1、方劑和治法的關(guān)系是什么？

答：治法是指導(dǎo)遣藥組方的依據(jù)，方劑是體現(xiàn)和完成治法的手段。簡(jiǎn)而言之：方從法出，法隨證立。

2、何謂“八法”？

答：八法是清代醫(yī)家程松齡根據(jù)八綱辨證提出的八種治法，包括：汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法。

3、佐制藥的含義是什么？

答：制藥是指能消除或減弱君臣藥物的毒性，制約君、臣藥物的峻猛之性的藥物。如小青龍湯中配五味子斂肺止咳，可防止麻桂發(fā)散太過，耗散正氣；白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng)，防辛散溫燥耗傷陰液。均屬佐制的用法。

4、方劑的加減變化形式有幾種？各有何特點(diǎn)？

答：方劑的加減變化形式有三種：藥味的加減、藥量的加減、劑型的更換。藥味加減必然引起配伍關(guān)系、功效、主治的變化；藥量加減雖不一定引起配伍關(guān)系的變化，但必然會(huì)引起功效、主治的變化；劑型更換雖不引起配伍關(guān)系和功效變化，但主治病證有輕重緩急的差別。

5、湯劑的優(yōu)點(diǎn)是什么？

答：湯劑的優(yōu)點(diǎn)：吸收快；起效迅速；加減變化靈活，能照顧到具體病人和復(fù)雜多變的病證治療需要。

6、丸劑的優(yōu)點(diǎn)是什么？

答：丸劑的優(yōu)點(diǎn)：吸收緩慢；藥效持久；體積小，服用、攜帶、貯存比較方便。

7、特殊的煎法有哪些？請(qǐng)各舉一例說明。

答：常用的特殊煎法有六種：先煎：介石類藥物宜先煎，如磁石、石決明、龜板、鱉甲等；泥沙含量大的宜應(yīng)先煎，如糯稻根；有些毒性較大的藥物亦需先煎，如附子等。后下：芳香類藥物宜后下，如砂仁、薄荷等。包煎：細(xì)小種仁類或含有泥沙量大的藥物，為防止藥液混濁，減少對(duì)消化道、呼吸道的不良刺激，需先包煎，如車前子、赤石脂、旋覆花等。另燉（另煎）：某些貴重藥材，為充分保存其有效成分，可另煎或另燉，如人參、羚羊角等。烊化（溶化）：膠質(zhì)、粘性大的藥材宜烊化，如阿膠、蜂蜜、飴糖等。沖服：某些芳香藥或貴重藥，成藥，自然汁等宜沖服，如麝香、牛黃、紫雪丹、生藕汁等。

8、麻黃湯與桂枝湯在組成、功效、主治方面有何異同？

答：兩方均有發(fā)汗解表作用，用于治療風(fēng)寒表證。麻黃湯中有麻黃、杏仁，發(fā)汗力強(qiáng)，且能宣肺平喘；桂枝湯中有芍藥、大棗、生姜，發(fā)汗力弱，但能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。麻黃湯主治風(fēng)寒表實(shí)證，證見惡寒、無汗、喘咳，苔白脈浮緊；桂枝湯主治風(fēng)寒表虛，惡風(fēng)汗出脈浮緩。

9、小青龍湯組成藥物有哪些？配伍特點(diǎn)是什么？

答：小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、半夏、五味子、白芍、甘草配伍而成。其組方特點(diǎn)是：開中有合，散中有收，散不傷正，斂不留邪。

10、銀翹散中配伍荊芥、豆豉的作用是什么？

答：荊芥豆豉作用有二：一開達(dá)皮毛以透邪外出，助銀花連翹辛散解表之力；二是防銀花、連翹寒涼太過冰伏郁遏邪熱。

11、銀翹散與桑菊飲在組成、功效、主治方面的異同是什么？

答：兩方組成均含連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草，具有辛涼解表之功，用于治療風(fēng)熱表證。但銀翹散含銀花、牛子、荊芥、豆豉、竹葉等，解表清熱之力強(qiáng)；桑菊飲含杏仁、桑葉、菊花，宣肺止咳力強(qiáng)。故銀翹散主治風(fēng)熱表證，熱毒偏重，邪偏在衛(wèi)分；桑菊飲主治風(fēng)熱輕證，邪偏在肺經(jīng)。

12、簡(jiǎn)述銀翹散的組方配伍特點(diǎn)。

答：一是大量辛涼之中配小量辛溫，既增強(qiáng)解表透邪之力，又可使寒而不遏。二疏散風(fēng)熱、清熱解毒、芳香辟穢同是并用。

13、麻杏石甘湯臨床應(yīng)用時(shí)麻黃與石膏的用量比例如何變化？

答：麻杏石甘湯主治外邪化熱入里，熱邪壅肺，癥見汗出而喘，或無汗而喘。方中以麻黃宣散透邪，石膏清泄肺熱。但麻黃性溫有助熱之嫌，故石膏用量二倍于麻黃，麻黃得石膏散邪不助熱，石膏清熱不涼遏。臨床可根據(jù)有汗無汗調(diào)節(jié)麻黃石膏的用量比例。若無汗而喘，表邪未盡，麻黃用量可稍大。一般麻黃與石膏比例可用至2：3；若汗出喘，表邪已盡，里熱為主，故石膏用量可加大，一般麻黃與石膏的比例可用至1：3～5。

