家族多人患癌，究竟“誰”在作祟？

      日前，接連有兩條同一家族多名成員患癌的新聞在網(wǎng)上和朋友圈瘋傳，分別是“白毛女”扮演者、表演藝術(shù)家田華家中接連有4位成員患上癌癥，以及揚(yáng)州一家三口從去年下半年起相繼被查出癌癥。（田華）看了這兩條新聞后，很多人不禁發(fā)問：為什么會(huì)出現(xiàn)家庭成員集體患癌這種現(xiàn)象？癌癥是不是會(huì)遺傳？如何才能遠(yuǎn)離癌癥在家庭集聚的危險(xiǎn)？

造成癌癥家族聚集的五大因素近年來，癌癥的家族聚集性已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)出來，不僅僅是肺癌，其他癌癥如：肝癌、乳腺癌等等，也有一定的家族聚集性，有關(guān)專家介紹說，癌癥的家族聚集可能與以下五大因素有關(guān)：

1. 吸煙。大量研究表明，吸煙是肺癌死亡率進(jìn)行性增加的首要原因。與不吸煙者比較，吸煙者發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性平均高4～10倍。吸煙量與肺癌之間存在著明顯的量一效關(guān)系，開始吸煙的年齡越小，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越大，肺癌的發(fā)病率越高。另外被動(dòng)吸煙或環(huán)境吸煙，也就是“二手煙”同樣可引起肺癌等惡性腫瘤、慢阻肺、心血管病、腦血管病等嚴(yán)重疾病。丈夫吸煙的非吸煙妻子中，發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性為夫妻均不吸煙家庭中妻子的2倍，而且其危險(xiǎn)性隨丈夫的吸煙量而升高。這是癌癥的家族聚集性的主要原因?！岸譄煛币部梢詫?dǎo)致乳腺癌、兒童惡性腫瘤等等。特別需要注意的是，“二手煙”對(duì)孕婦及兒童健康造成的危害尤為嚴(yán)重。

2. 空氣污染。空氣污染包括室內(nèi)小環(huán)境和室外大環(huán)境污染。

3. 飲食與營(yíng)養(yǎng)。一些研究已表明，較少食用含胡蘿卜素的蔬菜和水果，肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性升高。長(zhǎng)期生活在一起，一家人的很多生活習(xí)慣非常相近，比如：都喜好高鹽高脂肪高熱量的食物、喜歡吃腌制食品，過量飲酒以及生活不規(guī)律、長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足，不注意健康生活方式的培養(yǎng)。所以容易患相似的疾病。

4. 遺傳和基因改變。人體內(nèi)在因素如家族遺傳，以及免疫機(jī)能降低，代謝活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對(duì)肺癌的發(fā)病起一定的促進(jìn)作用。

5. 精神與情緒。在腫瘤患者身上多會(huì)出現(xiàn)一些“癌癥性格”的共性表現(xiàn)，這些因素往往是癌癥的致命因素，如：狹隘妒忌、多疑、抑郁、忍耐力差、易躁易怒、孤僻、寡言少語、好生悶氣等不良情緒，這些都是癌細(xì)胞產(chǎn)生和發(fā)展最有效的媒介。這種“癌癥性格”會(huì)在家庭成員中傳染，這也是癌癥的家族聚集性的原因。

癌癥家族聚集并不等于遺傳隨著發(fā)病率的逐年攀升，癌癥給無數(shù)家庭帶來了巨大災(zāi)難。不僅患者自身不堪其苦，其子女對(duì)“不知哪天病魔就會(huì)突然降臨”也充滿了未知數(shù)。

“癌癥會(huì)不會(huì)遺傳”已成為很多人心頭的疑問。盡管醫(yī)生明確提出癌癥不遺傳，但有的家庭還是相繼出現(xiàn)多位癌癥患者；有的父母剛查出癌癥，醫(yī)生就督促其子女也做相關(guān)檢查；有的則是母女死于同一種癌癥。

