|
52 自汗、盜汗 自汗、盜汗是指由人體陰陽失調,營衛(wèi)不和,腠理失密而引起的汗液外泄。時時汗出,動則益甚者為“自汗”;睡眠中汗出,醒后汗止者為“盜汗”。常由自主神經(jīng)功能紊亂所致?？梢娪诜谓Y核、風濕病、甲狀腺功能亢進及糖尿病等疾病。 52.1 診斷依據(jù) 52.1.1 不因外界環(huán)境影響而在頭面、頸胸或四肢全身出汗者。 52.1.2 白晝汗出涔涔,動則益甚為“自汗”;睡眠中汗出津津,醒后汗止者為“盜汗”。 52.1.3 必要時應做相關檢查以排除肺結核、風濕病、甲狀腺功能亢進及糖尿病等。 52.2 證候分類 52.2.1 肺衛(wèi)不固: 頭面、頸胸部時時出汗,活動后尤甚。怕風,平素易感冒,倦怠乏力,面色 白。舌淡,舌苔薄白,脈弱。 52.2.2 營衛(wèi)不和: 汗出惡風,肢體酸楚或有微熱,半身或局部汗出。舌苔薄白,脈緩。 52.2.3 陰虛火旺: 寐中頭、頸、背部或全身出汗,汗出而醒,醒后汗止,心煩身熱,口渴咽干,唇紅,或午后潮熱顴紅。舌質紅,舌苔薄白,脈細數(shù)。 52.2.4 氣陰兩虛: 自汗,盜汗,勞累后加重,神疲乏力,咽干口渴。舌質紅,舌苔薄白,脈細數(shù)。 52.2.5 肝郁化火: 蒸蒸汗出,面赤烘熱,煩躁,口苦,小便色黃。舌質紅,舌苔薄黃,脈弦數(shù)。 52.3 治療方法 52.3.1 辨證施治 52.3.1.1 肺衛(wèi)不固證: 益氣固表,方如玉屏風散加減。 52.3.1.2 營衛(wèi)不和證: 調和營衛(wèi),方如桂枝湯加減。 52.3.1.3 陰虛火旺證: 滋陰降火,方如當歸六黃湯加減。 52.3.1.4 氣陰兩虛證: 養(yǎng)陰益氣,方如麥味地黃湯加減。 52.3.1.5 肝郁化火證: 疏肝瀉火,方如丹梔逍遙散加減。 52.3.2 其他療法 52.3.2.1 中成藥: 肺衛(wèi)不固證可選用玉屏風散等益氣固表類中成藥;氣陰兩虛證可選用生脈散等養(yǎng)陰益氣類中成藥;氣虛自汗證可選用補中益氣丸等益氣健脾類中成藥。 52.3.2.2 針灸: 取肺俞、魚際、太淵、大都、太白等穴。濕熱汗出加脾俞、足三里等穴;陰虛加腎俞穴;盜汗加陰郄、手五里、間使、百勞、氣海等穴。耳針選肺、脾、腎、神門、交感、皮質下等穴。 52.4 注意事項 52.4.1 并發(fā)癥處理 52.4.1.1 汗皰疹: 注意汗出部位的清潔衛(wèi)生。忌用熱水或肥皂洗燙?？烧埰つw科會診。 52.4.1.2 毛囊炎: 注意局部清潔衛(wèi)生,必要時予抗生素治療或請相關科會診。 52.4.2 飲食: 宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒煙酒。 52.4.3 注意保持情緒穩(wěn)定,以免過激的情志變動導致神經(jīng)系統(tǒng)功能失調,誘發(fā)本病的發(fā)生。 52.5 療效評定 52.5.1 治愈: 汗止,其他癥狀消失。 52.5.2 好轉: 汗出明顯減少,其他癥狀改善。 52.5.3 未愈: 出汗和其他癥狀均無改善。 52.6 病名注釋 本病證屬《中華人民共和國國家標準?中醫(yī)臨床診療術語疾病部分》第22 條,第3款;屬《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準?中醫(yī)病證診斷療效標準》第1.1條,第35款。 |
|
|
