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山楂

其性微溫味酸甘。李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō)：其“化飲食，消肉積……消滯血脹痛?！爆F(xiàn)代藥理研究證明，山楂能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，減慢心率，擴(kuò)張冠狀血管，具有降血壓、降血脂等作用?？墒秤蒙介?、山楂糕，每次10克左右，每日2次，飯后服。

脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展可因纖維化而導(dǎo)致肝硬化，也有極少數(shù)人因此形成肝癌。因此，患了脂肪肝以后，必須認(rèn)真對(duì)待，并針對(duì)其形成的有關(guān)因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)治。中藥進(jìn)行輔助治療效果好。

　　1.山楂：其性微溫味酸甘。李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō)：其“化飲食，消肉積……消滯血脹痛?！爆F(xiàn)代藥理研究證明，山楂能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，減慢心率，擴(kuò)張冠狀血管，具有降血壓、降血脂等作用。可食用山楂果、山楂糕，每次10克左右，每日2次，飯后服。

　　2.大黃：是一味瀉下通便、清熱解毒的良藥，一般都用于急性熱病之大便秘結(jié)?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，其除有瀉下通便作用外，還有降血壓、降膽固醇作用。小量常服，對(duì)肥胖病、高血壓、冠心病、高血脂患者，均有良好的作用。

　　選上好大黃，研成細(xì)末，裝入膠囊。每次2粒，每日2次，飯后服。服后若見(jiàn)便稀量多時(shí)，應(yīng)停服或減少用量。

　　3.枸杞子：味甘，性平。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能補(bǔ)肝陰、養(yǎng)肝血、益精明目?，F(xiàn)代藥理研究證明：枸杞子能降血糖，抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，促進(jìn)肝細(xì)胞新生，并有降壓功效。每次10～15克，可用以煮粥、制作菜肴，亦可沖泡代茶常飲。

　　4.制首烏：即加工制熟的何首烏。制首烏性溫，味甘苦。中醫(yī)認(rèn)為制首烏是一味補(bǔ)益強(qiáng)身、延年益壽的良藥。現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證實(shí)，首烏具有降血脂、降血糖、軟化血管和降血壓的功效。用法：每次10~15克煎湯服，每日1～2次。

　　5.決明子：又名草決明，其性微寒，味甘苦。炒熟用，具有清肝明目、養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)腸通便的功效?，F(xiàn)代藥理研究證明，決明子水浸劑和乙醇浸劑有降血壓、降血脂和通便的作用。用法：每次10克，泡水代茶飲。可常年飲用，尤以夏季為宜。

盤(pán)點(diǎn)十種治療脂肪肝的中草藥

可以治療脂肪肝的中草藥有多少種?

澤瀉。澤瀉具有很好的抗脂肪肝作用，澤瀉成分除對(duì)低蛋白質(zhì)和高膽固醇食物所引起的脂肪肝有對(duì)抗作用外，還可降低膽固醇、使動(dòng)脈粥樣硬化病變減輕。澤瀉中分離出的三萜化合物可能影響脂肪酸分解，減少合成膽固醇的原料(乙酰輔酶A)。

大蒜。實(shí)驗(yàn)研究表明，大蒜可明顯降低脂質(zhì)的內(nèi)生和明顯減少肝中脂質(zhì)的合成。大蒜降肝脂的機(jī)制，一般認(rèn)為是大蒜增加了糞酮醇和酸哇酮醇的排泄，減少了膽固醇和脂肪酸的合成。

花粉。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，花粉可明顯抑制肝中膽固醇的升高與肝細(xì)胞的脂肪變性。

何首烏。何首鳥(niǎo)所含二苯烯成分，對(duì)脂肪肝和肝功能損害、肝中過(guò)氧化脂質(zhì)含量升高，均有明顯對(duì)抗作用。何首烏所含的大量卵磷脂還能阻止膽固醇在肝內(nèi)的沉積。

