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我國歷來重視方劑和其適應(yīng)證的研究，后世方如潮涌出現(xiàn)，皆是證明，如《千金要方》、《和劑局方》、《太平圣惠方》等，其內(nèi)容主要是講方證?！秱摗芬虿坏蟹阶C經(jīng)驗(yàn)，而且還有完整的理論體系，因此在國內(nèi)外廣為傳播，尤其對(duì)日本漢方醫(yī)學(xué)影響深遠(yuǎn)。日本明治維新時(shí)期，決策者要取消漢方醫(yī)，當(dāng)時(shí)身為西醫(yī)的湯本求真先生，眼看著親生女兒因腹瀉用西藥治療無效被奪去生命，因之悲憤感慨不已，轉(zhuǎn)而發(fā)奮學(xué)習(xí)經(jīng)方(初讀《醫(yī)界之鐵椎》)，臨床應(yīng)用效如桴鼓，并結(jié)合臨床體驗(yàn)，著成了《皇漢醫(yī)學(xué)》，于是使日本的漢方醫(yī)學(xué)重振旗鼓，使方證對(duì)應(yīng)派成為日本的主流派。也有人從臨床和實(shí)驗(yàn)室探討了方證對(duì)應(yīng)關(guān)系。如伊藤嘉紀(jì)通過五苓散方證的研究認(rèn)為：五苓散方證的病理狀態(tài)，是滲透壓調(diào)節(jié)點(diǎn)的降低，其利尿作用是通過調(diào)整調(diào)節(jié)點(diǎn)來恢復(fù)水液代謝正常的。給正常人和動(dòng)物服五苓散看不到利尿現(xiàn)象，如讓人和動(dòng)物出大量汗，造成津傷表虛出現(xiàn)五苓散方證后，再給服五苓散，則看到明顯的利尿作用。因而，認(rèn)為五苓散與五苓散方證之間，存在著特異的方證對(duì)應(yīng)關(guān)系。藤平健在論述出血病的治療時(shí)指出，中醫(yī)的處方，是由幾個(gè)生藥組成發(fā)揮獨(dú)特治療效果的方劑，這個(gè)處方可看作一個(gè)齒輪，而出血病表現(xiàn)各種癥狀，這些不同的癥狀好似不同的齒輪，兩者如能緊密咬合，則可使疾病很快治愈，如兩方面的齒輪咬合不緊，就像汽車中的齒輪咬合一樣，齒輪不合，則汽車不能開動(dòng)，也就是說，治病方藥不對(duì)證，治療也就無效。 近治愈眩暈一例感觸頗深2007年10月17日，82歲老嫗患起則頭眩，到某大醫(yī)院急診，CT、B超、心電圖等查未見異常，而靜脈輸入丹參等藥，同時(shí)給服多種中成藥、西藥，花去兩千多元，得到的結(jié)果是起則仆地，頭破血流，無奈找中醫(yī)診治，我僅根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)，判定為苓桂術(shù)甘湯方證，給服一劑效，三劑愈。此事引人深思，深感有關(guān)《傷寒論》的科學(xué)內(nèi)涵值得探討?！皞钡闹饕诵目茖W(xué)內(nèi)涵，當(dāng)是六經(jīng)、八綱及方證所形成的辨證理論體系(其中還有痰飲、瘀血、水毒、七情、六淫等致病因素)，應(yīng)用于臨床百試百驗(yàn)，國內(nèi)外稱奇，顯示了其科學(xué)性。章太炎盛贊“《傷寒論》為吾土辨析最詳之著作”，認(rèn)為“中醫(yī)之勝于西醫(yī)者，大抵《傷寒論》為獨(dú)甚”，主要是因經(jīng)方以疾病反映出的癥狀和用藥反應(yīng)規(guī)律，總結(jié)治病經(jīng)驗(yàn)，這些在漢代以前道家醫(yī)學(xué)就積累了豐富資料，張仲景的偉大功績(jī)是：“撰《傷寒論》避道家之稱”，方證名但以某藥名之，更突出的是棄五行理念，而只用八綱來總結(jié)癥狀、方證經(jīng)驗(yàn)，從而使方證更能反映疾病的實(shí)質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)化，使其理論更具科學(xué)性。 欄目主持：劉觀濤 新媒體編輯：王丹 |
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