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金華佗舌診微課堂第七課(最終篇)

 lin-lian 2016-04-29


好消息


金華佗和我“舌診微課堂”的合作已經(jīng)接近尾聲,在金華佗微課堂中用語音和圖片的方式和大家普及舌診。課程結(jié)束后,本公眾號獲得金華佗的授權(quán),為大家奉上這圖文并茂的小課堂。


本次課已經(jīng)是我們舌診的最終篇,小熊講的舌診并不是小熊的智慧結(jié)晶,他還包括了郭志辰老師、李辛老師的智慧,所以請大家記住這個運動的觀念看待舌頭的方法,逐步運用于臨床,不斷地提高。記住這兩位老師,有時間多找找他們的文章和著作來看。


整個文檔是金華佗微課堂當中群志愿者們的辛勤勞作,聽我的語音錄寫下來的文字,小熊感恩作揖。

前面的幾課:

金華佗舌診微課堂第一課

金華佗舌診微課堂第二課

金華佗舌診微課堂第三課

金華佗舌診微課堂第四課

金華佗舌診微課堂第五課

金華佗舌診微課堂第六課

好吧,準備二十分鐘的時間,開始第七課的學習吧!



各位金華佗的朋友們大家晚上好,時間過得很快,半年的時間里面,陸陸續(xù)續(xù)和大家已經(jīng)嘮叨第七次課了,這次是舌診的最終篇。感謝金華佗的平臺,也非常感恩志愿者聽打團的努力和工作人員的齊心協(xié)力。


我們從舌診小公式的每一個細節(jié)講起,走到了水液運行動態(tài)分析,學會了ABCD四部看舌法,明白了內(nèi)中外三焦能量是推動整體水液循環(huán)四焦運化的動力。在綜合知識里,跟大家講到舌頭的人體正面內(nèi)臟全息、脊柱全息等內(nèi)容,并簡要介紹了郭志辰老師舌診用藥的一般規(guī)律。


綜上種種,這七堂課只是給大家打開了一扇門,后面還有更多的內(nèi)容,大家上完所有的課就有自學的能力了。


我們屢次復(fù)習這個舌診小公式,目的是讓初學者不要忘記各種信息的采集。往往我們第一眼看到一個不認識的人的時候,會關(guān)注他的某個五官、或者穿著、或者姿態(tài)等等某個細節(jié),但是他的全部我們是無法一眼看到的。舌頭也是一樣,當患者伸出舌頭,你會第一眼捕捉你熟悉的信息區(qū),比如很多醫(yī)生對舌苔很熟悉,患者一伸舌頭,第一眼并且滿眼都是舌苔的厚薄干膩,而在這幾秒鐘當中忽略了太多信息。


把舌頭照下來,不僅僅避免了伸舌時間短無法獲取全面信息的問題,而且給你的治療帶來依據(jù),復(fù)診帶來便利。當你面對舌頭照片的時候,就可一開始用ABCD法畫出異常點,用舌診小公式將異常點描述出來,這樣就避免了“三秒看舌”的問題。


用ABCD的時候,有一個判斷原則,看是否漏掉信息:在你的圈圈之外,都是正常舌要素。



舌頭是肉組成的,所以他最基礎(chǔ)是代表我們的肉身,我們需要牢記,在舌頭肉質(zhì)部分,也就是舌質(zhì)部分,是代表著我們的內(nèi)臟情況的——如果內(nèi)臟有器質(zhì)性改變,會在舌質(zhì)內(nèi)體現(xiàn),比如舌質(zhì)瘀斑(下圖右邊那個)。


那么,人體的氣機,是在舌質(zhì)的外部——舌苔、潤澤度、舌底絡(luò)脈等地方顯現(xiàn)。而在舌面,一樣可以全息為人體的背部。范師兄的舌診背部脊柱圖(他的手繪),告訴我們?nèi)绾畏植縼砜搭i椎、胸椎、腰椎的信息在舌面上的改變,這次課的后面,我們還會仔細來分析復(fù)學一次。


最不能忘記的,是舌頭的氣機水液循環(huán):循環(huán)方向是由舌根到舌尖,然后躍出舌尖,從四周回落到舌根。知道常人的水液運轉(zhuǎn)方向,我們才知道當出現(xiàn)異常的時候,是哪里出了問題。



我們第五、六次課,一直在跟大家灌輸這個三焦能量、四焦氣化概念。我們的三焦不是傳統(tǒng)的上中下三焦,而是李辛老師提出的“內(nèi)、中、外”三焦,見上圖的右側(cè)。內(nèi)焦是肝腎,主要是藏能量并提供能量給外面兩焦的;中焦是向內(nèi)、向外雙方向的,關(guān)鍵在于流通性;外焦是向外的能量,維持我們心肺、免疫力的運行,關(guān)鍵在于向外的能量順暢。


