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小編導(dǎo)讀 悅讀中醫(yī)微信自小編接手以來，得到了眾多朋友的關(guān)注與支持，令小編甚是感動，如今，悅讀中醫(yī)又迎來第一位自主投稿的作者，為悅讀中醫(yī)開啟了新的篇章（此處應(yīng)該有掌聲哦，小編先鼓掌啦~~），話說，到底是哪位親如此霸氣地刷新了悅讀中醫(yī)的記錄？又是拿什么來破記錄的？正文為您娓娓道來！ 海派中醫(yī)韓氏肝科經(jīng)歷了近百年的歷史積淀與發(fā)展，形成了具有海派特色的學(xué)術(shù)思想體系。創(chuàng)始人為全國名老中醫(yī)、國務(wù)院政府特殊貢獻津貼獲得者韓哲仙，韓老靈活施治，以擅治“黃疸”、“臌脹”，尤其擅用峻下逐水之法治療肝硬化腹水而別樹一幟，是上海地區(qū)著名肝病專科名老中醫(yī)之一。 臌脹，類似于現(xiàn)如今的肝硬化腹水。主要體現(xiàn)為腹大如鼓，皮色蒼黃，甚至腹壁青筋顯露。腹水形成的原因有多種，如腹腔內(nèi)腫瘤、結(jié)核、炎性液體滲出、心力衰竭、腎臟疾病引起的高度水腫等。韓老認(rèn)為：除瘟邪疫毒之病因外，尚可由情志抑郁，飲食失調(diào)，身心過勞等引發(fā)，極為危險。韓老在五十余年治臌經(jīng)驗中不斷總結(jié)、凝練，總結(jié)出了 “急攻、緩調(diào)、攻補兼施”的治臌原則，大膽而審慎地應(yīng)用峻下逐水劑，建立起緩、輕、重不同的排水方劑，以善其治，取得了較好療效。 逐水“三劑” 各顯神通 運用峻下逐水法需明確辨證，切不可盲目瀉之，正如韓老所說，中醫(yī)治臌，首重辨證。既要明確臌脹本虛標(biāo)實的病理實質(zhì)，又要抓住病癥中偏虛、偏實、虛實并重的不同病機。在峻下逐水時，不可見水即攻，不可一瀉了事，遵循衰其大半而止的原則。 根據(jù)患者體質(zhì)，病情不同，辨證施治，靈活運用自擬方。對于重癥患者，體質(zhì)尚可的情況下，運用自制腹水丸（茯苓、白術(shù)、車前子、澤瀉、鱉甲等），攻下逐水。對于體質(zhì)偏虛者，常以車前子、腹水草、厚樸、枳實、蟲筍等利水緩劑，取得了不錯的療效，患者在服用1~3個月后腹水癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)顯著改善。 “攻補兼施”鞏固療效 很多人認(rèn)為腹水癥狀消失就算治療結(jié)束了，其實不然，若不加以干預(yù)則極易復(fù)發(fā)。韓老在其30余年的臌脹診療中發(fā)現(xiàn)，運用峻下逐水法治療雖然對臌脹有很好的療效，但是由于本病的病因病機實質(zhì)上是瘟邪疫毒，致正氣不足，消除腹水僅僅是祛除“邪”，若不及時補充“正氣”，則邪去而正虛，勢必使病情反復(fù)。此時常用補中益氣湯、歸脾丸、一貫煎等，扶正固本，鞏固療效。 “多管齊下”治療臌脹體現(xiàn)出海派中醫(yī)治肝特色，同時臌脹也是上海市中醫(yī)醫(yī)院肝病科主攻優(yōu)勢病種之一，取得了很好的療效，年門診量及住院患者數(shù)萬。 醫(yī)案分享
韓政，上海市中醫(yī)醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師，海派中醫(yī)丁氏內(nèi)科韓哲仙肝病臨床傳承研究基地負(fù)責(zé)人，全國名老中醫(yī)、國務(wù)院政府特殊貢獻津貼獲得者、海派中醫(yī)韓氏肝科創(chuàng)始人韓哲仙嫡傳子孫，從事中醫(yī)藥治療肝病近30年，長期跟隨韓哲仙老中醫(yī)學(xué)習(xí)，在治肝、養(yǎng)肝方面具有獨到的心得。
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