基本開穴方法

子午流注針法在應(yīng)用時(shí)有三種基本開穴方法，若按天干來開穴為納甲法(納干法)，若按地支開穴為納子法(納支法)，還有一種就是養(yǎng)子時(shí)刻開穴法，分別介紹如下：

(一)納甲法

1.按時(shí)開穴法：

首先必須將患者來診的日時(shí)干支推算出來，然后結(jié)合十二經(jīng)脈流注和五輸穴的相生順序開穴。如甲日膽經(jīng)主氣，在甲戌時(shí)開膽經(jīng)井穴竅陰，甲戌的下一個(gè)時(shí)辰是乙亥，為陰時(shí)，陽日逢陰時(shí)則閉，無穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是丙子，屬陽，陽日遇陽時(shí)則有穴可開，按經(jīng)穴相生的順序，膽屬木，木能生火，小腸屬火，故應(yīng)用開小腸經(jīng)穴，竅陰屬金，金能生水，小腸經(jīng)的水穴是前谷，故丙子時(shí)當(dāng)開前谷;丙子時(shí)后是丁丑時(shí)，屬陰，無穴可開;再下一個(gè)時(shí)辰是戊寅時(shí)，屬陽，本著經(jīng)生經(jīng)、穴生穴的規(guī)律，應(yīng)開胃經(jīng)的俞穴陷谷，根據(jù)返本還原的規(guī)律，同時(shí)要開膽經(jīng)的原穴丘墟；再下一個(gè)時(shí)辰是已卯屬陰，無穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是庚辰，屬陽，按經(jīng)穴相生，應(yīng)開大腸經(jīng)陽溪穴；下一個(gè)時(shí)辰是辛巳，屬陰，無穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是壬午，屬陽，按經(jīng)穴相生，當(dāng)開膀胱經(jīng)委中，再下一個(gè)時(shí)辰是癸未，屬陰，無穴可開；最后一個(gè)陽時(shí)是甲申，甲日兩見甲叫日千重見，因?yàn)樘旄?0個(gè)，經(jīng)脈12條，十天干不夠配十二經(jīng)，所以必須反復(fù)重見，即甲日重見甲，乙日重見乙……。五輸穴依次開完后，重見如何開穴?甲申如何開穴?這就要根據(jù)陽經(jīng)氣納三焦，陰經(jīng)血?dú)w包絡(luò)和陽經(jīng)納穴他生我，陰經(jīng)納穴我生他的規(guī)律來開穴。凡是陽干重見必是納入三焦而開三焦經(jīng)穴；陰干重見必定納入心包絡(luò)而開心包經(jīng)穴。根據(jù)陽 經(jīng)納穴他生我的原則，甲申時(shí)應(yīng)開三焦經(jīng)的水穴液門。

為了便于臨床運(yùn)用，前賢擬定了子午流注逐日按時(shí)定穴歌，將納甲法按時(shí)開穴全部列出，現(xiàn)錄于下。

1.    甲日戌時(shí)膽竅陰，丙子時(shí)中前谷榮，戊寅陷谷陽明俞 返本丘墟木在寅。庚辰經(jīng)注陽溪穴，壬午膀恍委中尋，甲申時(shí)納三焦水，滎合天干取液門。

2.乙日酉時(shí)肝大敦，丁亥時(shí)滎少府心，己丑太白太沖穴，辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng)，癸巳腎宮陰谷合，乙未勞宮火穴滎。

3.丙日申時(shí)少澤當(dāng)，戊戌內(nèi)庭治脹康，庚子時(shí)在三間俞，本原腕骨可法黃，壬寅經(jīng)火昆侖上，甲辰陽陵泉合長(zhǎng)，丙午時(shí)受三焦木，中渚之中仔細(xì)詳。

4.丁日未時(shí)心少?zèng)_，已酉大都脾土逢， 辛亥太淵神門穴，癸丑復(fù)溜腎水通，乙卯肝經(jīng)曲泉合，丁巳包絡(luò)大陵中，

5.戊日午時(shí)厲兌先，庚申滎穴二間遷，壬戌膀恍尋柬骨，沖陽土穴必還原，甲子膽經(jīng)陽輔是，丙寅小海穴安然，戊辰氣納三焦脈，經(jīng)穴支溝刺必痊。

