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感冒在中醫(yī)稱“傷風(fēng)”,一年四季均可發(fā)生,但以冬春季多見(jiàn)。其病因病機(jī)與感受四時(shí)不正之氣(主要是感受風(fēng)邪)、人體正氣低下(肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常)有關(guān)。治療上要學(xué)會(huì)分型、對(duì)癥下藥,方能藥到病除。
文|陳金偉 廣東省連州市北湖醫(yī)院
風(fēng)寒感冒
癥狀:畏寒重,發(fā)熱輕,四肢酸痛,頭痛無(wú)汗;鼻塞聲重,打噴嚏,流清涕,咽癢咳嗽,痰多清??;舌苔簿白而潤(rùn),脈浮緊。治療原則:辛溫解表,宣肺散寒。用藥參考:荊防敗毒丸、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、參蘇感冒片、傷風(fēng)感冒顆粒、杏蘇感冒顆粒和傷風(fēng)停膠囊等。主要方解:荊防敗毒丸、荊防顆粒是辛溫解表的基本方,主要由荊芥、防風(fēng)等組成,方中荊芥性味辛溫,具有發(fā)表、散風(fēng)、透疹之功效;防風(fēng)性味辛、甘,微溫,具有祛風(fēng)解表、勝濕上痛、祛風(fēng)解痙之功效。以上兩藥特別適用于冬季之風(fēng)寒感冒,對(duì)手足發(fā)冷、易生凍瘡者也有一定輔助治療作用。另外,正柴胡飲顆粒對(duì)風(fēng)寒感冒也很有效,主要由柴胡組成,柴胡性味苦、辛,微寒,具有和解退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣之功效。其它同類藥如風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒顆粒、參蘇感冒片等的組成、功效也與上述大致相同,故對(duì)風(fēng)寒感冒均有效。
癥狀:畏寒重,發(fā)熱輕,四肢酸痛,頭痛無(wú)汗;鼻塞聲重,打噴嚏,流清涕,咽癢咳嗽,痰多清??;舌苔簿白而潤(rùn),脈浮緊。
治療原則:辛溫解表,宣肺散寒。
用藥參考:荊防敗毒丸、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、參蘇感冒片、傷風(fēng)感冒顆粒、杏蘇感冒顆粒和傷風(fēng)停膠囊等。
主要方解:荊防敗毒丸、荊防顆粒是辛溫解表的基本方,主要由荊芥、防風(fēng)等組成,方中荊芥性味辛溫,具有發(fā)表、散風(fēng)、透疹之功效;防風(fēng)性味辛、甘,微溫,具有祛風(fēng)解表、勝濕上痛、祛風(fēng)解痙之功效。以上兩藥特別適用于冬季之風(fēng)寒感冒,對(duì)手足發(fā)冷、易生凍瘡者也有一定輔助治療作用。另外,正柴胡飲顆粒對(duì)風(fēng)寒感冒也很有效,主要由柴胡組成,柴胡性味苦、辛,微寒,具有和解退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣之功效。其它同類藥如風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒顆粒、參蘇感冒片等的組成、功效也與上述大致相同,故對(duì)風(fēng)寒感冒均有效。
風(fēng)熱感冒
癥狀:發(fā)熱重,畏寒輕,頭昏脹痛,有汗口渴;鼻塞重,涕黃濁,咳嗽痰黃,咽喉紅腫;舌紅苔黃,脈浮數(shù)。治療原則:辛涼解表,宣肺清熱。用藥參考:維C銀翹片、復(fù)方感冒靈片、銀翹解毒顆粒、桑菊感冒片、銀柴合劑、風(fēng)熱感冒顆粒、感冒清膠囊、清熱感冒顆粒、雙黃連口服液、柴黃清熱顆粒或復(fù)方穿心蓮片等。主要方解:維C銀翹片是在銀翹散的基礎(chǔ)上,添加撲爾敏、撲熱息痛和維生素C組成的中西結(jié)合制劑,方中連翹、金銀花清熱解毒、輕宣透表,以疏散肺衛(wèi)的風(fēng)熱,為君藥;荊芥、淡豆豉辛散表邪,以增其疏散透邪的作用;薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱,清利咽喉,以增強(qiáng)解表祛邪的作用,共為臣藥;桔梗、甘草解毒利咽,宣肺祛痰,淡竹葉、蘆根清熱生津止渴,既補(bǔ)熱邪所傷之津,又防溫邪繼續(xù)傷津,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,為使藥;全方清熱解毒與辛發(fā)表邪藥配伍,共奏疏散風(fēng)熱、清熱解毒之功效,配以撲爾敏消除鼻黏膜過(guò)敏癥狀,撲熱息痛解熱鎮(zhèn)痛,維生素C增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,故適用于感冒初起的風(fēng)熱表證,對(duì)伴有過(guò)敏性疾病者尤其適宜(但對(duì)精細(xì)作業(yè)、駕駛車輛、高空作業(yè)等者不適宜)。
癥狀:發(fā)熱重,畏寒輕,頭昏脹痛,有汗口渴;鼻塞重,涕黃濁,咳嗽痰黃,咽喉紅腫;舌紅苔黃,脈浮數(shù)。
治療原則:辛涼解表,宣肺清熱。
用藥參考:維C銀翹片、復(fù)方感冒靈片、銀翹解毒顆粒、桑菊感冒片、銀柴合劑、風(fēng)熱感冒顆粒、感冒清膠囊、清熱感冒顆粒、雙黃連口服液、柴黃清熱顆粒或復(fù)方穿心蓮片等。