流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，癌癥確實(shí)存有家族聚集現(xiàn)象。當(dāng)然，家族聚集現(xiàn)象與遺傳是相關(guān)聯(lián)但不相同的兩個(gè)概念。癌癥的遺傳，除了表現(xiàn)在癌癥的家族聚集現(xiàn)象外，還體現(xiàn)在癌癥發(fā)病率的種族差異上。

我們知道，中國(guó)人鼻咽癌的發(fā)病率是世界上最高的，即使是移居國(guó)外的華裔也比當(dāng)?shù)厝烁叱鲈S多，日本人易患松果體瘤，白人易患乳腺癌和皮膚癌，黑人的多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率較其他種族高得多，這些均顯示癌癥的發(fā)生與種族的差異密切相關(guān)，而種族的差異是由遺傳因素決定的，可見癌癥與遺傳密切相關(guān)。

癌癥的家族性有兩種表現(xiàn)：一是多人患不同的癌癥；二是一個(gè)家族中存在某種癌聚集現(xiàn)象。雖然，家族性能夠說明癌癥具有遺傳性，但并不代表所有人都會(huì)被遺傳。因?yàn)?，遺傳學(xué)研究曾發(fā)現(xiàn)，癌癥本身并不會(huì)遺傳，人們所遺傳的是對(duì)癌癥的易感性。多數(shù)癌癥是遺傳與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。共同的生活環(huán)境和生活習(xí)慣讓家族容易出現(xiàn)相同的癌癥。也就是說，癌癥的發(fā)生決定于內(nèi)因和外因，在具有遺傳特征的基礎(chǔ)上，癌癥是否形成，還取決于精神、環(huán)境、飲食及生活習(xí)慣等諸多后天因素及外界致癌物的綜合作用。因此，有癌癥家族史的人并不一定就會(huì)得癌，只是得癌癥的幾率可能會(huì)比普通人大一些而已。因此，對(duì)于癌癥病人和與病人有血緣關(guān)系的親屬來說，不必過于擔(dān)心，只要提高防癌意識(shí)，減少與致癌因素的接觸，改變不良行為，是可以避免癌癥發(fā)生的。

與遺傳有關(guān)的幾種癌癥有關(guān)專家表示：絕大多數(shù)癌癥不會(huì)遺傳，但也有約10%～15%的癌癥是遺傳造成的。癌癥的家族性有兩種表現(xiàn)，一是多人患不同的癌癥，二是一個(gè)家族中存在某種癌聚集現(xiàn)象。雖然家族性能夠說明癌癥具有遺傳性，但并不代表所有人都會(huì)被遺傳，但需要特別指出的是共同的生活環(huán)境和生活習(xí)慣讓家族容易出現(xiàn)相同的癌癥。

經(jīng)研究證明，以下五類癌癥具有一定的遺傳傾向：

1. 乳腺癌。女性一生中患乳腺癌平均風(fēng)險(xiǎn)約為9%。其發(fā)病因素除了年齡、飲食、肥胖等諸因素外，還與遺傳因素有關(guān)。在乳腺癌患者中，尤其是雌激素減少的女性一側(cè)或雙側(cè)發(fā)生癌癥的，其遺傳因素所起的作用更為明顯。

2. 結(jié)腸癌。這種癌癥與乳腺癌的致病因素相似，環(huán)境在促成其發(fā)生的因素中起著相當(dāng)重要的作用。但是有一種稱為家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病的疾病，容易發(fā)展成為腸癌。據(jù)觀察，在家族中如有父母患上因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)腸癌，其子女，特別是女性會(huì)有半數(shù)也患上同類癌癥。

3. 肺癌。引起肺癌的環(huán)境因素很多，其主要因素是長(zhǎng)期吸煙，但遺傳因素也起作用。有資料表明，一個(gè)人的近親中有患肺癌的，而他又吸煙，則其患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比一般人要高出14倍。日本學(xué)者調(diào)查證明，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的高達(dá)58.3%。他們還發(fā)現(xiàn)，有肺癌家族史且吸煙的女性，患癌風(fēng)險(xiǎn)是無家族史及不吸煙的5倍以上。

