柏葉當歸治療脫發(fā)

湘北人 2015-09-20

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韋姓男，三十五歲，前額頭發(fā)已脫光，治療數(shù)年，花費一萬多元毫無效果。上文治其妻眩暈證后，詢問能否治其脫發(fā)。與其處方側(cè)柏葉六百克，當歸三百克，曬干制成散劑，每服十克，日服三次，外用柏葉用白酒泡一周后搽之，一月后長出密密的細絨發(fā)，欣喜萬分，堅持服用三月大效，后續(xù)服藥治愈。

柏葉當歸治療脫發(fā)為上海名老中醫(yī)顏德馨所倡。我在臨床上多用之。適用于血熱血瘀類患者。藥簡效佳。如無血熱指征，我常用衡沖散治之，一般三月即可治愈。脫發(fā)患者大多為氣血瘀滯，局部血液循環(huán)不暢通所致。衡沖散疏通氣血是為首選，如血熱可加側(cè)柏葉，或徑用柏葉當歸散可也。

脫發(fā)，臨床多見，且又以年青患者較多，因影響美觀，故治療迫切，而本病治之非易，越不見效越苦惱，心情抑郁，形成惡性循環(huán)，雜藥亂投，外搽內(nèi)服，收效甚微，均因未經(jīng)醫(yī)辨證施治故也。本病為局限性脫發(fā)即斑脫較多見，亦可發(fā)展成全脫。治之方法頗多，中醫(yī)、西醫(yī)、內(nèi)服、外用、穴位注射、封閉、針灸等等。目前多應(yīng)用中成藥養(yǎng)血生發(fā)丸，西藥維生素、胱胺酸等激素，效者固有，不效者多見。發(fā)為血之余，血旺則發(fā)充；發(fā)為骨之余，腎主骨，故脫發(fā)多于肝腎虛有關(guān)，中醫(yī)臨床多責(zé)之于肝腎氣血俱虛，若人體氣通血暢，陰陽平衡，何來脫發(fā)。

鑒于多數(shù)患者病程較長，長服中藥煎劑較為困難，采用中西結(jié)合的方法，內(nèi)服外用綜合治之。觀本病血熱風(fēng)盛型較為多見，且多為病程短，中醫(yī)辨證有舌紅苔黃，頭皮屑多且又搔癢，組成消風(fēng)散熱水送服或開水泡服，方為白蘚皮８克、生大黃２克，磨粉開水送服，視其體質(zhì)強弱每服６－９克，日服２－３次，十天即可收效。同時可配合西藥維生素Ｂ６，外用樂膚液。病程長，頭頂及前頭頂脫者每于洗頭梳頭時脫落甚多者稱為早禿，多種原因所致，且又病程較長，心情抑郁，以致氣血瘀滯，治之不易。用衡沖散方：加大黃以祛瘀生新，生赫石養(yǎng)血安神鎮(zhèn)靜，組方為活血生發(fā)散：當歸６克川芎６克生桃仁９克紅花９克生枳殼４.５克川牛夕４.５克生大黃３克生赭石９克每服６－９克日二次開水送服，體實者日服三次，氣血虛甚者陰虛加服六味丸，陽虛加服八味丸，心陰虛失眠多夢加服天王補心丹，心陽虛面容不華加服歸脾丸，辨證施治，藥簡而效速。

斑禿，成塊狀型，有多年不長發(fā)者，甚有脫光成為全禿者，治療上心理療法非常重要，除按上法辨證施治外，還需加用綜合療法，如患者熱象不明顯者，用活血生發(fā)散合岳美中老師所倡茯苓.html" target="_blank" class="relatedlink">白茯苓每服６克研粉，日二次，療程為二月收效。同時配合外用簡易方，斑蝥酊局部外搽，如面積大者則需分次涂搽，使其刺激頭皮發(fā)泡，以利毛發(fā)生長，亦可用頭皮針刺之，臨床用之數(shù)百例屢試屢驗。惟五十歲以上與家族遺傳療效較差，且有的患者懼服有異味之藥，裝膠囊量又太多方能有效，頭皮發(fā)泡有所疼痛，均待改進。