花生葉治療失眠           獻方人：馬老師

方子：花生葉60克用冷水稍稍洗一下，然后加水后煮兩大杯，一杯早上喝，一杯留在晚上睡覺前，最好加熱后服用，真的很管用。這是我親身經(jīng)歷的方子，奉獻出來吧！

嚴重失眠散
磁石30克，炒棗仁24克沖服，夜交藤15克，珍珠母15克，合歡皮15克，靈芝9克，琥珀1克沖服。
來源http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_631085858.htm

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嚴重失眠的醫(yī)治            作者：養(yǎng)生家　

茯苓50克，杏仁30克，棗皮20克，首烏30克，木瓜25克，生地30克，

丹參30克，益智仁25克，柏子仁25克， 龍膽草25克， 紅砂糖引
注意：紅砂糖不是與湯藥同時服用，而是每晚睡前一個小時服用。

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失眠特效秘方“舒眠靈”         作者：養(yǎng)生家　

方劑：炒棗仁30g    龍眼肉5g    伏神15g    遠志9g    熟地20g    何首烏30g    合歡12g 

      夜交藤25g    太子參15g   五味子12g  枸杞子12g   龍骨10g   牡蠣10g    梔子6g  

      石決明10g    香附9g      菊花10g
主治：  1、血虛失眠    2、心腎不交失眠    3、陰陽失調(diào)失眠
        4、肝郁失眠    5、焦躁失眠        6、高血壓失眠
用法：  1、研面  2、日服2次/5--6g 

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失眠靈祖傳           吳澤彬

主治病癥：失眠，不明原因的失眠
組成及方法：酸棗仁30克，龍眼肉20克，蓮子30粒，浮小麥30克，夜交藤30克，天王補心丸1丸。
    水煎服，每付煎兩次，第1次和第2次放一起，等量分兩次服。每天晚上臨睡前10分鐘服用。每天只服用一次。有效率100%.  重癥失眠一天喝3次

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治療頑固性失眠偏方          

治療頑固性失眠偏方白僵蠶10克姜黃6克天竺黃3克 蟬衣6克
用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥，美尼爾氏綜合癥，更年期綜合癥等所引起的各種頑固性失眠。
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拒絕失眠有訣竅

    睡不著覺，睡不踏實容易醒，醒了以后就再也睡不著，睡完了不解乏，每天只能睡幾個小時……想必現(xiàn)在很多人都遇到過上述情況中的一種或幾種，并為此困擾不已。事實上，若能通過不同表現(xiàn)，將失眠正確歸因于五臟，就能有效緩解。
1、太煩躁時睡時醒是因肝
    若您的癥狀為時睡時醒，精神欠佳，乏力面白，眼干，舌淡等，就屬于肝血虧虛，虛煩失眠，可選用酸棗仁湯緩解。
　　滋養(yǎng)之道：通過食療也可以有效預防失眠。比如自覺壓力大時，可多吃點綠色及口感帶酸的水果，如檸檬、獼猴桃、梅子等。肝火旺時容易口渴，需要喝充足的水。玫瑰花茶、熏衣草茶，再加入些有安神作用的酸棗仁一起喝，效果很好。
2、睡著易做夢，睡醒不解乏是因為心
　　經(jīng)常熬夜加班，會一點一滴耗損體內(nèi)的“陰氣”，變成“陰虛”體質(zhì)，就算精疲力竭，上了床也睡不著，要不就是腦袋里連番上演各種夢境，覺得沒法好好休息。時間長了更會發(fā)現(xiàn)，記憶力在不斷下降，同時伴有心慌、面白、頭暈等表現(xiàn)。此種情況必須“滋心陰、養(yǎng)心神”。
　　滋養(yǎng)之道：建議選擇桂圓和適量的紅棗、蓮子及糯米一同煮成粥，早上食用；或用6顆桂圓肉、10克蓮子及芡實，加500毫升水煮成茶，每天早晚溫熱喝一次，能養(yǎng)心安神。但感冒時或有口干舌燥等上火癥狀的人，不宜吃桂圓。 

