)絡(luò)（他們不能理解、不能預(yù)知的自由領(lǐng)域）的恐懼，是對(duì)于孩子“不聽(tīng)話”的強(qiáng)烈恐懼?？謶终诒瘟思议L(zhǎng)們的眼睛，讓他們只能看到“不正?！保床坏綄?duì)面的孩子以及孩子真正面臨的問(wèn)題。

　　文明與社會(huì)化，要求所有人按照公認(rèn)的行為模式生活，然而從人性角度來(lái)看，每個(gè)人是不同的，就像每一片葉子都不同。每個(gè)人都有其獨(dú)特性，每個(gè)事件對(duì)于不同人的影響也不一樣。心理學(xué)卡倫·霍妮認(rèn)為，人們關(guān)于什么是正常，什么是不正常的觀念，不僅因文化的不同而不同，而且隨著時(shí)間的流逝，在同一文化中也會(huì)發(fā)生改變。在我們這個(gè)社會(huì)發(fā)生深刻快速變遷的時(shí)代，“正?！钡臉?biāo)準(zhǔn)也應(yīng)不斷進(jìn)行考量。

　　我們?cè)绞菍?duì)“問(wèn)題”恐懼，越是會(huì)被那恐懼所掌控。我們往往不是被我們恐懼的心理問(wèn)題擊垮，而是被這種恐懼所控制。當(dāng)我們放下恐懼，可以面對(duì)問(wèn)題時(shí)，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題本身并不那么可怕。

　　曾經(jīng)被抑郁困住的楊柳現(xiàn)在仍會(huì)抑郁，但是她不再恐懼：“我學(xué)會(huì)了觀察情緒。不逃避，不判斷它是好是壞，就讓它存在。悲傷來(lái)了，不妨就痛苦一會(huì)兒。你會(huì)難受一陣子，但是過(guò)段時(shí)間你又會(huì)感覺(jué)好起來(lái)。當(dāng)你真正經(jīng)歷過(guò)，就會(huì)對(duì)它有信心，對(duì)自己有信心，它不會(huì)一直控制你。你可以觀察它來(lái)來(lái)去去，很有趣?！?/span>

　　《憂郁》一書(shū)的作者安德魯·所羅門在與抑郁、痛苦斗爭(zhēng)多年后開(kāi)始堅(jiān)信：“痛苦需要轉(zhuǎn)化而非忘記，需要對(duì)抗而非消滅。”

　　正視：生活就是要面對(duì)問(wèn)題

　　我們都希望生活一帆風(fēng)順，但生活從來(lái)都不簡(jiǎn)單，必定要經(jīng)歷困難、痛苦，面臨種種問(wèn)題。

　　無(wú)聊，抑郁，焦慮，恐懼，幻想，誰(shuí)沒(méi)有過(guò)這樣的感受呢？這些感受和“心理疾病”的性質(zhì)并沒(méi)有什么不同，只是程度有別而己。我們的心理就像身體一樣，沒(méi)有照顧好它就會(huì)生病。失戀帶來(lái)的悲傷，面對(duì)緊急工作時(shí)的沉重壓力，欲望遭遇挫折時(shí)的沮喪……面臨生活的種種考驗(yàn)，我們每個(gè)人都可能遭遇心理問(wèn)題、心理創(chuàng)傷，無(wú)法應(yīng)對(duì)時(shí)可能導(dǎo)致心理疾病，一再延誤可能轉(zhuǎn)成精神障礙。那些我們?cè)噲D躲開(kāi)的問(wèn)題不知什么時(shí)候就可能會(huì)找上門，我們有可能也會(huì)成為自己曾經(jīng)嘲笑的對(duì)象。

　　人的成長(zhǎng)過(guò)程，就是不斷經(jīng)歷和修復(fù)各種創(chuàng)傷，不斷面對(duì)和克服各種心理問(wèn)題，不斷超越的過(guò)程。就像奧維德說(shuō)：“欣然接受痛苦吧，因?yàn)槟憧梢詮闹袑W(xué)習(xí)。”

　　兩個(gè)不同的概念

　　生活當(dāng)中，人們常常把自己認(rèn)為有不正常言行的人籠統(tǒng)稱為“神經(jīng)病”。其實(shí)“神經(jīng)癥”和“精神病”是不同的。

　　■ 神經(jīng)癥：非精神病性功能性障礙，包括抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等。人格、社會(huì)因素是主要致病因素。社會(huì)功能良好，自知力充分，外部壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失。

　　■ 精神病：精神分裂癥的俗稱，具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰，智能尚好，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無(wú)法進(jìn)行有效交談。包括偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型、未定型等。

　　來(lái)自《中國(guó)精神障礙診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）

　　心靈環(huán)保，從“我”開(kāi)始

　　衛(wèi)生部公告顯示，精神障礙在中國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)的排名已經(jīng)躍居首位，發(fā)病率已由1950年代的2.7‰上升到1990年代的13.47‰，重癥精神障礙人數(shù)超過(guò)1600萬(wàn)。

