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手腕疼痛-腱鞘炎的預(yù)防與康復(fù)

 yezhu8888 2016-07-28
  腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用;內(nèi)層緊貼肌腱,分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱,可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,導(dǎo)致腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。在手部,最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。
1
臨床表現(xiàn)
  橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動(dòng)受阻,局部壓痛。Finkelstein's test:把拇指緊握在其他四指內(nèi),手腕偏向小指?jìng)?cè),橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。

2
誘因
  手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病,與中老年人家務(wù)勞動(dòng)多,腱鞘萎縮退化,彈性和抵抗力降低有關(guān)。但現(xiàn)在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領(lǐng)、清洗等服務(wù)性行業(yè)的藍(lán)領(lǐng)或家庭主婦等,都成為了腱鞘炎高發(fā)人群,這與姿勢(shì)不不當(dāng)、過度使用有密切關(guān)系。

3
手腕腱鞘炎的日常預(yù)防和護(hù)理方法
1.改掉不良習(xí)慣,如捻響手指等。
2.避免長時(shí)間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。
3.連續(xù)工作時(shí)間不宜過長,工作結(jié)束后,要輕揉手指手腕。
4.患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重癥狀,并積極配合治療。
5.對(duì)于長期伏案辦公人員來說,應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì),盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實(shí)物,不要懸空。
6. 手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn),或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?,來回多做幾次;或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?,都可以有效緩解手部的酸痛?/section>
7.面對(duì)這種類型的疾病不應(yīng)著急,放松情緒。
8.小心使用工具使用工具時(shí),勿將壓力集中于手腕基部,盡量使用手肘及肩膀。

4
預(yù)防康復(fù)練習(xí)
腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度主動(dòng)練習(xí)
a)屈指、屈腕到最大程度,維持6秒,然后放松。
b)伸直手指,腕關(guān)節(jié)背伸,維持6秒,然后放松。
c)握拳,腕關(guān)節(jié)向小指?jìng)?cè)屈,維持6秒,然后放松。
d)握拳,腕關(guān)節(jié)向大拇指?jìng)?cè)屈,維持6秒,然后放松。
每天3組,每組10次。
腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí)
a)借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí),
b)先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲,維持姿勢(shì)不動(dòng),
c)在扳住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸,維持姿勢(shì)不動(dòng),
d)注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位。
每天3組,每組3次,每次每個(gè)位置堅(jiān)持15-30秒鐘。

前臂旋前旋后練習(xí)
a)屈肘90度,手心向上。
b)前臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn),至手心向下,然后向外旋轉(zhuǎn),至手心向上。
每天3組,每組10次。
腕關(guān)節(jié)屈曲(力量)練習(xí)
a)掌心向上,手握一聽飲料或啞鈴,
b)勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)屈曲,然后緩慢放松回到原位,
c)根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量,
每天3組,每組10次。
腕關(guān)節(jié)背伸(力量)練習(xí)
a)掌心向下,手握一聽飲料或啞鈴,
b)勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)背伸,然后緩慢放松回到原位,
c)根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量,
每天3組,每組10次。
握力練習(xí)
a)手握住橡皮球或橡皮圈,
b)用力抓緊,并維持姿勢(shì)不動(dòng),
每天3組,每組10次,每次堅(jiān)持5秒鐘。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎還可以增加以下練習(xí)
對(duì)指拉伸練習(xí)
a)手臂放松,手掌打開,掌心向上,
b)用力使拇指指尖與小指指尖對(duì)合,并維持姿勢(shì)不動(dòng),
每天3組,每組10次,每次對(duì)指堅(jiān)持6秒鐘。
腕關(guān)節(jié)橈側(cè)肌力練習(xí)
a)手臂平放,立掌使拇指向上,
b)手握一聽飲料或或1磅啞鈴,勻速向上用力,使腕關(guān)節(jié)向拇指?jìng)?cè)屈曲,即拇指向天花板,然后緩慢放松回到原位,
c)盡量保持前臂不動(dòng),根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量,
每天3組,每組10次。
指簧練習(xí)
a)手指伸直,五指相聚,
b)在五指指尖套一個(gè)橡皮筋,用力使五指展開,
練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次。

文章來源:體育總局科研所高博士

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