不少患者因自己動手煎藥才內(nèi)心踏實而選擇自煎中藥，但卻困擾于掌握不好火候，亦或煎煮細節(jié)把握不到位而影響藥效。有專家說：“患者在選擇自煎中藥過程中，有些細節(jié)確實會影響到藥效，需要多加注意。”

這是特別容易被忽視的細節(jié)。買回來的中藥，大多是用紙包包著，有的用塑料袋做成小包裝。把藥放進煎藥容器時，許多人會手碰中藥，殊不知，這個動作可能影響中藥藥效。若此時你的手上涂有護手霜或帶來香皂的芳香氣味，這對中藥就是一種污染。因此，最好不要用手接觸中藥，應直接將中藥倒進容器。

煎藥容器以砂鍋和陶罐為最好；玻璃容器、搪瓷容器（完好無損的）次之；鐵鍋、銅鍋、鋁鍋和錫鍋不能用來煎藥。中醫(yī)專家指出：“因中藥的化學成分十分復雜，由于銅鐵鋁等金屬的化學性質(zhì)活潑，易與中藥中的化學成分發(fā)生化學反應?！?/span>

如鐵易與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵，使藥液顏色加深、帶有鐵銹味，影響藥效；鋁與有機酸反應形成的化合物被人體吸收后蓄積在肝、腎等組織中對人體造成損害；銅器受熱易氧化生成對人體有害的銅綠。這些都會影響湯劑質(zhì)量，直接關(guān)系到湯劑的臨床療效。

此外，有些人還會用家里烹飪用的砂鍋煎藥，這就要注意一定要涮洗干凈，以放入清水后表面不會出現(xiàn)油花為宜。因為油脂會影響到中藥的藥效。

從浸泡、煎煮、文火、武火、保溫，操作方便，整個煎藥過程由自己掌控，可以做到“隨服腿煎”，保證湯劑新鮮，喝起來更放心。在自煎前，建議不洗藥，因中藥飲片在加工前已洗過。

若不放心，需要看看是否有粉末一類的藥物，若有仍不能洗。首次煎煮一般藥物浸泡30分鐘，以種子、果實為主的藥物可浸泡一小時；二次煎者不再浸泡。一煎加水量超過藥物2-5厘米，二煎加水液面淹沒藥物即可。一幅中藥煎煮最多兩次。

傳統(tǒng)自煎，歷代醫(yī)家為充分發(fā)揮中藥療效，在長期的實踐中總結(jié)出一套中藥的煎煮方式。對煎藥用水，歷代醫(yī)家均有嚴格要求，如明朝李時珍煎藥就用水分為雨水、露水、雪水等五種，這些都是天然蒸餾水，比普通的泉水、河水、井水硬度更小，能最大程度地減少水對藥物有效成分的影響。然而，隨著生活用水環(huán)境的變化，我們雖然不能像古人那樣追求水質(zhì)，但如果條件允許，可以使用蒸餾水或純凈水，涼白開也可以。

自來水可以加熱一下去除其中的氯，但不能用熱水或開水直接煎藥，要晾涼以后才可以。許多家庭都在用裝有大桶裝的礦泉水，但對于煎藥來說，礦泉水并不是一個好選擇。這是因為礦泉水中含有一些礦物質(zhì)和金屬離子，例如鈣等，它們對中藥發(fā)揮藥效也是有一定的影響。

一次久煎不能代替兩次分煎。煎煮火候：一般未沸前用大火（武火），沸后用小火（文火）保持微沸狀態(tài)。對于解表、芳香類藥物等，宜用大火急煎，以免藥性揮發(fā)，藥效降低；對于滋補藥，多宜小火久煎，使藥物有效成分盡出。

煎藥并非越久越好，一般藥物一煎應水沸后再小火煎20-25分鐘，二煎水沸后再小火煎15-20分鐘；滋補藥一煎30-40分鐘，二煎25-30分鐘；芳香類藥一煎10-15分鐘，二煎10分鐘。

藥包中注有“先煎”的小包藥，先煎30分鐘，再加入群藥；注有“后下”的小包藥，在群藥煎好前5-10分鐘投入再煎；注有“包煎”的小包藥，用紗布包扎好投入藥群中一起煎；

注有“烊化”的小包藥，用煎好的藥液與“烊化”藥物煎煮溶解后服用；注有“沖服”的小包藥，用煎好的藥湯沖服。