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慢性腰痛的刮痧療法 腰脊痛又稱腰痛，為臨床常見(jiàn)的一種癥狀，其疼痛部位或在脊中，或在一側(cè)，或兩側(cè)俱痛。腰脊痛可見(jiàn)于任何年齡，是很多病癥的常見(jiàn)癥狀之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷，肌肉風(fēng)濕病及腰椎退行性病變均屬本病的范疇。 腰脊痛又稱腰痛，為臨床常見(jiàn)的一種癥狀，其疼痛部位或在脊中，或在一側(cè)，或兩側(cè)俱痛。腰脊痛可見(jiàn)于任何年齡，是很多病癥的常見(jiàn)癥狀之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷，肌肉風(fēng)濕病及腰椎退行性病變均屬本病的范疇。 腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為本病的基本臨床特征。因病理性質(zhì)的不同，而有種種表現(xiàn)。多緩慢發(fā)病，病程較久，或急性起病，病程較短。疼痛性質(zhì)有隱痛、脹痛、酸痛、綿綿作痛、刺痛、腰痛如折；腰痛可喜按，也可拒按；冷痛得熱則解，熱痛遇熱更甚。可與氣候變化有關(guān)，也可與氣候變化無(wú)關(guān)。勞累后加重，休息則緩解。影響功能活動(dòng)，使“轉(zhuǎn)搖不能”，“不可以俯仰”。腰痛可固定，也可放射至其他部位，引起腰脊強(qiáng)、腰背痛、腰股痛、腰尻痛、腰痛引少腹等。在臨床上一般就按病因?qū)⒈静》譃?型：風(fēng)寒濕困、腎氣虧虛、氣滯血瘀。 一、風(fēng)寒濕困 (一)癥狀 以腰部重痛、酸贏．或拘急強(qiáng)直不可俯仰，或痛連骶、臀、股、胭，疼痛時(shí)輕時(shí)重，遇天寒陰雨發(fā)作為主要癥狀。 (二)治法 (1)選穴 阿是穴、委中、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、風(fēng)府。(見(jiàn)圖3-6-1、圖3-6-2)   圖3-6-1圖3-6-2 (2)定位委中：腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。 腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌拢蚤_(kāi)1.5寸。 腰陽(yáng)關(guān)：俯臥位。在腰部，當(dāng)后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。 風(fēng)府：后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中。 (3)刮拭順序 先刮頸后風(fēng)府，再刮腰部的阿是穴、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)，最后刮腘窩部的委中穴。 (4)刮拭方法 平補(bǔ)平瀉。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后風(fēng)府穴，予以按揉，然后用刮板角部，不宜重刮，自上而下來(lái)回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然后分別刮拭腰部腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴，重刮，自上而下來(lái)回刮動(dòng)，出痧。最后刮腘窩部的委中穴，不宜重刮，自上而下來(lái)回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。 二、腎氣虧虛 (一)癥狀 以腰部重痛、酸麻，朝輕暮重，腰部捶、按后感覺(jué)舒適，肢體乏力，頭發(fā)早脫，脈細(xì)弱為主要癥狀。 (二)治法 (1)選穴 腎俞、志室、太溪、委中。(見(jiàn)圖3-5-2、圖3-6-1、圖3-6-2) (2)定位 腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開(kāi)1.5寸。 志室：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開(kāi)3寸。 太溪：內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的中點(diǎn)凹陷處。 委中：胭橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。 (3)刮拭順序 先刮背腰部的腎俞、志室，再刮胭部委中，最后刮足部太溪穴。 (4)刮拭方法 補(bǔ)法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭腰部腎俞穴至志室穴，重刮，自內(nèi)而外刮拭，出痧。再刮胭窩部的委中穴，不宜重刮，自上而下來(lái)回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后刮足部?jī)?nèi)側(cè)太溪穴，不宜重刮，自上而下來(lái)回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。 三、氣滯血瘀 (一)癥狀以腰痛每遇勞累而發(fā)，腰部強(qiáng)直酸楚，其痛固定不移，轉(zhuǎn)側(cè)俯仰不利，胭中常有絡(luò)脈瘀血為主要癥狀。 (二)治法 (1)選穴 阿是穴、水溝、陽(yáng)陵泉、委中、膈俞、次髎、夾脊。 放痧：委中。(見(jiàn)圖3-6-1、圖3-6-2、圖3-6-3、圖3-6-4)   圖3-6-3圖3-6-4 (2)定位 水溝：人中溝的上1／3與中1／3交點(diǎn)處。 陵泉：小腿外側(cè)，芻腓骨頭前下方凹陷處。 委中：腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。 膈俞：在背部，當(dāng)?shù)谄咝刈导幌?，旁開(kāi)1.5寸。 次髎：在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對(duì)第二骶后孔處。 夾脊：在背腰部，當(dāng)?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè)，后正中線旁開(kāi)0.5寸，雙側(cè)各17個(gè)穴位。 (3)刮拭順序 先刮面部水溝穴，再刮腰背部的夾脊、阿是穴、膈俞、次髎，最后刮下肢的委中、陽(yáng)陵泉。委中放痧。 (4)刮拭方法 平補(bǔ)平瀉、委中放痧。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭面部鼻唇溝中水溝穴，水溝不宜重刮，自上而下來(lái)回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。刮拭腰部夾脊穴，重刮，自上而下反復(fù)刮拭，中間不宜停頓．出痧。刮拭腰部阿是穴、膈俞穴和次髎穴，重刮，自上而下刮拭，出痧。最后刮下肢胭窩部的委中穴，外側(cè)陽(yáng)陵泉穴，不宜重刮，自上而下來(lái)回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。委中放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚于針刺部位，或直接按揉腘中有絡(luò)脈瘀血之處，經(jīng)常規(guī)消毒后，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周?chē)股倭砍鲅?，然后用消毒棉球按壓針孔?/span> 四、病例 孫某，女，70歲，2007年8月6日初診。近40年來(lái)腰部酸痛時(shí)作，遇勞更甚，臥則減輕，小便時(shí)有頻數(shù)，未予診治。近1個(gè)月來(lái)腰部酸痛加劇，并伴惡心、頭昏，夜間尿頻數(shù)，手足心熱，口燥咽干，膝軟乏力，心煩失眠，遂來(lái)診。神清氣平，面色潮紅，雙腎區(qū)輕度叩擊痛，爪甲略顯蒼白。舌質(zhì)偏紅，有細(xì)裂紋，前部少苔根黃膩，脈細(xì)弦數(shù)。