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某，男。身體素壯，時值夏季酷熱，晚間當(dāng)門而臥，迎風(fēng)納涼，午夜夢酣，漸轉(zhuǎn)涼爽，夜深覺寒而醒，入室裹毯再寢。俄爾寒熱大作，熱多寒少，頭痛如劈，百節(jié)如被杖，壯熱無汗，漸至煩躁不安，目赤，口干，氣急而喘。脈洪大而浮緊。 此夏氣傷寒已化煩躁之大青龍證，為書大青龍方治之。 生麻黃12克．川桂枝12克，生石膏120克甘草9克，生姜9克，鮮竹葉15克。 服昨方，汗出甚暢，濕及衣被。約半小時，漸漸汗少，高熱已退，諸癥爽然若失。又為處一清理余邪之方，兼通大便，其病果瘥。 祖?zhèn)髦嗅t(yī)（QQ:1965560487）：時值酷夏，病者貪涼，感受風(fēng)寒。其脈洪大而浮緊，洪大者為陽明脈，浮緊者為太陽脈；脈洪大者內(nèi)有大熱熱，故而煩躁不安，目赤，口干，氣急而喘。脈浮緊者外有寒邪也，故而雖有熱但無汗出。此證屬外有風(fēng)寒，內(nèi)里化熱，故以大青龍湯治之。 大青龍湯 7味 麻黃六兩(去節(jié))，桂枝二兩(去皮)，甘草二兩，炙，杏仁四十枚(去皮尖)，生姜三兩(切)，大棗十枚(擘)，石膏如雞子大(碎)。 大青龍湯與麻黃湯、麻杏石甘湯、桂枝湯頗有淵源。其可看成麻杏石甘湯與桂枝去芍藥湯合方。麻杏石甘與大青龍湯皆是表寒里熱，加桂枝去芍藥湯增加增加發(fā)汗的效果，去芍原因有二，一者芍藥陰寒酸收之藥不利于解表，二火郁發(fā)之，其有礙于此。另外，大青龍湯也可看成麻黃湯合桂枝湯去芍藥加石膏而成。 大青龍湯與麻黃湯證表實雖同，但麻黃湯不具煩躁一證，煩躁為郁熱之象。故不可因表實證便投以麻黃湯，若是大青龍湯證誤投麻黃湯，則反增內(nèi)熱，煩躁甚重。 |
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