《黃帝內(nèi)經(jīng)》在論針灸時(shí)強(qiáng)調(diào)“治神”，要求病人與醫(yī)生都需安神定志、靜心息慮，以最大限度地提高療效。其法既合于針灸臨床需要，亦可擴(kuò)大至任何病癥的康復(fù)。比如，久病患者亦可“治神”：安其心、調(diào)其息、緩其躁，定其神，如此則氣血易調(diào)，正復(fù)則邪自退。善養(yǎng)生者，亦必重視“治神”，有助于長(zhǎng)?？到?。

接受針灸治療時(shí)，病人一定要重視“治神”，如此有助于“得氣”，使經(jīng)絡(luò)通暢，可提高療效。包括幾個(gè)方面：一則關(guān)掉手機(jī)、不說(shuō)話、不思慮雜事，平靜心情；二則調(diào)整自己的呼吸，鼻吸鼻呼，使之綿長(zhǎng)深遠(yuǎn)；三則可把意念放在足底，或者放在病痛部位，以引氣至病所。氣逆陽(yáng)浮者不建議把意念放在胸口以上部位。

◆◆@龍曼花：暈針多見(jiàn)過(guò)饑，體弱，緊張之人。面對(duì)暈針，當(dāng)妥善處理，輕則囑其靜躺，若過(guò)饑引起惡心乏力針足三里；大汗淋漓，可灸關(guān)元，氣?；虬贂?huì)！今天一女友，咽痛，音啞，難吞咽，素來(lái)怕痛！針頭皮針三針，慮其音啞，補(bǔ)針通里，大魚(yú)際，立效不痛。留針一分鐘時(shí)反映惡心，囑其躺下針足三里五分鐘，不適感已去！

暈針臨床不少見(jiàn)。分析其原因，或由于素體虛弱，氣血不足，針刺后氣行血流，虛而不耐，導(dǎo)致神氣不從而見(jiàn)暈針；或由于神氣不足，針刺既可安神，亦能傷神，神傷而不守腦舍，導(dǎo)致暈厥；或亦見(jiàn)精神高度緊張病人，針未曾入而其人已暈，此為素體精虛神虧。暈針時(shí)當(dāng)急去其針，靜臥，并飲以溫水，多可導(dǎo)致緩解。

針入穴中，往往會(huì)出現(xiàn)各種感傳反應(yīng)，或癢或麻，或酸或脹，或熱或涼，或如蟻行，或如風(fēng)吹；或循經(jīng)而行，或在穴周，或在對(duì)應(yīng)側(cè)（左右或前后），或在遠(yuǎn)端，或在病灶；或徐徐如春暖而舒服異常，或急急如霹靂而豁然貫通。種種反應(yīng)，各有不同。在醫(yī)者需明曉其機(jī)理，在患者亦需靜心止慮，緩緩用鼻深呼吸。

（二）

針刺之后往往會(huì)出現(xiàn)熱感，特別是針尖觸及骨膜時(shí)。曾治一男病人滑雪摔斷脊柱，取督脈自下而上針刺，針入至骨膜，即覺(jué)熱自督脈發(fā)出，漸針其熱漸強(qiáng)，數(shù)針后熱感達(dá)于上下肢，最后周身自?xún)?nèi)發(fā)熱，自述十分舒服，如泡入溫泉中。其熱感能持續(xù)兩三天而后漸減，冬天亦不覺(jué)冷。且針刺后其脊柱損傷大有恢復(fù)。

針刺可以產(chǎn)熱，往往病人十分舒服。我臨床常見(jiàn)幾種出現(xiàn)熱感的情況，一則用補(bǔ)法時(shí)，特別是操作燒山火時(shí)熱感明顯；二則針尖觸及骨膜或貼骨針刺時(shí)，其熱多自局部生出；三則取靈骨、大白深刺時(shí)，其熱多自后腰區(qū)發(fā)出；四則取督脈穴時(shí)，尤以腰俞、大椎、風(fēng)府諸穴明顯。治療虛寒證時(shí)，若能產(chǎn)生熱感則效果更好。

關(guān)節(jié)疼痛多因寒邪凝滯，氣血不通所致。針刺有行氣血、通經(jīng)絡(luò)之效，治療關(guān)節(jié)疼痛時(shí)往往會(huì)在關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生熱感，其效亦佳。比如，治療膝關(guān)節(jié)痛我喜用足三里下一寸與鶴頂上一寸各進(jìn)一針，兩針尖相對(duì)，刺入關(guān)節(jié)腔，并同時(shí)施提插手法，則膝內(nèi)即可產(chǎn)生熱感，其效立顯；再如，長(zhǎng)針透刺關(guān)節(jié)周?chē)T穴，亦能止痛。