14、敗毒散中配伍人參的意義何在？

答：敗毒散主治氣虛外感。方中用小量人參一是扶助正氣，使正得藥力之助以祛邪外出；二是防止辛散太過，使祛邪傷正。

15、敗毒散與參蘇飲在組成、功效、主治方面有何異同？

答：二方均有人參、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、甘草等組成，能益氣解表，治療氣虛外感風(fēng)寒的表證。但敗毒散以羌活、獨(dú)活配川芎、柴胡、薄荷等，散寒祛濕，解表之力強(qiáng)，主治正氣不足，感受風(fēng)寒濕邪，臨床以憎寒壯熱，頭痛無汗，肢體酸痛，苔白脈浮重按無力為證治要點(diǎn)。參蘇飲以蘇葉、葛根配半夏、陳皮、木香等，燥濕化痰作用強(qiáng)，主治氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕，臨床以惡寒發(fā)熱，無汗頭痛，咳痰色白，胸脘滿悶，乏力倦怠，苔白脈弱為證治要點(diǎn)。

16、九味羌活湯的配伍特點(diǎn)是什么？

答：辛散溫燥與寒涼滋膩同用，汗而峻，寒而不滯；藥備六經(jīng)，治通四時(shí)，體現(xiàn)了“分經(jīng)論治”的思想。

17、何謂“逆流挽舟法”？

答：針對(duì)痢疾初起兼有表證的治法。外邪從表陷里，治以辛散解表之法，疏散表邪，使肌表疏通，里滯亦除，下痢自止，稱為“逆流挽舟”法。代表方劑如敗毒散。

18、三承氣湯在組成、功效、主治、用量、煎服法方面的異同？

答：三承氣湯組成均有大黃，能瀉熱通便，治療陽明熱結(jié)。但大承氣湯以大黃配枳實(shí)、厚樸、芒硝，其中大黃后下，瀉下之力強(qiáng)，屬峻下熱結(jié)，主治陽明腑實(shí)重證，臨床以痞、滿、燥、實(shí)四證俱全為特征。小承氣湯大黃配厚樸、枳實(shí)，三味同煎，瀉下力弱，屬輕下熱結(jié)，主治陽明腑實(shí)輕證，臨床以痞、滿、實(shí)為特征。調(diào)胃承氣湯大黃配芒硝、甘草，大黃甘草同煎，瀉下力強(qiáng)于小承氣湯而弱于大承氣湯，但作用緩和，屬緩下之劑，主治陽明腑實(shí)輕證，臨床以燥、實(shí)為特征。

19、簡(jiǎn)述大黃附子湯中大黃與附子的配伍意義。

答：大黃附子湯主治寒實(shí)里積證。方中重用附子配大黃。附子大辛大熱，溫陽散寒，大黃苦寒，瀉下攻積。附子溫?zé)嶂萍s大黃寒涼之性，使大黃寒涼之性去而瀉下之用存。兩者寒溫相配，去性存用，共成溫下冷積，溫陽通便之功。體現(xiàn)溫下配伍方法。

20、簡(jiǎn)述濟(jì)川煎的組成、功效及配伍特點(diǎn)？

答：濟(jì)川煎以肉蓯蓉、當(dāng)歸、牛膝、澤瀉、枳殼、升麻組成。具有溫腎益精，潤(rùn)腸通便之功。臨床用以治療腎虛便秘。方中補(bǔ)瀉結(jié)合，寓通于補(bǔ)，標(biāo)本同治，瀉下不傷正，補(bǔ)益不助邪；寓降于升，以升助降，相反相成。

21、十棗湯臨床使用應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答：一辨清適應(yīng)證。本方為峻下逐水之劑，適用于水飲壅盛之證。二使用劑型。方中諸藥，藥力峻猛，毒副作用較大，治用散劑，不宜作湯劑；三用量。本方使用時(shí)宜小量遞增，初始以0.5克開始,逐漸加大，以利為度，即每日大便3～４次為宜。四只可暫用，不可長(zhǎng)服。一般以３～５日為一療程。五服藥時(shí)間。以晨起空腹服，療效最佳。六使用本方宜與補(bǔ)益劑配合使用?；蛳裙ズ笱a(bǔ)，或先補(bǔ)后攻，或攻補(bǔ)交替使用。

22、簡(jiǎn)述小柴胡湯的組成。方中配伍人參、甘草、大棗的意義是什么？

答：小柴胡湯由柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、甘草、大棗七味組成。方中配人參、甘草、大棗益氣和中，扶正祛邪，防御外邪入里。

23、小柴胡湯與大柴胡湯在組成、功效、主治上有何異同？

答：二方組成中均有柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗。小柴胡湯還含有人參、甘草。大柴胡湯中有大黃、枳實(shí)、芍藥，且生姜用量加倍。二方均以和解少陽為主，治療少陽證，癥見往來寒熱，胸脅苦滿，脈弦。但小柴胡湯能扶正祛邪，主治少陽證，正氣不足，邪偏在表，兼見默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干目眩，苔薄白脈弦。大柴胡湯可瀉下熱結(jié)，主治少陽證兼陽明熱結(jié)。兼見心下痞硬或心下滿痛，嘔不止，大便不解，苔黃脈弦實(shí)有力。