6.己日已時(shí)隱白始，辛未時(shí)中魚際取，癸酉太溪太白原，乙亥中封內(nèi)踝比，丁丑時(shí)合少海心，己卯間使包絡(luò)止，

7.庚日辰時(shí)商陽居，壬午膀恍通谷之，甲申臨泣為俞木，合谷金原返本歸，丙戌小腸陽谷火，戊子時(shí)居三里宜， 庚寅氣納三焦合，天井之中不用疑。 8.辛日卯時(shí)少商本，癸巳然谷何須忖， 乙未太沖原太淵，丁酉心經(jīng)靈道引，己亥脾合陰陵泉，辛丑曲澤包絡(luò)準(zhǔn)。

9.壬日寅時(shí)起至陰，甲辰膽脈俠溪滎，丙午小腸后溪俞，返求京骨本原尋，三焦寄有陽池穴，返本還原似的親，戊申時(shí)注解溪胃，大腸庚戌曲池真，壬子氣納三焦寄，井穴關(guān)沖一片金，關(guān)沖屬金壬屬水，子母相生恩義深。

10.癸日亥時(shí)井涌泉，乙丑行間穴必然， 丁卯俞穴神門是，本尋腎水太溪原，包絡(luò)大陵原并過，己巳商丘內(nèi)踝邊，辛未肺經(jīng)合尺澤，癸酉中沖包絡(luò)連，子午截時(shí)安定穴，留傳后學(xué)莫忘言。

按照上面舉例和子午流注逐日按時(shí)定穴歌可以看出，陽日陽時(shí)開陽經(jīng)穴，陰日陰時(shí)開陰經(jīng)穴，1日12 個(gè)時(shí)辰有6個(gè)時(shí)辰無穴可開，10日120個(gè)時(shí)辰就有60個(gè)時(shí)辰無穴可開，這給子午流注納甲法的臨床應(yīng)用帶來許多困難。到了明代，李挺根據(jù)十干化運(yùn)，合日互用，又開了36個(gè)時(shí)辰的穴位(如甲日乙亥時(shí)無穴可開，根據(jù)合日互用可開己日乙亥時(shí)中封)，但仍有24個(gè)時(shí)辰的是閉時(shí)閉穴。后世醫(yī)家通過反復(fù)臨床實(shí)踐和推算，提出了一、四、二、五、三、0的反克取穴法。這個(gè)根據(jù)六甲周朔，陽進(jìn)陰退開井穴和陽日陽時(shí)開陽經(jīng)，陰日陰時(shí)開陰經(jīng)以及地支順時(shí)推進(jìn)等基礎(chǔ)，進(jìn)行推算，解決了癸日十時(shí)不開的不足，根據(jù)反克推算，就能將10日共120個(gè)時(shí)辰納甲法所要開的穴位全部開出，這為子午流注納甲法的臨床運(yùn)用大大推進(jìn)了一步?，F(xiàn)將一、四·二·五·三、0反克取穴法列附表于下，以便運(yùn)用。

2.定時(shí)開穴法 　　此法是根據(jù)患者的具體病情，結(jié)合五輸穴的主治作用，再按照腧穴所主開的時(shí)間，采取定時(shí)開穴治療。如肺經(jīng)井穴少商，主治咽喉腫痛、中風(fēng)不語等病癥，其流注時(shí)間為辛日辛卯時(shí)，因此可約定病人在此時(shí)開穴治療；胃經(jīng)合穴足三里，主治胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉等證，其流注時(shí)間為辛日戊子時(shí)，可在此時(shí)開穴治療；膽經(jīng)合穴陽陵泉，主治黃疸、脅肋痛、下肢痿痹等病癥，其流注時(shí)間為丁日甲辰時(shí)，可在此時(shí)開穴治療，其余五輸穴均可依此類推，在臨床上進(jìn)行定時(shí)開穴治療。