針刺穴位可引導(dǎo)經(jīng)氣，通暢陽(yáng)氣，并能啟動(dòng)三焦原氣。我認(rèn)為：針后出現(xiàn)熱感是手少陽(yáng)三焦原氣發(fā)動(dòng)以及足少陰腎中陽(yáng)氣激發(fā)的反應(yīng)。對(duì)于各種虛寒性疾患，針后若能出現(xiàn)熱感，則往往有良效，特別是肢節(jié)疼痛類(lèi)疾病，多由寒邪痹阻于關(guān)節(jié)所致，針后陽(yáng)氣溫通，或周身有溫?zé)岣?，或局部出現(xiàn)溫水流動(dòng)感，皆佳。

針灸治痛極效，不管是身體任何部位的任何疼痛，在常規(guī)取穴基礎(chǔ)上我常配合針刺神門(mén)、大陵、神庭諸穴。其意有三，一則經(jīng)云：諸痛癢瘡，皆屬于心，故痛由心生；二則凡痛皆屬元?dú)獠煌?，神門(mén)、大陵為原穴，有通暢元?dú)庵?；三則治痛需安神，神定痛自失，此三穴皆可治神。治痛亦可加耳穴神門(mén)、心，其意同此。

《內(nèi)經(jīng)》中有齊刺法，“直入一，旁入二，以治寒氣小深者?！贝耸侵羔?lè)ǎ乙喑Ｗ兓癁槿⊙ǚ?。觀察周身經(jīng)絡(luò)穴位，督脈兩旁有夾脊穴，任脈兩旁有腎經(jīng)，皆旁開(kāi)半寸。由此可考慮任督脈為中間取穴點(diǎn)，兩旁各取一穴，三針同刺。比如，針中極與雙大赫以治膀胱炎、腰陽(yáng)關(guān)與腰四夾脊治腰痛，即是齊刺法的活用。

高手用針，其妙不可言。心有定見(jiàn)，手法嫻熟，上下翻習(xí)，左右施針，數(shù)針并刺，諸經(jīng)同調(diào)。時(shí)針已畢而病人竟無(wú)所痛感，只覺(jué)舒服。入針則病人或酸麻，或重著，或溫暖，或蟻行，亦或有氣直達(dá)病所，而其癥霍然。針刺之效，或迅捷，如風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天；或遲緩，若火之漫山，雖癥暫未減而腎間陽(yáng)氣已動(dòng)。

針刺之妙，在于速效。而速效之功，在左右手配合。善針之士，針未及施，先左右上下切按之，據(jù)其病證，尋其經(jīng)絡(luò)，察其反應(yīng)，以定穴道。而后左手重而多按，令氣稍散；右手輕而徐入，刺而無(wú)痛。既刺，又需提插捻轉(zhuǎn)、循彈刮搖，使氣或在前或在后，以至病所為佳。故針隨手入，氣應(yīng)針動(dòng)，循經(jīng)往來(lái)，效在頃刻。

針灸之道，在識(shí)經(jīng)，在取穴，在手法，在補(bǔ)瀉。傳統(tǒng)針灸以穴法與針?lè)ú⒅?，而董氏奇穴則重穴法而輕手法。明乎此，習(xí)針灸者自能不惑。奇穴之奇，在于穴法變幻，隨病有阿是；正經(jīng)之正，在于穴法嚴(yán)謹(jǐn)，補(bǔ)瀉有方。治病則不拘何法何穴，或一病數(shù)穴，或數(shù)病一穴，善針者心思靈動(dòng)，理法精熟，故能隨手見(jiàn)效。

針灸能治大病，若效果不理想，需更詳細(xì)地問(wèn)診切脈，以明辨其病證、經(jīng)絡(luò)與穴位，并要調(diào)整補(bǔ)瀉手法。亦可輔以以下幾條：一則重視查找反應(yīng)點(diǎn)，一般多在病癥的局部、循經(jīng)遠(yuǎn)端或前后左右對(duì)應(yīng)處，其色不一但邊緣清晰，刺其反應(yīng)點(diǎn)；二則查找血瘀點(diǎn)，刺之出血；三則寒證需用灸，或用火針；四則必要時(shí)配合湯藥。

二、常見(jiàn)病

（一）

一女病人膽囊不適多年，時(shí)有疼痛，苔略黃膩。此中焦不運(yùn)，濕滯熱壅，木氣不疏，攻撐作痛。以中脘、足三里、陽(yáng)陵泉為主穴，配合天樞、下脘、三陰交、外關(guān)諸穴，經(jīng)十余診而諸癥霍然。久年病癥往往不能單純治標(biāo)，需標(biāo)本兼治。分析其病象，琢磨其病機(jī)，因證取穴，按法施術(shù)，假以時(shí)日，終可使沉疴頓起。

一女病人耳鳴，后項(xiàng)緊痛，頭暈，喜甜食，因癥狀不一，故取穴亦雜：先針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎不留針，以宣透風(fēng)邪，再針三陰交、陰陵泉、太沖、足三里以調(diào)和肝脾（胃），三叉三深刺至骨以治頸痛，百會(huì)、印堂以安神，聽(tīng)會(huì)以開(kāi)耳竅，諸穴雜刺，效果竟亦極好。數(shù)診后諸癥皆大去，且從此不再喜歡甜食，滿意異常。