3、體弱者失眠多因腎
　　年老體弱、久病不愈、勞累過度，或先天體質(zhì)不足都容易導致人出現(xiàn)睡不安、時睡時醒、腰酸腿軟、潮熱盜汗等表現(xiàn)，這多是腎陰虛、心火旺所致，應滋陰補腎。
　　滋養(yǎng)之道：食療可選用山藥、枸杞、粳米一同煮粥，安神助眠。
4、腹脹胸悶而難眠是因脾胃
　　中醫(yī)有一句話，“胃不和，則臥不安”，指的是腸胃沒顧好，造成胃氣失和、消化不良、腹脹不適，就很難一夜好眠。此時需要消食導滯，佐以安神。
　　滋養(yǎng)之道：此類失眠主要以預防為主。晚餐掌握“77”原則，即盡量晚上7點以前(或睡前3小時)進食，7分飽，菜品清淡。要少吃豆類、青椒等脹氣食物，以及辣椒、大蒜及生洋蔥等會讓人感覺燒胃的辛辣食物。用餐之后稍微走一走再睡覺。
5、病中或病剛好時不能安睡，需清肺火
　　感受外邪后，人體正氣虛弱，易心煩，夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)不能安睡。這多因肺熱所致，還會伴有口干身熱、小便短赤等表現(xiàn)。
　　滋養(yǎng)之道：可多吃胡蘿卜、木耳、蜂蜜、梨、枇杷等，尤其是枇杷效果較好。
　　當然，不管對于哪種失眠，下午適當運動，晚上用溫水泡腳，并按摩腳底“涌泉穴”都會有預防之效。

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治療失眠癥的方子     作者：濟世秘方

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神效安眠湯             【臨床經(jīng)驗方】

 丹參15克   當歸20克   生地15克  遠志12克   柏子仁12克   九節(jié)菖蒲10克   

 五味子7克   白薇10克   龍齒12克   琥珀10克  肉桂6克  炒棗仁12克    

 桔梗12克    玉竹12克    茯神12克  夜交藤12克  益智仁7克

配制：加水煎湯每天一副，早晚服用，用時加蜂蜜15--20克。一般一個星期之內(nèi)可完全恢復。

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失眠 祖?zhèn)髅胤接行?00%          作者：張黔

組成及應用方法：酸棗仁10克，龍眼肉20克，蓮子30粒，天王補心丸1丸。
               水煎服，每付煎兩次，第1次和第2次放一起，等量分兩次服。

               每天晚上臨睡前10分鐘服用。每天只服用一次。  有效率100%
  附 1. 天王補心丸

　　【藥物組成】丹參25g，當歸50g，石菖蒲25g，黨參25g，茯苓25g，五味子50g，

                麥冬50g，天冬50g，地黃200g，玄參25g，遠志（制）25g，

                酸棗仁（炒）50g，柏子仁50g，桔梗25g，甘草25g，朱砂10g。

　　【處方來源】《中國藥典》一部。

　　【方劑主治】心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便干燥。

　　【方劑功效】滋陰養(yǎng)血，補心安神。

　 【制備制法】上藥朱砂水飛或粉碎成極細粉，其余丹參等15味粉碎成細粉，與上述粉末配研，過篩混勻；每100g粉末加煉蜜20～30g與適量的水，泛丸，干燥；或加煉蜜50～70g，制成小蜜丸或大蜜丸即得。

　 【用法用量】口服，水蜜丸1次6g，小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日2次。

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當代12位名老中醫(yī)治療失眠癥的經(jīng)驗

 1 當代名老中醫(yī)張琪治療失眠癥的經(jīng)驗

  方名：潛陽寧神湯
　藥物：夜交藤30g，熟棗仁20g，遠志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黃20g，

        玄參20 g，生牡蠣25g，生赭石(研)30g，川連10g，生龍骨20g。
　　功效：滋陰潛陽，清熱寧心，益智安神。
　　主治：心煩不寐，驚悸怔忡，口舌干燥，頭暈耳鳴，手足煩熱，舌紅苔薄，脈象滑或弦數(shù)。
　　用法：水煎服，日1劑。
　　方解：《內(nèi)經(jīng)》謂：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑?！迸R證觀察不寐多由五志過極，心陰暗耗，心陽亢奮所致。本方用黃連以清心火，生地黃、玄參滋陰潛陽，更用龍牡、赭石以潛鎮(zhèn)陽氣，使陽入于陰。然此病日久，思慮過度，暗耗心陰，故再用遠志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神。不寐常見初睡之時忽然跳躍，似驚而醒，有似心虛膽怯而實非，乃陽亢陰虧，初入之時交合淺而脫離快，自然陰陽不能相濟而復醒。因此，除滋陰潛陽外，必須用黃連以直折心火，從而達到瀉南補北、心腎相交、陰平陽秘之目的。
　　加減：若陰虧甚，舌紅少苔或無苔者，可加麥冬15g，百合20g，五味子10g；情懷抑郁，煩躁易怒者，可加合歡花15g，柴胡15g以解郁安神；兼大便秘者多為胃家郁熱，所謂“胃不和則臥不安”，可加小量大黃以瀉熱和胃。
　 方歌：潛陽寧神夜交藤，棗柏遠志連茯苓；
         龍骨牡石玄生地，陽入于陰心神寧。