而郭志辰老師的上中下外焦,是指代著從下焦水液被氣化向上傳遞,經(jīng)過中焦到達上焦,由上焦凝聚水液能量,轉(zhuǎn)達“外焦”(體外)紛紛降落回下焦。這和大自然的水循環(huán)相當相似,在這個過程當中的推動力,就是李辛老師講的“內(nèi)中外”三焦的能量。所以這兩種分析方法并沒有本質(zhì)的區(qū)別。


下面,我們開始病例綜合分析,給大家演示一下,怎樣綜合運用這些知識,達到完整分析舌頭這么一個過程。


首先,是ABCD畫出圈圈,然后套入舌診小公式的八個指標。

首先,我們?nèi)Τ鰜淼姆秶忉屢幌?,紫色的圈是代表我覺得整體舌頭都偏脹偏大;紅色圈代表著這里有裂紋;黃色圈代表看到了氣滯初期點;藍色圈的地方稍暗。


我們代入舌診小公式就成了如下的結(jié)論。


我們把舌頭的水液代謝圖和能量圖代入,就可以分析到底哪里出了問題。



我們可以看到,整個舌頭的膨脹,就是代表著外焦的能量雍滯,像一個氣球一樣,脹起來。但是大家看,盡管外焦充盈,但是舌面上的氣滯點還停留在初期(沒有膨脹,只是點狀剝苔),所以我們可以判斷,這個氣滯還只是初期,外焦向外的能量被壓抑后,與邪氣一起在外焦區(qū)域膨脹,時間不算長。


舌中前部的縱行裂紋較深,本來在全息區(qū)域那里是屬于肺胃、肺更多。裂紋是代表著氣滯而燥的初期。整體考慮,這個患者是在風寒外感后不久,正入里化熱的過程當中。


有一個猜想,我沒有和患者證實,大家當看個話題吧——當外焦膨脹起來,這里的裂紋從中焦提升到外焦后,這個裂紋是屬于心輪和太陽神經(jīng)叢輪的——患者的兩個脈輪位置受到損傷,會不會是悲傷、抱怨的情緒導(dǎo)致的呢?


有關(guān)脈輪和情緒的關(guān)系,推薦大家看《Psychological Pranic》蔡國瑞大師的書。


好,我們來看第二個舌頭。ABCD我忽略了,直接進入小公式階段。


這是個正常大小的舌頭,整體的舌質(zhì)偏暗,兩邊都有齒痕,但舌尖沒有,左右的舌苔明顯的不同,整個舌頭里有各種點的“展示”,我詳細和大家分析一下。文字我就不打出來,大家看圖。第一張是正中,第二張是舌頭的右側(cè),第三張是舌頭的左側(cè)。




正常的人體,是能量推動并帶著水濕運行全身的,沒有阻礙的時候舌苔是“薄白苔”,就是我們說的正常舌苔。


但是,這個例子的舌苔在左側(cè)上升的路上,中前部有瘀塞并消耗陰分,因此左路的水少、無法承載陽氣——陽氣就像入無人之境一樣往上沖。右路熱聚在上面,而水濕聚在下面,也是不能和順下行。如下圖。


所以治療的扳機點,就在瘀暗的位置。在開藥的時候,需要注意,在舌尖所郁著的火氣,在第一副中藥時就需要向下帶,不然等瘀血去除、陰分補齊、循環(huán)流暢時,舌前部的火氣去除不完全,就容易留病根,日后就非常容易上火,也容易形成虛不受補的體質(zhì)。


在看第三個舌頭之前,我需要和大家分享一下臟腑氣機受損的程度怎么判斷。假設(shè)臟腑就是一個武林高手,


他的氣機受損,就好比他在被更厲害的人教訓。在受打的前幾下,可能能激發(fā)他的斗志,雖然有點點的疼,也許皮下稍微有淤血,但他對勝利還是充滿信心。我們臟腑在剛剛受損害的時候,也是一樣,他會調(diào)動他全身的力量去反對損害,這樣我們在舌頭上看到的也許是局部的亢進。比如說氣滯點,氣滯加點紅。


在繼續(xù)挨打的時候,他會拼命反抗,戰(zhàn)斗力全開,這個時候我們會看到開始缺水了,火氣很大,在舌頭上的體現(xiàn)就是局部氣滯明顯、苔裂、火氣很大、陰分減少甚至會剝苔。

雖然戰(zhàn)斗力全開,還是不敵對手,這時候就會出現(xiàn)身體的不濟,打不動了還在挨打的狀態(tài)。這時候舌頭的表現(xiàn)就是開始局部的凹陷。關(guān)于凹陷,如果出現(xiàn)的是局部凹陷,我們可以說是某個臟腑的問題,但是如果是整個層次的凹陷,比如說中焦凹陷或者內(nèi)焦凹陷,那就代表著那個層次能量的不足。