一女病人因去克羅地亞度假時(shí)受寒而感冒，咽痛，咳嗽，前胸痛，吐綠色痰。此寒邪外襲，入里化火，灼津耗液，變?yōu)榫G痰。需用清透之法，瀉大椎、肺俞、椎杼（大椎與大杼中點(diǎn)，有止咳之功）、尺澤、魚(yú)際，并針八字療法的內(nèi)四（內(nèi)踝下赤白肉際前后四針，針及骨膜，專(zhuān)治咽喉諸病），諸痛霍然，呼吸立覺(jué)舒暢。

一女病人患慢性腸炎20年，反復(fù)腹痛瀉，其脈沉軟無(wú)力，舌淡白大，伴齒印。此為中焦虛寒證。針臍上下左右各半寸四穴、中脘、足三里、太白以健運(yùn)中焦，并培補(bǔ)元?dú)?。兩年?lái)斷續(xù)治療六次，其間曾艾灸太白、足三里一次。之后諸癥盡去，未再出現(xiàn)腹痛腹瀉。囑病人需調(diào)理飲食，不可過(guò)食寒涼，陽(yáng)虛體質(zhì)漸可改善。

一男病人，胃中燒灼感十余年，伴返酸，下蹲或彎腰即加重。此木火內(nèi)郁，胃土受傷。先大刮痧其膀胱經(jīng)，重點(diǎn)在胃俞、脾俞、肝俞，并刮痧胃經(jīng)自足三里至豐隆一帶，再針三脘、天樞、足三里、行間諸穴。三診后癥狀反加重，自思以上思路正確，當(dāng)屬邪正交爭(zhēng)反應(yīng)。囑病人勿慮，繼續(xù)治療。再診后諸癥即開(kāi)始減退。

臨床上我有這樣的體會(huì)，有時(shí)病情越治反而越重。此時(shí)醫(yī)生需分析治療思路是否正確，或者是否是邪氣被激發(fā)后的邪正交爭(zhēng)反應(yīng)。病家亦當(dāng)與醫(yī)生充分交流，了解病情變化的原因，對(duì)醫(yī)生有充足的信心。如此醫(yī)患配合，大病可瘳。若對(duì)醫(yī)生缺乏信心，反復(fù)調(diào)換醫(yī)生，雖然下的功夫不少，但淺嘗輒止，可能病反難愈。

多年來(lái)我一直在奧地利因斯布魯克從事針灸臨床工作，我發(fā)布的大部分醫(yī)案即來(lái)源于臨床實(shí)踐，而且是真實(shí)記錄。在此說(shuō)明兩點(diǎn)，一則德語(yǔ)名字又長(zhǎng)又不好記，若按國(guó)內(nèi)王某或張某的習(xí)慣寫(xiě)成MAYR某、KOFLER某等，感覺(jué)非常怪異，由此我在醫(yī)案中一概不寫(xiě)名字，只記男女；二則，受微博字?jǐn)?shù)限制，醫(yī)案記錄盡量簡(jiǎn)潔。

我所住的酒店大廚要求戒煙。其煙齡近四十年，每天吸20-40支煙。我鼓勵(lì)他說(shuō)，針刺戒煙效果良好，但一定要有強(qiáng)烈的意愿戒煙。且針刺后往往吸煙的味道會(huì)改變，由香甜變得苦澀，此時(shí)切不可再吸。并按經(jīng)驗(yàn)取百會(huì)、經(jīng)渠、內(nèi)關(guān)、魚(yú)際諸穴，一診減為15支，二診只剩6支。建議每天吸2-3支煙即可，不必完全戒去。

針刺戒煙療效極好，但有幾點(diǎn)要注意。一則需有堅(jiān)強(qiáng)的戒煙信心和勇氣；二則針刺后再吸煙，往往口中會(huì)出現(xiàn)惡心或苦澀的味道，這即是有效的反應(yīng)；三則戒煙不必完全戒掉，可保持每天只吸三兩支煙的程度，否則雖短時(shí)完全戒掉，但易反彈，且肺反而不暢，易咳嗽生痰；四則亦可配合耳穴，針口、肺、神門(mén)，多效。

一女病人自美國(guó)飛回歐洲，剛下飛機(jī)即趕來(lái)我門(mén)診，要求針灸預(yù)防時(shí)差。此病人伴有長(zhǎng)期失眠，每遇時(shí)差則加重，苦不堪言。為針百會(huì)、印堂、神庭以安神；四關(guān)以升降左右，平衡陰陽(yáng)；曲池、足三里以和降陽(yáng)明，配合行間疏泄肝氣。諸穴合用，當(dāng)晚即可按時(shí)自然安眠，且未用再服安眠藥。之后再針數(shù)次，失眠近愈。

（二）

某女病人右側(cè)偏頭痛數(shù)十年，久治乏效，只能依賴(lài)止痛藥暫時(shí)緩解病情。用常規(guī)手法放松其頸部，并循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴，其效不顯，仍右太陽(yáng)穴及前額緊痛。查其局部見(jiàn)有微小血絡(luò)，因點(diǎn)刺右太陽(yáng)及右前額處血絡(luò)，并拔罐，留罐1-2分鐘，各拔出黑血2-3毫升，其緊痛立減，效若桴鼓。若能善用刺絡(luò)，治久年大病頗可收功。

