有人說，登山、跑步等運動對于膝蓋的機能是一種鍛煉，也有人擔(dān)心，運動會造成膝關(guān)節(jié)磨損等，對膝蓋不好。那么對于膝關(guān)節(jié)來說，體育運動到底是好還是不好呢？我們在運動時，究竟應(yīng)該如何保護膝關(guān)節(jié)呢？

我們請到了北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊渝平醫(yī)生來為運動愛好者們解答心中的困惑。

1.爬山不利于保護膝蓋！

大眾健康：很多人喜歡在周末的早上去登山鍛煉，經(jīng)常這樣做對膝關(guān)節(jié)是不是很不好？

楊渝平：爬山雖是一種很好的鍛煉方式，但卻不利于保護膝關(guān)節(jié)。因為，上山的時候膝關(guān)節(jié)負重基本上就是自身體重，而下山的時候除了自身體重以外膝關(guān)節(jié)還要負擔(dān)下沖的力量，這樣的沖擊會加大對膝關(guān)節(jié)的損傷。髕骨、半月板、關(guān)節(jié)面的摩擦加劇，很容易造成傷害。

2.根本就沒有什么“跑步膝”！

大眾健康：跑步也是一種再常見不過的運動了。經(jīng)常跑步，對膝蓋會不好嗎？有些人會擔(dān)心有“跑步膝”，您同意這個說法嗎？

楊渝平：其實根本就沒有什么“跑步膝”，我不同意這個說法。所以要糾正這個概念，起碼臨床上不講“跑步膝”這個概念。如果感覺到不適，一般就是軟骨損傷、肌腱末端病、滑膜炎等等。其實，只要運動量控制好了，跑步很少造成損傷。所有的運動要適度，我總結(jié)就是四個字：量力而行。

3.膝蓋有哪些感覺時，應(yīng)該停止運動？

大眾健康：在膝蓋有哪些感覺的時候，應(yīng)該停止運動？

楊渝平：如果自己感覺膝關(guān)節(jié)疼痛不適，就休息一下，暫時不要運動，休息到疼痛減弱或者消失為止。如果急性損傷比如韌帶損傷，那就最少得休息三個月以上了，俗話說，“傷筋動骨100天”，我們還得遵從這些規(guī)律。磨刀不誤砍柴工，膝關(guān)節(jié)休息好了，將來才能更好地服務(wù)于運動。

大眾健康：膝蓋疼痛，一般是什么原因？

楊渝平：膝蓋疼痛的原因太多了，除了韌帶損傷不會疼，其他的幾種損傷都會疼。另外，滑膜炎也會疼。

4.非常不建議使用跑步機！

大眾健康：很多人尤其是白領(lǐng)，熱衷于辦健身卡，在健身房里用跑步機跑步，或者在家里購置跑步機，一跑就是一個鐘頭。在跑步機上跑步，對膝蓋的損傷到底有多大？

楊渝平：非常不建議大家使用跑步機跑步，跑步機對于膝蓋的磨損是特別大的。

大眾健康：是因為跑步機的傳送帶比較堅硬、沒有彈性嗎？

楊渝平：主要不是這個原因。其實跑步機最大的問題，在于它是定速的，你速度稍微慢一步，就從跑步機上掉下來了。但是你想想，一直按照同一個速度，一跑就跑半個鐘頭、一個鐘頭，受得了嗎？如果膝關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)性跟不上的話，會對膝關(guān)節(jié)的半月板、軟骨形成震蕩損傷。就像手上拎著一袋重物一樣，拎一會兒休息一會兒可以，但如果老拎著不休息，很快就累了。

大眾健康：那還是盡量不要在跑步機上跑了？

楊渝平：對，跑步機，尤其是那種帶爬坡的跑步機是最要命的，對膝蓋非常不好。如果不帶爬坡，平著走還好點。跑步機其實適合走走路還湊合，但走路也是定速的，人不可能控制自己的速度完全一樣的，心臟還跳得有快有慢呢，有個節(jié)律在里面。

5.什么運動對膝關(guān)節(jié)最好？

大眾健康：什么運動對膝關(guān)節(jié)最好呢？爬樓梯對于膝蓋是一種鍛煉還是磨損？

楊渝平：保護膝關(guān)節(jié)，當(dāng)然游泳最好了。跑步、走路也可以，最好不要爬山。

爬樓梯對于正常人來說沒問題，但對膝蓋不好的人就不太好了。關(guān)于上下樓梯，我自己有親身體會，這是需要鍛煉的。但凡兩三年不爬樓，很難再爬得上去。所以一定要堅持鍛煉。

大眾健康：高跟鞋是無數(shù)愛美女性的最愛，女性常穿高跟鞋對膝蓋有什么樣的影響？

楊渝平：穿高跟鞋對膝蓋非常不好。臺灣地區(qū)的一項研究表明，女性穿高跟鞋上下樓梯時，髕骨承受的重量可達到體重的7至9倍。常穿高跟鞋與女性髕骨軟化有很大的關(guān)系。髕骨軟化是指髕骨軟骨因磨損、創(chuàng)傷引起的退化、變性，通常表現(xiàn)為膝蓋前方疼痛，按壓髕骨有鈍痛和摩擦感，上下樓時膝蓋疼痛，尤以下樓為甚。

大眾健康：據(jù)說，每超重一磅，膝蓋部位就得承受6倍的重量。肥胖對于膝關(guān)節(jié)也不好嗎？

楊渝平：過度肥胖當(dāng)然會損傷膝蓋了。關(guān)節(jié)就跟滑輪的作用一樣，上邊在拉它，下面的重量越大，壓在腿上的平行分力就越大。

6.保護膝蓋：不靠護具靠肌肉！

大眾健康：生活中如何保護膝關(guān)節(jié)、預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷？

楊渝平：一個是注意控制運動量，如果感覺膝蓋疼痛就要休息。

另外，很重要的一點，我們想膝關(guān)節(jié)不受傷怎么辦？不是靠護具去保護，而是靠肌肉去保護。平時多練肌肉力量，另外還有你的反應(yīng)性、敏感性等等。所以為什么運動員需要練呢？運動員簡單的一個動作，可能就要練好幾十萬次，而普通人不練，所以容易受傷。當(dāng)然，也要學(xué)會注意休息，練得太多也不好。膝蓋在寒冷的冬天更易受傷，因此冬春季節(jié)，還應(yīng)注意膝蓋保暖。

大眾健康：對于科學(xué)運動、保護膝蓋，您還有哪些建議？

楊渝平：硬件上來講，盡量選擇專業(yè)一點的運動場地和運動裝備。鞋非常重要，進行哪項運動，就盡量要用專業(yè)的鞋，不要為了省那一點錢而受傷。

技巧上來講，盡量按照標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)的動作去訓(xùn)練，減少運動傷害。另外，運動前做一些熱身運動、運動后做一些拉伸和放松，都是很有好處的。

在一些球類運動中，要盡量避免扭轉(zhuǎn)，尤其是不適當(dāng)?shù)呐まD(zhuǎn)。

來源：公眾號健康報（微信號：jkb1931）圖片來源于網(wǎng)絡(luò)