24痛瀉要方中配伍防風(fēng)的作用是什么？

答：防風(fēng)辛散性升，散肝舒脾，勝濕止瀉，并有為脾經(jīng)引經(jīng)藥之意。

25、簡(jiǎn)述逍遙散的組成、功效和主治。

答：逍遙散由柴胡、當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、甘草組成。具有疏肝解郁，健脾養(yǎng)血作用。治療肝郁血虛，脾失健運(yùn)之證。臨床癥見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲神少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。

26、簡(jiǎn)述半夏瀉心湯組成、主證及病機(jī)。

答：半夏瀉心湯由半夏、干姜、黃連、黃芩、人參、生姜、甘棗、大棗等組成。主治寒熱錯(cuò)雜，升降失常所致的心下痞滿，腸鳴嘔利，舌苔膩微黃。

27、簡(jiǎn)述半夏瀉心湯的配伍特點(diǎn)。

答：半夏瀉心湯配伍特點(diǎn)：寒熱并用以和陰陽，苦降辛開以調(diào)氣機(jī)，補(bǔ)瀉兼施以顧虛實(shí)。

28、白虎湯與竹葉石膏湯在組成、功效、主治方面有何異同。

答：二方均以石膏、甘草、粳米等組成。具有清熱瀉火之功。主治氣分熱證。但白虎湯以石膏為君，配知母，瀉火之力強(qiáng)，主治氣分熱盛，癥見大熱、大汗、大渴、脈洪大有力。竹葉石膏湯以石膏配竹葉，并用人參、麥冬、半夏，瀉火之力較弱，但兼有益氣養(yǎng)陰作用，主治余熱未盡，氣陰兩傷證，癥見身熱多汗，心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口干欲飲，虛煩不寐，舌紅少苔脈虛數(shù)。

29、簡(jiǎn)述清營(yíng)湯的組成、功效和主證。

答：清營(yíng)湯由水牛角、生地、玄參、麥冬、銀花、連翹、黃連、竹葉、丹參組成。具有清營(yíng)養(yǎng)陰，透熱轉(zhuǎn)氣。主治熱入營(yíng)分，癥見身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語，口渴或口不渴，斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)，舌絳而干。

30、什么是透熱轉(zhuǎn)氣？請(qǐng)舉例說明。

答：透熱轉(zhuǎn)氣是治療溫病熱入營(yíng)分的一種治法。當(dāng)邪熱初入營(yíng)分之時(shí)，證見身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語，斑疹隱隱，舌絳。治療上除清營(yíng)解毒外，以芳香之品，輕揚(yáng)宣散，導(dǎo)營(yíng)熱邪向外透發(fā)，從外而解的治法，體現(xiàn)葉天士“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之法。

31、簡(jiǎn)述龍膽瀉肝湯的組成和功效。

答：龍膽瀉肝湯由龍膽草、黃芩、梔子、木通、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草組成。具有清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。主治肝經(jīng)實(shí)火上炎，肝經(jīng)濕熱下注，臨癥以脅痛，口苦，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

32、簡(jiǎn)述芍藥湯的用藥配伍有何特點(diǎn)？

答：芍藥湯配伍特點(diǎn)是寒熱并用，標(biāo)本兼顧，氣血并調(diào)，通因通用。

33、什么是“以瀉代清”？請(qǐng)舉例說明。

答：清法之一。通過瀉下通便使體內(nèi)之郁熱火邪從大便而出，從而達(dá)到清瀉里熱的目的。如涼膈散用大黃、芒硝瀉熱通便，以清瀉上焦郁熱。

34、清胃散中黃連配升麻有何意義？

答：黃連清瀉胃火，升麻清熱解毒，升散郁火。二者相伍，降中有寓升，黃連得升麻，則瀉火而無涼遏之弊，升麻得黃連散火而無升焰之虞。

35、理中丸、吳茱萸湯、小建中湯三方在功效、主治上有何異同？

答：以上三方均可溫中祛寒，治療中焦虛寒證。但理中丸長(zhǎng)于溫陽益氣健脾，主治中焦虛寒，運(yùn)化失職，癥見腹痛腹瀉，不欲飲食，舌淡苔脈沉細(xì)。吳茱萸湯長(zhǎng)于降逆止嘔，主治胃中虛寒，濁陰上泛之腹痛嘔吐，或干嘔吐涎沫，舌淡苔白滑，脈弦細(xì)。小建中湯長(zhǎng)于補(bǔ)虛緩急，兼能調(diào)和陰陽，主治中焦虛寒，肝木乘脾，癥見腹中攣急作痛，喜得溫按，伴面色無華，神疲乏力，虛怯少氣，虛煩心悸，或咽干口燥，手足煩熱，肢體酸楚，舌淡苔白，脈細(xì)弦。

36、小建中湯與桂枝湯在組成、功效、主治上有何區(qū)別？

答：小建中湯是桂枝湯重用芍藥加飴糖組成，主治寒證。但桂枝湯屬辛溫解表劑，能解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，主治風(fēng)寒表虛證，癥見惡風(fēng)、汗出、頭痛、發(fā)熱，苔白脈浮緩。小建中湯中重用芍藥加飴糖，故走里不走表，以溫中補(bǔ)虛為主，兼能和里緩急，主治中焦虛寒，腹中攣痛，喜得溫按，面色無華，心悸虛煩，咽干口燥，舌淡苔白，脈弦細(xì)。