　　按語：不寐一病臨床頗為多見，病機亦錯綜復雜，有心脾兩虛者，有膽郁痰擾者，亦有胃氣不和者等等。臨床上尤以陰虛陽亢、心腎不交者居多，往往纏綿難愈，難以驟效。久不得寐，勢必耗傷心陰，使心陽更亢，復不得入于陰，而不成寐。潛陽寧神湯正是基此而立方。臨床施用，要有方有守，循序漸進，待陰氣得充，亢陽得平，心神安定，臥寐必寧矣。

 2 當代名老中醫(yī)印會河治療失眠癥的經(jīng)驗

   方名：除痰安寐湯
　 藥物：北柴胡10g，法半夏10g，淡枯芩12g，炙青皮10g，枳實10g，

         制南星6g，竹茹1 2g，龍膽草10g，梔子10g，珍珠母60g(先下)，

         礞石30g(先下)，合歡皮15g，夜交藤3 0g，葛根30g。
　　功效：祛痰(無形)鎮(zhèn)靜，解郁舒肝，安神除煩。
　　主治：由七情六郁而引起的失眠煩躁，亂夢，頭痛昏暈，多愁善感，疑慮妄想，驚悸夜游，無端喜怒啼泣等癥。即現(xiàn)代醫(yī)學所稱神經(jīng)官能癥。
　　方解：本方系多方精組而成。上可溯源于《內(nèi)經(jīng)·素問》之半夏秫米湯；下又能至現(xiàn)代實驗室，因今人實驗證明，中醫(yī)除痰藥多有鎮(zhèn)靜作用；中可以歸功于許學士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。
　　用法：方中珍珠母、礞石二藥，須先放入水中煎沸約半小時，然后納入其余諸藥。因此二味為介類及礦物藥，非久煎不能奏效。余可按常法煎取濃汁約150ml，煎兩次，分兩次服用，距離吃飯約一小時，前后均可。
　　加減：頭痛甚，中醫(yī)稱為痰厥頭痛者，加鉤藤30g，菊花10g，白蒺藜15g，赤芍30g，以舒攣鎮(zhèn)痛；大便干結(jié)者，加瓜蔞仁12g，生大黃6g以潤腸通便；抽搐動風者，加羚角面1g (分沖)，以清肝熄風；狂言亂語，躁動不寧，幻視幻聽者，則其病已由量變到質(zhì)變，屬于癲狂之癥，所謂“精神分裂癥”之類，本方須加菖蒲10g，遠志6g以豁痰開竅。外加“礞石滾痰丸”6～9g，上午一次服下，下午可得瀉下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因為此藥起作用時，可見腹痛瀉下，影響睡眠，反滋病變。
              方歌：除痰安寐夏星礞，去火柴芩與梔龍；

                       下氣枳青茹滌熱，葛珠交合共成功。
    按語：失眠多夢一癥，根據(jù)舊說認為神魂不安所致，而神魂不安，則主要責之心(藏神)、肝(藏魂)火盛，蒸濕生痰，痰火交郁，故而發(fā)生心煩不寐，或寐則亂夢紛紜，大腦基本上得不到休息，經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)。人非鐵石，大腦更是精密度最高的器官，久之則變生百出。我曾統(tǒng)一將之稱為“神志病”，意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、憂、恐)等相互交雜、相互影響而產(chǎn)生的疾病。這類疾病，少睡多夢實為最根本、最主要的癥狀，愈此則諸癥減輕，而本方則主要用來解決這個問題的。但古語有：“心病還須心藥醫(yī)”之說，藥物的作用，終是“外因”。治療本病除服藥以治其標外，更主要的還是消除病人“五志過極”(七情)的致病宿因。否則，病本不除，“內(nèi)因”還要起主要作用。 