（二）納子法 　　

此法又稱納支法，較納甲法簡(jiǎn)單方便。它既不考慮天干，也不考慮時(shí)辰陰陽，而是將一天分成十二時(shí)辰，每一個(gè)時(shí)辰配合一條經(jīng)脈，固定不變。其具體分配如下歌：　　肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申胱酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。 　　由于人體氣血按十二經(jīng)流注循環(huán)的次序固定不變，手太陰肺經(jīng)為十二經(jīng)流注的起點(diǎn)，而十二地支在一天之中的分配也是固定不變的，地支中的寅時(shí)為一天的開始，因此，納子法的流注順序始于肺經(jīng)，從寅時(shí)開始，依順序流注，至肝經(jīng)丑時(shí)而終，一經(jīng)配合一時(shí)辰計(jì)2小時(shí)。在具體開穴應(yīng)用時(shí)，分為二種形式。

1.      按時(shí)循經(jīng)開穴法 　　

此法是根據(jù)上述的經(jīng)脈配合時(shí)辰而應(yīng)用，當(dāng)某經(jīng)出現(xiàn)病癥時(shí)，即可在其所配屬的時(shí)辰內(nèi)開取有關(guān)的腧穴，如肺經(jīng)有病，出現(xiàn)咳喘、咯血、胸痛等病癥，可在寅時(shí)（3－5）時(shí)開取肺經(jīng)穴治療；胃經(jīng)有病，出現(xiàn)胃痛、嘔吐等病癥，則可在辰時(shí)（7－9）時(shí)開取胃經(jīng)穴治療。余皆類推。臨床開穴時(shí)，通常多選用本經(jīng)本穴和原穴進(jìn)行治療，如胃屬土，胃病時(shí)則可在辰時(shí)開取本穴即土穴足三里和原穴沖陽來和胃理中。余經(jīng)皆然。

納子法按時(shí)循經(jīng)取穴

2.補(bǔ)母瀉子開穴法此法是在上述按時(shí)循經(jīng)開穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床癥狀虛實(shí)之不同，結(jié)合五輸穴的五行生克關(guān)系，采用“實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母”的一種開穴治療方法。

　　由于十二經(jīng)的脈氣流注有先后盛衰之不同，所以幾是十二經(jīng)的實(shí)證，都在它所屬的時(shí)辰內(nèi)瀉該經(jīng)的子穴，此屬“迎而奪之”如肺實(shí)證，可在寅時(shí)開取肺經(jīng)的子穴尺澤瀉之，這是因?yàn)闅庋谝鷷r(shí)流注入肺經(jīng)，肺氣方盛，肺屬金，金生水，故當(dāng)取水穴尺澤瀉之，這就是“實(shí)則瀉其子”之意；凡是十二經(jīng)的虛證，都在它所屬的時(shí)辰的后一個(gè)時(shí)辰內(nèi)補(bǔ)該經(jīng)的母穴，此屬“隨而濟(jì)之”。如肺虛證，可在卯時(shí)開取肺經(jīng)的母穴太淵補(bǔ)之，這是因?yàn)闅庋烀畷r(shí)剛流過肺經(jīng)，肺氣方衰，土生金，故當(dāng)取土穴太淵補(bǔ)之，這就是“虛則補(bǔ)其母”之意。余經(jīng)皆然。

　　若遇補(bǔ)瀉時(shí)間已過，或?yàn)椴惶摬粚?shí)等證時(shí)，則可采取第一種形式，選取本經(jīng)的本穴和原穴來進(jìn)行治療。

補(bǔ)母瀉子歌

　　肺瀉尺澤補(bǔ)太淵，大腸二間曲池間，胃瀉厲兌解渓母，脾在商丘大都邊，　　心先神門后少?zèng)_，小腸小海后渓連，膀胱束骨補(bǔ)至陰，腎瀉涌泉復(fù)溜焉， 　　包絡(luò)大陵中沖補(bǔ)，三焦天井中渚痊，膽瀉陽輔補(bǔ)俠渓，肝瀉行間補(bǔ)曲泉。

