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中國艾灸療法之操作規(guī)范艾灸療法是最簡單方便的中醫(yī)治療方法之一。灸法因之在民間十分流行。但標準化一直是艾灸所欠缺的，在灸療師中，也常常缺乏統一規(guī)范的操作規(guī)范。今日，灸大夫特把《中醫(yī)適宜技術操作規(guī)范》中關于艾灸的章節(jié)全文轉發(fā)，為灸友、灸師的灸療操作提供一些借鑒，以求共同推動中醫(yī)養(yǎng)生保健服務發(fā)展。 一、術語和定義 1、艾灸 是用艾絨或藥物為主要灸材，點燃后放置在腧穴或病變部位，進行燒灼和熏熨，借其溫熱刺激及藥物作用，溫通氣血、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。 2、艾炷 是將艾絨做成一定大小的圓錐形艾團，稱為艾炷。 3、艾條 指用艾絨卷成的圓柱形長條，根據艾絨內是否有添加其他藥物一般分為清艾條和藥艾條。 4、直接灸 用黃豆大或棗核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法，根據刺激量的不同分為化膿灸和非化膿灸，從而起到養(yǎng)生保健的作用。 5、間接灸 是相對于直接灸而言，即艾炷不直接接觸穴位，在艾炷與穴位之間隔上某種藥物施灸的方法，故又稱之為隔物灸。 6、暈灸 受術者在接受艾灸治療過程中發(fā)生暈厥的現象，表現為頭暈、目眩、惡心、嘔吐、心慌、四肢發(fā)涼，血壓下降等癥狀，重者出現神志不清、二便失禁、大汗、四肢厥逆，脈微欲絕。灸大夫免費 二、作用和適應范圍 1、作用 ?。?）溫經通絡、祛濕散寒 ?。?）升陽舉陷、回陽固脫 ?。?）消瘀散結、拔毒泄熱 ?。?）預防疾病、保健強身 2、適應范圍 艾灸對于內科疾病，骨傷科疾病，婦科及兒科疾病，以及各種痛證，感覺、運動功能障礙都有很好的預防保健效果。艾灸還可強身保健，可常灸命門、關元、氣海、中脘、足三里等穴。 三、注意事項 1、實施艾灸前要全面了解受術者整體狀況 明確診斷，做到有針對性；準備好施術時所需要的器材、用品等；指導受術者采取合適的體位；加強與受術者之間的交流，使其解除不必要的思想顧慮。 2、治療過程中施術者要全神貫注 艾灸操作要保持合適的溫度，以受術者感覺舒適為佳，并且認真觀察受術者的反應情況，必要時調整艾灸的角度及距離。 3、治療后受術者宜臥床休息5～10min，不宜馬上進行劇烈運動。 四、操作方法 ?。ㄒ唬┗静僮黜樞?br/> 1、體位選擇 常用體位：仰臥位、側臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。 2、施灸順序 施灸的順序，臨床上常見先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸頭身，后灸四肢，先灸陽經，后灸陰經。施灸壯數先少后多，施灸艾灶先小后大。 3、施灸手法 施灸手法有補有瀉，需根據辨證而定，虛者宜補，實者宜瀉。 ?。ǘ┏Ｒ姴僮鞣椒?br/> 1、溫和灸 ?。?）操作步驟 將艾條燃著一端，對準應灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚2～3cm，進行熏灸。 對于局部知覺減退的受術者或小兒，施術者可將食中兩指置于施灸部位兩側，這樣可以通過施術者手指的感覺來測知受術者局部受熱程度，以便隨時調節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防止燙傷。 ?。?）操作時間 每次灸10～15min，以施灸部位出現紅暈為度。每日1～2次，一般7～10次為一療程。 ?。?）適應癥 主要用于腰腿痛、風寒濕痹、肘勞、漏肩風、面癱、胃痛、腹痛、泄瀉、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多種慢性病患者的防治。還常用于保健灸。 2、雀啄灸 ?。?）操作步驟 取清艾條或藥艾條一支，將艾條燃著端對準所選穴位，采用類似麻雀啄食般的一起一落，忽近忽遠的手法施灸，給以較強烈的溫熱刺激。 亦有以艾條靠近穴位灸至受術者感到灼燙提起為一壯，如此反復操作，每次灸3～7壯。不論何種操作，都以局部出現深紅暈濕潤或受術者恢復知覺為度。