癌？唉…… “早知道，就應(yīng)該定期體檢，不要等到晚期才發(fā)現(xiàn)?！?/p> “早知道，就應(yīng)該好好吃飯睡覺運(yùn)動，不要透支生命。” “早知道，就應(yīng)該去做自己想做到事情，愛自己想愛的人，珍惜生命中的每一天?！?/p> 可惜，人生沒有早知道。事后感慨，不如做好當(dāng)下——防癌體檢。 關(guān)于防癌體檢，我們聽聽專家的意見—— 普通體檢查不出癌癥？ 防癌體檢和普通體檢，不是截然分開的，有些項目相互重疊，但側(cè)重點(diǎn)不同，不能相互替代。 普通體檢側(cè)重于檢查生理指標(biāo)來評估健康狀態(tài)，篩查常見病、慢性病，如心腦血管疾病、糖尿病等。癥狀明顯的腫瘤，也能發(fā)現(xiàn)，但大部分癌癥，尤其是早期癌癥，沒有太多特異性表現(xiàn)，輕而易舉就逃過了普通體檢的“法眼”。 有些人每年的體檢結(jié)果都很正常，卻在最后被發(fā)現(xiàn)患有中晚期癌癥，就是這種情況。 防癌體檢能檢出所有癌癥？ 防癌體檢的實(shí)質(zhì)是癌癥的早期篩查。 它采取篩查癌癥的診斷方法，選擇了一批從事腫瘤防治的專家，所用的項目和設(shè)備，能夠更靈敏地發(fā)現(xiàn)癌癥的蹤跡。檢查腫瘤標(biāo)志物水平，是防癌體檢的經(jīng)典項目之一。
癌癥的發(fā)生發(fā)展，需要一個過程。一些癌癥的異常指標(biāo)，像腫瘤標(biāo)志物水平，很少會一下子飆得很高，常常是隨著癌癥的進(jìn)展，一點(diǎn)點(diǎn)地逐步上升。這些指標(biāo)只有上升到一定水平，才能檢測出來。 高危人群應(yīng)該每年做1~2次防癌體檢。腫瘤標(biāo)志物水平、腫瘤的大小，有時會有動態(tài)變化的。即使今年體檢沒有問題，下一年也不能放松警惕。 “貴族體檢”PET-CT能否年年做 ？ 說到防癌體檢，一次檢查費(fèi)用高達(dá)1萬多元的PET-CT，是個繞不開的話題。 PET-CT是現(xiàn)在公認(rèn)比較靈敏和全面的影像學(xué)設(shè)備，它能夠發(fā)現(xiàn)直徑在5毫米以上的微小腫瘤，對直徑在5毫米以下的腫瘤，仍有一定的漏診率。如果進(jìn)行胃鏡、腸鏡檢查，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)1~2毫米左右的隆起或凹陷的病灶。 PET-CT檢查之所以價高，是因為它擁有其他影像設(shè)備難以取代的精確性，可以精確地定位腫瘤的位置。有些病人出現(xiàn)了疑似腫瘤的癥狀，腫瘤標(biāo)志物水平很高，但用盡各種手段，就是找不到腫瘤在哪里，這時候，PET-CT就是最好的幫手。 但做PET-CT檢查，需要注射放射性顯像劑，給人體帶來一些輻射。所以PET-CT不能年年做，最多兩三年做一次。做多了，輻射帶來的傷害會不斷累積，反而會增加癌癥的風(fēng)險。 做一次PET-CT全身常規(guī)掃描，輻射量大概是20（mSv）這是一個什么概念？在醫(yī)院放射科工作的醫(yī)務(wù)人員，一年內(nèi)接受輻射的限量是20（mSv）。 防癌體檢找官方指引 在網(wǎng)絡(luò)上搜索“防癌體檢”價位在幾百幾千到萬元之間不等，這些防癌體檢套餐各式各樣，有的其實(shí)僅在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上加了幾項腫瘤標(biāo)志物篩查。如沒有采取個性化或有針對性的篩查，很難判斷其防癌價值有多大。 建議還是到腫瘤?？漆t(yī)院，在腫瘤醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇個性化的防癌體檢項目。 一般檢查前，有個防癌咨詢環(huán)節(jié)，醫(yī)生通過了解體檢者的居住地、生活習(xí)慣、家族史、個人既往病史等，判斷他們是否存在患不同癌癥的風(fēng)險，從而確定個性化的防癌體檢項目。 發(fā)病風(fēng)險極低的，每年例行常規(guī)體檢就可以了；發(fā)病風(fēng)險高的，要用更精密的方法篩查，才不會有漏網(wǎng)之魚。
特別感謝中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院防癌體檢健康管理中心劉宇英主任對本文提供的大力支持。
|
|
|
