患者王某，男，25歲，學(xué)生。初診，2014年52月10日。
全身性白癜風(fēng)3年。以面部、臀部、小腿部、后背、胳膊等處均可見蠶豆大或銀幣大小白癜風(fēng)斑塊，白斑色淡、邊界欠清晰、進展較緩?？滔掳Y：癥見神疲乏力，面色萎黃，毛發(fā)偏黃，胃納差，乏力消瘦。舌質(zhì)紅潤，苔薄白，脈弦細。診斷：白癜風(fēng)。證屬脾虛氣血不和，肌膚失養(yǎng)。治則：健脾養(yǎng)血，疏風(fēng)潤燥。
處方：白蒺藜15g，白鮮皮15g，何首烏10g，旱蓮草10g，紫草10g，貫眾10g，蒼術(shù)10g，丹參20g，苦參10g，破故紙10g，當歸10g，白術(shù)10g，黃芪30g，甘草6g，黨參15g，防風(fēng)10g，蟬衣6g，僵蠶6g，火麻仁30g。水煎服，一日一劑，20劑。
外用：破故紙、丹參、白蒺藜、黃芪各30g，加75%酒精250毫升浸泡1周外擦患處。
二診，服用上方1月余，面部白斑減輕，基底部仍很干燥，上方加白芍、女貞子增強滋陰養(yǎng)血之功，上方連續(xù)加減服用半年余，病情明顯好轉(zhuǎn)，全身大部分白斑痊愈，目前仍在服藥中，并配合中藥外用擦劑治療。

【按語】：

白癜風(fēng)是皮膚色素脫失而發(fā)生的局限性白色斑片。多因七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣機不暢，復(fù)感風(fēng)邪，客于肌膚，致令氣血失和，血不榮膚而成。西醫(yī)認為本病是一種局限性色素代謝障礙性疾病。發(fā)病原因與遺傳因素、自體免疫和神經(jīng)因素有關(guān)。
治療以調(diào)和氣血為基本原則。當歸、黃芪、黨參、丹參益氣健脾，滋陰補血為治療本病之主藥；白蒺藜、白鮮皮、蟬衣、僵蠶、防風(fēng)疏風(fēng)止癢；黃芪配伍白蒺藜、破故紙為治療皮膚病之圣藥，可促進皮膚黏膜再生；何首烏、旱蓮草、白芍、丹參、火麻仁養(yǎng)血潤燥以促使白癜風(fēng)消退。中醫(yī)有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之理。紫草、貫眾、苦參、甘草清熱解毒，配合風(fēng)藥，凈化肌膚血液，促進生長。蒼術(shù)、白術(shù)燥濕健脾以絕濕邪為患。