好,我們來看看第三個舌頭:


這個舌頭全出異常點的地方以后,正常的位置就不是很多,說明她整體的氣機都不太正常。首先能看到的是齒痕,齒痕代表著整體氣機是柔軟的而不是脹大的。我們看到中心的凹陷,這是深入內(nèi)焦的一種凹陷,說明這個區(qū)域臟腑的“本質(zhì)”或者說臟腑之根,已經(jīng)有缺陷。大家可以看到,舌根內(nèi)焦的位置和舌前外焦左側(cè)都有不同程度的剝苔,說明這兩個位置的陰分受損。


整體舌面的干濕程度是正常的,說明整體在外焦循環(huán)的水液還算是正常,是上中下的水液失衡了。舌面上可以看到散在的氣滯點,有些氣滯點還帶有熱(紅點)。


我們嘗試用內(nèi)中外三焦來劃分,大家可以看到,內(nèi)焦是凹陷并剝苔的,中焦重要臟腑已經(jīng)被“打倒”,外焦氣稍脹并且有紅點,在左前方也有輕微剝苔存在。這個中焦臟腑的損害在整個舌頭的氣機、水液循環(huán)當中,都是“中心”位置,所以它作為“扳機點”的權(quán)重就非常大。

我們來看個類似的例子。


這張舌頭跟上一個非常像,但是疾病來的沒有那么“激烈”,因而我們也沒有看到津液的明顯損傷——所以是屬于和上一個舌頭同一種類型疾病的慢性版本。同時我們發(fā)現(xiàn)在中焦的裂痕凹,也沒有很深,但是位置偏下,考慮是胃幽門十二指腸的可能性比較大,同時早中焦有暗色,也提示瘀血和寒邪存在的可能。


好,現(xiàn)在和大家進一步總結(jié),我們該如何看舌吧!



我們需要理清思路,尋找器質(zhì)性病變的信息我們需要在舌質(zhì)找;尋找水液氣機的問題我們需要在舌面上找,在舌大小上尋找信息。


在看背部信息的時候,需要用這個背部全息,就是將人在反過來,肩膀在舌尖,脅肋在兩側(cè),腰椎在舌根。我們不僅僅需要關(guān)注中間裂紋的左右,也要關(guān)注裂紋周圍舌質(zhì)的高低起伏,這代表著肌肉的緊繃和松散。如果在舌面上出現(xiàn)各種病理信息,比如說紅、氣滯點、齒痕、涎線、膩苔等等,也在背部可以體現(xiàn)出不同的疾患。



最后要終結(jié)舌診篇章了,還是要提醒大家一下,治療前后一定要保存舌象,最好是舌象和脈象一起保存,并記錄病例的變化和方藥,這樣,大家會進步很快哦。


舌診課就這么結(jié)束了,大家后面該學什么呢?


各位中醫(yī)愛好者們,如果你們能夠進一步學習各種中藥知識,或者跟著我的中藥小課堂(公眾號里面的“細說中藥”),并且進一步學習郭志辰老師的《一言本草》和《空間醫(yī)學》的知識,相信你們會進步更快的!


如果你們能夠進一步理解陰陽五行八卦,那么可以進一步學習《圓運動的古中醫(yī)學》來理解人體內(nèi)部的情況。為什么推薦這本書?因為他簡潔地給大家一個人體肉身能量循環(huán)的模型。當你心中有了模型,你能更好地理解各大醫(yī)家想說什么,能夠以此為基礎(chǔ),更新和修正自己的模型。


但是要記住,李辛老師跟我講的一句話,我記得很清楚:“不要過早的建立模型?!蔽依斫馑囊馑际钱斘覀冇辛四P鸵院?,就會“知見立知”。但是哦,我覺得大家如果要進一步的學習,有自己的知見(認知和見地)是必要的,但是千萬不要執(zhí)著于自己所知,你的知見,只是一把尺子,不要讓這把尺子影響了你的認知。尺子雖然可以幫你理解長短,但是丈量不了宇宙,而宇宙可以存在在你心中。



下面,推薦給大家一些舌診的書籍和資源,羅大倫醫(yī)生和李芳祥醫(yī)生都在給大家講解舌診,羅大倫醫(yī)生是在中央臺做的講座,而李芳祥醫(yī)生是在做“李氏特效中醫(yī)”并將舌診和方劑做教學,也是非常的厲害和難能可貴。推薦給大家。



舌診小課堂,今天就結(jié)束了,感謝大家一直以來的追隨和學習,辛苦了!


小熊敬上


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