B超示：左腎84mm×40mm，右腎76mm×35mm，雙腎縮小，髓質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊不清。取腎俞、志室、太溪、委中穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，每周2次。4周后，惡心、頭昏、夜間尿頻數(shù)、手足心熱癥狀減輕。繼續(xù)治療4周后，腰痛癥狀明顯減輕，膝軟乏力、心煩失眠癥狀明顯減輕，每日能保障正常睡眠。 肩周炎的刮痧療法 肩周炎是指肩關(guān)節(jié)囊和周?chē)浗M織的一種退行性、慢性的病理變化。以肩周?chē)弁?、活?dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)，其名稱較多，如本病好發(fā)于50歲左右患者而稱“五十肩”，因患者局部常畏寒怕冷，且功能活動(dòng)明顯受限，形同冰冷而固結(jié)，故稱“凍結(jié)肩”，此外還有漏肩風(fēng)、肩凝癥等稱謂。 肩周炎是指肩關(guān)節(jié)囊和周?chē)浗M織的一種退行性、慢性的病理變化。以肩周?chē)弁?、活?dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)，其名稱較多，如本病好發(fā)于50歲左右患者而稱“五十肩”，因患者局部常畏寒怕冷，且功能活動(dòng)明顯受限，形同冰冷而固結(jié)，故稱“凍結(jié)肩”，此外還有漏肩風(fēng)、肩凝癥等稱謂。 肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過(guò)程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺(jué)時(shí)常因肩部怕壓而取特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當(dāng)，將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能上舉，呈凍結(jié)狀。常影響日常生活，吃飯穿衣、洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時(shí)生活不能自理，肩臂局部肌肉也會(huì)萎縮，患者極為痛苦。本病臨床分為風(fēng)寒阻絡(luò)與氣血瘀滯2型。 一、風(fēng)寒阻絡(luò) (一)癥狀 以肩部竄痛，遇風(fēng)寒痛增，畏風(fēng)惡寒為主要癥狀。 (二)治法 (1)選穴 肩髑、肩貞、臂懦、曲池、外關(guān)、手三里、阿是穴。(見(jiàn)圖3-3-1、圖3-3-2、圖3-3-3) (2)定位 肩髑：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。 肩貞：在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸(指寸)。 臂臑：在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處，當(dāng)曲池與肩髂連線上，曲池上7寸。 曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。 外關(guān)：在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽(yáng)池與肘尖的連線上。    圖3-3-1圖3-3-2圖3-3-3 手三里：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上．肘橫紋下2寸。 (3)刮拭順序 先刮肩部的肩髃、肩貞，再刮上臂三角肌下臂臑穴，然后刮上臂的曲池、手三里、外關(guān)。 (4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油：刮拭肩部時(shí)，遇關(guān)節(jié)部位不可強(qiáng)力重刮，先分別刮拭肩髃、肩貞，宜用刮板角部，出痧為度。再刮上臂三角肌下臂臑穴，宜重掛，由上向下刮。最后刮上臂外側(cè)，由曲池，經(jīng)手三里至外關(guān)穴，由上至下，用刮板角部刮拭，中間不停頓，30次，出痧。 二、氣血瘀滯 (一)癥狀 以肩部腫脹，疼痛拒按，夜間為甚，舌黯或有瘀班為主要癥狀。 (二)治法 (1)選穴 肩髃、肩髎、阿是穴、陽(yáng)陵泉。(見(jiàn)圖3-3-1、圖3-3-4)  圖3-3-4 (2)定位 肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。 肩髎：在肩部，肩髃后方，當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。 陽(yáng)陵泉：在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。 (3)刮拭順序 先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴，再刮下肢陽(yáng)陵泉穴。 (4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。刮拭肩部時(shí)，遇關(guān)節(jié)部位不可強(qiáng)力重刮，先分別刮拭肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴，宜用刮板角部，出痧為度。最后刮下肢內(nèi)側(cè)穴，由上至下，用刮板角部重刮，30次，出痧。 肩周炎又稱漏肩風(fēng)、五十肩、凍結(jié)肩。其主要表現(xiàn)為： 疼痛——早期呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，晝輕夜重，不能向患側(cè)側(cè)臥。 功能活動(dòng)受限——肩關(guān)節(jié)各向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。特別是當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。例如，梳頭、穿衣等動(dòng)作均難以完成。嚴(yán)重時(shí)，屈肘時(shí)手摸不到肩。日久可以發(fā)生肌肉萎縮，出現(xiàn)肩峰突起、上臂上舉不便、后伸不利等癥狀，本病好發(fā)于50歲左右年齡的人，女性的發(fā)病率高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。 刮痧部位： 頸部——啞門(mén)、風(fēng)池、大椎。 肩背部——肩井、天宗。 胸部——中府、云門(mén)、缺盆。 上肢部——肩貞、外關(guān)、曲池、合谷。 下肢部——足三里、條口。 三、病例 康某，男性，39歲?；颊咦蠹绮刻弁?、活動(dòng)受限5月余。主因長(zhǎng)期伏案工作，出現(xiàn)左肩部疼痛，晝輕夜重，勞則加重，嚴(yán)重影響工作、生活。體格檢查：左肩關(guān)節(jié)外展20°，上舉70°，后伸5°。頸椎功能活動(dòng)度前屈35°，后伸30°，左側(cè)屈30°，右側(cè)屈45°，左旋60°，右旋70°。C3-C6椎旁壓痛，左側(cè)(+)，C2-C6橫突壓痛，左側(cè)(+)。左側(cè)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱肱骨結(jié)節(jié)問(wèn)溝壓痛(+)，三角肌壓痛(+)，左側(cè)肩胛岡上肌、岡下肌、菱形肌壓痛(+)，椎問(wèn)孔擠壓試驗(yàn)左(+)，引頸試驗(yàn)(+)，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)左(+)，腱反射存在，病理征未引出。頸椎X線片見(jiàn)頸椎生理曲度反張，C4／5、c5／6椎間隙變窄，C3-C7可見(jiàn)“雙突”、“雙邊”影。取肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴、陽(yáng)陵泉，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，每周2次。