人參。人參有降低膽固醇、甘油三酯和顯著升高肝中磷脂含量的作用，可促進(jìn)肝內(nèi)甘油三酯的降解。

燕麥。燕麥粉可降肝甘油三酯和膽固醇的含量，平均分別下降36.90/0和13.0%。燕麥降低肝中脂質(zhì)而對(duì)肝重?zé)o明顯作用，其降脂作用可能與所含不飽和甘油酸有關(guān)。燕麥精及其沖劑對(duì)肝甘油三脂和膽固醇的含量升高均有明顯抑制作用，而燕麥粉則無(wú)抑制效果。燕麥精是燕麥降脂的活性成分，其沖劑的劑量減少到全燕麥粉的一半，降脂效果仍不低于全燕麥。

丹參。丹參制劑有降低肝脂，特別是降低甘油三酯的作用。其機(jī)制可能是促進(jìn)了脂肪在肝中的氧化作用，從而降低了肝脂的含量。

柴胡。實(shí)驗(yàn)證明其有抗脂肪肝和抗肝損傷的作用。與茵陳配伍用藥，也有促進(jìn)膽固醇排泄的作用。

姜黃。姜黃含具有降脂活性的姜黃素，可明顯抑制肝中甘油三酯和膽固醇，亦可顯著增加膽汁的排泄量。

構(gòu)杞子。可減輕肝細(xì)胞脂質(zhì)的沉積。

姜。姜有明顯抑制其血清與肝中膽固醇含量水平，增加糞便中膽固醇排泄的作用。

中醫(yī)治療脂肪肝

脂肪肝西醫(yī)治療：

1、脂肪肝的治療原則

 脂肪肝不僅是一個(gè)可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)，如能早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)病因及時(shí)綜合治療，肝內(nèi)病變?cè)谶M(jìn)一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)，脂肪肝的治療原則可概括為：

(1)去除病因和誘發(fā)因素，積極控制原發(fā)病。

(2)調(diào)整飲食方案，糾正營(yíng)養(yǎng)失衡。

(3)堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重。

(4)維持相對(duì)正常的血脂，血糖水平。

(5)自我保健意識(shí)的教育以糾正不良行為。

(6)必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝，祛脂，抗肝纖維化類(lèi)藥物，促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄，防止肝細(xì)胞壞死，炎癥及纖維化。

2、去除病因

脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對(duì)脂肪肝的防治至關(guān)重要，輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后，肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)正常，大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停藥后2～3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)正常，因長(zhǎng)期酗酒，酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒，戒酒對(duì)單純性酒精性脂肪肝絕對(duì)有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退，營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝者應(yīng)合理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；因小腸改道手術(shù)所致的脂肪肝，應(yīng)重新手術(shù)吻合，使腸管恢復(fù)到改道前的狀況，并補(bǔ)充必需氨基酸，肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關(guān)鍵在于有效控制體重和血糖，胃腸外營(yíng)養(yǎng)所致脂肪肝應(yīng)避免過(guò)高熱量及過(guò)多脂肪乳劑的輸注，并盡可能及早開(kāi)放經(jīng)口或經(jīng)管飼飲食，慢性肝炎患者不論病情是否需要，長(zhǎng)期過(guò)高熱量攝入和過(guò)分強(qiáng)調(diào)休息，均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝，故應(yīng)盡可能避免這些因素，妊娠嘔吐引起的脂肪肝補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)后肝臟損傷消失，而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后，肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退，且不留任何后遺癥。

3、合理膳食

脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)要素并兼顧其質(zhì)量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，礦物質(zhì)及膳食纖維，戒酒和改變不良飲食習(xí)慣，調(diào)整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝進(jìn)度的重要措施，飲食療法應(yīng)根據(jù)患者理想的目標(biāo)體重，正確調(diào)整每天熱能攝入和科學(xué)分配各種營(yíng)養(yǎng)要素，堅(jiān)持合理的飲食制度，瘦肉，魚(yú)類(lèi)，蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類(lèi)的食物有助于增加飽感及控制血糖和血脂，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝尤其重要，值得注意的是，脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪，并注意適當(dāng)控制糖類(lèi)的攝入，因?yàn)檫m量脂肪攝入為人體健康所必需，即使攝入不含脂肪的食物，機(jī)體仍可利用糖類(lèi)及氨基酸前身物質(zhì)合成脂肪;而攝入過(guò)多糖類(lèi)，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可增加胰島素的分泌促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪，對(duì)于酒精性肝病，惡性營(yíng)養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化，特別應(yīng)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白及熱量的營(yíng)養(yǎng)支持療法，蛋白質(zhì)攝入不足可加劇肝內(nèi)脂肪沉積，而高蛋白飲食可增加載脂蛋白，特別是VLDL的合成，有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟，減輕脂肪肝，并有利于肝細(xì)胞功能恢復(fù)和再生，因此，脂肪肝病人每天蛋白質(zhì)的攝入量不宜低于60g，素食者植物蛋白不應(yīng)低于80g/d，但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質(zhì)攝入量不宜過(guò)多，總之應(yīng)根據(jù)患者不同的病因和病情來(lái)制定不同的飲食治療方案，并在病情變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