曾治一女病人，患膀胱炎十余年，反復(fù)用各種抗生素，結(jié)果越治越重，越治越纏綿，竟至面色晦暗，精神萎靡，體質(zhì)越來(lái)越差，自述再吃抗生素的話，命都要丟了。按常規(guī)取穴，斷續(xù)針刺數(shù)十次，諸不適漸而消失，其間曾略見(jiàn)病情反復(fù)，亦不再用抗生素。后正常懷孕，已生一可愛(ài)男孩。近三年來(lái)早已痊愈，正常生活。

我曾用針刺治膀胱炎多例，效果極佳，我常取三陰交、中極、氣海為主穴，配合太溪、太沖、行間、大赫、肓俞諸穴，多可迅速緩解不適。此病最忌濫用抗生素，雖然表現(xiàn)為小便燒灼感，似屬火熱，但抗生素性屬寒涼，過(guò)用會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)陽(yáng)虛，陽(yáng)虛而膀胱氣化不利，更增其郁火。針刺能疏導(dǎo)氣機(jī)、清利郁邪，其功卓絕。

一男病人，自下奧地利州來(lái)因斯布魯克度假，順便來(lái)診。自述曾切除一個(gè)腎臟，現(xiàn)余下的腎功能只有60%。每晨起則低壓偏高，已大量服降壓藥。此證需補(bǔ)腎斂陽(yáng)，針肓俞、下三皇、太溪、百會(huì)諸穴，為治本之道，并灸涌泉以引火下行。一診后效果極好，精神血壓皆好轉(zhuǎn)。之后病人每周都抽幾天來(lái)診治，順便度假。

一女病人十年來(lái)手掌、足掌及腋下多汗，伴心慌、后頭堵滯感、納差、胃部不適，兩年前曾診為胃炎。且見(jiàn)癥取穴，針百會(huì)、神庭、印堂、陰郄、中脘、下脘、天樞、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、大陵諸穴，四診后自述十年來(lái)從未如此輕松過(guò)，上述諸癥皆有緩解。古賢強(qiáng)調(diào)“疏針”，但病狀既多，病機(jī)復(fù)雜，亦不避穴多，唯求效佳。

我曾診治過(guò)一女病人，半夜急診，胃痛劇烈，觀其身體瘦弱，且面色蒼白。詢(xún)問(wèn)得知，因過(guò)食生冷而突然發(fā)病。馬上針刺足三里、內(nèi)關(guān)，稍運(yùn)針，即欲吐。吐出食物及胃液后，其痛立消，已可直起腰來(lái)。再處以和中處方，自愈。此類(lèi)病證，針刺后往往會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這是機(jī)體的自我祛邪反應(yīng)，食物排出，胃中自然輕松。

今日急診一男病人，昨天因貪吃月餅，導(dǎo)致右上腹劇痛，伴嘔吐。不得已入院治療，診為膽結(jié)石。來(lái)診時(shí)已經(jīng)打過(guò)止痛針。自述疼痛實(shí)在劇烈，無(wú)法入睡。觀其苔黃厚略膩，此濕熱內(nèi)滯，膽氣不升，郁滯于中焦，攻撐作痛。查其足臨泣有明顯壓痛，此為膽病診斷穴。急針足少陽(yáng)原穴、下合穴、募穴及章門(mén)、中脘諸穴。

急性膽囊炎引起的右脅疼痛，在急性期建議針刺治療，往往可針入痛止。我常取陽(yáng)陵泉配合足臨泣，用瀉法，多可速效。近日治療一例膽囊炎導(dǎo)致右脅疼痛患者，急針此二穴，針初入尚未做手法，其痛已經(jīng)霍然若失。我臨床每遇各種痛癥，往往首選針刺，多可隨手見(jiàn)功。其效之捷，遠(yuǎn)勝服藥，學(xué)中醫(yī)者不可不精針灸。

昨日急診一女病人，素體脾胃虛弱，因吃火鍋小龍蝦引起腹部絞痛，痛不可忍。病人相信中醫(yī)，不肯去掛水。此食濁邪熱內(nèi)滯，胃腸降濁失司，大便閉滯而作痛。急針尺澤、委中、足三里、中脘諸穴，其痛稍減，再處方：赤芍10，紅藤30，桃仁10（打），薏苡仁30，冬瓜仁30，敗醬草30，白芍10，盡劑而痛愈。

每逢節(jié)氣，都是天地之間氣機(jī)變化比較大的日子，因此，善養(yǎng)生者需重視養(yǎng)節(jié)氣。今日秋分，有腫瘤患者疼痛加重，有虛損患者更見(jiàn)無(wú)力，有失眠患者更難入眠，如此等等，皆屬人氣不能與天地之氣相合相應(yīng)的反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為：“肺主治節(jié)”，因此，調(diào)理之法重在調(diào)補(bǔ)肺氣。我臨床常取太淵穴，或按壓或針刺，有效。