第一次治療后，病人疼痛即減輕，左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)改善。治療1個(gè)月后，患者左肩疼痛基本解除，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)正常，痊愈出院。 落枕的刮痧療法 落枕為單純性肌肉痙攣，一年四季均可發(fā)生，是由于睡眠時(shí)頸部位置不當(dāng)，或因負(fù)重頸部扭轉(zhuǎn)或風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，局部脈絡(luò)受損，經(jīng)氣不調(diào)所致。以單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛、活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)。 落枕為單純性肌肉痙攣，一年四季均可發(fā)生，是由于睡眠時(shí)頸部位置不當(dāng)，或因負(fù)重頸部扭轉(zhuǎn)或風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，局部脈絡(luò)受損，經(jīng)氣不調(diào)所致。以單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛、活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)。 落枕的臨床表現(xiàn)為晨起突感頸后部、上背部疼痛不適，以一側(cè)為多，或兩側(cè)俱痛，或一側(cè)重，一側(cè)輕。多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，或有受涼等因素。由于疼痛，使頸項(xiàng)活動(dòng)欠利，不能自由旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者俯仰也有困難，甚至頭部強(qiáng)直于異常位置，使頭偏向病側(cè)。檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛，淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來(lái)有“條索感”。 一、刮痧治療 (一)癥狀 氣滯血瘀型落枕臨床表現(xiàn)為晨起頸項(xiàng)疼痛、活動(dòng)不利，活動(dòng)時(shí)患側(cè)疼痛加劇，頭部歪向病側(cè)，舌脈如常人；風(fēng)寒外襲型則表現(xiàn)為頸部疼痛、頭轉(zhuǎn)側(cè)受限，并伴惡風(fēng)微發(fā)熱，頭痛等表證，舌淡，苔薄白。 (二)治法 (1)選穴 大椎、天柱、肩外俞、懸鐘、后溪、列缺、阿是穴。(見(jiàn)圖3-2-1、圖3-2-2、圖3-2-3、圖3-2-4)    圖3-2-1圖3-2-2 圖3-2-3圖3-2-4 (2)定位 大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。 天柱：后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開(kāi)1.3寸，斜方肌外緣凹陷中。 肩外俞：在背部，當(dāng)?shù)谝恍刈导幌?，旁開(kāi)3寸。 懸鐘：在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣。 后溪：微握拳，第五指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。 列缺：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。 (3)刮拭順序 先刮肩頸部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢懸鐘穴。 (4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后大椎穴，由上至下，用力要輕柔，不可用力過(guò)重，可用刮板棱角刮拭。然后刮天柱穴至肩外俞穴，兩側(cè)都要刮拭，用力要輕柔，不可用力過(guò)重，可用刮板棱角刮拭。之后刮上肢手、臂部的后溪、列缺，用力宜重，出痧。最后刮下肢外側(cè)的懸鐘穴，重刮，30次，出痧為度。 二、病例 席某，男，31歲?；颊叱科痤i項(xiàng)不舒服，轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛。頸項(xiàng)強(qiáng)直，不得轉(zhuǎn)側(cè)。取大椎、天柱、肩外俞、懸鐘、后溪、列缺、阿是穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，治療1次后患者癥狀即消除。 頸椎病的刮痧療法 頸椎病是一種慢性、復(fù)發(fā)性的中老年疾病，表現(xiàn)為在生理退行性變化過(guò)程中，因某些創(chuàng)傷及勞損因素，使頸椎逐漸發(fā)生一系列解剖病理變化，從而引起頸神經(jīng)根椎體周?chē)浗M織、頸脊髓受刺激或壓迫，出現(xiàn)以頸項(xiàng)、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛等癥狀。 頸椎病是一種慢性、復(fù)發(fā)性的中老年疾病，表現(xiàn)為在生理退行性變化過(guò)程中，因某些創(chuàng)傷及勞損因素，使頸椎逐漸發(fā)生一系列解剖病理變化，從而引起頸神經(jīng)根椎體周?chē)浗M織、頸脊髓受刺激或壓迫，出現(xiàn)以頸項(xiàng)、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛等癥狀。 頸椎病的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，根據(jù)組織結(jié)構(gòu)及癥狀不同，分為6種類型：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型及混合型。以前兩者最為常見(jiàn)。 (1)頸型頸椎病：頸項(xiàng)疼痛常常是其首發(fā)癥狀。時(shí)輕時(shí)重，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。多由于睡眠時(shí)頭頸部位置不當(dāng)，受寒或體力活動(dòng)時(shí)頸部突然扭轉(zhuǎn)而誘發(fā)，呈持續(xù)性酸痛或鉆痛，頭部活動(dòng)時(shí)加重，可向肩背部及頭后上肢擴(kuò)散，疼痛伴有頸部僵硬感，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)頸部可發(fā)生響聲。檢查頸部有明顯的壓痛，無(wú)神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，x線檢查常顯示彎曲度改變。 (2)神經(jīng)根型頸椎?。荷窠?jīng)根型脊椎病主要發(fā)于中、老年人，發(fā)生率僅次于頸型。主要是頸椎、椎間孔、鄰近組織粘連，關(guān)節(jié)錯(cuò)位等病變使神經(jīng)受壓刺激所致，其中以頸5、頸6、頸7神經(jīng)受累多見(jiàn)。其癥狀是受累一側(cè)單根或幾根神經(jīng)根由頸部向肩、臂、前臂及手部呈電擊樣放射，常為鉆痛或刀割樣痛，多數(shù)還可表現(xiàn)患側(cè)上肢沉重?zé)o力、麻木等，病程較長(zhǎng)者可發(fā)生肌肉萎縮，咳嗽、打噴嚏、頭頸過(guò)伸或過(guò)屈等活動(dòng)誘發(fā)加劇。檢查患者頸項(xiàng)強(qiáng)硬，活動(dòng)受限，頸生理前凸變小，頸部有多處壓痛點(diǎn)，最有診斷意義的是相應(yīng)頸椎兩側(cè)有放射性壓痛。壓頭試驗(yàn)、上舉試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)常為陽(yáng)性，X線檢查示頸椎生理前凸減小或消失，椎問(wèn)隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)骨刺，椎間孔縮小，少數(shù)有椎體或關(guān)節(jié)脫位等改變。