37、當(dāng)歸四逆湯、四逆散、四逆湯均可治療厥證，有何不同？

答：此三方均治厥證。當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒凝之厥證，臨床以手足厥逆，冷不過肘膝，伴肢體疼痛，脈沉細(xì)為特征；四逆散主治陽郁不伸之厥證，臨床以四肢不溫，冷不過腕踝，伴身熱脈弦為特征；四逆湯主治陽衰陰盛之厥證，臨床以四肢逆冷，冷過肘膝，伴全身畏寒怕冷，四肢蜷臥，脘腹冷痛，嘔吐下利，神衰欲寐，脈微欲絕為特征。

38、陽和湯中藥物用量有何特點(diǎn)？為什么？

答：陽和湯中重用熟地一兩、輕用麻黃五分。本方主治陽虛血弱，寒凝痰滯所致之陰疽。其中陽虛血弱是本，寒凝痰滯是標(biāo)。故用熟地溫補(bǔ)營(yíng)血，填精益髓，以治血弱之本。麻黃開達(dá)腠理以散寒通滯治其標(biāo)。熟地滋膩陰柔，有膩滯之弊；麻黃辛溫發(fā)散，有傷正之慮。故方中用大量熟地配小量麻黃，熟地滋陰養(yǎng)血而無滯之憂，麻黃開泄而無汗散傷正之患，如此配伍補(bǔ)不戀邪，散不傷正，標(biāo)本同治，邪正兼顧。

39、簡(jiǎn)述陽和湯的組成和配伍特點(diǎn)。

答：陽和湯配伍特點(diǎn)：溫陽與補(bǔ)血同用，祛痰與通絡(luò)相伍，滋而不膩，散不傷正。

40、試分析四君子湯的制方原理，并說明其組方特點(diǎn)。

答：四君子湯主治脾胃氣虛。方中以人參為君，益氣健脾，補(bǔ)脾胃之虛，以助脾運(yùn)化。白術(shù)燥濕健脾，與人參相須為用，益氣補(bǔ)脾之力益著。茯苓滲濕健脾，茯苓、白術(shù)相配健脾祛濕之功益彰。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥同用，共奏益氣健脾之功。本方補(bǔ)、燥、滲瀉同用，補(bǔ)中有瀉，補(bǔ)不壅中，瀉以助補(bǔ)，溫而不燥，平補(bǔ)不峻。

41、簡(jiǎn)述參苓白術(shù)散的組成、功效和主證。

答：參苓白術(shù)散由人參、白術(shù)、山藥、扁豆、茯苓、蓮肉、薏仁、砂仁、桔梗、甘草。具有益氣健脾，祛濕止瀉之功。主治脾虛濕勝的泄瀉。癥見脘腹痞滿，腸鳴腹瀉，四肢乏力，面色萎黃，形體消瘦，舌苔白膩，脈虛緩。

42、參苓白術(shù)散與補(bǔ)中益氣湯均可治療泄瀉，其主證、治法有何異同。

答：此二方均能健脾止瀉。但參苓白術(shù)散以祛濕止瀉為主，主治脾虛濕勝之泄瀉，臨床表現(xiàn)除腸鳴腹瀉，伴見脘腹痞滿，舌苔白膩，脈濡緩等濕勝之象。補(bǔ)中益氣湯以升陽止瀉為主，主治脾胃氣虛，清陽下陷所致泄瀉，臨床表現(xiàn)除泄瀉，伴見少腹下墜或脫肛，少氣懶言，舌淡脈虛等清陽下陷之象。

43、何謂“甘溫除熱”？請(qǐng)舉例說明。

答：甘溫除熱為內(nèi)傷發(fā)熱的治法之一，主治氣虛發(fā)熱，癥見身熱自汗，渴喜熱飲，少氣懶言，氣短乏力，舌淡脈虛大無力。治療根據(jù)脾喜甘惡苦，喜運(yùn)惡滯，得陽始運(yùn)，以升為健的特性，用甘辛溫燥之品組方，補(bǔ)脾虛，燥脾濕，升脾陽、行脾氣，使脾胃氣旺，運(yùn)化復(fù)常，則清陽升，氣血生，陰火濈斂而發(fā)熱自除。正如李東垣所說“甘溫可以除大熱，人參、黃芪、甘草為除熱之圣藥”。

44、補(bǔ)血?jiǎng)┲袨楹纬Ｅ湮檠a(bǔ)氣的藥物？

答：氣與血相互為用。氣為血之帥，血為氣之母。氣能生血、攝血、行血，血能載氣。因而在治療血虛病證時(shí)常配補(bǔ)氣藥，使氣旺則血生。

45、為什么說四物湯是“血家百病此方通”？

答：四物湯以熟地、芍藥、當(dāng)歸、川芎組成。熟地滋膩味厚，滋陰養(yǎng)血填精，芍藥酸斂之品，養(yǎng)血斂陰和營(yíng)，當(dāng)歸甘溫，補(bǔ)血活血潤(rùn)燥，川芎辛溫行散，活血行氣止痛，地芍滋補(bǔ)有形之陰血，歸芎溫養(yǎng)血中之陽以行血，諸藥合用，補(bǔ)中有行，散中有收，溫而不燥，補(bǔ)血不滯血，行血不破血，是一首補(bǔ)血調(diào)血的基礎(chǔ)方，故臨床加減可用于各種血證。