（三）

感冒了，我建議用針灸或服中藥最快。如果藥量準(zhǔn)確，或者針?lè)ǜ呙鳎⑶也∪四芘浜霞煽?、休息、避風(fēng)寒，往往可以一天而愈。且選擇中醫(yī)治療感冒，不影響精神、食欲、體力。尤其是小兒，其屬稚陰稚陽(yáng)，最怕濫用寒涼而傷損陽(yáng)氣，雖感冒漸愈，但其后見(jiàn)精神萎靡、食欲下降、手腳變涼、面色青白，最是痛心。

今日急診一老年病人，患前列腺肥大十年余，早晨去醫(yī)院檢查后突然小便不出，只好插管?，F(xiàn)小腹脹痛難忍。急針人中、涌泉、太溪，行捻轉(zhuǎn)提插手法，重瀉其穴，針入而立覺(jué)脹痛緩解，小便即出，諸不適霍然盡去。再辨其證屬濕熱內(nèi)滯，因處以藥方，以八正散、五苓散合六一散化裁，以改善濕熱體質(zhì)，并鞏固療效。

◆◆@龍曼花：＂不明經(jīng)絡(luò)，動(dòng)手便錯(cuò)＂，所以董師曾嚴(yán)格督促我們背誦十二經(jīng)絡(luò)的走向與分布，以備臨床效果。今日火針治療一女患者，述其腰部，臀部，膝蓋痛，且肉緊不能按伴怕冷。針前憶膀胱足大陽(yáng)之脈其支者，從腰中下挾脊貫臀，入腘中。果斷取委中，承山穴，再配合朱氏頭皮針下肢區(qū)，針畢大痛也去，甚是感嘆與歡喜。

臨床上我診治過(guò)一些精神疾患，病人初診時(shí)往往啰嗦個(gè)不停，反復(fù)交待病情，又反復(fù)補(bǔ)充，憂心忡忡，面容焦慮。而經(jīng)過(guò)針灸配合湯藥治療后，復(fù)診時(shí)卻是言簡(jiǎn)意賅，不再啰嗦，且多了不少笑容。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，所有的精神病證都當(dāng)有臟腑氣血的平衡失調(diào)，或針或藥，復(fù)其平衡，則精神癥狀往往霍然好轉(zhuǎn)。

針灸擅長(zhǎng)治療神志病，包括郁證、梅核氣、臟躁、百合病、不寐、癲證、癇證、健忘、奔豚氣等。我常取的穴位有百會(huì)、神庭、印堂、風(fēng)府、心俞、大椎、神道、神堂、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、大陵、涌泉、太沖等諸穴。根據(jù)病證，選取三五個(gè)穴位，或補(bǔ)或?yàn)a，或留針或不留針，多有良效，且服西藥時(shí)配合針灸能顯著提高療效。

治療神志病，我臨證體會(huì)到：百會(huì)與印堂配伍，有極強(qiáng)的安神效果。若加神庭穴，效果更好。此三穴皆能安神?；蚝嫌茫颡?dú)用，或各自在周?chē)?shù)穴以加強(qiáng)其功，亦好。比如，百會(huì)加前頂、后頂，或加四神聰，安神且能益智；神庭加眉沖，此為朱氏頭皮針頭面區(qū)的加強(qiáng)針?lè)ǎ挥√每杉訑€竹，是胡光醫(yī)師的鎮(zhèn)逆組穴。

一病人來(lái)診時(shí)心情不暢，憂慮不安，問(wèn)其原因，說(shuō)其女兒體檢發(fā)現(xiàn)乳腺癌，醫(yī)生說(shuō)得非常嚴(yán)重，要求馬上手術(shù)。而尚未手術(shù)，其女兒已經(jīng)精神崩潰，健康極差，天天以淚洗面。我取百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)、太沖諸穴以安定神志，針畢自覺(jué)舒暢。我想，醫(yī)學(xué)的目的是讓我們更加健康，若先用言語(yǔ)恐嚇病人，這也算是治療嗎？

一男病人頭痛三個(gè)周，自左眼痛至眼底深部，下及面部，醫(yī)生懷疑是三叉神經(jīng)痛，曾大量服止痛藥而其痛不減，不得已求諸中醫(yī)。急針百會(huì)、印堂以安神止痛；左曲池、合谷舒暢陽(yáng)明經(jīng)，與右靈骨、大白及側(cè)三里、側(cè)下三里配合，互為牽引、治療針；眼為肝之竅，故針肝經(jīng)原穴太沖。諸穴合刺，針入而其痛立見(jiàn)大減。

一女病人來(lái)急診，自述惡心數(shù)年，近兩天突然加重，伴咽痛，一周前曾入院治療腹瀉，現(xiàn)腹瀉已止。此胃氣不降，上逆為患；兼感外邪，客于咽喉。急針膻中、中脘、內(nèi)關(guān)、公孫，其惡心立減；加針攢竹、印堂，惡心即消失；再針列缺、照海，其咽痛立去。病人被惡心折磨地疲憊不堪，針入不久即沉沉入睡。

