歸檔：人體科學→經(jīng)絡(luò)穴位

【概述】

    督脈主干起于小腹內(nèi)胞宮，下出會陰部，向后行于腰背正中至尾骶部的長強穴，沿脊柱上行，經(jīng)項后部至風府穴，進入腦內(nèi)，沿頭部正中線，上行至巔頂百會穴，經(jīng)前額下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，過人中，至上齒正中的齦交穴。由此可見，督脈主要循行于人體后正中線和頭部正中線；起于小腹內(nèi)胞宮，止于頭部齦交穴。除主干外，督脈尚有其它分支：

    第一支，與沖、任二脈同起于胞中，出于會陰部，絡(luò)生殖器和肛門，并在肛門后尾骨端與足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)交會，貫脊，屬腎。由此可見，督脈與任脈、沖脈同出一源。

    第二支，從小腹直上，穿過肚臍中央，向上通過心臟，入咽喉，與沖、任二脈交會，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，上系兩目下中央。由此可見，督脈在其循行過程中有兩處與沖脈、任脈交會。

第三支，與足太陽膀胱經(jīng)同起于目內(nèi)眥（眼內(nèi)角），上行至前額，與巔頂交會，入絡(luò)于腦，再別出下項，沿左右肩胛骨內(nèi)側(cè)、脊柱兩旁，到達腰中，進入脊柱兩側(cè)肌肉，與腎臟相絡(luò)。由此可見，督脈在其循行過程中有兩處與足太陽膀胱經(jīng)交會。

    從循行路線看，督脈與足太陽膀胱經(jīng)關(guān)系最為密切，督脈在后背正中，膀胱經(jīng)在督脈兩旁，共同聯(lián)系腎臟和頭腦。其次，督脈還與足少陰腎經(jīng)和任脈聯(lián)系，都與陰部、子宮（即胞宮）、腎臟、心臟相關(guān)聯(lián)。此外，督脈還與喉嚨相關(guān)。

   （上圖備注：“水溝”穴，又名“人中”穴?，F(xiàn)代針灸學正名為“人中”穴；另，圖中“顱會”穴，可能是筆誤，按理應該是“百會”穴?！鞍贂眲e名甚多，如“三陽五會”、“天滿”、“天蒲”、“巔上”、“嶺上”、“泥丸宮”、“維會”、“涅丸宮”、“三陽”、“五會”，別名中不見有“顱會”一說，此是其一；其二，督脈中所有穴位正名是沒有“顱會”一名的。）

【癥狀】

    邪犯督脈可表現(xiàn)為項背強直、角弓反張、牙關(guān)緊閉，頭痛，四肢抽搐，甚則神志昏迷、發(fā)熱，苔白或黃，脈弦或數(shù)。督脈虛衰可表現(xiàn)為頭昏頭重，眩暈，健忘，耳鳴耳聾，腰脊酸軟，佝僂形俯，舌淡，脈細弱。督脈陽虛可表現(xiàn)為背脊畏寒，陽事不舉，精冷薄清，遺精，女子少腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟，舌淡，脈虛弱。

【病機分析】

    督脈起于會陰，并于脊里，上風府，入腦，上巔，循額。邪犯督脈，則角弓反張，項背強直，牙關(guān)緊閉，頭痛，四肢抽搐，甚則神志昏迷，發(fā)熱，苔白或黃，脈弦或數(shù)。督脈上行屬腦，督脈之?？仗摬荒苌蠘s充腦，髓海不足，則頭昏頭重，眩暈，健忘；兩耳通于腦，腦髓不足則耳鳴耳聾；督脈沿脊上行，督脈虛衰，經(jīng)脈失養(yǎng)，則腰脊酸軟，佝僂形俯；舌淡，脈細弱為虛衰之象。督脈主司生殖，為“陽脈之?！?，督脈陽氣虛衰，則腎陽亦虛衰，從而背脊畏寒，陽事不舉，精冷薄清，遺精，女子小腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟，舌淡，脈虛弱亦為虛象。

【主治】

    神志病，熱病，腰骶、背、頭項局部病證及相應的內(nèi)臟疾病。如頸項強痛、角弓反張等證。督脈督一身之陽氣，只要是陽氣衰弱都可以在督脈上找到合適的穴位進行治療。

【總之】

    督脈是總督、督促人體精、氣、神的意思

從字的表面意義上看，督脈的“督”字，有總督、督促的含義；從循行路線上看，督脈主要在背部，背為陽。這說明督脈對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)帥、督促的作用，所以又有督脈“總督諸陽”、為“陽脈之?！钡恼f法。督脈的功能可以概括為兩點：

    1、調(diào)節(jié)一身陽經(jīng)氣血。督脈為“陽脈之?！?，人體一身陽脈的氣血都與督脈相關(guān)并受督脈調(diào)制。督脈調(diào)節(jié)各陽經(jīng)氣血功能失常時，必然導致各陽經(jīng)氣血失常，相關(guān)臟腑部位及組織就會出現(xiàn)病理情況。

    2、加強腦髓和腎臟功能。督脈行脊里，入絡(luò)腦，又絡(luò)腎，與腦、髓、腎關(guān)系密切，在加強腦、髓、腎功能的同時，亦能反映腦、髓、腎的生理功能和病理變化情況。腎為先天之本，主髓通腦，主生殖，故脊強、厥冷及精冷不孕等生殖系統(tǒng)疾患，除與腎臟有關(guān)外，還與督脈相關(guān)?！侗静菥V目》稱：“腦為元神之府”。命脈的神氣活動與腦有密切關(guān)系，所以，督脈與人的神志、精神狀態(tài)密切相關(guān)。