 3 當代名老中醫(yī)凌一揆治療失眠癥的經(jīng)驗

  方名：琥珀合歡白芍湯
　 藥物：琥珀0.6g(研末沖服)，合歡花9g，白芍9g。
　 功效：安神解郁，養(yǎng)血柔肝。
　 主治：失眠、神經(jīng)衰弱。
　方解：思慮過度則傷脾，脾血虧損，血虛無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍；肝失條達，郁而化火，上擾心神，陰液虧耗，無以上承于心，五志之火無制，而君火更亢，陽不入陰，致使心神不安而產(chǎn)生失眠、多夢、神疲、舌紅或淡紅、脈細弱或細數(shù)諸癥。本方琥珀安五臟，定魂魄，鎮(zhèn)驚安神，為君藥；輔以合歡花安神解郁，入脾補陰，入心緩氣而令五臟安和，神氣舒暢；再佐以養(yǎng)血柔肝益脾之白芍，用其苦入心，微寒瀉心火，酸入肝，收斂肝陰。全方藥僅三味，但組方嚴謹，療效確切，尤其以血虛陰虛型病人為佳。
　　加減：肝虛有熱之虛煩不眠與酸棗仁湯合用；熱病后期，熱邪未盡，陰液已傷者與黃連阿膠湯合用；心腎不足，陰虛陽亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌紅無苔者，加生地、柏子仁等養(yǎng)心滋腎之品。
 4  當代名老中醫(yī)董建華治療失眠癥的經(jīng)驗

    方名：丹參棗仁湯
　　藥物：丹參、生龍骨、生牡蠣、夜交藤、合歡皮各15g，炒棗仁、柏子仁各10g。
　　主治：失眠。
　　制法：先用水將生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡30分鐘，再用火先煎生龍骨、生牡蠣30 分鐘，然后納入諸藥再煎，取汁250ml，再加水煎取150～200ml，2次煎出藥液共300～450ml 左右，合勻。
　　用法：每日1劑，分2次溫服。 

    按語：失眠多與肝腎有關(guān)。心藏神，賴肝血以養(yǎng)，需腎水以滋。腎藏精，腎虛則不能上濟于心則心火獨亢；或五志過極，心火內(nèi)熾，不能下交于腎，心腎失交，心火亢盛，熱擾神明，神志不寧，因而不眠。若情志所傷，肝失條達，郁而化火，火動擾心，神不安寧亦致失眠。臨床上需根據(jù)全部脈證，審因論治。本方系自擬經(jīng)驗方，適應于心肝火旺，心腎不交的失眠。其審證要點為：心煩不眠，難以入睡，睡即多夢，口苦咽干，舌紅苔黃，脈細弦數(shù)。方中丹參入血，既養(yǎng)心肝之血，又涼血分之熱，從而起到安神作用，為本方主藥；炒棗仁養(yǎng)肝血；柏子仁補心陰，生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)靜以增安神之功；夜交藤清虛火安心神；合歡皮化痰濁寧心神。臨床運用，尚需隨癥加減：若目眶發(fā)黑，為腎水虛虧，加生熟地或女貞子；若虛煩性急，加山梔、白芍；若難以入睡，口苦舌尖紅痛，加黃連或木通少許；若頭暈目赤，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸脅悶脹，嘆息，加郁金、香附；大便不通，加枳殼、檳榔、瓜蔞；時有躁熱，面紅或眩暈耳鳴，加龜板、磁石、石決明；五心煩熱，加功勞葉、地骨皮、知母。
　　服藥同時，應以清淡而富于營養(yǎng)的飲食為主，禁食辛熱油膩之品，以防助火生痰。同時睡前避免飲用濃茶、煙酒，用溫水洗腳，以引火下行。保持情緒安定，心情舒暢，解除思想負擔。本方以養(yǎng)血安神為主，氣虛陽虛者慎用，因邪實內(nèi)擾者慎用。