一80歲女病人，干瘦身材，患呼吸困難三年，來(lái)診時(shí)喘氣聲粗，如拉鋸般。自述最近幾年體重下降15公斤。其脈浮弦大。有吸煙史，曾每天吸20支，現(xiàn)仍然每天吸一兩支。急針尺澤、孔最、魚(yú)際、復(fù)溜、太沖。針入囑慢慢深呼吸，其喘息漸平。二診時(shí)呼吸通暢，已聽(tīng)不到喘氣聲。且針后大睡一場(chǎng)，開(kāi)始喜歡吃甜食。

（四）

一女病人頭痛30年，一直靠吃止痛藥維持。我給針刺治療，當(dāng)天晚上疼痛加劇，但第二天晨起竟然疼痛大減，數(shù)天來(lái)頭痛只輕微發(fā)作，再也不似以前那般疼痛。針灸治療后癥狀短時(shí)加重，之后即病情緩解，此類(lèi)現(xiàn)象我經(jīng)常遇到。需要醫(yī)生與患者溝通好，這樣既可減輕患者的疑懼，增強(qiáng)繼續(xù)治療的信心，又讓醫(yī)者放心。

有人認(rèn)為：感冒其實(shí)沒(méi)的治，無(wú)論是否吃藥病情最多持續(xù)一周，吃藥只會(huì)使病情加重?；蛟S，我們太多地受現(xiàn)代科學(xué)教育，相信現(xiàn)代的醫(yī)療水平是最高的，已經(jīng)不相信中醫(yī)曾經(jīng)可以創(chuàng)造奇跡了。感冒屬邪氣外侵，庸醫(yī)要治一個(gè)周，甚至治成死證，其實(shí)在明醫(yī)手中或開(kāi)表祛邪，或兼以扶正，不過(guò)是一天即愈的小病而已。

有人提出感冒后必做的9件事：1.多睡覺(jué)；2.補(bǔ)充維C；3.吃塊黑巧克力；4.打開(kāi)加濕器；5.吃流體食物；6.多喝水；7.遠(yuǎn)離乳制品；8.服用非處方藥；9.耐心等它過(guò)去。我則認(rèn)為：多休息；按時(shí)睡覺(jué)；忌煎炸、燒烤、油膩、生冷及牛奶等；多喝溫水；喝熱米粥或神仙粥；避風(fēng)寒、慎起居；針灸合谷、風(fēng)池、大椎諸穴。

南寧-龍曼花：近日針灸減肥一女，自覺(jué)腹部及四肢肥，大腿內(nèi)側(cè)明顯，晨起眼皮略腫，下瞼色暗，曾節(jié)食減肥致小腿腫肉痛，此為傷脾。針：上三黃，足三里，豐隆，曲池，關(guān)元，氣海，天樞，三陰交，配溫灸腹部，一針后當(dāng)晚瀉出水樣便，二針后自覺(jué)肌肉緊實(shí)，三針后自述代謝特好，膚色白里透紅，眼瞼色暗去。

奧.龍娟：說(shuō)起針灸減肥，我們?cè)跉W洲是倍受歡迎，不僅效果相當(dāng)顯著，而且無(wú)任何副作用，我主要取腹部穴，曲池和梁丘此二穴可運(yùn)行氣血，有效控制胃口，偶加三陰交，陰陵泉，豐隆穴去濕化痰。因?yàn)槔贤舛寂绿?，取穴還得盡量精簡(jiǎn)。配合腹部揉按和拔罐，八年來(lái)還沒(méi)有哪個(gè)想減肥的沒(méi)有瘦下來(lái)的。

一男病人患花粉過(guò)敏七年，每年二月即開(kāi)始發(fā)作，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏等不適。察其上背部見(jiàn)有多個(gè)小紅疹，先在后背刮痧以通暢肺氣，再用三棱針挑刺小紅疹，并拔罐，出其惡血。更針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、四關(guān)、迎香、印堂諸穴，二診后突然流出許多清鼻涕，持續(xù)半天，立覺(jué)鼻暢。此為肺竅郁寒化為清涕而排出。

一女病人膻中穴下一寸許疼痛一天，自述有無(wú)力感，累甚。先針阿是及膻中穴，瀉法，痛稍減；再針內(nèi)關(guān)、間使，痛又稍減；再針足三里、陷谷，痛又所減輕，但仍有不適。思考再三，即拔出所有針，再針至陽(yáng)，針刺至骨面，并提插數(shù)下，其痛即大去。兩天后二診時(shí)說(shuō)針后異常舒服，諸不適全部消失，表示感謝云云。

