從著名歌手姚貝娜到七歲女童患瘤不幸離世,她們捐獻(xiàn)出眼角膜讓幾位失明的患者重見光明。這樣的消息一次又一次的震撼著國人的心靈。不僅感受到逝者的偉大,也讓我們不再對死亡有那么多的恐懼,因?yàn)橥ㄟ^眼角膜的移植生命是可以傳遞的。那么,什么是眼角膜移植?什么樣的人需要眼角膜?它是怎么樣移植上去的? 眼角膜移植手術(shù) 所謂的眼角膜,它是眼睛前部無色、透明的表層,像相機(jī)透明的鏡頭,上面沒有血管。角膜覆蓋虹膜、瞳孔及前房,它為眼睛提供大部分屈光力。加上晶體的屈光力,光線便可準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上構(gòu)成影像。 目前,我國每年因?yàn)榻悄げ∽冎旅さ幕颊哂?00多萬人,占全部盲人總數(shù)的三成,他們復(fù)明的惟一途徑就是角膜移植手術(shù),而全國每年只有不到5000人有機(jī)會(huì)得到角膜接受移植。中國醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院院長張勁松教授說?!按騻€(gè)比方,眼角膜就好比手表的表蒙子,應(yīng)該是清晰、透明的,如果看東西出現(xiàn)模糊、渾濁,視力下降,這要考慮是否是眼角膜出了問題。”張教授說,如今的角膜病治療以穿透性角膜移植和治療性角膜移植為主,“如果將眼睛比作手表表盤,前者就是將表蒙子全部換掉,后者是在表蒙子上打補(bǔ)丁,缺哪補(bǔ)哪?!?/SPAN> 眼角膜移植術(shù)是用健康透明的供體眼角膜,替代已遮擋患眼視軸的或即將導(dǎo)致喪失眼球完整性的病變眼角膜。在全身器官和組織移植中,眼角膜移植由于沒有血管,處于相對免疫赦免狀態(tài),該手術(shù)為目前同種器官移植中成功率最高的一種,手術(shù)成功率高達(dá)80%—90%。 眼角膜植片選取及保存 眼角膜移植最關(guān)鍵的是要有健康的眼角膜材料,為避免疾病傳播,對有污染和混濁的供體眼角膜,或患有全身膿毒血癥及病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的供體眼角膜不宜選用。為保持眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞有足夠的功能,供體眼球應(yīng)于死亡后6小時(shí)內(nèi)摘取。選用4℃濕房保存者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用,采用M-K液保存者應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)使用,應(yīng)于K-液或Optisol液保存者則不宜超過7天。 眼角膜移植的兩種手術(shù)式方法
角膜病盲是世界第四大致盲疾病。有角膜病的患者大部分可以通過角膜移植手術(shù)復(fù)明。但是如果沒有角膜捐獻(xiàn),就無法進(jìn)行角膜移植手術(shù)。目前。國內(nèi)眼角膜移植術(shù)為以下兩種方法: 1、穿透性眼角膜移植術(shù):是以全層透明眼角膜代替全層混濁眼角膜的方法。適應(yīng)證按其手術(shù)目的可分為光學(xué)性、治療性、成形性、美容性等方面。 2、板層眼角膜移植術(shù):是一種切取部分眼角膜厚度的眼角膜移植。手術(shù)時(shí)切除眼角膜前面的病變組織,留下底層組織作為移植床。移植床通常很薄,甚至僅留后彈力層和內(nèi)皮層。故凡眼角膜病變未侵犯眼角膜基質(zhì)深層或后彈力層,而內(nèi)皮生理功能健康或可復(fù)原者,均可行板層眼角膜移植術(shù)。 一個(gè)人的眼角膜可以幫助很多人 眼角膜共有5層組織,移植有兩種形式,一種是全層移植,即5層全部移植,這需要角膜的中央部分,要求在眼角膜取出后的3至7天內(nèi)完成,而且越早越好。全層移植可以讓患者重見光明。
另一種是結(jié)構(gòu)性移植,即5層角膜組織中哪一層壞了就修補(bǔ)哪一層,只需要使用邊緣的眼角膜就可以了,結(jié)構(gòu)性移植有的能幫助患者重見光明,有的則是為了美觀的需要。按照成分移植的手法,一枚健康的角膜在理想狀態(tài)下可救助3人,可醫(yī)治人數(shù)因此成倍增加。 KK提示:
平時(shí)對角膜的保護(hù):一是多做眨眼動(dòng)作,因?yàn)檠鄄€在眨眼時(shí)重復(fù)地清潔角膜表面,微生物不容易停留,而使淚膜均勻地分布到眼球周圍滋潤眼睛。二是給眼睛“補(bǔ)水”。角膜大部分的吸氧過程是通過溶解大氣中的氧氣而來,干涸的眼表細(xì)胞無法與大氣交換氧,因此保持眼睛濕潤可適當(dāng)選用高品質(zhì)的潤眼液。 KK網(wǎng) |
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