概述編輯快速動眼（REM）睡眠行為障礙（RBD）。 REM睡眠行為障礙是一種發(fā)生在REM睡眠中的睡眠行為異常，是一種最常見的睡眠行為障礙，發(fā)作時喪失正常REM睡眠時伴有的肌張力抑制，而代以和夢境一致的運動活動。常伴有精神壓抑、過度飲酒、腦血管疾病和變性性神經系統(tǒng)疾病等?？梢娪谌魏文挲g，但多見于60-70歲具有暴力性夢境的老年男性。 RBD臨床表現為REM睡眠期出現的各種不自主運動或行為異常，多為猛烈粗暴動作，如拳打腳踢、翻滾喊叫、打人、性攻擊等，半數患者還會出現顏面、口周及肢體的不自主運動，并伴有生動、驚人的夢境，常會引起自傷或傷及同睡者。行為可持續(xù)幾秒鐘到數分鐘，發(fā)生的時間多在入睡90分鐘后和睡眠近結束時?；颊叱２捎靡恍┳晕冶Ｗo的方法。暴力行為與暴力的夢境內容相符，醒后有的患者可以記憶起與發(fā)作有關的夢中情景?；颊邚牟恍延诒┝π袨橹校咭矎牟槐淮驍_。 診斷RBD需行多導睡眠圖檢測。RBD因不被人們認識，常被延誤診斷和治療。小劑量的氯硝安定對絕大多數REM睡眠行為障礙患者有效。另外也要采取措施保證睡眠環(huán)境的安全. 癥狀體征編輯發(fā)作常出現于睡眠90分鐘之后，每周1次或每晚數次。表現在生動夢境中出現特征性暴力行為發(fā)作，如拳打腳踢、翻滾、跳躍等，可自傷或傷及同床者，伴憤怒語言或叫喊，極大聲才能喚醒，可詳細回憶噩夢情境，如被襲擊和逃跑等。 診斷檢查編輯多導睡眠圖在REM睡眠期可見肌張力增高，不出現肌張力喪失，頦肌出現大量動作電位，肢體活動顯著增多。REM睡眠密度和數量增加，NREM睡眠第3、4期比例可增加。 治療方案編輯治療可用氯硝西泮0.5－1mg，睡前服，90%的患者可有效地制止發(fā)作。應采取保護措施預防繼發(fā)損傷。 預防及預后 詞條標簽： |
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