各位朋友大家好，今天我們來接著聊張錫純是怎么用山藥的。前邊我看到有朋友留言，說用黃芪上火怎么辦？是這樣的，張錫純的方子里邊往往黃芪會配知母，我在我課里講過了，知母是良藥，就是為了治住黃芪的熱性的，有的時候張錫純也配玄參這味藥，玄參配的不多，知母在他方子里經(jīng)常用，知母這藥專門是為克制黃芪的熱性來用的。我們今天來接著講張錫純用山藥的故事。

有一個朋友40多歲，他得的叫溫病，這是過去對外感病的一種稱呼，引起人體熱癥的病叫溫病。溫病學(xué)說在清代的時候得到很好的發(fā)展，其實它的起源很早。溫病講的是人體感受外邪并不一定都是寒邪，除了寒邪之外還有溫邪，人體上來就溫?zé)岬母杏X，咽喉腫痛、痰黃、胸中熱痛、渾身發(fā)熱等等。溫病學(xué)說是中醫(yī)的一個著名的理論，現(xiàn)在溫病理論用的很多，好多傳統(tǒng)病、外感病都是溫病，這人得的溫病應(yīng)該就是一個外感，外感引起了熱癥，非常熱。外感之火已經(jīng)消了十之八九，經(jīng)過治療一點(diǎn)往外清。

我們中醫(yī)清溫病有各種各樣的方法，往外清熱透邪，經(jīng)過治療，外感之火已經(jīng)消了大約十之八九了。這天突然出一癥狀，“大便忽然滑下”，就是大便有點(diǎn)控制不住了。同時上邊有問題，“喘息迫促”，不斷地喘息，呼吸急迫。中醫(yī)認(rèn)為肺與大腸相表里，他大便的滑瀉與肺氣不固有關(guān)系。把張錫純請來，診脈，一診脈特別的虛弱，兩個尺脈，就是腎脈一按，稍微按一點(diǎn)就摸不著了，說明這人正氣不足。這時候張錫純想一方子，這方子前邊用過，張錫純起名叫“一味薯蕷飲”，山藥又叫薯蕷，后來改成了山藥，就這一味山藥熬水喝，張錫純管這個方子叫“一味薯蕷飲”。急用生山藥也就是干山藥片，張錫純的生山藥全是干山藥片，他說這是必須切片的干山藥，用了六兩，然后煎汁，六兩量比較大了。熬汁熬出兩大碗，慢慢的溫著給他喝下去，當(dāng)茶喝，想喝水就喝山藥水，喝完了再往里續(xù)水再煮，煮完了再喝這個。

這人兩天一共用了干山藥片十八兩，這十八兩山藥水喝下去以后，喘的癥狀消失了，煩渴都好了，大便滑瀉也止住了。這病例就是一個很簡單的病例，但是這里邊的方法跟前邊的一樣，昨天講了治一位婦女，用的水全是這山藥水，這方法張錫純講的特別清楚，叫“一味薯蕷飲”。就這方法，他用治療外感剩一點(diǎn)余邪的時候，一下把這個人的虛弱狀態(tài)就給扭轉(zhuǎn)了，說明山藥補(bǔ)肺脾腎的作用非常強(qiáng)。張錫純特別擅長用“一味薯蕷飲”，就這一味生山藥來治病。這個思路，我們學(xué)古代醫(yī)生，學(xué)過去學(xué)的是經(jīng)驗，學(xué)了以后，我受益特別多。

舉個例子，比如說曾經(jīng)我有一位中學(xué)同學(xué)，他的哥哥患哮喘病，張錫純經(jīng)常用山藥治喘，補(bǔ)脾補(bǔ)腎，脾氣足了培土生金，肺氣才能足，肺氣足了喘才能好。當(dāng)時我同學(xué)的哥哥多年哮喘，腎氣不足，到什么程度？他喘得用了激素，打的這人都胖了不少但是還止不住，非常嚴(yán)重。當(dāng)時，因為一次外感引起了劇烈的哮喘，治療的過程中，有的醫(yī)生都說這人可能夠嗆了，他已經(jīng)虛弱到無法行走的程度了，后來一定要找我，當(dāng)時我記得是兩個人架著來的，一小步一小步竄著來的。來了以后，我一看這情況很嚴(yán)重，我說這是不是外感引起的？他說是外感引起的，這是感冒引起的，特別重，說話都是喘著說的。我就給他先治外感，因為立竿見影，先把竹竿去掉，我就給開了個治感冒的方子，我告訴他這方子不用多喝，你喝兩三天，等外感你覺得控制住了，我告訴他100克山藥水，多用山藥水，有時候我告訴他，60克、90克、100克都行，反正我告訴他一大把干山藥片煮水，一天你但凡想喝水，就喝山藥水，別故意往里灌，只要渴了，想喝水的時候，就喝這山藥水。沒有了再續(xù)水接著熬，山藥片不用吃，熬基本上最后就用不著了，因為藥性都給熬出來了。

結(jié)果這人用了幾天，告訴我恢復(fù)的特別好，能夠行動無礙，最后到云南那邊去修養(yǎng)去了。像這樣的例子其實非常典型，我現(xiàn)在碰到哮喘患者，真正的哮喘那種氣都上不來的，那種哮鳴音的，那聲音聽著很害怕的，但凡碰到他是外邪引起的，我要清外邪，因為外邪是關(guān)鍵，沒有外邪的哮喘發(fā)作患者等等，我只要判斷這人是肺、脾、腎三臟有虛損的，我都讓他喝山藥水，而且效果非常好。

為什么古代文獻(xiàn)總說山藥能治喘？他這個喘，很多人除了實癥有外感之外，外邊引起的虛癥，我們用山藥補(bǔ)益肺、脾、腎的功能，能夠很快的扭轉(zhuǎn)局面，這個作用比蛤蚧、蟲草那些好不知道多少倍。我認(rèn)為蟲草喝下去基本沒什么用，坦誠講這是我的感覺，可能有的人用有心得。反正我感覺蟲草下去，這種情況基本沒什么用，只是配合用一點(diǎn)，能夠有點(diǎn)扶正作用而已。但是這干山藥片力量像大將軍一樣，立竿見影，馬上能扭轉(zhuǎn)局面。所以在咳喘、哮喘的過程中，我們往往會用到干山藥。菜市場的鮮山藥吃了也有作用，但是沒有干山藥片這么強(qiáng)，這是中藥經(jīng)過炮制過后，它的藥性會增強(qiáng)會改變。我一般會主張干山藥片入藥，而且“一味薯蕷飲”配合治療，往往能起到一個意想不到的效果，這是張錫純給我們的經(jīng)驗。

干山藥片煮水能夠大補(bǔ)脾、肺、腎，扭轉(zhuǎn)這個人虛弱的局面，這是我們要學(xué)習(xí)的經(jīng)驗。今天我們就先聊到這，我們聊了干山藥片，“一味薯蕷飲”是如何在哮喘、咳喘過程中，在人外感過后，剩下的虛弱狀態(tài)里邊，來扭轉(zhuǎn)這個人局面的。朋友們，今天我們就聊到這，我們后邊會接著講張錫純是怎么使用山藥的，再見，謝謝大家。