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【圖】股骨頸骨折術(shù)后須知七大條

 杯子戀上燈 2016-02-19
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骨折后不要盲目補(bǔ)充鈣片

骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異常活動(dòng)。

很多患者都會(huì)存在一種誤區(qū),認(rèn)為骨折過后就需要多補(bǔ)鈣,促進(jìn)骨骼愈合。其實(shí)這是不正確的!

因?yàn)?,機(jī)體在新陳代謝過程中,需要的鈣鹽是有一定限度的,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。大量服用鈣片時(shí),除少部分經(jīng)腸道吸收外,多余的部分則隨糞便排出體外。

再者,骨科專家解釋骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或其它病理因不所致,并非由機(jī)體缺鈣而引起的。恰恰相反,在骨折發(fā)生后,骨折的斷端還會(huì)釋放出大量的鈣質(zhì)。同時(shí),由于臥者長(zhǎng)時(shí)間臥床及傷腳受到一定范圍的固定,又很容易贊成全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血,使血鈣的含量增高,血鈣是由腎臟進(jìn)入代謝的,此時(shí)攝入大量的鈣劑,勢(shì)必會(huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。況且,病人和長(zhǎng)期臥床,腎臟往往處于低溫狀態(tài),尿液排出不暢,使過多的鈣鹽結(jié)晶沉積,就可能發(fā)生尿路結(jié)石,這種不良后果在生活中并非少見。

此外,骨科在線資料顯示,大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少,食欲不振,消化不良及嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀,這些不良反應(yīng)很容易贊成患者的營(yíng)養(yǎng)障礙,反會(huì)影響骨折的愈合。

因此 ,骨折后過多服用鈣片是無益的。骨折愈合期除了要定期到骨科醫(yī)院進(jìn)行檢查以外,患者的飲食、生活等都對(duì)骨折的愈合起到舉足輕重的作用。

骨折術(shù)后的恢復(fù)鍛煉要做好哪些

1早期床上功能的訓(xùn)練:術(shù)后早期活動(dòng)的目的是保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉的張力,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。術(shù)后前3日指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)和下肢肌肉收縮活動(dòng)及膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),尤其要指導(dǎo)患者主動(dòng)用力做踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)和股四頭肌靜止性等長(zhǎng)收縮。

2離床功能鍛煉:手術(shù)后4日病情平穩(wěn)后進(jìn)行(骨質(zhì)疏松患者下床鍛煉時(shí)間應(yīng)在術(shù)后1個(gè)月以后,以免過早活動(dòng),患肢負(fù)重引起新的骨折)。

下床方法:患者先移至健側(cè)床邊,健側(cè)腿先離床并使腳著地,患肢外展,屈髖<>

3。積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生:應(yīng)積極預(yù)防褥瘡、肺部感染、尿路感染等發(fā)生。定時(shí)翻身,按摩尾骶部,輕叩后背,鼓勵(lì)患者有效咳嗽、多飲水,練習(xí)深呼吸。

骨折康復(fù)期飲食禁忌要當(dāng)心

一、忌大量進(jìn)補(bǔ)骨頭湯

骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在體內(nèi)骨膠原增加的情況下才能更好地發(fā)揮作用。由于肉骨頭的成分主要是磷和鈣,因此大量進(jìn)補(bǔ)骨頭湯會(huì)使人體骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高,對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。長(zhǎng)期臥床的骨折患者過量進(jìn)補(bǔ)骨頭湯還可能誘發(fā)血鈣增高、血磷降低等癥狀。

二、忌盲目補(bǔ)鈣

對(duì)于大部分骨折患者而言,只要根據(jù)病情和醫(yī)生囑咐,加強(qiáng)鍛煉,有規(guī)律地運(yùn)動(dòng),便能促進(jìn)骨骼對(duì)鈣的吸收,加速骨折的愈合。盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)并無裨益,還可能有害。

三、忌單一進(jìn)補(bǔ)

骨折患者傷處常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,而機(jī)體修復(fù)受傷組織需要各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因此,單一攝取某一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)弊大于利。

四、忌食不易消化的食物

骨折患者多因固定傷處而活動(dòng)受限,加上傷處腫痛,心情憂郁,因此往往食欲缺乏,時(shí)有便秘。因此,養(yǎng)病期間的飲食既要營(yíng)養(yǎng)豐富,又要容易消化、利于通便,忌食等易脹氣或不易消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。

五、忌少喝水

大多數(shù)骨折患者都行動(dòng)不便,因此,不少人都是能少喝水就少喝,以減少小便次數(shù)。此類患者特別是臥床患者,由于活動(dòng)較少,腸蠕動(dòng)減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié),小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。因此,臥床骨折患者應(yīng)想喝水就喝,不必顧慮重重。

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骨折術(shù)后護(hù)理很重要 護(hù)理可分三期

骨折患者術(shù)后一般可以分為3期,即傷后1周~2周,傷后2周~3個(gè)月,傷后3個(gè)月~1年以上。患者應(yīng)根據(jù)其分期時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉,以加快體質(zhì)恢復(fù)。