4. 肝癌。如果父母被查是肝癌，子女應(yīng)該是一級(jí)預(yù)防對(duì)象，因?yàn)橐倚透窝撞《镜拇怪眰鞑?，易造成肝癌的家族聚集傾向，更何況我國(guó)85%以上的肝癌患者都來自乙肝。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其后代發(fā)生肝癌的幾率較高。

5. 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。這是一種惡性的腫瘤，好發(fā)于兒童，90%發(fā)生于3歲之前，常為雙側(cè)性，有家族史。這種惡性腫瘤與遺傳缺陷有關(guān)。據(jù)研究，在正常情況下，視網(wǎng)膜細(xì)胞就會(huì)異常增殖，從而促進(jìn)腫瘤的生成。與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤相似的癌癥還有腎臟的惡性腫瘤等。以上列舉的癌癥雖說有遺傳傾向，但并不代表所有的人都會(huì)遺傳。因?yàn)檫z傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，癌癥本身不會(huì)遺傳。人們所遺傳的是對(duì)癌癥的易感性，多數(shù)癌癥是遺傳與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。因此，有癌癥家族史并不一定會(huì)得癌癥，只是患癌幾率可能會(huì)比普通人大一些而已。對(duì)于與癌癥病人有血緣關(guān)系的親屬來說，不必?fù)?dān)心，只要提高防癌意識(shí)，定期體檢，減少與致癌因素的接觸，改變不良生活方式和生活習(xí)慣，即可避免癌癥發(fā)生。

如何遠(yuǎn)離癌癥在家庭聚集的危險(xiǎn)癌癥家庭聚集性的出現(xiàn)警示我們，家庭成員之間應(yīng)當(dāng)相互告誡、相互支持，遠(yuǎn)離家庭中存在的不良生活習(xí)慣，瘤醫(yī)生提醒大家應(yīng)當(dāng)特別注意做到以下幾點(diǎn)：

1. 控制和禁止吸煙。吸煙是導(dǎo)致肺癌的頭號(hào)殺手，無論是我們自身還是社會(huì)都應(yīng)該行動(dòng)起來，宣傳煙草含有致肺癌的致癌物質(zhì)，我們自己應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不吸煙以及減少被動(dòng)吸煙的機(jī)會(huì)。

2. 注意平衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食。人們?cè)诰S持自身健康的生命活動(dòng)和從事各種勞動(dòng)等過程中，需要有足夠的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素。合理的膳食是由含有不同營(yíng)養(yǎng)素的食品組成，保持一定的膳食平衡，這有助于預(yù)防癌癥的發(fā)生并對(duì)心血管疾病有一定的防治作用。多食用含胡蘿卜素的綠色、黃色和橘黃色的蔬菜和水果及含維生素A的食物，可減少肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性，這一保護(hù)作用對(duì)于正在吸煙的人或既往吸煙者特別明顯。而過量食用油炸食品、腌制食品會(huì)增加患肺癌、食管癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 保持良好的心態(tài)。記得保持愉快的心情，不能為一些小事而悶悶不樂。無論是對(duì)肺癌還是其它種類的癌癥，或者其它的病癥，最好的預(yù)防方法是有積極向上的生活態(tài)度和生活方式，定期參加適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體魄，并且定期進(jìn)行身體檢查，及時(shí)了解自己的身體狀況。

此外，有腫瘤家族史，有不良生活習(xí)慣，長(zhǎng)期心理壓力較大，生活起居、飲食不規(guī)律和特殊職業(yè)人士等屬腫瘤高危因素人群。自我感覺“高危”的市民可到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，在專家的評(píng)估和指導(dǎo)建議下，加固自身的防癌防線。

總之，癌癥有家庭聚集性并不意味著就一定會(huì)得癌，因此有癌癥家族史的人們不能為此而背上沉重的思想包袱，在日常生活中，遠(yuǎn)離患癌危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持健康生活方式，才是遠(yuǎn)離癌癥的關(guān)鍵。