隨糖·名醫(yī)訪談 | 中藥到底能不能降血糖？

誠勞恒 2016-07-29

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文|莊揚(yáng)名

北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任

說一下中醫(yī)治療糖尿病的特色。患者和大夫都有疑問，中醫(yī)到底能不能降血糖。中藥和胰島素相比，降血糖肯定是比不過的，中藥的切入點(diǎn)是新發(fā)糖尿病或糖尿病前期做干預(yù)治療。

新發(fā)糖尿病或糖尿病前期干預(yù)，就是糖耐量異常階段，在飲食、運(yùn)動(dòng)做好調(diào)養(yǎng)，生活習(xí)慣的改變，及生活規(guī)律的前提下，用中藥進(jìn)行干預(yù)，這類情況會(huì)比較有效。

這個(gè)時(shí)期是糖尿病治療的黃金時(shí)期，這個(gè)時(shí)期屬于消癉以及脾癉的狀態(tài)。那么癉叫什么呢？就是內(nèi)經(jīng)里面講的脾癉。脾癉相當(dāng)于糖尿病消渴病前期的一個(gè)狀態(tài)。一般常見的證型，一個(gè)是脾氣虧虛，也有腎陰不足，或者肺陰不足造成的。這個(gè)時(shí)候進(jìn)行中藥干預(yù)，療效都是很好的。

另外在已經(jīng)患了糖尿病的患者，在早期進(jìn)行中藥的干預(yù)和治療，效果也很好。例如，不少患者早期發(fā)現(xiàn)了血糖升高，但是血糖數(shù)值還不是特別高，沒有必要很早吃治療糖尿病的藥物，如拜糖平、雙胍類。

那么首先是通過飲食生活習(xí)慣的改變，血糖數(shù)值通過生活習(xí)慣改變能夠下降，甚至有的人不吃藥，就是中藥也不吃，血糖也能恢復(fù)正常。

從中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)上來說，既然出現(xiàn)這個(gè)問題，從體質(zhì)上來說就已經(jīng)是出現(xiàn)了一定的小問題了，比如說陰虛、氣虛、血瘀的狀態(tài)。

那么我們調(diào)的是什么？是調(diào)他整個(gè)身體的狀態(tài)，整個(gè)身體的狀態(tài)調(diào)整以后，身體臟腑的功能恢復(fù)正常。不光是血糖的問題，可能有高血脂、高血壓，還有別的相關(guān)的問題，都會(huì)隨之有所緩解，甚至痊愈。

血糖已經(jīng)高到一定程度，或者患糖尿病時(shí)間很長的患者，中藥干預(yù)針對(duì)的就不是血糖數(shù)值本身，更多是針對(duì)他的并發(fā)癥。

一般是這樣的，在6.1-7mmol/L之間，其實(shí)都是很好的一個(gè)治療時(shí)機(jī)，如果剛剛高過7mmol/L，或者到8mmol/L左右，用中藥治療都還有可能完全恢復(fù)到正常。但血糖太高了，那個(gè)胰島功能受損比較厲害，那么不管吃什么藥，恢復(fù)都是有一定困難的。

莊揚(yáng)名北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任

北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床臨床醫(yī)學(xué)碩士，曾長期跟隨著名中醫(yī)藥專家張保春教授、李興廣教授抄方學(xué)習(xí)，深得其傳，現(xiàn)為國家級(jí)名老中醫(yī)、消渴病委員會(huì)主任委員栗德林教授學(xué)術(shù)繼承人。

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