46、歸脾湯的為何以“歸脾”命名？

答：歸脾湯主治氣血不足，心脾兩虛之心悸失眠。心脾為母子之臟。生理上密切相關(guān)，病理上相互影響。心虛不足，母病及子，可引起脾虛不運(yùn)。脾為后天之本，氣血生化之源。脾不運(yùn)化則營(yíng)血更虛。故本病表現(xiàn)雖重在心，但病機(jī)核心在于脾。本方治療用藥以益氣健脾為主，重在通過益氣健脾，資助化源以化生營(yíng)血，從而達(dá)到補(bǔ)血養(yǎng)心的目的。故方名“歸脾”。

47、簡(jiǎn)述歸脾湯的組成和配伍特點(diǎn)。

答：歸脾湯由人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、元肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香、茯神、甘草、姜、棗等組成。組方特點(diǎn)：氣血并補(bǔ)，以補(bǔ)氣為主，重在補(bǔ)氣以生血；心脾同治，但重在健脾生血以補(bǔ)心；補(bǔ)中有行，補(bǔ)而不滯，補(bǔ)不壅中。

48、逍遙散、四物湯、歸脾湯、溫經(jīng)湯均可用于婦女月經(jīng)不調(diào)，有何區(qū)別？

答：逍遙散疏肝解郁，健脾養(yǎng)血，主治肝郁血虛，脾失健運(yùn)之月經(jīng)不調(diào)，臨床常伴有兩脅脹痛，情志抑郁，食少神疲，舌淡苔白，脈弦細(xì)等癥狀。四物湯補(bǔ)血和血，主治營(yíng)血虛滯之月經(jīng)不調(diào)，臨床常伴面色萎黃，唇甲無華，頭目眩暈，咽干口燥，舌淡苔白，脈細(xì)。歸脾湯益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，主治氣血不足，心脾兩虛，脾不統(tǒng)血之月經(jīng)不調(diào)，臨床常伴心悸失眠，面色無華，神疲乏力，短氣懶言，舌淡苔白，脈細(xì)弱等癥候；溫經(jīng)湯主治沖任虛寒，瘀阻胞宮之月經(jīng)不調(diào)，臨床常伴少腹冷痛，咽干口燥，手足煩熱。

49、簡(jiǎn)述六味地黃丸的組成及配伍特點(diǎn)。

答：六味地黃丸由熟地、山萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成。配伍特點(diǎn)：三補(bǔ)三瀉配伍。三補(bǔ)配三瀉，補(bǔ)大于瀉，以瀉助補(bǔ)；肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎為主。

50、六味地黃丸主治肝腎陰虛證，方中為何配伍“三瀉”？

答：方中配伍三瀉的原因有三：一是腎主藏精，又主水液，腎虛不足，?？捎绊懩I主水液功能，導(dǎo)致水液代謝失常，產(chǎn)生濕濁。濁邪不去，會(huì)影響腎陰化生。故方中配三瀉，以滲濕瀉濁，使?jié)嵝叭フ骊幧?。二是腎陰不足，陰不勝陽，常致虛熱內(nèi)擾，表現(xiàn)口咽干燥，五心煩熱等，故用三瀉以瀉相火退虛熱，兼顧其標(biāo)。三是三補(bǔ)滋膩味厚，易壅中滯氣，配三瀉以制約三補(bǔ)滋膩之性，使補(bǔ)而不滯，補(bǔ)不助邪。

51、一貫煎與逍遙散在功效、主治方面有何異同？

答：二方均可疏肝解郁，治療肝氣郁滯所致脅肋脹痛。一貫煎主治肝腎陰虛，木失滋榮而致肝氣不舒。治療重在養(yǎng)肝之陰血，兼顧腎、肺、胃之陰，以加強(qiáng)養(yǎng)肝陰之功，宜于肝腎陰虛，血燥氣郁之脅痛，伴咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)弦。逍遙散主治肝郁血虛，木不疏土，脾失健運(yùn)，側(cè)重在疏肝養(yǎng)血，健脾。治療肝郁血虛，脾失健運(yùn)之脅痛，伴食少神疲，舌淡苔白，脈弦虛。

52、腎氣丸治療腎陽虛證，方中為何配伍大量的滋陰藥？

答：陰陽是相互資生，相互依存，相互轉(zhuǎn)化，即水為火之主，火為水之源，水火原不相離。故張景岳提出“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，陰得陽升，源泉不竭”。故本方以少量桂附納入大量補(bǔ)陰藥，大量補(bǔ)陰藥滋補(bǔ)腎陰，少量溫陽藥化生腎氣。從而達(dá)到溫補(bǔ)腎陽之目的。

53、牡蠣散、玉屏風(fēng)散均可治療表虛自汗，其組成、功效和主治有何異同？

答：此二方組成中均含有黃芪，具有固表止汗的功效，主治表虛不固的自汗證。但牡蠣散除黃芪，還有牡蠣、浮小麥、糯稻根、麻黃根，以收斂固澀止汗治標(biāo)為主，兼能益氣固表，鎮(zhèn)潛心陽，故主治自汗屬表虛不固，心氣不足，心陽不潛者，臨床以自汗夜臥尤甚，伴見心悸，短氣，煩倦，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。玉屏風(fēng)散以益氣實(shí)衛(wèi)固表止汗治本為主，兼能辛散祛風(fēng)，故主治衛(wèi)虛不固，自汗惡風(fēng)，面白無華，脈浮虛。