1992～2004年，兒童行為問(wèn)題從12.25%增長(zhǎng)至21.6%；老年期癡呆從4.61%增長(zhǎng)至7.18%；焦慮障礙從3.52%增長(zhǎng)至6.1%；抑郁癥從1.66%增長(zhǎng)至4.8%。精神分裂0.68%增長(zhǎng)至1%。2009年，英國(guó)《柳葉刀》雜志調(diào)查結(jié)果表明：中國(guó)精神障礙人數(shù)約有1.73億，就醫(yī)率不到10%。

　　精神疾病率的上升，與現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展有關(guān)。生活節(jié)奏加快，人際疏離，傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)破裂，信仰、宗教、倫理、政治、社會(huì)——所有曾經(jīng)帶來(lái)生命意義及方向感的東西的衰微，等等。但是，如果我們將所有責(zé)任都?xì)w結(jié)于社會(huì)文化時(shí)，就忽略了每個(gè)人作為社會(huì)心理環(huán)境一分子所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

　　我們的每一次“心理感冒”，都是內(nèi)心的聲音在提醒我們：需要關(guān)注自己，處理一些問(wèn)題了。往往正是心理疾病的痛苦，讓我們有機(jī)會(huì)審視自己的生活方式，檢視自己靈魂的全貌。

　　《瘋狂》

　　作者：瑪雅·郝芭琪　譯者：一熙

　　《憂郁》

　　作者：安德魯·所羅門　譯者：李鳳翔　重慶大學(xué)出版社　定價(jià)：29.8元

　　這兩本書(shū)的共同特點(diǎn)是，兩位作家都是很嚴(yán)重的精神疾病患者，寫的也正是自己所患疾病的自傳?；荚暧魞A向精神分裂癥的瑪雅·郝芭琪從幼兒園起就開(kāi)始犯病，患嚴(yán)重抑郁癥的安德魯·所羅門病情最嚴(yán)重時(shí)生活不能自理。兩位作家也都是幸運(yùn)的，因?yàn)樗麄兌嫉玫搅思胰?、朋友的?ài)、理解和支持。所以，我們看到，他們?nèi)匀辉趯懽鳌?/span>

　　訪談　“人際支持，可以決定一個(gè)人的生與死?！?/span>

　　極端暴力事件頻發(fā)，讓人們不禁感嘆這個(gè)時(shí)代的“瘋子”為何這么多，也加深了人們對(duì)“心理問(wèn)題”的恐懼。我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)這些問(wèn)題？徐凱文認(rèn)為，問(wèn)題往往來(lái)自缺乏人際支持，也只能在人際支持中痊愈。

　　徐凱文，精神科醫(yī)師，北京大學(xué)心理健康教育與咨詢中心咨詢師、督導(dǎo)師，國(guó)際心理創(chuàng)傷培訓(xùn)項(xiàng)目中國(guó)培訓(xùn)師。

■ 《心理月刊》：3·23南平事件中，殺害8名孩子的鄭民生是一個(gè)平日給人感覺(jué)比較溫和的人，鄰居、同事都說(shuō)“想不到是他”。這種存在嚴(yán)重心理障礙的“危險(xiǎn)人物”可以提前被辨識(shí)出來(lái)嗎？

　　徐凱文：這種辨識(shí)是有困難的。現(xiàn)在鄭民生的精神鑒定結(jié)果還沒(méi)有出來(lái)，我個(gè)人的看法，不排除精神分裂的可能性，但是更符合反社會(huì)人格障礙，有非常明顯的報(bào)復(fù)社會(huì)傾向。

　　精神分裂癥相對(duì)好識(shí)別，但是人格障礙患者往往很難被辨別、發(fā)現(xiàn)。這種人的人際關(guān)系往往很差，周圍關(guān)注他的人很少。他案發(fā)前的經(jīng)歷，可以說(shuō)是不斷在被周圍人拋棄，包括女友、工作、親友。他的生活狀態(tài)非常差，幾乎是一無(wú)所有。從危機(jī)干預(yù)的角度來(lái)講，他是非常危險(xiǎn)的。他沒(méi)有了人際支持，沒(méi)有愛(ài)他在意他的人，也沒(méi)有他愛(ài)他在意的人，最終才會(huì)走向絕望。絕望指向外，就可能會(huì)殺人；絕望指向內(nèi)，就可能自殺。

　　他在行兇前曾去哥哥姐姐家，但是無(wú)人理睬。如果他們有親切的問(wèn)候，留他吃頓飯，問(wèn)問(wèn)他有什么困難，也許他的這個(gè)念頭就打消了。但凡有讓他牽掛、在意、感覺(jué)溫暖的東西，他未必會(huì)做出如此極端行為。

　　■ 他的行為有其成因，不是突然形成的。但是在這之前，他的問(wèn)題并沒(méi)有被人們重視和發(fā)現(xiàn)。

　　對(duì)，因?yàn)檫@之前就沒(méi)有人關(guān)心他。他提到那么多人，沒(méi)有人和他一起住。社會(huì)關(guān)系完全斷絕，這樣的人是很危險(xiǎn)的，不管是對(duì)自己還是他人。