 5  當代名老中醫(yī)任達然治療失眠癥的經(jīng)驗

   方名：高枕無憂丹
　　藥物：生地60g，酸棗仁60g，煅磁石45g，茯苓60g，茯神60g，黃連10g，阿膠60g，

          雞子黃4枚，琥珀末10g，知母60g，川芎4.5g，遠志45g，甘草10g。
　　主治：失眠。
　　制法：上藥共研極細末，以豬心血和之，煉蜜為丸，朱砂為衣，每粒重1.5g?；蛞陨戏絼┲氐?/5～1/4水煎服。
　　用法：每晚臨睡前2小時3～4粒，燈芯湯送下。如作湯劑，則每日1劑，日服2次，下午3～4 時服頭煎，晚間臨睡前服2煎。
　　按語：本方為酸棗仁湯與黃連阿膠湯加減而成。治虛勞虛煩不得眠，虛陽困擾中宮，心火上炎而心神不寧。臨床特點為心煩不寐，頭暈，耳鳴，健忘，五心煩熱，舌紅，脈細數(shù)。治當以滋陰清心安神為原則。方中酸棗仁養(yǎng)肝血、寧心神，配以川芎疏肝理氣，一收一散，相反相成；更以知母、黃連清熱除煩，制川芎之辛燥；生地、阿膠、雞子黃滋陰，使亢陽有所附；茯苓、茯神、遠志寧心安神；磁石、琥珀鎮(zhèn)心安神。豬心血和藥，取“心者入心”之義，為諸藥之引。諸藥合用，具有滋陰清熱，鎮(zhèn)心安神之效。
6 當代名老中醫(yī)彭靜山治療失眠癥的經(jīng)驗

     方名：枸杞棗仁湯
　　藥物：枸杞30g，炒棗仁40g，五味子10g。
　　主治：失眠。
　　制法：上藥3味和勻，分成5份。
　　用法：每日用藥1份，置于茶杯中，開水浸泡，當茶頻頻飲之?；蛉诊?次，每次至少50ml 。
　　按語：本方以藥代茶頻飲，既可免去煎藥之勞，亦可達到治療之效，且服用方便。其適應癥為心血不足，腎陰虧損之失眠，可見虛煩心悸，夜寐不安，夢遺健忘，舌紅少苔，脈細數(shù)。方用棗仁、枸杞子補肝腎，養(yǎng)心血；五味子斂心氣，滋腎水。全方藥少力專，滋補肝腎，養(yǎng)血安神。運用本方，可根據(jù)不同情況，適當調(diào)整用量或加減藥味。如心律不齊，而失眠較輕者，棗仁、枸杞子量宜相同；單純失眠者棗仁量宜大；胃酸過多者，可去五味子，加白豆蔻5g。服藥時，可適當加入白糖或麥乳精以調(diào)味。 

 7  當代名老中醫(yī)徐景藩治療失眠癥的經(jīng)驗

    方名：安神煎
　　藥物：炒陳皮6g，法半夏10g，膽星6g，石菖蒲6g，郁金10g，朱茯神15g，蓮子心6g，

          龍齒20g，酸棗仁15g，炙甘草5g，麥芽30g，大棗10枚，黃金首飾6～10g。
　　主治：失眠。
　　制法：黃金首飾穿線，縛緊，置砂鍋內(nèi)，加水1000ml，煮沸后文火續(xù)煎1小時。其余諸藥放入水中攪拌、浸泡，文火煎煮，沸后再煎20分鐘，水不夠時可略加，煎成200ml。
　　用法：每日1劑，日服1次。臨睡前溫服。服藥后，以溫熱水洗腳后就寢。
　　按語：本方所治失眠者多因精神緊張，心情不愉快而致，氣郁不舒，影響脾氣之運化，聚濕則成痰；或因氣郁化火，煎熬津液，亦可生痰。明·戴思恭認為：“有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令不寐”，同時指出，“理痰氣”為治療本病的“第一要義”。方用陳皮、半夏、朱茯神、甘草，取二陳湯之義，燥濕化痰，同時朱茯神還有寧心安神之功；加膽星增強化痰的作用，并能清熱；菖蒲、郁金、蓮子心清心化痰解郁，現(xiàn)代藥理研究證實，石菖蒲具有鎮(zhèn)靜作用；龍齒鎮(zhèn)心安神；酸棗仁寧心安神；麥芽健脾和胃消食；另以金器置藥中煎煮，其義在于取其“微量元素”，須用真金。諸藥合用，有燥濕化痰，清心安神之功。本方證的審證要點為：要有痰濕內(nèi)停之象，證見胸悶、頭痛、厭食等。臨證之時，如見舌質(zhì)紅，口干者，可去陳皮，加天冬12g，麥冬12g，何首烏12g。 

