作者上海太太，生活在日本的年輕媽媽。

政府的制度保障

“殘疾人”在日本被叫做“障礙者”，包括身體障礙，智的障礙和精神障礙三種。國(guó)家有法律、財(cái)政、自治體和市場(chǎng)化等各種形式對(duì)他們進(jìn)行特別援助。發(fā)放障礙者年金；提供自立就職的支援；提供不同級(jí)別的福祉施設(shè)服務(wù)；確保合適的醫(yī)療費(fèi)用；門診醫(yī)療公費(fèi)負(fù)擔(dān)；障礙者相談體制等。

為障礙提供的自立支援和福祉服務(wù)等，雖有國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)的制度，但不是完全包攬，各都市町村都擁有財(cái)政自主權(quán)，作為自治體，在國(guó)家政策范圍內(nèi)，可以靈活運(yùn)用資金。

所以，根據(jù)障礙者的需求，日本共有36個(gè)都市的障礙者福址科有發(fā)放特別的“助成金”，即為障礙者提供“性介護(hù)”的資助金。

比如，以“手配料”的名義作為財(cái)政支出項(xiàng)目（考慮到大部分市民的接受程度），具體為每月提供三次，年最高36次的“性介護(hù)”費(fèi)用。條件是必須符合收入低；沒有性對(duì)象；手有嚴(yán)重障礙者。

民間組織的幫助

障礙者需要性介護(hù)，就必然產(chǎn)生對(duì)“性志愿者”的需求。SAR就是這樣一個(gè)為障礙者派遣性介護(hù)，提供有嘗“性志愿者”服務(wù)的團(tuán)體。

需求者以男性障礙者為多，所以SAR派遣的大都是40歲以上的女性，且經(jīng)過培訓(xùn)，所以能夠提供幫助穿脫衣服，事后清理的服務(wù)。

一般風(fēng)俗店都不愿意接受生活完全不能自理的障礙者，并且還會(huì)從心理上排斥障礙者。但是在SAR派遣不出人員的時(shí)候，有些職員也會(huì)利用休息天，以自愿者的身份陪同障礙者去找尋愿意提供服務(wù)的風(fēng)俗店。

市場(chǎng)化的服務(wù)

90年代末期，日本的風(fēng)俗法修改后允許無店鋪營(yíng)業(yè)，因此無店鋪障礙者風(fēng)俗店也得以開張，雖遭到福祉團(tuán)體的反對(duì)，但無疑是方便了手腳不便的腦性障礙者，他們認(rèn)為這是一種福利形式，保障了他們對(duì)性所擁有的權(quán)利。

服務(wù)于障礙者風(fēng)俗店的基本都是20—30歲的女性，其中還有大學(xué)畢業(yè)的。除了女性之外，也有男性加入進(jìn)去為女性障礙者服務(wù)，男性由于體力優(yōu)勢(shì)，使女性障礙者還能夠額外的接受比如泡澡的服務(wù)。

個(gè)人的無償關(guān)懷

除了有償之外，還存在一些無償?shù)男灾驹刚?。?duì)在網(wǎng)上尋求性志愿者的障礙者，偶爾也會(huì)有一些富有同情心的主婦，OL應(yīng)募，愿意提供1-2次機(jī)會(huì)。她們覺得這是在幫助障礙者，但僅限于以露裸上身和用手為條件來幫助障礙者解決生理問題。

相對(duì)于女性無償性志愿者，男性的無償性志愿者就比較少，因?yàn)榕哉系K者對(duì)此會(huì)有抵觸感，比較認(rèn)可付費(fèi)的方式。

對(duì)于智的障礙者，也會(huì)有團(tuán)體，福祉機(jī)構(gòu)去幫助他們理解男女身體器官的區(qū)別，指導(dǎo)避孕，并開設(shè)性的衛(wèi)生和感染講座。

有一位熱衷于NPO活動(dòng)的日本主婦，自己曾經(jīng)因?yàn)槭鹿试谳喴紊隙冗^了很長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期，最后奇跡般的恢復(fù)了正常，所以能夠體會(huì)并理解障礙者的心理和生理需求。她曾經(jīng)向NPO團(tuán)體提案，在QOL中加上“性介護(hù)”這一項(xiàng)，結(jié)果遭到否定，畢竟大多數(shù)日本人還是很難把性和志愿者關(guān)聯(lián)在一起，理解并支持這樣的方案。

（ADL 是指食物，排泄，睡覺，移動(dòng)等和身體有關(guān)的日常生活的介護(hù)。QOL是指旅行化裝，購(gòu)物等生活的質(zhì)量介護(hù)）。

雖說日本障礙者的福利條件相對(duì)于歐洲國(guó)家來說并不是最好的，但是日本人做事的精細(xì)，卻讓他們國(guó)家的障礙者受到了超乎想象的細(xì)致的照顧。

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