4、運(yùn)動(dòng)療法

對(duì)肥胖，糖尿病，高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下完成中等量的運(yùn)動(dòng)，即最大強(qiáng)度的50%左右，使心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)(20～30歲，130次/min;40～50歲，120次/min;60～70歲，110次/min)，每次持續(xù)10～30min，每周3次以上，對(duì)肥胖者運(yùn)動(dòng)療法比單純節(jié)食減肥更重要，其原因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減肥祛除的主要是腹部?jī)?nèi)臟脂肪，?？梢鹑８视?，低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高，葡萄糖耐量改善以及血壓下降，每天鍛煉熱能消耗1260kJ。

脂肪肝中醫(yī)治療：

1、肝胃不和型：癥見(jiàn)肝區(qū)脹痛，肝臟腫大，脘悶食少，或有惡心、腹脹，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。當(dāng)以疏肝和胃為治，方用柴胡疏肝散加減，藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實(shí)、姜黃、郁金、法半夏、陳皮、茯苓、厚樸，澤瀉、山楂、荷葉，每日1劑，水煎服。

2、肝膽濕熱型：癥見(jiàn)肝區(qū)脹痛，肝臟腫大，脘悶食少，口苦口干，或有惡心，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦。當(dāng)以清熱利濕為治，方用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減，藥取法半夏、黃芩、大棗、澤瀉、草決明、竹茹、枳殼、黃連、茯苓、陳皮、郁金、丹參、姜黃，荷葉，生姜，甘草，每日1劑，水煎服。

3、脾虛濕盛型：癥見(jiàn)肝區(qū)不適，乏力，納少，餐后腹脹，或伴胸悶、惡心，大便溏，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡、邊有齒印，脈濡細(xì)。當(dāng)以健脾化濕為治，方用六君子合平胃散加減，藥取木香、黨參、茯苓、白術(shù)、陳皮、蒼術(shù)、大棗、澤瀉、膽南星、山楂、扁豆，甘草、砂仁，荷葉，每日1劑，水煎服。

對(duì)于無(wú)明顯癥狀而B(niǎo)超或CT檢查有脂肪肝征象者，常用柴胡、何首烏、草決明、姜黃、郁金、山楂、澤瀉、佛手、丹參、枳殼、荷葉等適量水煎服或制成丸藥應(yīng)用，多可獲效。

在中醫(yī)治療的同時(shí)，控制脂肪、糖類(lèi)的攝入量，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等均有助于疾病的恢復(fù)。

(二)預(yù)后

脂肪肝患兒在去除病因之后，除個(gè)別先天性遺傳原因之外，大部分預(yù)后良好，肝內(nèi)堆積脂肪可很快消失，一般肝臟在1～2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常大小，部分脂肪肝病兒可因肝細(xì)胞內(nèi)堆積的脂肪過(guò)多，融合成脂肪囊腫，此囊腫破裂可致肺栓塞而猝死，Reye’s綜合征可因肝功能衰竭而致死亡，部分脂肪肝可演變?yōu)楦斡不?，在病程中發(fā)生合并癥而死亡。

妊娠急性脂肪肝Reye’s綜合征，以及四氯化碳，黃磷，四環(huán)素，丙戊酸鹽等引起的小泡性脂肪肝，多呈急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)和預(yù)后與急性重癥肝炎相似，但大塊肝壞死罕見(jiàn)，若能得到有效的處理，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)，而無(wú)任何后遺癥。

脂肪肝的6大病因