 8  當代名老中醫(yī)趙紹琴治療失眠癥的經(jīng)驗

  方名：補心安神膏
　藥物：黃芪60g，黨參30g，生地60g，當歸60g，赤芍60g，白芍60g，川芎60g，阿膠30g，

        黃芩20g，川黃連10g，女貞子30g，旱蓮草60g，金櫻子60g，五味子60g，遠志肉30g，

        生牡蠣80g，珍珠母80g，焦麥芽60g，雞內(nèi)金60g，桑椹子60g，鮮葡萄2500g ，

        鮮蘋果4000g(切片)，蜂蜜150g，冰糖60g。
　　主治：用腦過度，失眠，食欲不佳，大便秘結(jié)。
　　制法：將上藥除阿膠外共入鍋中，煎煮4小時，去凈藥渣，置文火上濃縮，加鮮葡萄和鮮蘋果，再煎，再去凈渣，加蜂蜜150g，冰糖60g，徐徐收膏，同時將阿膠溶化于膏內(nèi)，以滴水成珠為度，貯于瓶中。
　　用法：每日早晚各服一匙，白開水化服.
　　按語：本方適用于勞倦太過而心脾兩虛的失眠證，或伴見脾虛食滯者，可見心悸健忘，肢倦神疲，納食欠佳，面色少華，大便秘結(jié)，舌淡，脈細弱。治當健脾安神，養(yǎng)血寧心。方中黃芪、黨參健脾益氣；女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補肝腎，以達補心陰之效，此即“虛則補其母”；當歸、赤白芍、川芎、阿膠養(yǎng)血；生牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神；沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液，以潤大腸，老年血虛便秘之人，尤為適宜；“胃不和則臥不安”，本方在大量滋補藥中加入焦麥芽、雞內(nèi)金、遠志、黃連、黃芩，一則可防補藥滋膩礙胃，二則可消胃中積滯，疏理腸腑。臨證時，還應根據(jù)不同兼癥，靈活加減化裁，如素有肺虛，燥熱咳嗽，或血虛便結(jié)者，加川貝母30g，麥冬30g，玉竹30g；痔瘡，便血者，加丹參30g，炒地榆60g，炒槐花60g，干荷葉30g；燥熱干咳，舌瘦干紅者，加款冬花60g，桑白皮60g，地骨皮60g，紫菀30g。如遇感冒及其他疾病發(fā)生，應立即停服此藥，以免留邪。 

 9  當代名老中醫(yī)喬保均治療失眠癥的經(jīng)驗

    方名：百合安神湯
　　藥物：生百合30～50g，炒棗仁30g，當歸10g，夜交藤30g。
　　功效：養(yǎng)心安神。
　　主治：失眠癥。
　　用法：水煎服，日1劑。
　　方解：失眠癥的主要病機是心神不安，正如《景岳全書》所云：“蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐”。百合安神湯即據(jù)此立意。其中百合味甘，性寒，清補兼用，入心經(jīng)善“斂氣養(yǎng)心，安神定魂”，據(jù)老中醫(yī)多年經(jīng)驗，重用百合有明顯鎮(zhèn)靜安眠作用，故用以為君；炒棗仁甘收酸補，向為安神要用藥，用以為臣；當歸善補陰血，佐百合以養(yǎng)心陰，夜交藤味甘性平，佐棗仁以養(yǎng)心血，藥雖四味，但君臣相合，互佐協(xié)力，功專安神。不寐病因雖多，證型亦雜，但均以心神不守為共同病機，其治均當以安神為要務，故不論何型，皆可用百合安神湯為主進行治療。實際應用時，百合用量宜重，方解獲效卓然。因其藥性平和，即使用50g，亦無任何副作用，盡管放膽用之。
　　加減：肝郁化火者，合用丹梔逍遙丸或龍膽瀉肝湯；思慮過度者，合用茯神、桂圓肉、白術(shù)、木香、石斛、陳皮、柏子仁等；卒受驚恐者，加用遠志、山萸肉、琥珀、生龍牡等；飲食停滯者，加砂仁、麥芽、山楂、雞內(nèi)金、檳榔等，若腹脹滿、大便干結(jié)者合調(diào)胃承氣湯或枳實導滯丸；痰熱內(nèi)蒙者，上方加溫膽湯。心腎失調(diào)者，上方合用六味地黃丸、交泰丸為基本方；偏陰虛火旺者，合黃連阿膠湯或天王補心丹；偏腎陽虛者，合右歸丸或金匱腎氣丸；遺精明顯者酌加桑螵蛸、金櫻子、芡實、連須；盜汗明顯者酌加知母、黃柏、五倍子、煅龍牡等。心脾失調(diào)者，主方合歸脾湯；納呆明顯者酌加陳皮、焦三仙；腹脹明顯者酌加砂仁、川樸；大便稀溏者，去當歸，酌加山藥、薏仁、白扁豆。心肝失調(diào)者，肝血虛者合用四物湯；肝陰虛者合一貫煎；肝陽上亢者，合羚羊鉤藤湯；月經(jīng)不調(diào)者，酌加香附、益母草。
　　驗案：姚某某，男，35歲，干部，1995年2月21日初診，門診號為：127489。
　　十年來常年失眠，屢治不效，近四天徹夜不眠，只好借酒刺激，以醉代眠，伴頭昏、頭暈，記憶力嚴重下降，口渴喜飲、腰 B154 、夢遺，二便調(diào)和。檢查：舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉無力。證屬心腎不調(diào)，陰虛火旺。方用百合安神湯合黃連阿膠湯化裁：生百合45g，炒棗仁30g，當歸10g，丹參10g，麥冬13g，五味子9g，生地10g，茯苓30 g，柏子仁10g，阿膠(烊化)10g，黃連7g，肉桂1g，琥珀5g，夜交藤45g，生龍齒15 g。藥進二劑疲倦欲睡，至第三日晚呼呼大睡4小時之多。續(xù)服10余劑，每晚可眠6～8小時，繼之，睡眠復常。
　　按語：神之所以不安，其客觀因素不外三方面：一因情志所傷，二因?qū)嵭皟?nèi)擾，三因臟腑功能失調(diào)。前二者，一般屬實，病程大都短暫，其治當細究其因，或疏肝柔肝，調(diào)氣清心，或健脾助運，養(yǎng)血守心，或消食化痰，宣心暢神，病因即除，不寐自愈。病由臟腑功能失調(diào)者，一般屬虛，病程大都纏綿，其治應緊緊圍繞“心君”這個中心，詳辨“心—脾”，“心—腎”，“心—肝”，哪條生理“軸線”失調(diào)，或以哪條軸線失調(diào)為主。一般說來，心腎失調(diào)多見于老年人，宜滋腎清心，交泰安神；心肝失調(diào)多見于更年期和高血壓病人，宜滋陰平肝，潛陽安神；心脾失調(diào)多見于腦力勞動者，宜健脾升清補血安神。病由外因所致者，重在“祛邪”，病由內(nèi)因所致者，重在調(diào)理。祛邪較易，調(diào)理較難，故前者療程一般較短，后者療程一般較長。 