一、傷后1周~2周

此期患者骨折部位已經(jīng)進(jìn)行了適當(dāng)?shù)氖址ɑ驙恳龔?fù)位,并已實(shí)施了石膏等外固定措施,受傷局部腫脹正逐漸消退,骨折端血腫逐漸吸收。但是腫脹和血腫吸收的過程也正是纖維瘢痕和粘連形成的過程。同時(shí)肢體的消腫也會(huì)影響外固定的可靠性,容易導(dǎo)致骨折的再移位,需要及時(shí)更換外固定,必要時(shí)還需要進(jìn)行再次復(fù)位。

二、傷后2周~3個(gè)月

此期的患者局部腫脹已經(jīng)消退,疼痛消失,軟組織的損傷已逐步趨于修復(fù),骨折端日趨穩(wěn)定,而外固定仍未拆除。

三、傷后3個(gè)月~1年以上

此期患者骨折端已穩(wěn)定,能耐受一定的應(yīng)力,外固定已拆除,患肢的肌肉和關(guān)節(jié)得以進(jìn)行更大范圍的訓(xùn)練。訓(xùn)練目的是擴(kuò)大關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)范圍,恢復(fù)肌力,增加肢體肢體運(yùn)動(dòng)功能,促進(jìn)生活和工作能力的最大程度恢復(fù)。訓(xùn)練方式以抗阻活動(dòng)和加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍為主。

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骨折術(shù)后積極配合康復(fù)訓(xùn)練

骨折是常見的外科疾病,多由于外傷或暴力挫傷導(dǎo)致,患者典型的表現(xiàn)是傷后局部變形、肢體出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽到骨擦音,傷口局部可劇痛,局部發(fā)生腫脹、淤血,甚至導(dǎo)致肢體功能部分或完全喪失。因此,在患者外傷后應(yīng)盡可能少搬動(dòng)病人,如必須搬動(dòng)則要注意動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥,以不增加病人痛苦為原則。很多人骨折之后不知道如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,下面,向大家介紹下骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法。

1、康復(fù)訓(xùn)練的早期。此期即傷后一周到兩周,此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定,容易再移位。因比,此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻?fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮,即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下,肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松,即我們平時(shí)所說的繃勁和松勁,通過肌肉的等長(zhǎng)收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。此期的康復(fù)訓(xùn)練,原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外,身體的其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)。

2、康復(fù)訓(xùn)練的中期。即傷后兩周至骨折的臨床愈合,此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在康復(fù)治療師的幫助下,逐漸恢復(fù)骨折近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許時(shí),應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。此外,可配合理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成的目的。在康復(fù)治療師的幫助下,逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

傷后5~6周,骨折有足夠的骨痂形成,可進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量,由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折,常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙,因此,固定2周左右就開始關(guān)節(jié)面不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后再予以固定。這樣,通過關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦,可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),并使其有較好的塑形,同時(shí),可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。

3、康復(fù)訓(xùn)練的后期。已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,此時(shí)骨性骨痂已形成,X線檢查已顯影,骨骼有了一定的支撐力,但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí),使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量。恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等。

骨折術(shù)后飲食需注意:

1、忌骨頭湯:很多人認(rèn)為骨頭湯可以補(bǔ)鈣,其實(shí)骨頭里的鈣質(zhì)并不能直接被人吸收。骨頭湯里面的主要營(yíng)養(yǎng)是膠原,多吃膠原對(duì)骨折病人是有益的,但在骨折后的1-2周內(nèi)不宜多吃,因?yàn)樘^于肥膩了,可能會(huì)使得瘀血積滯,影響恢復(fù)。

2、忌補(bǔ)鈣:雖然鈣是骨頭的重要成分,但補(bǔ)鈣對(duì)治療骨折并無好處,反而可能引起血鈣增高。骨折病人如本身并不缺鈣,只要加強(qiáng)功能鍛煉就能促進(jìn)身體對(duì)鈣的吸收,加速斷骨的愈合,不應(yīng)盲目補(bǔ)鈣。

3、忌不消化之物:骨折病人由于長(zhǎng)期在家休養(yǎng),加上傷處腫痛,因此食欲往往不振。如吃太多有營(yíng)養(yǎng)、滋膩的食物,不但會(huì)更倒胃口,還會(huì)引發(fā)便秘。故骨折后應(yīng)多吃利于消化通便的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。

4、忌糖:骨折后如過量食用糖類,可導(dǎo)致鈣被大量損耗,不利于骨折患者的康復(fù)。過多的白糖還會(huì)使體內(nèi)維生素B1的含量減少,維生素B1不足,將大大降低神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)能力,影響功能的恢復(fù)。

5、忌三七片:骨折初期服用三七片能收縮局部血管,治療骨折出血。但骨折恢復(fù)一周后,出血已停,傷骨處需要有新鮮的血液供應(yīng)方能快速復(fù)原,如此時(shí)還服用三七片會(huì)導(dǎo)致血管一直處于收縮狀態(tài),血液運(yùn)行不暢,對(duì)骨折愈合不利。

