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脈
診脈有法
診法常以平旦 陰氣未動 陽氣未散 飮食未進(jìn) 經(jīng)脈未盛 絡(luò)脈調(diào)勻 氣血未亂 故乃可診有過之脈 切脈動靜而視精明察五色 觀五臟有餘不足
六府強(qiáng)弱 形之盛衰 以此參伍決死生之分○上古診法有三 一者 十二經(jīng)動脈分三部 侯其藏府 二者 以氣口人迎決內(nèi)外病因 三者 獨(dú)取寸口
以決五藏六府之生死吉兇也○淸高貴客 脈證兩憑 勞苦麤人 多憑外證 傷寒陰陽證 多從脈斷
下指法
脈有三部 分為寸關(guān)尺 每部各浮中沉三診合為九候 浮以診其府 見六府之盛衰 沉以診其藏 見五藏死生盈虛 中則診其胃氣蓋胃為水穀之海
氣血之源 有胃氣則生 無胃氣則死故也
寸關(guān)尺所主
上部法天 主胸以上至頭之有疾 中部法人 主膈下至臍之上有疾 下部法地 主臍以下至足之有疾
脈動有準(zhǔn)
人一呼脈再動 一吸脈亦再動 呼吸定息脈五動 間以太息 命曰平人 平人者不病也○凡人病脈 亦當(dāng)病方為相應(yīng)如強(qiáng)健人脈病 病人卻有強(qiáng)健脈
長人脈短 短人脈長 肥人脈瘦 小人脈大 皆相反也
人迎氣口脈
關(guān)前一分人命之主 左為人迎右為氣口 神門決斷兩在關(guān)后 故曰 人迎緊盛傷於寒
氣口緊盛傷於食此兩脈有內(nèi)傷外感之辨也
二十七脈
七表脈
(陽脈)
浮
按之不足 擧之有餘 脈在肉上行也 瞥瞥如羹上肌 泛泛浮浮如水漂木○浮為風(fēng)為虛 浮而有力為風(fēng)
無力為虛又曰浮者風(fēng)虛運(yùn)動之候
芤
浮大而軟 按之中空傍實(shí) 如按蔥葉○芤者失血之候 為吐衄便尿等血
滑
按之累累如珠 往來疾速流利 應(yīng)指圓滑如珠○滑為多痰 滑者血實(shí)氣壅之候 滑而不斷絶者經(jīng)不閉也
其有斷絶者經(jīng)閉也蓋滑主月經(jīng)閉也
實(shí)
擧按皆有力 隱指愊愊然 浮中沈皆有力○實(shí)者三焦氣滿之候 又曰實(shí)為熱為吐
弦
勁直以長如弦 擧之無有 按之如弓弦狀○弦者氣血收斂不舒之候 又曰 弦脈為勞 為寒熱瘧 為拘急痛偏弦為飮○最難調(diào)治者弦脈也 弦為肝脈
肝木剋脾土 五藏俱傷故也
緊
數(shù)而有力 擧按急數(shù) 指下如牽縄轉(zhuǎn)索之狀 緊如切繩狀 誠得之○緊者風(fēng)寒激搏 伏於陽脈絡(luò)之候 又曰弦緊為傷寒又曰人迎緊盛傷於寒
氣口緊盛傷於食
洪
指下洪大有力 如洪水波浪 卽鉤脈也 極大滿指曰洪 卽大脈也○洪者榮衛(wèi)大熱 血?dú)忪茏浦?又曰洪為熱為脹
八里脈
(陰脈)
微
若有若無 極細(xì)而軟 無浮沉之別 微如細(xì)絲 時或欲絶○微者血?dú)饩闾撝?/font>
沉
輕手不見 重手乃得 沉若爛綿 尋之至骨○沉者陰氣厥逆 陽氣不舒之候
緩
一息四至 往來和緩 少駃於遲 又曰擧按大而慢○緩者衛(wèi)氣有餘 榮氣不足之候
濇 細(xì)而遲
往來難且散 或一止復(fù)來 又曰往來澁滯 如雨沾沙 如輕刀刮竹狀 濇與澁同○濇者氣多血少之候 又曰濇為精竭血枯
遲
一息三至 去來極遲 隨浮沉而見○遲者陰盛陽虛之候 遲為虛寒
伏
伏者脈行筋下也 輕手取之絶不可見 重手取亦不得 必推開筋 附著於骨 乃得見也 又曰沉至極曰伏 伏潛於骨重按乃得○伏者陰陽潛伏
關(guān)格閉塞之候 又曰 伏為積聚停痰蓄水
濡
卽軟脈也 極軟而浮細(xì) 輕手乃得 不任尋按 軟而無力也○濡者血?dú)饩悴蛔阒?為亡血 為自汗