一男病人體重140公斤，腹部肥大。自述多年來(lái)想吃的欲望十分強(qiáng)烈。右關(guān)軟，此脾虛而運(yùn)化失常，痰濁積聚于腹部。查其兩側(cè)足內(nèi)踝周?chē)担嘁?jiàn)黑色米粒大瘀血點(diǎn)。先在內(nèi)踝點(diǎn)刺并拔罐，出黑血滿罐。并用三寸長(zhǎng)針向下斜現(xiàn)中脘、梁門(mén)、下脘、天樞、大橫、氣海、帶脈諸穴。七診而食欲大減，且褲子變肥不少。

術(shù)后調(diào)理，針灸最佳。手術(shù)切割肌膚、經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，出現(xiàn)局部血瘀、疼痛以及周身疲乏、精神不振、面色蒼白等癥狀，而針灸有調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血、溫運(yùn)元?dú)庵?，最適合于手術(shù)之后。針灸有助于緩解術(shù)后疼痛，并能去除術(shù)后血瘀，促進(jìn)刀口愈合，且針灸能開(kāi)竅通陽(yáng)，恢復(fù)麻醉藥對(duì)心神的傷害。

一13歲女孩，因擔(dān)憂睡著了會(huì)醒不來(lái)而導(dǎo)致不敢睡覺(jué)，漸至失眠。診其脈，左寸沉軟。心主神，若心神不足則見(jiàn)此“杞人憂天”之癥。治當(dāng)養(yǎng)心安神。針百會(huì)、印堂，此二穴我常合用以安神，對(duì)于各種精神癥狀效果不錯(cuò)；腹針引氣歸來(lái)配左商曲、左氣旁以鎮(zhèn)靜寧心。另外，此癥亦可取神門(mén)、內(nèi)關(guān)、耳心、耳神門(mén)諸穴。

（五）

勞心焦慮，心有所憂，則火易上浮，或見(jiàn)痘痘、口瘡；或見(jiàn)頭暈、耳鳴；或急躁易怒；或神不守舍等等。其治之之法，在刺大陵。此穴為心包經(jīng)原穴，既可通暢三焦元?dú)?，又清瀉心包之邪。中醫(yī)認(rèn)為：心不可受邪，邪之在心者，皆由心包代受之。故以大陵瀉心安神，則心得清涼，諸癥自平?；蚩舍槾虅趯m穴，亦效。

一女病人患慢性膀胱炎多年，一直小便量少，伴尿中有血、晨起疲乏感。病人深知濫用抗生素之害，因此極少用抗生素。查其脈，證屬虛寒，需溫補(bǔ)下焦。針肓俞、氣海、中極、大赫、涌泉及一側(cè)靈骨、大白。因見(jiàn)大魚(yú)際青暗，加針魚(yú)際。并灸涌泉。三診后諸不適盡去，且小便量增多。慢性膀胱炎多可針灸，極效。

某女病人一年前曾來(lái)診治慢性腸炎，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，為針灸治療十余次而一年未再發(fā)作。近一周來(lái)又出現(xiàn)腹痛，西醫(yī)處以可的松，卻導(dǎo)致便秘，而其痛未減。再針天樞、足三里、上巨墟及左大橫、府舍，有通利大腸，兼止腹痛之功。并囑回家多吃白蘿卜，可做湯喝，亦可作色拉吃。一診而大便正常，腹痛消失。

一男患頭暈十?dāng)?shù)年，西醫(yī)反復(fù)治療均乏效。自述每日如醉酒一般，痛苦不堪。我按常法針刺亦無(wú)效。再思之，當(dāng)用刺血法。即取三棱針，在其頭部沿督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)左右共五條線自前向后點(diǎn)刺十?dāng)?shù)下，出其黑血。三診而頭暈消失。我亦曾治某男病人頭暈，在大椎及尾骶椎部位找小瘀血點(diǎn)，挑刺并拔罐，其暈頓失。

治療頭暈的針灸方法很多，我常選用以下幾組穴位：百會(huì)、印堂上一寸（局部取穴）；怪三針（董氏奇穴）；百會(huì)、風(fēng)府、懸鐘（四海理論）；風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、大椎（祛風(fēng)通陽(yáng)）；曲池、足三里（降濁）；涌泉、璇璣、百會(huì)（三才穴）；內(nèi)關(guān)、神門(mén)、大陵（養(yǎng)心安神）；大椎、長(zhǎng)強(qiáng)（通督脈）等。并配合刺血法。

三、婦幼病

（一）

一男孩在讀職業(yè)學(xué)校，但一直無(wú)法計(jì)算數(shù)字，伴注意力差，學(xué)習(xí)成績(jī)差。其母親說(shuō)，可能是在她懷孕時(shí)吃過(guò)西藥，落下了影響智商的病根。此病在腦髓失養(yǎng)，君火不明。針百會(huì)與四神聰以調(diào)之上，靈骨、大白加強(qiáng)調(diào)上之功，太沖疏泄肝氣，且肝經(jīng)上達(dá)巔頂，能補(bǔ)木生火，有助君火以主心神之功。三診后諸癥盡皆好轉(zhuǎn)。

