目前，抗苗勒管激素（Anti-Müllerian hormone，AMH）越來越受生殖醫(yī)生的關(guān)注，大家普遍認(rèn)為它是預(yù)測女性生育能力的最科學(xué)指標(biāo)，真的是這樣嗎？ AMH是一類卵巢卵泡顆粒細胞分泌的小分子激素，與卵巢功能密切相關(guān)，是臨床上代表卵巢儲備功能的指標(biāo)之一，那么AMH是如何被發(fā)現(xiàn)的，有何生理功能，以及臨床檢測的準(zhǔn)確度。 什么是抗苗勒管激素？ 抗苗勒管激素最早在男性胎兒睪丸組織中發(fā)現(xiàn)，掌控胎兒性別發(fā)育[1]。顧名思義，它具有阻抗苗勒管發(fā)育的作用[2]。苗勒管（Müllerian duct）為胚胎早期的原始生殖管道，在女性可發(fā)育為雌性生殖管道。 因此，胎兒中AMH的升高使胎兒的生殖系統(tǒng)向男性方向發(fā)育[2]。缺乏AMH的胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育為女性。女嬰出生后，卵巢卵泡的顆粒細胞也開始合成AMH。 直至性成熟期達到高峰，隨后隨著年齡的增長逐年下降，至絕經(jīng)期降到低值（圖1）。卵泡顆粒細胞分泌的AMH[3]積聚在卵泡液中，外周血采集的AMH與卵泡液中的AMH水平相一致[4]。 |
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