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汪雪義:從氣的層次認(rèn)識(shí)中藥藥性

 思考的螞蟻qq 2016-04-06
從氣的層次認(rèn)識(shí)中藥藥性   
古語有:“通乎藥性,然后可以為醫(yī)?!敝嗅t(yī)理論認(rèn)為,氣影響著中藥的藥性;因此,從氣的角度去認(rèn)識(shí)中藥,對(duì)理解中藥、指導(dǎo)臨床有重要的意義
敦煌醫(yī)學(xué)卷子《張仲景五臟論》云:“藥療也,療人萬病,肥白俱解,子孫昌盛,眾人愛敬,皆由藥性?!?/span>藥性直接關(guān)系著臨床療效。可以說,學(xué)界對(duì)中藥藥性影響因素的研究亦很重視,但大多停留在土壤、氣候、光照、灌溉等有形的層面。 
從氣來認(rèn)識(shí)中藥 
清·趙學(xué)敏認(rèn)為:“醫(yī)者意也,用藥不如用意。治有未效,必以意求,無不立驗(yàn)?!逼渌^意,可從藥物與人體相維系的氣的角度來揣測(cè),不然,難以領(lǐng)會(huì)其要義。(愚按:意乃心上之音,說的是被感知的存在,溝通上需要醫(yī)者有根管用的天線,而不是胡亂臆猜之義) 
《素問·保命全形論》云:“許多古代文獻(xiàn)認(rèn)為,人的生命是氣作用的結(jié)果。人以天地之氣生,四時(shí)之法成?!?/span>
《難經(jīng)·八難》云:“氣者,人之根本也?!?/span>
《莊子·知北游》曰:“人之生,氣之聚也。聚則為生,散則為死?!?/span>
《類經(jīng)·攝生類》說:“人之有生,全賴此氣?!?/span>
所以從氣的層面研究中藥藥性,對(duì)認(rèn)識(shí)中藥藥性大有裨益,將使中藥更好地服務(wù)于臨床。 