10  當代名老中醫(yī)董平治療失眠癥的經(jīng)驗

  方名：養(yǎng)心安神湯
　藥物：北五味子6g，珠麥冬12g，太子參、茯苓、茯神各9g，桂圓肉、當歸各9g，生龍骨1 2g，

        生牡蠣18g，炙遠志6g，柏子仁、炒棗仁各15g，夜交藤30g，炙甘草2.5g。
　功效：益氣養(yǎng)心，補血安神。
　主治：虛證不寐。
　用法：水煎服，日1劑。
　方解：方中五味子、麥冬能滋養(yǎng)五臟，清心，斂肝，滋腎，益氣，強陰；太子參、茯苓、茯神能益心氣；桂圓肉、當歸能補心血；生龍骨能入肝安魂；生牡蠣能入肺定魄；遠志能引腎氣上達于心，得茯苓茯神通心氣下交于腎，合奏交通心腎之效，能佐麥冬散心郁以安神；炒棗仁補肝膽、斂心氣；柏子仁鎮(zhèn)肝，安驚悸，養(yǎng)心血；夜交藤除夢安神；炙甘草能和中，調(diào)和諸藥。全方共奏益心血，補心氣，鎮(zhèn)心驚，安心神。
　　加減：陰虛火旺者，去參、歸、元肉，加滋陰阿膠，清火加竹葉、燈芯草、梔子、連翹心、黃連、黃芩；陰虛陽亢者，去參、歸、圓肉，加阿膠、雞子黃，陽亢甚者加生石決明、珍珠母；腎陰虛者加生地、玄參；肝腎陰虛者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之屬；心腎不交者加黃連、桂心；心脾兩虛者加土炒白術(shù)，若胃氣不和，苔白食少，再加砂仁、佛手或二陳；驚恐傷神，心膽氣虛者改太子參為人參，加菖蒲、龍齒、朱砂；驚悸不安者炙甘草用至9～15g，照上條加味，再加琥珀；驚魘有聲者參按上條適當加味，再加二陳；健忘者遠志用至9g，再加菖蒲、酥炙龜板。
　　按語：臨床上如遇實證不寐，如胃中不和，痰熱內(nèi)阻，或肝膽火旺擾動心神，或瘀血不寐，均當另選對證良方；若誤用此方則有實實之弊。若虛中扶實，以虛為主者，上方可以加減運用，而加減之法又不出上述十法之外。 