　　這些年，我在北京監(jiān)獄系統(tǒng)做了百余例暴力犯罪的訪談，他們主要是生活在社會(huì)底層的弱者。只有弱者才會(huì)用身體攻擊他人。面對(duì)生活的困難，有人能以積極的、適應(yīng)社會(huì)的方式去應(yīng)對(duì)處理問(wèn)題，也有人無(wú)法用適應(yīng)社會(huì)的方式來(lái)解決處理問(wèn)題，當(dāng)他陷入生活的困頓，就可能走上犯罪道路。鄭民生卑劣行為的形成，有社會(huì)、心理兩方面原因。

　　■ 我們?cè)诓稍L中發(fā)現(xiàn)，很多人分不清楚問(wèn)題的嚴(yán)重程度，會(huì)認(rèn)為“有心理問(wèn)題的人”就會(huì)很危險(xiǎn)，感覺(jué)害怕，最好離得遠(yuǎn)一些。

　　是的，這就構(gòu)成了一個(gè)惡性循環(huán)。如果一個(gè)人有心理問(wèn)題、精神障礙，周圍人不僅沒(méi)有給予關(guān)注，反而會(huì)更加遠(yuǎn)離，產(chǎn)生隔膜，只會(huì)讓他/她的情況變得越來(lái)越糟糕。

　　我們?cè)诒贝?、清華治療過(guò)得抑郁癥、精神分裂癥的大學(xué)生。他們經(jīng)過(guò)治療病情改善、穩(wěn)定后回到學(xué)校，會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍人與自己有了距離感，認(rèn)為他/她不正常了。這不僅是他們自己的感覺(jué)，我們做過(guò)訪談，他們的好朋友也的確認(rèn)為和他/她在一起會(huì)感覺(jué)異樣。我們有很多這樣舊病復(fù)發(fā)的例子，很大原因是因?yàn)椤安u感”和得病以后的被排斥的孤獨(dú)導(dǎo)致的抑郁——沒(méi)有人再和他/她交往，生活不再有意義、樂(lè)趣。

■ 如果發(fā)現(xiàn)身邊的人有了心理問(wèn)題，我們能做什么？

　　許多人產(chǎn)生心理問(wèn)題的根源是家庭。家庭成員出問(wèn)題，父母往往有責(zé)任，要看到自己做了什么，導(dǎo)致現(xiàn)在的狀況。如果發(fā)現(xiàn)身邊的親友、同事有了問(wèn)題，我們需要給予更多關(guān)愛(ài)和支持。如果因?yàn)樗?她有心理問(wèn)題而遠(yuǎn)離排斥甚至傷害他/她，只會(huì)讓這情況嚴(yán)重甚至走向極端，如果我們可以用關(guān)愛(ài)、理解、支持的態(tài)度，絕大多數(shù)人的痊愈、恢復(fù)會(huì)快。多數(shù)情況下，沒(méi)有一種藥物或心理治療方法的效果，會(huì)超過(guò)家人朋友真誠(chéng)的、發(fā)自內(nèi)心的愛(ài)和幫助。

　　在各種心理創(chuàng)傷當(dāng)中，最初同樣的心理創(chuàng)傷程度，最后發(fā)展出嚴(yán)重心理障礙的，比例最高的是強(qiáng)奸受害者。有些傷害甚至終身不愈。不是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的心理創(chuàng)傷最嚴(yán)重，而是因?yàn)橹車朔堑煌?，反而輕視、恥辱、敵視他/她，社會(huì)支持越差，導(dǎo)致心理傷害加重，原來(lái)受傷五分，就成了十分。

　　■ 人際支持的環(huán)境有多重要？

　　重要到可以決定一個(gè)人的生與死。他/她內(nèi)心有很多痛苦，沒(méi)有解決的方式……如果可以得到周圍人間接的支持，感覺(jué)溫暖，做極端行為的可能性就?。蝗绻耆珱](méi)有人際支持，做極端行為的可能性就大。

　　■ 這些暴力事件，讓大家對(duì)“有心理問(wèn)題的人”恐懼又加深了。他們特別需要支持，但是這恐懼又會(huì)把我們隔開(kāi)。我們應(yīng)怎么對(duì)待這種恐懼？

　　比起1980年代對(duì)于艾滋病危害的莫名夸大導(dǎo)致的恐懼，現(xiàn)在我們對(duì)于艾滋病的恐懼已經(jīng)好了很多。這是多年來(lái)宣傳教育的結(jié)果，心理健康也需要很多的宣傳教育工作，來(lái)讓我們降低這些不必要的恐懼。

　　另外，這些事件因?yàn)槠涮厣⑿侣勆?，?huì)被我們注意到，但實(shí)際上這仍是極個(gè)別的。全國(guó)有嚴(yán)重心理障礙有幾千萬(wàn)，但這種事件的發(fā)生幾率其實(shí)是極少極少的。

　　■ 有些恐懼是不必要的。

　　對(duì)，恐懼是源于不解。