弱
極軟而沉細(xì) 按之如欲絶 沉而無力○弱乃六極之脈 老人則為順 少壯則為逆 脈弱者無陽 又主客風(fēng)面腫
九道脈
長 陽脈也
按之洪大而長 出於本位 三關(guān)通度○氣血有餘也 長為陽毒 主三焦熱及渾身壯熱 又曰長而緩者胃脈也
百病皆愈蓋長則氣治也
短 陰脈也
兩頭無中間有 不及本位○為心腹痛 為宿食 為氣鬱 又曰 諸病脈短皆難治 蓋短則氣病 無胃氣故也
虛 陰脈也
遲大而軟 輕擧指下豁然而空 尋之不足 擧之有餘○虛者血?dú)饩闾撝?虛為傷暑之脈
促 陽脈也
來去數(shù) 時一止復(fù)來 又曰尋之極數(shù)○促為怒厥熱極 老人及久病得之 非福
結(jié) 陰脈也
往來遲緩 時一止復(fù)來 又曰指下聚而卻還○結(jié)為陰盛 為積聚
代 陰脈也
動而中止 不能自還 因而復(fù)動 由是復(fù)止 尋之良久乃復(fù)強(qiáng)起 又曰動中一止 停久乃還 代者更代也 止歇有定數(shù)未比促結(jié)
止而不定○代者藏氣絶危亡之脈也 代為脾元?dú)馑?/font>
牢
卽革脈也 陽脈也 沉而有力 動而不移 牢比弦緊 轉(zhuǎn)堅而勁○寒虛相搏則革 婦人則半產(chǎn)崩漏 男子則亡血失精
動 陰脈也
數(shù)脈見於關(guān)上 上下無頭尾 大如豆 厥厥然動搖 又曰不往不來 不離其處 多於關(guān)部見之 ○動者陰陽氣相搏耳陰陽和則脈不動也○陰陽相搏名曰動
陽動則陽虛 故汗出 陰動則陰虛 故發(fā)熱 又曰動為驚 為痛 為血痢 為崩漏
細(xì) 陰脈也
軟微脈差大耳 細(xì)如一線 小而有力 細(xì)細(xì)如絲 來往極微○細(xì)為精血不足 脛痠髓冷 又曰細(xì)為氣少
又有三脈
數(shù) 陽脈也
一息六至 去來促急 又曰 過平脈兩至○數(shù)為心煩 數(shù)而有力為熱 無力為瘡
大 陽脈也
大卽洪之別名也○大為病進(jìn) 為血虛
散 陽脈也
擧之則似浮而散大無力 按之則滿指散而不聚 來去不明 漫無根柢○渙漫不收 其脈為散 散乃將死之脈
散而不聚命亦危矣
相類脈
浮與芤相類 浮則不端 芤則中斷○弦與緊相類 弦如弓弦 緊如轉(zhuǎn)索○滑與數(shù)相類 滑往來流利 數(shù)一息六至○牢與實(shí)相類牢沉而有力
實(shí)浮而有力○沉與伏相類 沉重手乃得 伏著骨乃得○微與濇相類 微脈如毛 濇則細(xì)遲○軟與弱相類 軟則浮細(xì)弱則沉細(xì)○緩與遲相類緩脈少駃
遲則尤緩○浮似虛 輕手為浮 無力為虛○滑似動 滑度三關(guān) 動只在一處
相反脈
浮與沉相反 浮主表 沉主里○遲與數(shù)相反 遲主寒 數(shù)主熱○虛與實(shí)相反 虛主不足 實(shí)主有餘○洪與細(xì)相反 洪主血?dú)舛嗉?xì)主血?dú)馍佟鸹c澁相反
滑主血實(shí) 澁主氣實(shí)○緩與緊相反 緩主熱 緊主寒○結(jié)與促相反 結(jié)主陰盛 促主陽盛○強(qiáng)革與濡弱相反
強(qiáng)革主虛寒濡弱主虛熱
五臟脈
五脈應(yīng)象 肝脈弦 心脈鉤(一作洪) 脾脈代(一作緩) 肺脈毛(一作澁) 腎脈石(一作沉)
六腑脈
小腸脈微洪 大腸脈微濇 膀胱脈微沉 膽脈微弦急 胃脈微緩 此乃府與藏合氣 同氣相求 斯有得其近似者矣
四時脈
肝弦 心洪 肺濇 腎沉 脾緩者 本藏脈也 然春微弦 夏微洪 秋微毛 冬微石 俱帶和緩 是有胃氣無病也
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