54、簡(jiǎn)述真人養(yǎng)臟湯的組成、功效、主證。

答：真人養(yǎng)臟湯以人參、白術(shù)、訶子、肉豆蔻、罌粟殼、當(dāng)歸、芍藥、木香、肉桂、甘草等為主組成。具有溫陽健脾，澀腸止瀉功效，主治脾腎虛寒，腸失固攝的久泄久痢，大便滑脫不禁，腹痛喜按喜溫，倦怠食少，舌淡苔白脈沉遲。

55、涼開劑組方配伍有何規(guī)律？

答：涼開劑以芳香開竅藥為主組成，常配伍以下幾類藥物：一是清熱解毒藥；二是化痰開竅藥；三是鎮(zhèn)靜安神藥；四是熄風(fēng)止痙藥。

56、簡(jiǎn)述“涼開三寶”的區(qū)別。

答：涼開三寶指安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹。其中安宮牛黃丸長(zhǎng)于清熱解毒，治療熱閉證邪熱偏盛，身熱較重；紫雪長(zhǎng)于熄風(fēng)止痙，適用于熱閉證兼有肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而痙厥抽搐者；至寶丹長(zhǎng)于芳香開竅，化濁辟穢，適用于熱閉證而痰濁偏盛昏迷較重者。

57、蘇子降氣湯主治何種喘證？方中配伍當(dāng)歸的作用是什么？

答：蘇子降氣湯主治“上實(shí)下虛”的喘證，“上實(shí)”指痰涎壅肺，臨床癥見喘咳氣急，痰多色白，胸膈滿悶；“下虛”指腎陽不足，癥見腰疼腳弱，呼吸困難，呼多吸少，痰涎清稀，甚至肢體浮腫。方中配當(dāng)歸作用有二：一是主咳逆上氣，二是養(yǎng)血潤(rùn)燥，加強(qiáng)肉桂的溫補(bǔ)下虛之力。

58、蘇子降氣湯與小青龍湯均可治喘，臨床如何區(qū)別應(yīng)用？

答：蘇子降氣湯與小青龍湯均可用于喘證。蘇子降氣湯以降逆平喘，祛痰止咳為主，兼能溫補(bǔ)下元，主治下元虧虛，痰涎壅肺的喘證，臨床以喘咳氣急，呼多吸少，痰多色白，伴腰疼腳弱，或肢體浮腫為辨證要點(diǎn)。小青龍湯長(zhǎng)于溫化水飲，兼能解表散寒，主治風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停的喘證，臨床以惡寒發(fā)熱，頭痛，伴喘咳氣急，痰多質(zhì)稀為辨證要點(diǎn)。

59、肉桂在芍藥湯、陽和湯、蘇子降氣湯、真人養(yǎng)臟湯四方中配伍作用有何不同？

答：芍藥湯配肉桂是作為反佐藥，既可制約芩連大黃寒涼之性，使其苦寒涼降而無冰伏濕熱之弊，同時(shí)又可溫通血脈，助當(dāng)歸、芍藥以行血；陽和湯配肉桂溫陽散寒，溫通血脈；蘇子降氣湯用肉桂溫補(bǔ)下元，納氣平喘，以治下虛；真人養(yǎng)臟湯中配肉桂溫腎暖脾，合人參、白術(shù)以溫補(bǔ)脾腎治虛寒之病本。

60、定喘湯中麻黃配白果有何意義？

答：麻黃宣肺散邪以平喘，白果斂肺止咳，祛痰定嗽。定喘湯中麻黃配白果之收斂，宣肺散邪不耗散肺氣，白果得麻黃之宣散，斂肺平喘而不留邪。二味一散一收，一開一闔，加強(qiáng)平喘之功。

61、天臺(tái)烏藥散中的川楝為何要用巴豆炒制？

答：天臺(tái)烏藥散主治小腸疝氣，證屬寒凝氣滯所致。方中用川楝苦寒，入肝經(jīng)，可疏肝行氣止痛。但川楝苦寒，故以巴豆大辛大熱峻下攻逐之品炒川楝，去川楝苦寒之性，使其寒性減而疏肝行氣止痛之力存，同時(shí)借巴豆溫通之性，增強(qiáng)散寒破結(jié)之力，加強(qiáng)本方行氣散寒止痛的功效。

62、旋覆代赭石湯與半夏瀉心湯均可治心下痞，有何區(qū)別？

答：均可治心下痞。但半夏瀉心湯以平調(diào)寒熱，散結(jié)除痞為主，適用于寒熱錯(cuò)雜，升降失常的心下痞滿，腸鳴嘔利，苔黃膩，脈滑數(shù)。旋覆代赭石湯以降氣化痰，益氣和胃為主，適用于胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻的心下痞硬，噫氣不除，反胃嘔吐，或吐涎沫，苔白膩，脈弦而虛。

63、活血?jiǎng)┲袨楹纬Ｅ湮樾袣馑帲?/span>

答：氣與血相互為用，氣為血之帥，血為氣之母。血的運(yùn)行賴氣的溫煦推動(dòng)，才能周流全身，環(huán)周不休。故活血?jiǎng)┲谐Ｅ湫袣馑?，使氣行血行?/span>

