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老年醫(yī)學(xué)專家說 別把衰老當(dāng)病治

 墨池閑人 2015-09-28

  “人老了,一身病……”有些老年人逢人就說自己身體不好。其實(shí)這一身“病”無外乎是血壓高、血糖高或者血脂高,用了藥血壓基本正常,血糖也還穩(wěn)定。在北主任醫(yī)師王建業(yè)教授看來,這些老人都是健康人。“舉個(gè)例子,如果一個(gè)老年人血壓高,但按時(shí)服用降壓藥,血壓可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,他就是健康老人?!崩夏耆藨?yīng)該正確面對自己的衰老,別把正常的衰老當(dāng)成病。

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  別和年輕人比數(shù)據(jù)

  案例

  為什么體檢數(shù)據(jù)總有“不達(dá)標(biāo)”的

  老朱今年73歲。退休前在一家事業(yè)單位工作。單位福利不錯(cuò),年年組織體檢,退休職工也不例外。老朱把自己每年的體檢報(bào)告都精心保管好;新的體檢報(bào)告出來后,老朱會拿出原來的體檢報(bào)告,一一比對數(shù)據(jù)。看看今年的甘油三酯比去年是降低還是升高了、空腹血糖數(shù)值今年和去年有多大的差別……比對數(shù)據(jù)成了體檢之后一段時(shí)間最重要的事兒,數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)超過1,老朱就會有點(diǎn)緊張。

  就在上個(gè)月,老朱的外孫大學(xué)畢業(yè)上班了。小伙子上班前做了一個(gè)入職體檢,非常簡單,但是這份體檢報(bào)告讓老朱特別不淡定,因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)外孫的健康指標(biāo)非常好,竟然沒有一項(xiàng)超標(biāo)的。老朱覺得自己天天鍛煉身體、健康飲食,“憑什么我的健康指標(biāo)就不能達(dá)到年輕人的水平?”

  釋疑

  25歲就開始衰老 老人別和年輕人比

  王建業(yè)說,人的健康狀況在25歲時(shí)達(dá)到頂峰。25歲之后人開始走向衰老,但衰老的進(jìn)程比較緩慢。過了45歲,衰老的速度開始加快,50歲左右時(shí)很多人感覺自己明顯見老;60歲之后,衰老的速度再次加快。

  衰老是一種自然規(guī)律,如同花開花謝,日出日落,不可避免。王建業(yè)說,老年人很多“病”其實(shí)不是病,就是老了。比如有的人睡不好覺或者是覺少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小會兒就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃腸退化,消化功能減弱……

  “截至目前,科學(xué)家們還沒有找到抗衰老的辦法?!蓖踅I(yè)說,這就是個(gè)體差異,老年人要追求的是健康:即使檢查指標(biāo)不符合正常值,但合理用藥控制后可以維持在正常水平、通過治療能像正常人一樣生活,這就是健康老人。

  要學(xué)會與癥狀和平相處

  案例

  想“動(dòng)刀子”徹底解決問題

  老杜今年70歲,身體不錯(cuò)。最近兩年,他總是覺得尿頻尿急,于是他決定住院系統(tǒng)地檢查一次。老杜說,尿急尿頻白天還可應(yīng)付,可是夜尿多嚴(yán)重影響了他的睡眠?!耙话銇碚f,晚上要起夜五六次。”老杜住進(jìn)了北,就想著做個(gè)手術(shù)徹底解決這個(gè)問題。等到他做完相關(guān)的檢查后,泌尿外科醫(yī)生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。但是醫(yī)生不建議手術(shù),“大夫說,根本不用手術(shù),只要用一些藥就會得到改善?!?/p>

  釋疑

  老年男性前列腺肥大未必都要手術(shù)

  王建業(yè)在臨床中發(fā)現(xiàn),很多老年男性一出現(xiàn)前列腺肥大就想做手術(shù) ,主要是患者個(gè)人感覺不好,“特別是晚上起夜多,一夜要上五六次洗手間,睡不好覺?!逼鋵?shí),前列腺肥大的患者口服藥物后,就可以明顯改善癥狀。其實(shí)就是器官老化了,診斷正確后每天睡覺前吃一片藥,就能將夜尿次數(shù)降到一夜兩次,不影響生活。當(dāng)然,也不是所有的患者吃吃藥就能好,還有人是需要手術(shù)的,但一定要符合手術(shù)指征?!半S著年齡的增長,多數(shù)男性都會出現(xiàn)前列腺增生肥大,癥狀輕微不影響生活就與癥狀和平共處;如果出現(xiàn)嚴(yán)重的問題,還是要找醫(yī)生采取相應(yīng)的治療。別把衰老當(dāng)病治,但也不能把所有的病都當(dāng)作衰老,關(guān)鍵要看程度。”

  新論

  有些指標(biāo)“超標(biāo)”沒準(zhǔn)兒有好處

  人到老年,器官功能退化,很多健康參考指標(biāo)也有變化。以高血壓為例,以前的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為一個(gè)人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標(biāo)準(zhǔn)呢?王建業(yè)說,老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題?!白钚鹿沧R認(rèn)為,80歲左右的老年人,高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬于合理范圍,用了降壓藥后,會適得其反。”

  王建業(yè)建議,健康老人一年查一次體;有基礎(chǔ)疾病或者健康風(fēng)險(xiǎn)的老人,在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下,每半年或三個(gè)月體檢一次,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療,不要把健康當(dāng)作負(fù)擔(dān)。

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