主要方解:維C銀翹片是在銀翹散的基礎(chǔ)上,添加撲爾敏、撲熱息痛和維生素C組成的中西結(jié)合制劑,方中連翹、金銀花清熱解毒、輕宣透表,以疏散肺衛(wèi)的風(fēng)熱,為君藥;荊芥、淡豆豉辛散表邪,以增其疏散透邪的作用;薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱,清利咽喉,以增強(qiáng)解表祛邪的作用,共為臣藥;桔梗、甘草解毒利咽,宣肺祛痰,淡竹葉、蘆根清熱生津止渴,既補(bǔ)熱邪所傷之津,又防溫邪繼續(xù)傷津,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,為使藥;全方清熱解毒與辛發(fā)表邪藥配伍,共奏疏散風(fēng)熱、清熱解毒之功效,配以撲爾敏消除鼻黏膜過(guò)敏癥狀,撲熱息痛解熱鎮(zhèn)痛,維生素C增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,故適用于感冒初起的風(fēng)熱表證,對(duì)伴有過(guò)敏性疾病者尤其適宜(但對(duì)精細(xì)作業(yè)、駕駛車輛、高空作業(yè)等者不適宜)。
氣虛感冒
癥狀:神疲肢倦,氣短懶言;發(fā)熱畏寒,鼻塞咳嗽,痰白;舌淡苔白,脈浮無(wú)力。治療原則:益氣解表,提升陽(yáng)氣。用藥參考:補(bǔ)中益氣丸或參蘇飲,病愈后可推薦玉屏風(fēng)散,以防止感冒復(fù)發(fā)。主要方解:補(bǔ)中益氣丸是補(bǔ)氣的基本方,由黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)組成。方中黃芪補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表,為君藥;人參、白術(shù)、甘草益氣健脾,為臣藥;陳皮理氣和胃,當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)營(yíng),為佐藥;升麻、柴胡提升下陷之氣為使藥。諸藥合用,共奏益氣解表、提升陽(yáng)氣之功效,故對(duì)氣虛感冒有效,尤其適用于氣虛感冒伴脾胃虛弱如胃下垂、子宮下垂、脫肛、泄瀉、重癥肌無(wú)力眼瞼下垂者。
癥狀:神疲肢倦,氣短懶言;發(fā)熱畏寒,鼻塞咳嗽,痰白;舌淡苔白,脈浮無(wú)力。
治療原則:益氣解表,提升陽(yáng)氣。
用藥參考:補(bǔ)中益氣丸或參蘇飲,病愈后可推薦玉屏風(fēng)散,以防止感冒復(fù)發(fā)。
主要方解:補(bǔ)中益氣丸是補(bǔ)氣的基本方,由黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)組成。方中黃芪補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表,為君藥;人參、白術(shù)、甘草益氣健脾,為臣藥;陳皮理氣和胃,當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)營(yíng),為佐藥;升麻、柴胡提升下陷之氣為使藥。諸藥合用,共奏益氣解表、提升陽(yáng)氣之功效,故對(duì)氣虛感冒有效,尤其適用于氣虛感冒伴脾胃虛弱如胃下垂、子宮下垂、脫肛、泄瀉、重癥肌無(wú)力眼瞼下垂者。
陰虛感冒
癥狀:五心煩熱或午后潮熱,形體消瘦;微寒風(fēng)寒,發(fā)熱頭痛,無(wú)汗或汗不多;口渴咽干;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療原則:滋陰清熱,發(fā)汗解表。用藥參考:六味地黃丸或加減葳蕤湯加減。 主要方解:六味地黃丸由熟地黃、山萸肉、干山藥、澤瀉、牡丹皮、白茯苓組成,方中熟地黃滋腎填精,為君藥;山萸肉養(yǎng)肝腎而澀精,山藥益脾腎而固精氣,均為臣藥;澤瀉清泄腎火,防熟地之滋膩,牡丹皮清泄肝火,并制山萸肉之溫,茯苓淡滲脾濕,以助山藥之益脾,以上共為使藥;諸藥合用,共奏滋陰清熱、發(fā)汗解表之功效。本藥對(duì)陰虛感冒伴神經(jīng)衰弱、糖尿病、高血壓、慢性腎炎、早期老年性白內(nèi)障者尤其適宜(但對(duì)脾虛便溏者不適用)。
癥狀:五心煩熱或午后潮熱,形體消瘦;微寒風(fēng)寒,發(fā)熱頭痛,無(wú)汗或汗不多;口渴咽干;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治療原則:滋陰清熱,發(fā)汗解表。
用藥參考:六味地黃丸或加減葳蕤湯加減。
主要方解:六味地黃丸由熟地黃、山萸肉、干山藥、澤瀉、牡丹皮、白茯苓組成,方中熟地黃滋腎填精,為君藥;山萸肉養(yǎng)肝腎而澀精,山藥益脾腎而固精氣,均為臣藥;澤瀉清泄腎火,防熟地之滋膩,牡丹皮清泄肝火,并制山萸肉之溫,茯苓淡滲脾濕,以助山藥之益脾,以上共為使藥;諸藥合用,共奏滋陰清熱、發(fā)汗解表之功效。本藥對(duì)陰虛感冒伴神經(jīng)衰弱、糖尿病、高血壓、慢性腎炎、早期老年性白內(nèi)障者尤其適宜(但對(duì)脾虛便溏者不適用)。
來(lái)自: 劉瑞卿919 > 《待分類》
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