乳頭瘙癢的病因有多種，經(jīng)前一周左右乳頭瘙癢屬于正常生理表現(xiàn)

　　乳頭瘙癢常令女性有苦難言。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部主任蘇逢錫教授指出，乳頭瘙癢的病因有多種。如果乳頭瘙癢有灼痛持續(xù)半月以上或頻繁發(fā)作，需要當心“濕疹樣乳腺癌”的可能。

　　經(jīng)期前一周 乳頭瘙癢很正常

　　蘇逢錫指出，有些乳頭瘙癢屬于正常生理表現(xiàn)。女性在經(jīng)前一周左右，體內(nèi)的雌孕激素水平達到高峰狀態(tài)，造成乳房和乳頭敏感度增高。有的人在經(jīng)期前一周會有乳房脹痛和腫塊，也有人會有乳頭瘙癢的癥狀，但是月經(jīng)后就消失。

　　過分清潔乳房皮膚導(dǎo)致皮膚干燥，或者局部皮膚分泌的油脂過分缺失也會造成乳房皮膚瘙癢。過分潔癖會影響肌膚正常的生理需求，就像土壤沒有肥料一樣，只要肌膚不過分油膩適當清潔即可。

　　乳頭有血性溢液要盡快就診

　　濕疹是乳房瘙癢的常見病因之一。蘇逢錫表示，哺乳期婦女、有過敏病史或過敏家族史的人群更容易患乳房濕疹，部分年輕女性也會出現(xiàn)。患者的乳頭、乳暈及其周圍密布針頭大小的丘疹、水瘡，邊界清楚，常伴有滲液、糜爛，并有少許鱗屑或結(jié)痂，自覺瘙癢，糜爛破裂時可出現(xiàn)疼痛，常為雙側(cè)。

　　蘇逢錫指出，乳房濕疹病因復(fù)雜，一般認為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。預(yù)防乳房濕疹，要避開可能的過敏因素，不要撓抓和用熱水燙洗，保持患處清潔。建議佩戴純棉原料的文胸以減少化學纖維對乳頭的刺激。

　　如果乳頭瘙癢的同時，乳頭有溢液，尤其是發(fā)生在非哺乳期女性身上，則需要予以重視。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部楊雅平醫(yī)生指出，乳頭溢液發(fā)生的病因復(fù)雜，種類繁多。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀，絕大多數(shù)為乳房良性疾病引起。多數(shù)乳頭溢液發(fā)生于非哺乳期婦女，無意中在內(nèi)衣上發(fā)現(xiàn)暗紅色或黃色斑點就要引起注意。特別是乳腺的單側(cè)單孔溢液，如果是血性溢液更應(yīng)引起重視，病人需及時到醫(yī)院診治，以明確診斷。

　　瘙癢灼痛 警惕“濕疹樣乳腺癌”

　　楊雅平醫(yī)生指出，乳頭瘙癢的另一個需要警惕的原因是Paget病，又稱濕疹樣乳腺癌。   

　　楊雅平醫(yī)生提醒，大多數(shù)病人常以乳頭局部奇癢或輕微灼痛而就診。可見病人的乳頭、乳暈部位皮膚紅斑，輕度糜爛，有滲出時潮濕，有時還覆蓋黃褐色鱗屑狀痂皮，病變皮膚變硬、增厚，與正常皮膚分界清楚。病變常開始于乳頭，并逐步向乳暈區(qū)皮膚緩慢蔓延。乳頭和乳暈部皮膚濕疹樣改變經(jīng)局部藥物處理后，可短期好轉(zhuǎn)，但很快又復(fù)發(fā)。

　　由于Paget病在早期與慢性濕疹和接觸性皮炎較難鑒別，因此對乳頭、乳暈的慢性皮膚病變，經(jīng)2周以上治療無明顯好轉(zhuǎn)或雖好轉(zhuǎn)但反復(fù)發(fā)作的病人，應(yīng)高度警惕本病的可能。確診主要依靠病變部位皮膚的病理組織活檢，應(yīng)做多點的活檢取材。典型病例的乳頭溢液涂片做病理觀察時，可以找到發(fā)生惡變的Paget細胞。