本病臨床分為風(fēng)寒阻絡(luò)與氣血瘀滯2型。 一、風(fēng)寒阻絡(luò) (一)癥狀 以頸項(xiàng)僵硬伴肩背上肢疼痛，畏寒無(wú)汗，舌淡苔白為典型癥狀。 (二)治法 (1)選穴 風(fēng)池、肩井、天柱、大椎、昆侖。(見(jiàn)圖3-1-1、圖3-1-2) 圖3-1-1圖3-1-2 (2)定位 風(fēng)池：在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。 肩井：在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎穴與肩峰端連線的中點(diǎn)上。 天柱：后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開(kāi)1.3寸，斜方肌外緣凹陷中。 大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。 昆侖：在外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。 (3)刮拭順序 先刮肩頸部的風(fēng)池、肩井、天柱、大椎，再刮足部昆侖穴。 (4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。由于肩部肌肉豐富，用力宜重，從風(fēng)池穴一直到肩井穴，應(yīng)一次到位，中間不要停頓。然后刮頸后天柱穴至大椎穴，分別由兩側(cè)向大椎穴刮拭，用力要輕柔，不可用力過(guò)重，可用刮板棱角刮拭，以出痧為度。最后刮足部外側(cè)昆侖穴，重刮，30次，出痧為度。 二、氣血瘀滯 (一)癥狀 以頸項(xiàng)僵硬伴肩背上肢疼痛，胸悶心悸，舌質(zhì)黯為典型癥狀。 (二)治法 (1)選穴風(fēng)池、肩井、天柱、大椎、昆侖、血海、膈俞、三陰交。(見(jiàn)圖3-1-1、圖3-1-2、圖3-1-3、圖3-1-4) 圖3-1-3圖3-1-4 (2)定位風(fēng)池：在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。 肩井：在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎穴與肩峰端連線的中點(diǎn)上。 天柱：后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開(kāi)1.3寸，斜方肌外緣凹陷中。 大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。 昆侖：在外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。 血海：屈膝，在髕骨底內(nèi)側(cè)緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。 膈俞：在背部，當(dāng)笫七胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 三陰交：在內(nèi)踝尖直上3寸，脛骨后緣。 (3)刮拭順序 先刮肩頸部的風(fēng)池、肩井、天柱、大椎，再刮背部膈俞，最后刮下肢的血海、昆侖、三陰交。 (4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。由于肩部肌肉豐富，用力宜重，從風(fēng)池穴一直到肩井穴，應(yīng)一次到位，中間不要停頓。然后刮頸后天柱穴至大椎穴，分別由兩側(cè)向大椎穴刮拭，用力要輕柔，不可用力過(guò)重，可用刮板棱角刮拭，以出痧為度。刮背部膈俞穴，宜用刮板角部由上至下重刮，30次，出痧。最后刮足部外側(cè)昆侖穴和下肢內(nèi)側(cè)三陰交穴，重刮，各30次，出痧為度。 三、病例 王某，男，45歲。因頸項(xiàng)不適、雙上肢麻木、雙下肢無(wú)力、走路不穩(wěn)來(lái)診。查：頸部活動(dòng)僵硬，頸5-頸6棘突壓痛，雙上肢肌張力增高，感覺(jué)減退，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，下肢痛溫覺(jué)降低。MRI示：頸5-頸6椎間盤(pán)突出，脊髓受壓變形。病人因懼怕手術(shù)而來(lái)我院。住院后給予頸托固定、床頭牽引等綜合治療，并予以風(fēng)池、肩井、天柱、大椎、昆侖、血海、膈俞、三陰交穴行刮痧治療。治療3個(gè)月，康復(fù)出院。 三叉神經(jīng)痛的刮痧療法 三叉神經(jīng)痛，是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)短暫的，陣發(fā)性的，閃電樣的劇痛。 【概述】 三叉神經(jīng)痛，是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)短暫的，陣發(fā)性的，閃電樣的劇痛。三叉神經(jīng)分為眼支、上頜支及下頜支。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者每次發(fā)作時(shí)間短暫，數(shù)秒至數(shù)分鐘，每日可反復(fù)發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，間歇期可無(wú)癥狀，且無(wú)三叉神經(jīng)器質(zhì)性病變的感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙；后者疼痛時(shí)間較持續(xù)，面部皮膚感覺(jué)障礙，且有原發(fā)病可查。 【病因病機(jī)】 本病乃外感風(fēng)寒，經(jīng)脈閉阻，血?dú)獗宰杷隆?/span> 【證候特征】 疼痛突然發(fā)生，呈陣發(fā)性電擊樣疼痛，如撕裂、針刺火灼一樣，患者極難忍受，每次疼痛時(shí)間短，但反復(fù)發(fā)作，疼痛部位以面頰，上下頜部為多。 【治療】 取穴：三叉神經(jīng)第i 支痛：陽(yáng)白、攢竹、太陽(yáng)、頰車(chē)、列缺 三叉神經(jīng)第ii支痛：四白、巨髎、合谷 三叉神經(jīng)第iii支痛：下關(guān)、頰車(chē)、大迎、承漿、合谷、俠溪 刮拭順序：三叉神經(jīng)第i支痛：先刮陽(yáng)白，再點(diǎn)揉攢竹，太陽(yáng)、頰車(chē)，最后刮列缺穴。 三叉神經(jīng)第ii支痛：先點(diǎn)揉四白，再點(diǎn)揉巨髎，最后刮合谷。 三叉神經(jīng)第iii支痛：點(diǎn)揉下關(guān)、頰車(chē)、大迎、承漿，然后刮合谷穴，最后刮俠溪穴。 刮拭方法：補(bǔ)瀉兼施多補(bǔ)法 方義：本方以近部取穴為主，遠(yuǎn)部取穴為輔，旨在疏通面部經(jīng)脈的經(jīng)氣祛寒清熱，使氣血調(diào)和，通則不痛。 癲癇的刮痧療法 癇證又稱“羊癇風(fēng)”，癲癇是一種發(fā)作性神志異常的疾病。 【概述】 癇證又稱“羊癇風(fēng)”，癲癇是一種發(fā)作性神志異常的疾病。其特征為卒然昏仆，強(qiáng)直抽搐，移時(shí)自醒，醒后如常人，本病多見(jiàn)于青少年，男性多于女性。 【病因病機(jī)】 1、先天因素癇病始于幼年者，與先天因素密切相關(guān)。先天因素有兩方面：一是胎兒因母體受驚恐，使母體及胎兒氣機(jī)逆亂，肝腎受損；二是父母稟賦不足，或父母本患癲癇，導(dǎo)致胎兒精氣不足，影響胎兒發(fā)育。出生后，易生痰生風(fēng)，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。 2、七情失調(diào)主要責(zé)之于驚恐。驚則氣亂，恐則氣下，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷肝腎，致使陰不斂陽(yáng)而生熱生風(fēng)，易致癲癇發(fā)作。 3、痰迷心竅過(guò)食醇酒肥甘、脾胃受損、精微失布，濕濁內(nèi)聚成痰；或勞傷思慮，臟腑失調(diào)，氣郁化火，火熱煉液成痰，痰濁或隨氣逆，或隨風(fēng)動(dòng)，蒙蔽心竅，壅塞經(jīng)絡(luò)，從而發(fā)生癇癥。 