 11   當代名老中醫(yī)張之文治療失眠癥的經(jīng)驗

    方名：寧心安神湯
　　藥物：生地20g，丹參20g，炒棗仁50g，夜交藤30g，炙甘草3g，遠志10g。
　　功效：滋陰養(yǎng)血，寧心安神。
　　主治：用于陰虛血少，虛熱內(nèi)擾之失眠。
　　用法：水煎服，日1劑。
　　方解：方中生地滋陰生津，養(yǎng)其暗耗之陰；丹參、酸棗仁、夜交藤、遠志等養(yǎng)血、寧心、安神。方中酸棗仁重用則效捷，現(xiàn)代藥理研究提出其有鎮(zhèn)靜催眠作用，宜炒熟用，勿久炒而致油枯。全方共達滋陰養(yǎng)血、寧心安神之功效。
　　加減：兼見倦怠乏力加南沙參30g，黃芪30g；兼見情緒不安、煩躁易怒，口舌生瘡，手掌發(fā)脹等，加山梔仁10g，丹皮15g，益母草30g，竹葉15g；兼見手足心潮熱，多汗，加丹皮15g，白薇15g，牡蠣30g；老年患者若伴腰膝酸軟，關(guān)節(jié)疼痛，難以負重，筋肉時有攣急，五心煩熱，多汗等，攝片發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松者，加枸杞30g，龜板20g，鱉甲20g，牡蠣30g ，山萸肉12g。 

 12  著名醫(yī)家程門雪治療失眠癥的經(jīng)驗

   (1)方：加味交泰丸
　　藥物：肉桂心1.2g，姜川連0.9g，制半夏6g，北秫米9g(包煎)，云茯苓9g，炙遠志3 g，

          炒棗仁9g， 淮小麥12g，陳皮4.5g，春砂殼2.4g，川楝子6g，煅瓦楞12g，

          佛手柑2.4g，炒香谷芽12g，片姜黃2.4g。
　　功效：疏肝和胃，養(yǎng)心安神。
　　主治：不寐，癥見納呆，脘中不舒，胃納不香，泛泛欲惡；不寐，心悸不安，夜半發(fā)煩，

          脈數(shù)。
　　方解：程師指出，夜半發(fā)煩之失眠，為陽不入陰，故以肉桂、黃連引陽入陰，引火歸源；脘中不舒，為肝胃不和，故以苓、夏、陳、秫米和胃安中；佛手、川楝疏肝理氣；遠志、棗仁、小麥養(yǎng)心安神；砂殼、谷麥芽消食運脾。共達疏肝和胃、養(yǎng)心安神之功效。

　　(2)方：滋肝安神湯
　　藥物：阿膠珠9g，酒白芍6g，珍珠母15g，茯神9g，酸棗仁9g，黃連0.9g，炒杜仲6g ，

          炒白蒺藜9g，炒川斷9g，桑寄生9g，金鎖固精丸12g(包煎)。
　　功效：滋腎柔肝，清心安神。
　　主治：不寐。癥見失眠日久，口苦，舌麻辣，后腦熱，頭痛耳鳴，腰酸痛，遺精，苔薄，

          脈弦細。
　　用法：水煎服，日1劑。
　　方解：證屬陽不入陰，心腎不交，陰虛火旺，肝陽擾動。故以阿膠、白芍滋腎柔肝；珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽；川斷、杜仲、寄生、蒺藜滋肝補腎；茯神、棗仁養(yǎng)心安神；用黃連者，程師認為對心陰不足或腎水不足，心火有余而煩躁者，黃連用量宜小并用水炒、鹽水炒或蜜水炒，以防苦從躁化；黃連治煩躁，一要輕用，二要配伍，如配阿膠或棗仁。

　　(3)方：和胃安神湯
　　藥物：半 夏6g，秫米9g，炙遠志3g，佛手4.5g，茯苓9g，白蔻2.4g，煅瓦楞12g，

          生苡仁12g，陳皮4.5g，蘇梗4.5g，炒谷麥芽各9g。
　　功效：和胃化痰，疏肝和胃，化濕消痰。
　　主治：不寐。癥見不寐胸悶，心悸不安，時噫，納食不香，苔薄脈濡。
　　用法：水煎服，日1劑。
　　方解：證屬肝胃不和，痰濕阻滯。故以半夏、秫米、陳皮、茯苓和胃化痰濕；白蔻、苡仁宣暢化濕滯；佛手、遠志、煅瓦楞平肝降逆氣；蘇梗、谷麥芽化滯助消化。共奏疏肝和胃、化濕祛痰之功效。