64、止血?jiǎng)┲袨楹纬Ｅ湮榛钛帲?/span>

答：止血?jiǎng)┻m用于出血病證，多以止血藥為主組成。但止血過急，容易留瘀。且血溢脈外而留蓄體內(nèi)，則成瘀血。瘀血不去，會(huì)致血不循經(jīng)而加重出血。故方中配活血藥，使止血不留瘀。

65、桃核承氣湯治療瘀熱留蓄下焦，方中為何配伍辛溫的桂枝？

答：本方治療下焦蓄血證，以寒涼之大黃、芒硝瀉熱逐瘀。但血屬陰主靜，溫則消而去之，寒則澀而不流。過于寒涼不利于消瘀，故方中配辛甘溫的桂枝，一方面制約大黃、芒硝的寒涼之性，防其寒涼凝血之弊；二是桂枝溫經(jīng)通陽，又可助桃仁活血化瘀，通利血脈。

66、血府逐瘀湯由哪兩首方劑加減變化而成？其組方配伍有何特點(diǎn)？

答：血府逐瘀湯以桃紅四物湯與四逆散加減變化而成。方中活血與行氣相互，氣血并治；祛瘀與養(yǎng)血同用，祛瘀而不傷正；升降兼顧，既可升達(dá)清陽，又可降泄下行，使氣血和調(diào)。

67、牛膝在玉女煎、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、血府逐瘀湯、濟(jì)川煎、獨(dú)活寄生湯中的作用各是什么？

答：玉女煎中配牛膝導(dǎo)熱引血下行，兼補(bǔ)益肝腎；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯重用牛膝引血下行，補(bǔ)益肝腎；血府逐瘀湯配牛膝重在活血通絡(luò)，引血下行；濟(jì)川煎用牛膝下行降濁，兼能補(bǔ)益肝腎；獨(dú)活寄生湯用牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。

68、復(fù)元活血湯中柴胡配大黃有何意義？

答：復(fù)元活血湯中柴胡味辛升散，疏肝行氣；大黃苦寒涼降，力猛善行，蕩滌留瘀敗血，導(dǎo)瘀血下行。柴胡與大黃相伍，一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，攻散脅下之瘀滯。

69、補(bǔ)陽還五湯是活血祛瘀之劑，方中為何重用益氣的黃芪？

答：補(bǔ)陽還五湯主治氣虛血瘀證，其中以氣虛為本，血瘀標(biāo)。治當(dāng)補(bǔ)氣活血通絡(luò)。故方中重用黃芪補(bǔ)氣，少用桃紅歸芎芍活血，補(bǔ)氣以治本，活血以治標(biāo)，意在使氣旺則血行，瘀去絡(luò)通，標(biāo)本兼顧，且補(bǔ)氣而不壅滯，活血不傷正。

70、黃土湯用藥配伍有何特點(diǎn)？

答：配伍特點(diǎn)：寒熱并用，剛?cè)嵯酀?jì)，標(biāo)本兼顧，溫陽不損陰，滋陰不礙陽。

71、十灰散中配伍大黃的意義是什么？

答：十灰散中配大黃作用有三：一是清熱降火，引熱下行，以治病本；二是炒炭存性，有收斂止血之功；三是大黃涼血祛瘀，使止血而不留瘀。

72、風(fēng)證的治療原則是什么？

答：風(fēng)證治療：外風(fēng)宜疏散，內(nèi)風(fēng)宜平熄。

73、如何理解“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的含義？

答：風(fēng)邪入中經(jīng)脈，使氣血不暢，脈絡(luò)阻滯，故癥見皮膚瘙癢、疼痛、麻木、皮疹等。故治以祛風(fēng)散邪為主，常配養(yǎng)血活血之品。一是暢旺氣血，通行脈絡(luò)，使?fàn)I血周流全身，以滋養(yǎng)肌肉筋骨，從而達(dá)到消除病證的目的；二是活血活瘀，促進(jìn)氣血的運(yùn)行。氣血流通，則風(fēng)邪易散，增強(qiáng)祛風(fēng)散邪之效；三是可防風(fēng)藥之溫燥，使祛邪而無傷正之弊。

74、川芎茶調(diào)散為何用清茶調(diào)服？

答：川芎茶調(diào)散治療外風(fēng)頭痛，方中以大隊(duì)辛香溫燥的風(fēng)藥祛風(fēng)止痛，但溫燥升散太過，易化熱化燥，故用清茶調(diào)服，取其苦涼輕清，清上降下，既可清利頭目，又能制諸風(fēng)藥之過于溫燥升散，使其升中有降。

75、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中重用牛膝的意義是什么？

答：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治肝腎陰虛，肝陽上亢，氣血上逆所致的類中風(fēng)。牛膝，歸肝腎，入血分，性善下行，方中重用以引血下行治其標(biāo)，并能補(bǔ)益肝腎以顧本。

76、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中為何配伍川楝、麥芽、茵陳？

答：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治肝腎虧虛，肝陽上亢，氣血上逆的類中風(fēng)，方中以牛膝配赭石、龍骨、牡蠣等重鎮(zhèn)之品，鎮(zhèn)潛肝陽以治標(biāo)；以龜板、芍藥、天冬、玄參等滋膩之品滋水涵木以治本。肝陽上亢，易于生熱，且肝為剛臟，性喜條達(dá)舒暢惡抑郁，過于重鎮(zhèn)滋膩，勢(shì)必影響其條達(dá)之性，均不利于肝之疏泄。故配以川楝、茵陳、麥芽清泄肝熱，疏肝理氣，以順其性。麥芽還有消食導(dǎo)滯之功，防金石礙胃之弊。