4、腦部外傷由于跌仆撞擊，或出生難產(chǎn)，均能導(dǎo)致顱腦受傷。外傷之后，氣血瘀阻，血流不暢，則神明逆失；筋脈失養(yǎng)，則血虛動(dòng)風(fēng)而抽搐。 【證候特征】 癇證發(fā)作時(shí)雖有典型癥狀，但病情各有不同。發(fā)作時(shí)間有長(zhǎng)有短，有數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘乃至數(shù)小時(shí)。發(fā)作間歇有久有暫，有每日發(fā)作或日發(fā)數(shù)次，乃至數(shù)日一發(fā)者，甚則幾年一發(fā)發(fā)作程度又有輕重之別，輕則僅有呆木無(wú)知，不聞不見(jiàn)，不動(dòng)不語(yǔ)，面色蒼白，但無(wú)抽搐。病人可突然中斷活動(dòng)，手中物件突然落失或頭突然向前傾而迅速抬高，重則來(lái)勢(shì)急驟猝倒號(hào)叫，抽搐涎涌，小便自遺昏不知人，蘇醒后對(duì)發(fā)作情況一無(wú)所知，在臨床上分為風(fēng)痰閉阻，痰火內(nèi)盛，心腎虧虛三個(gè)證型，風(fēng)痰閉阻主要表現(xiàn)為發(fā)作前常有眩暈胸悶乏力等征兆，發(fā)則突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎或伴尖叫；痰火內(nèi)盛主要特征為發(fā)作時(shí)昏仆吐涎，或叫吼，平日情緒急燥，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘；心腎虧虛表現(xiàn)為癲癇發(fā)作日久，健忘、心悸、頭暈?zāi)垦?、腰背酸軟神疲乏力?/span> 【治療】 1、痰火內(nèi)盛 取穴：長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾、陽(yáng)陵泉、筋縮、豐隆、行間。 刮拭順序：先刮背部筋縮穴，然后刮前胸鳩尾再點(diǎn)按長(zhǎng)強(qiáng)，接著刮下肢陽(yáng)陵泉至豐隆最后重刮行間。 刮拭方法；瀉法 方義：長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾交通任督，調(diào)整陰陽(yáng)為治癇要穴；陽(yáng)陵泉為筋穴，配督脈之筋縮可解痙止搐；豐隆和胃降濁，清熱化痰；行間清肝膽之火，共奏開(kāi)竅止搐，豁痰清熱，平肝熄風(fēng)之功。 2、痰火內(nèi)盛 取穴：長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾、陽(yáng)陵泉、 筋縮、風(fēng)池、太沖、豐隆 刮拭順序：先刮后頭部風(fēng)池，然后刮背部筋縮，再刮前胸鳩尾，點(diǎn)按長(zhǎng)強(qiáng)，刮下肢陽(yáng)陵泉至豐隆，最后刮太沖。 刮拭方法：瀉法 方義：長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾、陽(yáng)陵泉、筋縮，如前近述，風(fēng)池配太沖平肝熄風(fēng)；豐隆清熱化痰。 3、心腎虧虛 取穴：百會(huì)、腎俞、肝俞、神門(mén)、心俞 刮拭順序：先點(diǎn)按頭部百會(huì)穴，然后刮心俞至腎俞，再刮前臂神門(mén)。 刮拭方法：補(bǔ)法 方義：百會(huì)醒神開(kāi)竅；心俞神門(mén)養(yǎng)心安神；腎俞、肝俞調(diào)補(bǔ)肝腎。 偏頭痛的刮痧療法 偏頭痛是最常見(jiàn)的頭痛，表現(xiàn)為反復(fù)的額、顳、眼眶部局限于一側(cè)的疼痛。疼痛可表現(xiàn)為劇烈跳動(dòng)，鉆痛、脹裂痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。 偏頭痛是最常見(jiàn)的頭痛，表現(xiàn)為反復(fù)的額、顳、眼眶部局限于一側(cè)的疼痛。疼痛可表現(xiàn)為劇烈跳動(dòng)，鉆痛、脹裂痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。導(dǎo)致本病的原因很多，但往往與疲勞，情緒緊張，焦慮、急躁，睡眠不佳，月經(jīng)期有關(guān)。 偏頭痛是一類有家族發(fā)病傾向的周期發(fā)作性疾病，發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐及羞明等癥狀，間歇期一切正常。其發(fā)病機(jī)制是遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)上形成的局部顱內(nèi)外血管對(duì)神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)機(jī)制的陣發(fā)性異常反應(yīng)。本病屬中醫(yī)“頭痛”、“腦風(fēng)”證。 一、刮痧治療 (一)癥狀 一側(cè)頭部疼痛劇烈，鉆痛或脹裂痛，持續(xù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)多有惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉多汗，心率加快等伴隨癥狀。 (二)治法 (1)選穴 翳風(fēng)、頭維、太陽(yáng)、合谷、列缺、陽(yáng)陵泉、足三里、血海。(見(jiàn)圖2-17-1、圖2-17-2、圖2-17-3) (2)定位 翳風(fēng)：在耳垂后，當(dāng)乳突與下頜骨之間凹陷處。 頭維：在頭側(cè)部，當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開(kāi)4.5寸。 太陽(yáng)：在耳廓前面，前額兩側(cè)，外眼角延長(zhǎng)線的上方。 合谷：在手背，第一、第二掌骨問(wèn)，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。 圖2-17-1圖2-17-2圖2-17-3 列缺：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。 陽(yáng)陵泉：在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。 足三里：位于外膝眼下四橫指，脛骨邊緣。 血海：屈膝，在髕骨底內(nèi)側(cè)緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。 (3)刮拭順序 點(diǎn)揉翳風(fēng)、頭維、太陽(yáng)，然后刮前臂合谷、列缺，再刮下肢陽(yáng)陵泉至足三里，最后刮血海。 (4)刮拭方法 補(bǔ)瀉兼施。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先點(diǎn)揉頭部翳風(fēng)、頭維、太陽(yáng)3穴，各5分鐘，手法不宜過(guò)重。然后刮前臂合谷、列缺穴，重刮，可用刮板角部刮拭。再刮下肢陽(yáng)陵泉至足三里，宜用刮板角部重掛，30次，出痧為度。最后重掛血海穴，宜用刮板角部重掛，30次，出痧為度。 二、病例 孫某，女，25歲。患者起病于產(chǎn)后與丈夫斗氣后，左側(cè)頭額部脹痛，脅肋脹滿，不欲飲食，診斷為血管神經(jīng)性頭痛。治療后癥狀緩解，但自覺(jué)恢復(fù)不理想而來(lái)院診治。患者自訴近半年來(lái)，每至勞累后頭痛加劇，并呈搏動(dòng)性疼痛，有時(shí)在半小時(shí)左右達(dá)高峰。伴有面色蒼白，食少納呆，顏面浮腫，BP 14.7／10.4kPa，血尿常規(guī)、腦電圖、CT檢查均正常。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。取翳風(fēng)、頭維、太陽(yáng)、合谷、列缺、陽(yáng)陵泉、足三里、血海穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，每周2次。1周后疼痛明顯減輕，顏面浮腫消退，飲食漸增。繼續(xù)治療，并囑加強(qiáng)頭部按摩活動(dòng)，6周后諸癥皆除而痊愈。 