灸大夫免費資訊 ?。?）操作時間 艾條灸10～15min，以施灸部位出現紅暈為度。 ?。?）適應癥 主要用于感冒、急性疼痛、高血壓病、慢性泄瀉、網球肘、脫肛、前列腺炎患者的防治以及某些小兒急慢性病證等的預防保健。 3、回旋灸 （1）操作步驟 平面回旋灸,將艾條點燃端先在選定的穴區(qū)或患部熏灸測試，至局部有灼熱感時，即在此距離作平行往復回旋施灸。 螺旋式回旋灸，即將灸條燃著端反復從離穴區(qū)或病灶最近處，由近及遠呈螺旋式施灸。 ?。?）操作時間 艾條灸每次灸20～30min ,以施灸部位出現紅暈為度。 (3)適應癥 本法適于病損表淺而面積大者，如神經性皮炎、牛皮癬、股外側皮神經炎、皮膚淺表潰瘍、帶狀皰疹、褥瘡患者的防治，對骨性關節(jié)炎及面神經炎也有較好的防治效果。灸大夫免費資訊 4、齊灸 ?。?）操作步驟 多艾條齊灸法：取艾條2～3支，同時點燃一端。如為3支，右手拇、食指及中、無名指各挾持一支，左手拇、食指挾持一支。同時在所選的穴位及上下施灸約距1～2cm施灸。 單艾條施灸法：將單支艾條的一端點燃，對準選定的穴位施灸，再在穴位循經路線上，每個穴位上下各1cm處再進行施灸。 ?。?）操作時間 艾條灸每次灸10～15min,以施灸部位出現紅暈為度。 ?。?）適應癥 本法適用于風寒濕痹證，痿證患者的防治。 5、實按灸 ?。?）操作步驟 在施灸部位鋪上棉紙10層左右或棉布5～7層。取雷火針二支，均點燃一端，將其中一支作為備用，另一支以握筆狀執(zhí)住艾條，正對穴位，緊按在棉紙或棉布上，稍留1～2s，使溫熱之氣抵達皮膚，至病者覺燙不可忍，略提起藥艾條，待熱減后再次按壓。 ?。?）操作時間 艾條灸每次灸20～30min ,以施灸部位出現紅暈為度。 ?。?）適應癥 本法適用于風寒濕痹、痿癥、腹痛及泄瀉等癥患者的防治。 6、溫針灸 ?。?）操作步驟 先取長度在1.5寸（0.30×40mm）以上的毫針，刺入穴位得氣。 在留針過程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團，或取長約2cm艾條，套在針柄之上，無論艾團、艾條段，均應距皮膚2～3cm，再從其下端點燃施灸。 ?。?）操作時間 每次灸20～30min ,以施灸部位出現紅暈為度。 ?。?）適應癥 本法適用于寒盛濕重，經絡壅滯之證，可緩解關節(jié)痹痛，肌膚不仁等癥。 7、燈火灸 （1）操作步驟 點穴：根據本疾病選定穴位后，用色筆作上記號。 燃火：取3～4cm長的燈心草將一段浸入油中，施術者點燃燈心草的上1/3處。 爆淬：將燃火緩慢移向腧穴，停瞬間后，待火焰稍大，快速地接觸穴位。 ?。?）操作時間 以施灸部位出現紅暈為度。灸大夫免費資訊 ?。?）適應癥 本法適用于各科病證，如頭痛、胃痛、腰痛、痹證、疝氣、外感、鼻衄的防治，對痄腮、疳積、驚厥、呃逆等更為常用。 五、禁忌癥 1、禁灸部位 部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。 2、禁忌病證 凡高熱、大量吐血、中風閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。 3、禁忌體質 對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。 六、施術過程中可能出現的不良反應及處理措施 1、不良反應 實施艾灸過程中可能出現胸悶、心慌、暈厥，皮膚瘙癢、刺痛、水皰等不良反應。 2、處理措施 （1）根據體質和病情選用合適的灸法 以受術者的病情、年齡、體質等決定施灸量的多少。灸大夫免費資訊 若要選用化膿灸時，一定要征得受術者的同意，并在病歷上記錄、簽字。 ?。?）暈灸現象處理 立即停止艾灸，讓受術者平臥于空氣流通處，松開領口，給與溫白糖水（糖尿病者慎用）或溫開水，閉目休息即可。對于猝倒神昏者，可以針刺水溝、十宣、中沖、涌泉、百會、氣海、關元、太沖、合谷等穴以急救。 ?。?）水皰處理 施灸后皮膚出現紅暈是正?，F象，若艾火熱力過強，施灸過重，皮膚易發(fā)生水皰。如果水皰較大用消毒針刺破后消毒，防止感染，數日內可痊愈，一月內局部可能留有色素沉著。 |
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