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股骨頸骨折術(shù)后須知七大條

股骨頸骨折術(shù)后須知七大條:

1、臥床期的主要訓(xùn)練內(nèi)容包括 A)患側(cè)下肢肌肉的等長(zhǎng)收縮;B)患側(cè)下肢的關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng);C)正常肢體的功能活動(dòng);

2、患側(cè)下肢的關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)要嚴(yán)格規(guī)范操作,且早期患側(cè)髖關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)僅限于矢狀面的運(yùn)動(dòng)(屈曲/伸展),禁做旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收/外展運(yùn)動(dòng)

3、骨折部位:股骨頸骨折越靠近股骨頭,發(fā)生不愈合和股骨頭壞死的機(jī)率越高;

4、年齡:中老年患者的股骨頸骨折易發(fā)生不愈合,而青壯年股骨頸骨折易發(fā)生股骨頭壞死;

5、負(fù)重:因?yàn)楣晒穷i骨折容易并發(fā)股骨頭壞死,所以負(fù)重訓(xùn)練的開始時(shí)間與強(qiáng)度需要主管醫(yī)生根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況而決定,不宜過早負(fù)重;股骨頸骨折單純從骨折愈合的角度講12周以后基本上就可以負(fù)重,但因?yàn)楣晒穷^壞死發(fā)生較晚,減少負(fù)重應(yīng)一直堅(jiān)持到1~1.5年,過早棄拐活動(dòng)是導(dǎo)致股骨頭壞死的普遍原因;

6、錯(cuò)位程度和復(fù)位質(zhì)量:股骨頸骨折輕度錯(cuò)位,股骨頭壞死率為15.7%,中度錯(cuò)位者為35.7%,重度者則為51%,復(fù)位質(zhì)量越好,股骨頭壞死發(fā)生率越低。

7、勤復(fù)查X線片,即使骨折愈合,也要追蹤3~5年。研究表明約85%的股骨頭壞死發(fā)生在骨折后3年內(nèi),98%發(fā)生在5年以內(nèi)。對(duì)于股骨頸骨折的治療和療效的評(píng)價(jià),不能僅僅觀察到骨折愈合,而應(yīng)隨診至傷后5年。如發(fā)現(xiàn)X線片有釘痕出現(xiàn),股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現(xiàn)象,表明股骨頭已有壞死先兆,應(yīng)積極采取措施,防止其進(jìn)一步發(fā)展;愛心提示:股骨頭壞死是要等5年才可以說基本沒有危險(xiǎn)了。但一般出現(xiàn)在半年后到2年的時(shí)間。股骨頭壞死和愈合無關(guān)。骨折愈合后也可以發(fā)生股骨頭壞死。 對(duì)于年輕人的股骨頸骨折,股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)尤其高。

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骨折患者勿盲目補(bǔ)鈣

  骨折是日常生活中經(jīng)常遇到的一種現(xiàn)象,尤以兒童和老年朋友最為普遍,給人們的健康埋下了很大的隱患。

  對(duì)于骨折,很多讀者朋友的認(rèn)識(shí)還不夠深入,以為僅有一些外部創(chuàng)傷才會(huì)引起骨折,其實(shí)非也。造成骨折的原因有很多,除了直接暴力、間接暴力還可能是由于肌肉牽拉暴力或積累性暴力造成的骨折。另外,幼兒走路不穩(wěn)容易摔,或骨骺未閉合,容易分離。老年人因骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)萎縮,易發(fā)生股骨頸與肱骨頸骨折。

  骨折后人們需要進(jìn)行絕對(duì)的靜養(yǎng),靜養(yǎng)中,患者的飲食也是很重要的一部分。不少患者會(huì)嘗試食用各種各樣的“大補(bǔ)食品”希望能夠加快疾病的康復(fù)??墒沁@種做法是正確的嗎?骨折病人吃什么好呢?骨科專家告訴您答案:盲目的補(bǔ)充鈣質(zhì)等不會(huì)有利于疾病的康復(fù),反而會(huì)對(duì)疾病的康復(fù)起到反作用。

  那么骨折病人吃什么好呢?相信很多患者心中都會(huì)存有疑問,下面就讓骨科專家來給大家介紹一下骨折患者的飲食禁忌有哪些吧。

  1、忌盲目補(bǔ)鈣。

  鈣是骨骼的主要組成,人們認(rèn)為骨折后補(bǔ)充鈣質(zhì)能夠加快骨折的康復(fù)。骨折病人吃什么好呢?研究證明,增加鈣的攝入量并不能加快骨的愈合,并且對(duì)于長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)的骨折病人來說,還會(huì)引發(fā)血鈣增高的危險(xiǎn)。

  2、忌多吃頭骨頭。

  骨折病人吃什么好呢?食用肉骨頭希望加快骨折的康復(fù)也是人們(m.)經(jīng)常用到的方法??墒悄阒绬?,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì)推遲骨折愈合時(shí)間。

  3、忌偏食。

  正確的飲食習(xí)慣,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入平衡是增加人體抵抗力,并且促進(jìn)骨折康復(fù)的最重要的因素。

標(biāo)簽:骨折

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