網(wǎng)球肘的刮痧療法 網(wǎng)球肘是以肘部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主癥的疾病，屬“傷筋”范疇，多由慢性勞損所致。 網(wǎng)球肘是以肘部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主癥的疾病，屬“傷筋”范疇，多由慢性勞損所致。 “網(wǎng)球肘”也叫肱骨外上髁炎，屬慢性損傷性疾病，是經(jīng)常握拳伸腕者的常見(jiàn)病。因?yàn)檫@種病是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員最易患的軟組織病變，所以人們把它稱為“網(wǎng)球肘”。經(jīng)常從事網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運(yùn)動(dòng)的人易患此病，癥狀是肘部疼痛及前臂放射性疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至不能持物。網(wǎng)球肘并非網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的“專利”，只要是反復(fù)用力活動(dòng)前臂的人都可發(fā)病，如羽毛球、乒乓球運(yùn)動(dòng)員以及理發(fā)師、電腦一族、建筑工人、鉗工、家庭主婦等。另外，種菜、插秧、手洗衣服、揉面等也可能引起網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘常見(jiàn)于中青年人?；颊呖捎捎昧Σ划?dāng)突然誘發(fā)，但多屬緩慢起病，逐漸出現(xiàn)方向性疼痛，如端茶壺倒水、掃地、擰毛衣等動(dòng)作，均可出現(xiàn)癥狀或使疼痛加重，病情較輕時(shí)癥狀時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，經(jīng)數(shù)月自然痊愈。病情較重者，可反復(fù)發(fā)作，疼痛為持續(xù)性，手臂無(wú)力，甚至持物掉落，在前臂旋前伸肘時(shí)，也常因疼痛而使活動(dòng)受限，有時(shí)疼痛向前臂放射，臨床癥狀不穩(wěn)定。 一、刮痧治療 (一)癥狀 起病緩慢，常反復(fù)發(fā)作，無(wú)明顯外傷史，自覺(jué)肘關(guān)節(jié)酸痛無(wú)力，疼痛每可牽及肘尖，肘內(nèi)外側(cè)及前臂局部腫脹不明顯。肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁或尺骨鷹嘴處出現(xiàn)壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，肘關(guān)節(jié)抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性。 (二)治法 (1)選穴 阿是穴、曲池、肘髂、手三里、合谷。(見(jiàn)圖3-4-1) 圖3-4-1 放痧：阿是穴。 (2)定位 曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)： 肘髎：在臂外側(cè)，屈肘，曲池上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處。 手三里：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸： 合谷：在手背．第一、第二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處： (3)刮拭順序 先刮肘部的阿是穴、曲池、肘髂，再刮前臂手三里，最后刮合谷穴。 (4)刮拭方法 瀉法。阿是穴放痧。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。治療時(shí)充分暴露患側(cè)上肢，在肱骨外上髁至腕關(guān)節(jié)之間找到壓痛點(diǎn)，以此點(diǎn)為中心進(jìn)行刮痧治療。刮痧范圍從上臂三角肌下方至橈骨莖突處，先內(nèi)側(cè)后外側(cè)，用力要求持續(xù)均勻，透筋著骨，但應(yīng)以病人能忍受為度。刮出片狀或不規(guī)則斑點(diǎn)狀紫紅色痧點(diǎn)，需刮至痧點(diǎn)出透。依次刮拭曲池、肘髎、手三里、合谷穴。最后選擇阿是穴放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚于針刺部位，經(jīng)常規(guī)消毒后，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺人1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周?chē)?，使少量出血，然后用消毒棉球按壓針孔。刮痧介質(zhì)可選用紅花油。每日治療1次，一般l～3次可愈，最多治療5次。 二、病例 黎某，男，40歲?；颊哂抑怅P(guān)節(jié)外側(cè)疼痛反復(fù)發(fā)作2個(gè)月。用力握持物品，端、提重物時(shí)疼痛明顯，擰毛巾困難，并向右上臂、前臂放射，經(jīng)多次針灸封閉治療無(wú)效。右肱骨外上髁局部壓痛，伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽(yáng)性。取阿是穴、曲池、肘髎、手三里、合谷，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療。并選取阿是穴予以放痧治療，每日1次。5天后患者肘部疼痛消失。 足跟痛的刮痧療法 足跟痛多發(fā)于中、老年人，輕者走路、久站才出現(xiàn)疼痛；重者足跟腫脹，不能站立或行走，平臥時(shí)亦有持續(xù)酸脹或針刺、灼熱樣疼痛，疼痛甚至涉及小腿后側(cè)。 足跟痛多發(fā)于中、老年人，輕者走路、久站才出現(xiàn)疼痛；重者足跟腫脹，不能站立或行走，平臥時(shí)亦有持續(xù)酸脹或針刺、灼熱樣疼痛，疼痛甚至涉及小腿后側(cè)。 足跟痛臨床表現(xiàn)為早晨起床后站立時(shí)疼痛較重，行走片刻后疼痛減輕，但行走過(guò)久后疼痛加重。局部檢查無(wú)紅腫，在跟骨跖面的跟骨結(jié)節(jié)壓痛或可觸及骨性隆起。X線攝片示足跟底部有骨質(zhì)增生。 一、刮痧治療 (一)癥狀 本病多見(jiàn)于中老年，輕者走路、久站才出現(xiàn)疼痛，重者足跟腫脹，不能站立或行走，常伴有腰膝酸軟，神疲倦怠，肢冷等癥狀。 (二)治法 (1)選穴昆侖、解溪、申脈、照海、太溪、阿是穴。(見(jiàn)圖3-5-1、圖3-5-2、圖3-5-3) 、圖3-5-1圖3-5-2圖3-5-3 (2)定位昆侖：在外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。 解溪：足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌踺與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。 申脈：在足外側(cè)部，外踝直下方凹陷中。 照海：內(nèi)髁尖正下方凹陷處。 太溪：內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的中點(diǎn)凹陷處。 (3)刮拭順序 先刮足內(nèi)側(cè)的照海，再刮昆侖、解溪、太溪、申脈，最后刮阿是穴。 (4)刮拭方法 補(bǔ)法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮足部?jī)?nèi)側(cè)的照海穴，宜用刮板角部，自上而下來(lái)回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然后繼續(xù)刮拭足部昆侖、解溪、太溪、申脈穴，自上而下來(lái)回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后刮拭足部阿是穴，出痧為度。 二、病例 李某，女，51歲，因“左足痛30年，左髖部痛1個(gè)月”于2006年9月12日來(lái)診。行走后加重，雙髖畏風(fēng)，休息后左足起步困難。診斷為左髖關(guān)節(jié)炎，左側(cè)跟痛癥，風(fēng)濕癥。