感謝張玉琴主任

（寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院）

提供病例

部分讀片記錄欣賞

狴犴 20:46
血管母，為什么呢[疑問]；理由？江老師
江桂華 20:47

我的意思是那條是血管的情況下，理論上血管母好發(fā)30多歲，但是也有報(bào)道脊髓可以小點(diǎn)
江

=^?ω?^= 20:48
腦膜瘤排除，原因，。T1信號太低，大致與脊髓信號差不多，腫瘤與腦膜關(guān)系交界面也不支持
雨漣 20:50

T2偏高，強(qiáng)化明顯
雨漣 20:50

血管母，血管瘤，還有少見的節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤這幾個(gè)可以符合
狴犴 20:51

脊膜瘤、神經(jīng)源性腫瘤可以排除嗎？
雨漣 20:51

沒有尾征，淺分葉不太規(guī)則，沒有囊變，馬尾終絲沒有異常強(qiáng)化
雨漣 20:53

仔細(xì)看里面似乎有細(xì)線樣低信號無強(qiáng)化
雨漣 20:57

感覺像纖維，軸位也有
江桂華 20:58

當(dāng)椎管內(nèi)副神經(jīng)節(jié)瘤較小時(shí)(約1~2 個(gè)椎體節(jié)段),多表現(xiàn)為信號均勻的實(shí)性腫物,易誤診為神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤。此時(shí),如果腫瘤周圍存在迂曲血管,則有助于做出副神經(jīng)節(jié)瘤的診斷。
江桂華 21:03

椎管內(nèi)副神經(jīng)節(jié)瘤是一種罕見腫瘤,主要發(fā)生于腰骶部椎管內(nèi),位于髓外硬膜下,其MRI 特點(diǎn)如下:[表情]大部分腫瘤上方的椎管內(nèi)可見迂曲血管。[表情]較小的腫瘤一般表現(xiàn)為信號均勻的實(shí)性腫塊,增強(qiáng)掃描可見較均勻強(qiáng)化。[表情]較大的腫瘤信號不均勻,瘤內(nèi)可見囊變出血或腫瘤周邊可見含鐵血黃素沉積,增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。
江桂華 21:10

反正群里各種病都提到了，尤其常見的鞘瘤，脊膜瘤和室管膜瘤，但是這么小腫瘤要引起晚上無法忍受的疼痛，應(yīng)該不太可能
雨漣 21:24

增強(qiáng)里面有些細(xì)細(xì)的線樣低信號
江桂華 21:25

當(dāng)胸段椎管內(nèi)出現(xiàn)等或稍長T1稍長T2信號腫塊，強(qiáng)化顯著，瘤體內(nèi)及周緣見到流空血管時(shí)，要高度懷疑毛細(xì)血管瘤的可能。這是作者的總結(jié)

雨漣 21:30

這例沒有留空血管，值得推敲的就是里面低信號細(xì)線纖維

感謝周剛老師（黃岡市中心醫(yī)院）主持讀片