2008年，當(dāng)智慧地球的概念被IBM首次提出時，我們認(rèn)為智慧地球就是可以實現(xiàn)更透徹的感知，更全面的互聯(lián)互通，可以進(jìn)入更深層次的知識洞察，當(dāng)時認(rèn)為地球就是在朝這個方向發(fā)展的。

很多年過去以后，當(dāng)智慧碰上醫(yī)療時，一切不可能的事正在發(fā)生。

未來醫(yī)療信息化四大走向

第一個方向是大眾健康。

以人為中心的健康服務(wù)系統(tǒng)，需要一個以人為中心的智能化健康信息系統(tǒng)?，F(xiàn)在無處不在的計算、應(yīng)用給用智慧手段促進(jìn)大眾健康水平提供技術(shù)條件，但是目前絕大多數(shù)人都在被動地接受健康。

前兩年有一天我回到家，我太太拿出三張表讓填寫，也就是居民健康檔案，填完交上去之后，至今也不知道在哪兒——目前的信息系統(tǒng)更多的還是在支持醫(yī)療工作，而不是激勵個人對健康的主動積極的參與。

不過這幾年健康概念提升了很多，有很多APP會做一些健康記錄，但仍是碎片化的、局部的，采集的數(shù)據(jù)沒有融入到醫(yī)院給我們提供服務(wù)的醫(yī)生的電子病歷里。

我們要解決的問題就是把這些分散的數(shù)據(jù)形成一個集成，以人為中心的集成，方便提取、分析。

美國有一個藍(lán)鈕計劃，不管是社區(qū)醫(yī)生還是醫(yī)院醫(yī)生，只要一按這個按紐，患者所有的健康信息包括社區(qū)的和醫(yī)療的信息，都會顯示出來。我相信，中國5年內(nèi)也可能出現(xiàn)。

第二個方向是支持醫(yī)改。

醫(yī)改做了很多工作，也取得了很大成功，但是依然沒有滿足老百姓的需求，如何能夠持續(xù)提升質(zhì)量，合理控制費用，保障醫(yī)療安全，都是需要深入探索的問題。醫(yī)療信息系統(tǒng)做了很多工作，比如控制大處方、重復(fù)醫(yī)療提醒等。

讓醫(yī)生靠服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價值獲得收入，這是全世界的共識。基于此項目的，我們要的是能夠支付得起的價值體系，讓醫(yī)生用最少的錢把醫(yī)療做好。這也是政府想做的事情，希望行業(yè)和產(chǎn)業(yè)界來共同推動。

第三個方向是健康社區(qū)。

數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療在個人健康中發(fā)揮的作用只有20%-30%，也就是說，個人能健康地生存不是由醫(yī)生而是個人自己決定的。同時，飲食、水以及公共衛(wèi)生服務(wù)等健康的社區(qū)環(huán)境也是很重要的支撐。個人的健康干預(yù)和5P醫(yī)療服務(wù)，都需要一個好的健康社區(qū)。

我們一生中所經(jīng)歷的各種有害環(huán)境的場景信息，現(xiàn)在還沒有一個系統(tǒng)能夠記錄下來，以后能不能?我相信應(yīng)該能。

第四個方向是科研創(chuàng)新。

我們現(xiàn)在有大數(shù)據(jù)的分析，比如基因檢測以及基因知識在臨床的應(yīng)用，最精準(zhǔn)的開發(fā)藥物，機(jī)器學(xué)習(xí)應(yīng)與醫(yī)學(xué)相適應(yīng)，這些在近期都會有一個很好的表現(xiàn)。

信息技術(shù)如何支持未來醫(yī)療發(fā)展

剛才講了發(fā)展的4個走向，實現(xiàn)這4個走向，離不開信息技術(shù)。我們在座的企業(yè)、是不是有能力用你的技術(shù)手段來支撐4個走向方面的能力。我們需要的一個學(xué)習(xí)的信息系統(tǒng)，這個信息系統(tǒng)不是現(xiàn)在的分散的，模塊化的，相互不能持續(xù)提高的，但是這個信息系統(tǒng)需要新興的系統(tǒng)來提高，這個信息技術(shù)的挑戰(zhàn)也就是我們場上的發(fā)展挑戰(zhàn)在那里?我們采集很多信息(心跳、睡眠)怎么把這些信息融合在我們的檔案中，發(fā)揮作用，這是很多APP的分散作用怎么來整合，這是一個發(fā)展的方向和挑戰(zhàn)。

我們從信息技術(shù)發(fā)展看，這是很難形成信息統(tǒng)一的，因為每一個信息對信息的描述是有發(fā)展的，你不可能讓醫(yī)生按照你的描述來記錄信息。我們在設(shè)立電子病歷的時候，最基本的是基于醫(yī)生對信息的記錄，因為不同的醫(yī)生對病人的記錄習(xí)慣不一樣，你不能說他用同一個編碼來解決。社區(qū)醫(yī)生能理解進(jìn)口ICT嗎?所以第一個重要的是數(shù)據(jù)，這是放映的事實，但是不同的數(shù)據(jù)里面的含義如何提取，如何讓任何一個用數(shù)據(jù)的人來理解數(shù)據(jù)，而是我從中獲取到他的含義，這是最重要的。健康的信息，醫(yī)學(xué)的信息，他的最大的特點一方面是要求隱私保護(hù)，很嚴(yán)格的保護(hù)，另外一方面他要實現(xiàn)共享，一方面他是分散在不同的勾勾中，被不同的醫(yī)生使用另一方面他要被任何醫(yī)生好使用。

還有一個是無處不在，你會發(fā)現(xiàn)健康需要一個網(wǎng)絡(luò)，這個網(wǎng)絡(luò)要覆蓋在任何的地區(qū)，任何可能產(chǎn)生健康信息的地方，但是這些信息又不能統(tǒng)一，我們說衛(wèi)生的網(wǎng)絡(luò)一定是搭在互聯(lián)網(wǎng)智商，這是提出的挑戰(zhàn)。

最后，他表示，智慧醫(yī)療已經(jīng)上路，但是他永遠(yuǎn)在路上，沒有最智慧的醫(yī)療，只有最好的醫(yī)療，他永遠(yuǎn)在路上。讓我們一起為智慧醫(yī)療更好的發(fā)展而努力！