一年輕女孩三年前出現(xiàn)恐懼癥，不敢開(kāi)車(chē)過(guò)隧道，晨起怕見(jiàn)人。已服西藥，效果不顯。此屬君火不明，陽(yáng)氣不足，后取大杼向下至督俞，加大椎、陶道、神堂、腎俞；前針中脘、臍上下左右各寸半四穴、內(nèi)關(guān)、太沖、百會(huì)、前頂、后頂，交替針刺，因畏針，皆用管針彈入。十診后諸癥漸愈，笑容滿面，已可正常生活。

一女孩18歲走路僵硬，下樓梯則下肢顫抖不穩(wěn)，考試前焦慮，左寸澀軟。其母親說(shuō)三歲時(shí)打某種疫苗后突然失語(yǔ)，半年后才慢慢恢復(fù)，之后失去平衡力，并出現(xiàn)癲癇。疫苗邪毒進(jìn)入手少陰，導(dǎo)致心主神的功能受損；進(jìn)入足厥陰，導(dǎo)致肝主筋的功能受損。君火不明，受邪蒙蔽而見(jiàn)焦慮、癲癇諸癥，治以針灸，緩緩調(diào)之。

治療乳腺增生，我臨床多用針灸配合湯藥，往往都可收到顯著效果。針刺可前后對(duì)應(yīng)取天宗，循經(jīng)取陷谷、足三里，按病機(jī)針肩井、內(nèi)關(guān)、印堂諸穴。此病易治，但需控制復(fù)發(fā)。病人一定要調(diào)暢情志，多些正面的、向上的、積極的、開(kāi)心的情緒，而忌心存怨恨惱怒煩及憂郁、失望、悲觀等負(fù)面情緒，否則病必不可愈。

一女病人患右乳房小葉增生，伴子宮肌瘤。取右側(cè)內(nèi)關(guān)及陷谷，此二穴互為治療、牽引針，并針關(guān)元、中極、大赫以調(diào)胞宮氣機(jī)，數(shù)診而增生與肌瘤皆減小。并囑咐病人要努力開(kāi)心起來(lái)，病非不可治，治療的關(guān)鍵在于舒暢心情。治療乳腺增生，我亦常配合針刺同側(cè)的天宗穴，此穴多有明顯的壓痛，是前后對(duì)應(yīng)取穴法。

一女病人患痛經(jīng)數(shù)年，今日來(lái)診時(shí)下腹痛甚，按常規(guī)方法先針足三里、三陰交、歸來(lái)、中極，其痛稍去，繼而復(fù)作，自述呈波浪狀，時(shí)甚時(shí)輕。出其針，翻身，更取十七椎下及承山穴，使針感下達(dá)腹部，其痛止而又作。再去針，取內(nèi)關(guān)，囑病人用鼻緩緩深呼吸，意念氣機(jī)下沉下腹，數(shù)分鐘后其痛霍然若失。微笑離去。

今日一女痛經(jīng)甚，急診。囑先取臥位，針其第五腰椎脊突下的十七椎穴，針入略作提插，其痛立緩。出針，再取仰臥位，針三陰交、太沖、太白諸穴，囑深呼吸，并按壓疼痛局部，針畢而其痛霍然若失。針刺治療痛經(jīng)，其效如神。且痛經(jīng)患者可于經(jīng)前尚未痛時(shí)及時(shí)針刺一兩次，可有效預(yù)防痛經(jīng)發(fā)作。此法屢用屢效。

小兒生病多數(shù)情況下都不難治。雖然小兒屬啞科，無(wú)法問(wèn)診，但畢竟小兒稚陰稚陽(yáng)，生病多屬表證，此時(shí)若能及時(shí)服湯藥或針灸，開(kāi)表祛邪，往往病可速效。若濫用抗生素等寒涼藥物，傷損陽(yáng)氣，則邪氣易于內(nèi)伏三陰，或變生不測(cè)，漸成痼疾。且小兒心腎陽(yáng)氣發(fā)育不足，若更服藥傷陽(yáng)，則邪氣易于直陷入手足少陰。

◆◆@龍曼花：臨床針灸治療多例乳腺增生患者，十之八九效果很好，甚則有一次增生變軟變小，但仍有一二效果略差，且多次配合心理疏導(dǎo)，增生處仍痛無(wú)變小。《內(nèi)經(jīng)》之湯液醪醴論篇：“精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈。且精壞神去，營(yíng)衛(wèi)不可復(fù)收，何者？嗜欲無(wú)窮，憂患不止，精神弛壞，榮泣衛(wèi)除，砭去之而病不愈也。”

乳腺增生或因于痰，或由于瘀，皆屬標(biāo)，其本則在肝郁氣滯。此病多發(fā)生于平素易生悶氣，或心情不暢之人。肝郁氣滯，疏泄失調(diào)，痰濁水飲血瘀等病理代謝產(chǎn)物因而聚積，凝滯成塊，即是增生。而胃經(jīng)多氣多血，易滯易瘀，乳房屬胃，故見(jiàn)乳腺增生。其法，化瘀祛痰以治標(biāo)，疏肝解郁以治本，標(biāo)本兼治，可收卓效。