十二經(jīng)納子法補(bǔ)瀉取穴及針刺時(shí)刻

（三）養(yǎng)子時(shí)刻開穴法 　　

此法亦稱為養(yǎng)子時(shí)刻注穴法，首見于金代何若愚、閻明廣著的《子午流注針經(jīng)》。養(yǎng)子即指五行母子相生之意，時(shí)刻指十二時(shí)辰與百刻之意（十二時(shí)辰等分于100刻），注穴指本時(shí)所開之穴。此法的應(yīng)用，是以時(shí)干為主，每一時(shí)辰2小時(shí)相生養(yǎng)子五度，各注開井滎輸經(jīng)合五穴，每穴約占1/5時(shí)辰，含時(shí)間為24分鐘，每日十二時(shí)辰共開60個(gè)五輸穴，計(jì)為百刻。 　　

此法的應(yīng)用必須注意掌握逐日按時(shí)開穴，所謂的逐日是指每天所屬日干的本日，按時(shí)是指每個(gè)時(shí)辰，即開第一個(gè)井穴，自1－24分鐘；開第二個(gè)滎穴，自24－48分鐘；開第三個(gè)輸穴，自48－72分鐘；　開第四個(gè)經(jīng)穴，自72－96分鐘；開第五個(gè)合穴，自96－120分鐘。以上一個(gè)時(shí)辰開穴完畢，接著第二個(gè)時(shí)辰開始，每日十二時(shí)辰開穴后，接著第二天開穴，如此開穴十日為一周期。 　　例如當(dāng)甲日，當(dāng)甲子時(shí)開取與本時(shí)辰時(shí)干相應(yīng)經(jīng)脈的井穴，甲為陽木膽腑，故甲子時(shí)開膽經(jīng)井穴竅陰，然后按照“陽時(shí)開陽經(jīng)穴，陰時(shí)開陰經(jīng)穴”以及經(jīng)生經(jīng)，穴生穴等原則，開取與本時(shí)辰相應(yīng)的滎輸經(jīng)合四穴，即甲子1－24分時(shí)開膽經(jīng)井金穴竅陰；24－48分進(jìn)開小腸經(jīng)滎水穴前谷；48－72分時(shí)開胃經(jīng)輸木穴陷谷（過丘墟）；72－96分時(shí)開大腸經(jīng)火穴陽渓；96－120分時(shí)開膀胱經(jīng)合土穴委中，此即為甲日甲子時(shí)辰相生養(yǎng)子五度所開五輸穴法。甲子下一個(gè)時(shí)辰為乙丑，其開穴規(guī)律同上，其他丙寅、丁卯等皆可類推?！　∮捎谔旄捎惺?dāng)?shù)，地支有十二數(shù)，在干支配合時(shí)，就出現(xiàn)了起于甲則必重見于甲，起于乙必重見于乙之情況（其他類推）。凡遇陽干重見時(shí)，陽干則納入三焦，可開三焦的五輸穴關(guān)沖、液門、中渚（陽池）、支溝、天井等穴；凡遇陰干重見時(shí)，陰干則納入心包，可開心包的五輸穴中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤等穴。

養(yǎng)子時(shí)刻注穴法逐日開穴表（一）

養(yǎng)子時(shí)刻注穴法逐日開穴表（二）

養(yǎng)子時(shí)刻注穴法逐日開穴表（三）

養(yǎng)子時(shí)刻注穴法逐日開穴表（四）

養(yǎng)子時(shí)刻注穴法逐日開穴表（五）

養(yǎng)子時(shí)刻注穴法逐日開穴表（六）

養(yǎng)子時(shí)刻注穴法逐日開穴表（七）

養(yǎng)子時(shí)刻注穴法逐日開穴表（八）

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養(yǎng)子時(shí)刻注穴法逐日開穴表（九）

養(yǎng)子時(shí)刻注穴法逐日開穴表（十）