取昆侖、解溪、申脈、照海、太溪、阿是穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，每周2次。治療半個(gè)月后左足跟痛明顯緩解。 面痛的刮痧療法 面部疼痛主要是由于三叉神經(jīng)痛引起。三叉神經(jīng)痛，是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)短暫的，陣發(fā)性的，閃電樣的劇痛。三叉神經(jīng)分為眼支、上頜支及下頜支。 面部疼痛主要是由于三叉神經(jīng)痛引起。三叉神經(jīng)痛，是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)短暫的，陣發(fā)性的，閃電樣的劇痛。三叉神經(jīng)分為眼支、上頜支及下頜支。 三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者每次發(fā)作時(shí)間短暫，數(shù)秒至數(shù)分鐘，每日可反復(fù)發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，間歇期可無(wú)癥狀，且無(wú)三叉神經(jīng)器質(zhì)性病變的感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙；后者疼痛時(shí)間較持續(xù)，面部皮膚感覺(jué)障礙，且有原發(fā)病可查。發(fā)作時(shí)病人常緊按病側(cè)面部或用力擦面部減輕疼痛，可致局部皮膚粗糙，眉毛脫落。有的在發(fā)作時(shí)不斷作咀嚼動(dòng)作，嚴(yán)重者可伴有同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐，所以又稱“痛性抽搐”。每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘至1～2分鐘即驟然停止。間歇期正常。發(fā)作可由一日數(shù)次至一分鐘多次。發(fā)作呈周期性，持續(xù)數(shù)周，可自行緩解數(shù)月或更長(zhǎng)。病程初期發(fā)作較少，間隔期較長(zhǎng)。隨病程進(jìn)展，緩解期Et漸縮短。 一、刮痧治療 (一)癥狀 疼痛突然發(fā)生，呈陣發(fā)性電擊樣疼痛，如撕裂、針刺火灼一樣，患者極難忍受，每次疼痛時(shí)間短，但反復(fù)發(fā)作，疼痛部位以面頰、上下頜部為多。 (二)治法 (1)選穴 三叉神經(jīng)第一支痛：陽(yáng)白、攢竹、太陽(yáng)、頰車(chē)、列缺。 三叉神經(jīng)第二支痛：四白、巨髎、合谷。 三叉神經(jīng)第三支痛：下關(guān)、頰車(chē)、大迎、承漿、合谷、俠溪。(見(jiàn)圖2-14-1、圖2-14-2、圖2-14-3、圖2-14-4) (2)定位 陽(yáng)白：位于前額部，當(dāng)瞳孔直上，眉上1寸。 圖2-14-1圖2-14-2 圖2-14-3圖2-14-4 攢竹：位于面部，當(dāng)眉頭陷中，眶上切跡處。 太陽(yáng)：在耳廓前面，前額兩側(cè)，外眼角延長(zhǎng)線的上方。 頰車(chē)：在面頰部，下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處。 列缺：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。 四白：位于人體面部，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處。 巨髎：巨髎穴位于人體的面部，瞳孔直下，平鼻翼下緣處，當(dāng)鼻唇溝外側(cè)。 合谷：位于手背，第一、第二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。 下關(guān)：位于面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。 大迎：人體大迎穴位于下頜角前方，咬肌附著部前緣，當(dāng)面動(dòng)脈搏動(dòng)處。 承漿：承漿穴位于人體的面部，當(dāng)頦唇溝的正中凹陷處。 俠溪：在第四、第五趾縫問(wèn)，當(dāng)趾蹼緣的上方紋頭處取穴。 (3)刮拭順序 三叉神經(jīng)第一支痛：先刮陽(yáng)白，再點(diǎn)揉攢竹、太陽(yáng)、頰車(chē)，最后刮列缺穴。三叉神經(jīng)第二支痛：先點(diǎn)揉四白，再點(diǎn)揉巨髂，最后刮合谷。三叉神經(jīng)第三支痛：點(diǎn)揉下關(guān)、頰車(chē)、大迎、承漿，然后刮合谷穴，最后刮俠溪穴。 (4)刮拭方法 補(bǔ)瀉兼施多補(bǔ)法。以上穴位都宜用刮板角部，因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^，因此手法要輕柔，以不出痧為度，且面部不需涂抹活血?jiǎng)?，通常用補(bǔ)法，忌用重力大面積刮拭。方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭?？擅刻?次。 二、病例 張某，女，37歲?；颊呷嫔窠?jīng)痛6～7個(gè)月。曾服“卡馬西平”等藥緩解疼痛。右側(cè)面部偏鼻翼側(cè)及眉棱骨處疼痛，疼痛呈持續(xù)性，吃飯、說(shuō)話可加重，天氣變冷時(shí)疼痛亦加重，口干。脈滑略數(shù)，舌紅苔薄黃。取陽(yáng)白、攢竹、太陽(yáng)、頰車(chē)、列缺、四白、巨髎、合谷穴，無(wú)須涂抹刮痧油，行刮痧治療，每周3次。2周后，右側(cè)面部偏鼻翼側(cè)及眉棱骨處疼痛緩解，繼續(xù)治療4周，患者偶感疼痛?，F(xiàn)仍繼續(xù)治療。 面癱的刮痧療法 面癱是以口眼喁斜為主要癥狀的疾病，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年為多見(jiàn)。本病發(fā)病急速，為單純性的一側(cè)面頰筋肉弛緩，無(wú)半身不遂、神志不清等癥狀。 面癱是以口眼喁斜為主要癥狀的疾病，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年為多見(jiàn)。本病發(fā)病急速，為單純性的一側(cè)面頰筋肉弛緩，無(wú)半身不遂、神志不清等癥狀。 主要表現(xiàn)為一側(cè)面部所有表情肌癱瘓。額紋消失，不能閉眼、皺額、蹙眉，眼閉合不全，眼有露白，患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴歪向健側(cè)。耳后可有自發(fā)性疼痛及壓痛，還可出現(xiàn)舌前2／3味覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、外耳道疼痛或感覺(jué)遲鈍及皰疹等。 一、刮痧治療 (一)癥狀 面癱起病突然，每在睡眠醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，不能蹙額、皺眉、露齒等；口角歪斜，漱口漏水，進(jìn)餐時(shí)食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間；病側(cè)額紋、鼻唇溝消失，眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚。部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前味覺(jué)減退或消失，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀。 (二)治法 (1)選穴 翳風(fēng)、地倉(cāng)、頰車(chē)、合谷、太沖、風(fēng)池。(見(jiàn)圖2-14-3、圖2-14-4、圖2-15-1) 圖2-15-1 (2)定位 翳風(fēng)：在耳垂后，當(dāng)乳突與下頜骨之間凹陷處。 地倉(cāng)：位于人體的面部，口角外側(cè)，上直對(duì)瞳孔。 頰車(chē)：在面頰部，下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處。 