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 腫瘤標(biāo)志物有利于判斷腫瘤治療的效果。如手術(shù)切除腫瘤后一段時(shí)間標(biāo)志物進(jìn)行性升高，則往往提示體內(nèi)可能已經(jīng)有腫瘤細(xì)胞增殖、生長(zhǎng)，如在治療后明顯降低，則提示治療有效，反之，需嚴(yán)密監(jiān)視。 腫瘤標(biāo)志物提醒醫(yī)生加強(qiáng)治療或者是否需要更換治療；其弱點(diǎn)是準(zhǔn)確性較低、不如影像學(xué)診斷可靠；因此，往往需要共同檢驗(yàn)幾個(gè)標(biāo)記物、動(dòng)態(tài)觀察其變化、并結(jié)合其他臨床表征作出判斷。 腫瘤標(biāo)志物缺乏腫瘤定位的特異性 只有少數(shù)腫瘤標(biāo)志物，例如前列腺特異性抗原（PSA）升高針對(duì)前列腺癌，甲胎蛋白（AFP）升高針對(duì)原發(fā)性肝癌的腫瘤臟器定位具有一定價(jià)值。 腫瘤標(biāo)志物的檢查多是聯(lián)合檢測(cè) 因同一種腫瘤或不同類(lèi)型的腫瘤可有一種或幾種腫瘤標(biāo)志物異常，而同一種腫瘤標(biāo)志物又可在不同腫瘤中出現(xiàn)，因此臨床上多選擇 2～3 項(xiàng)靈敏度與特異性高度互補(bǔ)的腫瘤標(biāo)志物構(gòu)成組合，進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)。 腫瘤標(biāo)志物用于腫瘤的輔助診斷 另外，腫瘤標(biāo)志物升高并不意味著就一定得了惡性腫瘤。比如：病毒性肝炎、肝硬化可致 AFP 升高；吸煙可致 CEA 升高；良性前列腺增生、前列腺炎可致 PSA 升高；急性膽管炎、急慢性胰腺炎、膽汁淤積癥、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎可致 CA199 升高；月經(jīng)期，心功能衰竭、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎可致CA125升高?？傮w來(lái)說(shuō)，常用的腫瘤標(biāo)志物在診斷惡性腫瘤時(shí)其靈敏性與特異性不夠高，故目前主要用于腫瘤的輔助診斷，不能僅憑腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性進(jìn)行確診。 同時(shí)，也不提倡對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行普查，但可用于高危人群（如有腫瘤家族史，長(zhǎng)期吸煙史，長(zhǎng)期飲酒史，慢性乙肝病史）的篩查。腫瘤的診斷需結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查和（或）影像學(xué)檢查等，綜合判斷后才可初步診斷，而確診往往需要組織病理學(xué)檢查。 體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高后的應(yīng)對(duì) 首先，不要驚慌，也不必思想負(fù)擔(dān)過(guò)重。腫瘤標(biāo)志物的升高不僅見(jiàn)于癌癥患者，同時(shí)也見(jiàn)于很多良性疾病患者，如Ca125升高不僅見(jiàn)于卵巢癌、乳腺癌等癌癥患者，更多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等良性疾病患者，有些人甚至月經(jīng)期都會(huì)升高。這期間需要調(diào)整心情，減輕壓力，鍛煉身體，規(guī)律生活。 其次要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的復(fù)查。有些人僅有一次升高，復(fù)查后就正常了，這種往往是由非癌癥因素引起，或者是檢測(cè)誤差造成的。 如果再次復(fù)查確認(rèn)了腫瘤標(biāo)志物異常或者腫瘤標(biāo)志物隨時(shí)間持續(xù)升高。這時(shí)要到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生處就診。腫瘤標(biāo)志物與腫瘤及其他疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系非常復(fù)雜，某個(gè)腫瘤標(biāo)志物升高，往往對(duì)應(yīng)許多種良性或惡性疾病，為了發(fā)現(xiàn)可能存在的疾病需要進(jìn)行全面的檢查，需要有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診斷，盡可能發(fā)現(xiàn)可能存在的良性或惡性疾病。 如果進(jìn)行全面檢查后仍未發(fā)現(xiàn)身體臟器的明顯異常，則應(yīng)該每2～3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，根據(jù)腫瘤標(biāo)志物檢查的結(jié)果，決定何時(shí)重復(fù)進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查。 來(lái)源：抗癌雜志 |
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