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,宇宙萬物都是由氣構(gòu)成的,中藥生長(zhǎng)在天地之間,受天地之氣,四時(shí)之法而成,是天地孕育的精華?!端貑枴の宄U笳摗吩疲骸暗赜懈呦?,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之。”說明中藥寒熱溫涼,升降浮沉都是天地之氣作用的結(jié)果。不同地區(qū)、空 間,時(shí)空天地之氣不同,形成的藥性亦不同。人由氣生,氣對(duì)人的作用非常重要,疾病的產(chǎn)生和發(fā)展都引起機(jī)體正邪斗爭(zhēng),導(dǎo)致陰陽氣血偏盛偏是邪氣作用于人體,衰或臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能活動(dòng)失常的結(jié)果。
《本草衍義·序》說:“人之生,實(shí)陰陽之氣聚耳。若不能調(diào)和陰陽之氣,則害生?!?/span>
《素問·百病始生》云:“夫百病之始生也,皆生于風(fēng)雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷臟,風(fēng)雨則傷上,清濕則傷下。三部之氣,所傷異類。” 
由此可見,百病的產(chǎn)生是由邪氣亢盛,正氣受損所致,治療時(shí)就要利用藥物的偏氣調(diào)整人體的偏氣。
正如張景岳所說“病之生者,不離乎氣,而醫(yī)之治病,亦不離開氣。”因此,研究氣對(duì)中藥藥性的影響,對(duì)中藥臨床應(yīng)用有重要的意義。同氣相求與歸經(jīng)理論,關(guān)于中藥歸經(jīng),普遍認(rèn)為是長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來的用藥理論。
筆者認(rèn)為歸經(jīng)的本質(zhì)是人體、臟腑與藥物同氣相求作用的結(jié)果。 《呂氏春秋·應(yīng)同》認(rèn)為:“類同則召,氣同則合,聲比則應(yīng)。”
李梴認(rèn)為“草木昆蟲之氣,盡皆得氣之先,所以雖干枯陳朽,亦可以調(diào)臟腑而治疾病,其氣同也?!泵總€(gè)臟腑都有其五行歸屬,每種藥材有其五味歸屬,同氣相求形成了藥物對(duì)臟腑的親和作用,指明了藥物的適用范圍,說明藥物的藥效所在。氣之偏盛決定藥物毒性 藥物的毒性亦是天地偏盛之氣凝聚而成。
《醫(yī)斷》云:“藥者,草木,偏性也,偏性之氣都有毒,以此毒除彼毒也?!薄夺t(yī)原》也說:“藥未有不偏者,以偏救偏,故名曰藥?!?nbsp;
明代張景岳《類經(jīng)》云:“藥以治病,因毒所能,所謂毒者,因氣味之偏也。蓋氣味之正者,谷食之屬是也,所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以祛人之邪氣。其為古也,正以人之為病,病在陰陽偏勝耳?!?/span>
這些文獻(xiàn)說明,中藥的毒性是氣的偏盛所造成的。氣之聚散造就中藥形態(tài) 中藥具有其不同的形態(tài),即使同一藥物,形態(tài)不同,其藥效不同。如烏頭、烏喙、天雄、附子、側(cè)子五藥,實(shí)為同一種 植物,僅以大小,長(zhǎng)短、形態(tài)而命名不同,藥性也不同。 《本草蒙筌》:“天雄,其氣親上,補(bǔ)上焦陽虛;附子,其 氣親下,補(bǔ)下焦陽虛;烏頭,守而不移,居乎中者也;側(cè)子,其氣輕揚(yáng),宜其發(fā)四肢,充皮毛,為治風(fēng)之妙也;烏喙,其氣鋒銳,宜其通經(jīng)絡(luò),利關(guān)節(jié),尋蹊達(dá)徑,而直抵病所也?!?/span>
生于同一地域,接受相同的光照,相同的水分、土壤的同一植物, 藥性卻相差甚遠(yuǎn),是什么導(dǎo)致這種差異的呢? 《本草思辨錄》的答案是:“烏頭老陰之生育已競(jìng)者也,天雄孤陽之不能生育者也,附子即烏頭天雄之種,含陰包陽者 也。老陰生育已競(jìng)者,其中空,以氣為用。孤陽不能生育者, 其中實(shí),以精為用。氣主發(fā)散,精主斂藏。發(fā)散者能外達(dá)腠理,斂藏者能入筋骨。附子則兼?zhèn)涠?,外?qiáng)健,且其物不假系屬,以氣相貫而生,故上下表里無乎不到。” 《素問·六節(jié)藏象論》有“氣合而成形”之說,宋·張載《正蒙 ·太和》有“太虛無形,氣之本體,太虛不能無氣,氣不能不聚為萬物,萬物不能不散為太虛。”現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),地球上眾多的生物,雖千姿百態(tài),但本質(zhì)都是高度一致的,當(dāng)所有生物進(jìn)入分子層面時(shí),核酸與蛋白質(zhì)的形成和結(jié)構(gòu),核酸結(jié)構(gòu)與蛋白質(zhì) 的結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)關(guān)系在整個(gè)生物界中都是一致的,可以想象,當(dāng)研究進(jìn)入到更微觀的層面時(shí),世界萬物的組成將是高度一致的。(然也,實(shí)乃氣血同出而異名) 
我國(guó)古代的哲學(xué)認(rèn)為,氣是構(gòu)成天地萬物的原始物質(zhì),從而形成了“氣一元論”的說法,中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》繼承此觀點(diǎn),并以此為基礎(chǔ),創(chuàng)立了中醫(yī)的氣學(xué)理論,一直指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。應(yīng)該說,古代文明與現(xiàn)代研究高度一致,便是氣對(duì)萬物形成發(fā)展的重要作用。(只講氣,注意孤陽不生)由此,《本草備要》稱“藥之頭入頭,干入身,枝入肢,皮入皮,汁似血入血”也就不難理解。 
氣升降出入與藥升降浮沉,氣是時(shí)時(shí)刻刻運(yùn)動(dòng)的,氣的運(yùn)動(dòng)使整個(gè)宇宙充滿了生機(jī),促使新生事物孕育發(fā)生,使舊事物衰敗消亡。氣升降出入的運(yùn)動(dòng)作用于中藥材,使中藥材有了升降浮沉的性能。
 天氣下降,地氣上升,天地二氣氤氳交感,相錯(cuò)相蕩,從而賦予了中藥材或升或降,或浮或沉的性能,如諸花接受了眾 多上升之氣的推動(dòng),因而具有升發(fā)宜散的作用。《素問·六微旨大論》云:“氣之升降,天地之更用也……升已而降,降者為 天;降已而升,升者為地。天氣下降,氣流于地,地氣上升, 氣騰于天。故高下相召,升降相因,而變作矣?!?氣的陰陽轉(zhuǎn)化產(chǎn)生藥物四氣五味 植物的生長(zhǎng)收藏,動(dòng)物的生長(zhǎng)壯老皆屬有形之體自身不斷 更新氣化的過程,也稱為新陳代謝,動(dòng)植物的這些變化是在有 形之體內(nèi)部與無形之氣之間的升降出入轉(zhuǎn)化中進(jìn)行的。
《醫(yī)原》云:“草木雖微,其氣味有陰陽之分,體質(zhì)有剛?cè)嶂畡e,一物之太極也?!?《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。”《周易·系辭上》所謂:“易有太極,是生兩儀,兩儀四象生八卦?!?/span>
明·繆希雍:“天布令,主發(fā)生,寒熱溫 生四象,涼,四時(shí)之氣行焉,陽也。地凝質(zhì),主成物,酸苦辛咸甘淡,五行之味資焉,陰也。” 
《淮南子·天文訓(xùn)》認(rèn)為,天地及自然界萬物都由氣生成,宇宙生氣,氣有涯垠。清陽者薄靡而為天,重濁者凝滯而為地。”
《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“味歸形,形歸氣,氣歸精,精食氣,形食味;化生精,氣生形?!薄端貑枴I(yíng)衛(wèi)生會(huì)》云:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑皆以受氣。 ” 
古語有:“通乎藥性,然后可以為醫(yī)?!睔庥绊懼兴幍乃幮?。因此,從氣的角度去認(rèn)識(shí)中藥,對(duì)理解中藥、指導(dǎo)臨床有重要的意義。
建議作者再去讀讀《本草品匯精要》

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