合谷：在手背，第一、第二掌骨問(wèn)，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。 太沖：第一、第二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。 風(fēng)池：在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。 (3)刮拭順序 先刮頭部?jī)蓚?cè)翳風(fēng)至風(fēng)池，再刮頰車(chē)至地倉(cāng)，然后刮手背合谷穴，最后重刮太沖穴。 (4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸部翳風(fēng)穴至風(fēng)池穴，用力要輕柔，不可用力過(guò)重，可用刮板棱角刮拭。再刮拭下頜部，經(jīng)頰車(chē)穴至地倉(cāng)穴，不可用力過(guò)重，可用刮板棱角刮拭。然后刮手背合谷穴，重刮，可用刮板角部刮拭。最后重刮足部太沖穴，可不出痧。 二、注意事項(xiàng) (1)刮痧療法須暴露皮膚，且刮痧時(shí)皮膚汗孔開(kāi)泄，如遇風(fēng)寒之邪，邪氣可從開(kāi)泄的毛孔直接人里，影響刮痧療效，而且易引發(fā)新的疾病，故刮痧前要選擇一個(gè)好的治療場(chǎng)所，空氣宜流通清新，并注意保暖，注意避風(fēng)，夏季不可在有過(guò)堂風(fēng)的地方刮痧。盡量少暴露皮膚。 (2)刮拭手法要用力均勻，以能忍受為度，出痧為止。 (3)嬰幼兒及老年人，刮拭手法用力宜輕。 (4)不可一味追求出痧而用重手法或延長(zhǎng)刮痧時(shí)間。出痧多少受多方面因素影響。一般情況下，血瘀之證出痧多；實(shí)證、熱證、出痧多；虛證、寒證出痧少；服藥過(guò)多者，特別服用激素類藥物不易出痧；肥胖者與肌肉豐滿的人不易出痧；陰經(jīng)較陽(yáng)經(jīng)不易出痧；室溫低時(shí)不易出痧。 (5)刮拭過(guò)程中，要經(jīng)常詢問(wèn)病人感受。遇到暈刮，如精神疲憊、頭暈?zāi)垦！⒚嫔n白、惡心欲吐，出冷汗、心慌、四肢發(fā)涼或血壓下降、神志昏迷時(shí)應(yīng)立即停止刮痧。告訴患者勿緊張，幫助其平臥，注意保暖，飲溫開(kāi)水或糖水。如仍不緩解，可用刮板角部點(diǎn)按人中穴，力量宜輕，避免重力點(diǎn)按后局部水腫。對(duì)百會(huì)穴和涌泉穴施以瀉刮法。患者病情好轉(zhuǎn). 脅痛的刮痧療法 脅痛就是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥，是臨床比較多見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀。 脅痛就是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥，是臨床比較多見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀。 本病以脅肋部疼痛為主要特征。其疼痛或發(fā)于一側(cè)，或同時(shí)發(fā)于兩脅。疼痛性質(zhì)可表現(xiàn)為脹痛、竄痛、刺痛、隱痛，多為拒按，問(wèn)有喜按者。常反復(fù)發(fā)作，一般初起疼痛較重，久之則脅肋部隱痛時(shí)發(fā)。本病按照中醫(yī)辨證可分為實(shí)證和虛證。 一、實(shí)證 (一)癥狀 如脅痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛因情志而增減，噯氣頻頻為肝氣郁結(jié)；如脅痛以刺痛為主，痛有定處，入夜更甚，脅下或見(jiàn)痞塊，舌紫黯，為瘀血內(nèi)停；如脅痛伴惡心嘔吐、口苦、舌紅、苔黃膩，脈弦滑數(shù)，則為肝膽濕熱內(nèi)郁。 (二)治法 (1)選穴 期門(mén)、支溝、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖。(見(jiàn)圖2-5-1、圖2-5-2、圖2-5-3、圖2-5-4) (2)定位 期門(mén)：在胸部，當(dāng)乳頭直下，第四肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸。 支溝：手背腕橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間，陽(yáng)池與肘尖的連線上。 陽(yáng)陵泉：位于人體的膝蓋斜下方，小腿外側(cè)之腓骨小頭稍前凹陷中。 足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。 太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。 (3)刮拭順序 先刮脅部的期門(mén)，再刮前臂支溝，然后刮下肢的陽(yáng)陵泉、足三里，最后刮足部太沖。 圖2-5-1圖2-5-2 圖2-5-3圖2-5-4 (4)刮拭方法 在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。先刮期門(mén)穴，刮拭胸部?jī)蓚?cè)，由第六肋問(wèn)開(kāi)始，從正中線由內(nèi)向外刮，先左后右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭。再刮支溝穴，刮拭上肢外側(cè)部，由上向下刮，經(jīng)支溝穴重刮，可不出痧。然后重刮雙側(cè)陽(yáng)陵泉、足三里，各30次，不出痧。最后刮足部太沖，30次，可不出痧。 二、虛證 (一)癥狀 脅肋隱痛，綿綿不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。 (二)治法 (1)選穴 肝俞、腎俞、期門(mén)、行間、足三里、三陰交。(見(jiàn)圖2-5-1、圖2-5-3、圖2-5-4、圖2-5-5) (2)定位 肝俞：在背部，當(dāng)?shù)诰判刈导幌?，旁開(kāi)1.5寸。 腎俞：俯臥位，在第二腰椎棘突下，命門(mén)(督脈)旁開(kāi)1.5寸。 期門(mén)：在胸部，當(dāng)乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸。 圖2-5-5 行間：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝?、第二趾?jiǎn)枺乎刖壍暮蠓匠喟兹猓茈H處。 足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。 三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。 (3)刮拭順序 先刮脅部期門(mén)，再刮背部的肝俞、腎俞，然后刮下肢的三陰交、足三里，最后刮足部行間穴。 (4)刮拭方法 在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮期門(mén)穴，刮拭胸部?jī)蓚?cè)，由第六肋問(wèn)開(kāi)始，從正中線由內(nèi)向外刮，先左后右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭。刮拭背部正中旁開(kāi)1.5寸線，從肝俞穴向下刮至腎俞穴，用刮板角部自上而下刮拭。然后重刮雙側(cè)三陰交、足三里，各30次，不出痧。最后刮足部太沖，30次，可不出痧。 三、病例 黃某，男，52歲，職員。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性史10年，因無(wú)不適癥狀，故未作進(jìn)一步檢查。1個(gè)月前因與鄰居吵架后出現(xiàn)肝區(qū)隱痛，遇勞加重，未予診治。近1周來(lái)上述癥狀加重，且自覺(jué)倦怠乏力，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，遂?lái)診。取肝俞、腎俞、期門(mén)、行間、足三里、三陰交穴，在涂刮痧油之后，進(jìn)行刮痧治療。治療兩個(gè)月之后，除偶感納差、乏力、易疲勞外，一如常人。 |
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