77、玉女煎、玉液湯、腎氣丸、六味地黃丸均可治消渴，主證有何區(qū)別？

答：玉女煎主治胃火亢盛，腎陰不足之證，臨床見煩熱干渴，舌紅苔黃而干，脈虛大。玉液湯主治氣不布津，腎虛胃燥的消渴，癥見口渴引飲，小便頻數(shù)，量多混濁，飲不解渴，困怠短氣，脈細(xì)無力。腎氣丸主治腎陽不足，氣化失常，津液不布所致之消渴，癥見口渴喜飲，小便頻數(shù)，腰痛腳弱，畏寒怕冷，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)。六味地黃丸主治肝腎陰虛，虛火上炎之消渴，癥見煩熱干渴，手足心熱，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

78、杏蘇散治療燥證，為何仍用苦辛溫燥之品？

答：杏蘇散主治涼燥。涼燥犯肺，宣降失職，津凝不布，諸竅失于濡潤(rùn)，故癥見咽嗌干燥，咳嗽痰稀。治當(dāng)溫宣涼燥。故方中以辛溫之蘇葉疏散涼燥，宣肺開郁，杏仁苦溫質(zhì)潤(rùn)，肅降肺氣。肺失宣降，津失輸布，聚而生痰，以苦燥之半夏、枳殼，辛溫之橘皮、桔梗等宣利肺氣，燥濕化痰，使痰消氣行而津液敷布。諸藥苦辛溫同用，使涼燥散，肺氣暢，津液布，痰涎消，諸竅得以滋潤(rùn)，體現(xiàn)苦辛溫潤(rùn)之法。

79、簡(jiǎn)述清燥救肺湯中石膏的用法特點(diǎn)。

答：清燥救肺湯中石膏煅用，且量少于桑葉。石膏清泄肺熱，量小于桑葉，則不礙桑葉的輕宣之力；石膏煅用減其寒涼之性，防其寒涼太過損傷胃氣，胃氣不絕，則生化有源，肺金得養(yǎng)，肺氣不絕，從而達(dá)到保肺救肺的目的。

80、簡(jiǎn)述藿香正氣散的組成和配伍特點(diǎn)。

答：藿香正氣散由藿香、蘇葉、白芷、半夏、厚樸、陳皮、桔梗、白術(shù)、茯苓、大腹皮、甘草、生姜、大棗組成。本方諸藥配伍，表里同治，升清降濁，邪正兼顧。

81、三仁湯中配伍杏仁的作用是什么？

答：三仁湯中配伍杏仁宣利上焦肺氣，使氣行則濕化。

82、濕溫病治療的三禁忌是什么？并闡明理由。

答：濕溫病治療三禁忌：忌汗、忌下、忌滋補(bǔ)。汗法多以辛溫升散之品組成，辛溫升散易使?jié)駸釓浡辖?，蒙蔽清竅，出現(xiàn)神昏耳聾。濕為陰邪，非溫不化，下法多以苦寒瀉下之品組成，苦寒瀉下易傷中陽，使運(yùn)化失常，則濕濁難化，濕濁下注則變生洞泄。滋補(bǔ)之劑多以滋膩味厚重濁之品組成，滋膩太過易于助濕固濕，不利于濕濁的化除。故濕溫病忌用汗、下、補(bǔ)三法。

83、茵陳蒿湯主治何種黃疸？其臨床特征是什么？

答：本方主治陽黃，系因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，薰蒸肌膚所致。臨床癥見一身面目俱黃，黃色鮮明如橘子色，舌苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。

84、五苓散與五皮散均可利水滲濕，有何不同？

答：兩方均能利水濕，主治水腫。但五苓散兼能解表散寒，化氣利水，健脾制水，主治表邪不解，邪傳膀胱之蓄水證，臨床癥見小便不利，舌淡苔白，脈浮或緩。五皮散兼能理氣健脾，主治脾虛濕盛，氣滯水泛之皮水，癥見一身悉腫，皮色光亮，小便不利，心腹脹滿，上氣喘急，苔白膩，脈沉緩。

85、真武湯中配伍芍藥的作用是什么？

答：真武湯中配芍藥意義有三：利小便以行水氣；柔肝緩急止腹痛；斂陰舒筋以解肌肉動(dòng)。

86、真武湯與實(shí)脾散在組成、功效、主治上有何異同？

答：兩方均有附子、白術(shù)、茯苓、生姜等組成，具有溫陽利水之功，治療水濕內(nèi)停。但真武湯配伍芍藥，以溫腎陽為主，兼能斂陰緩。治療脾腎陽虛，水氣內(nèi)停致小便不利，肢體浮腫或沉重，舌淡胖苔白潤(rùn)，脈沉遲。實(shí)脾散有干姜、木瓜、草果仁、木香、檳榔、厚樸、甘草等，以溫脾陽為主，兼能行氣導(dǎo)滯，主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停所致浮腫，身半以下腫甚，手足不溫，胸腹脹滿，苔白膩，脈沉弦。

87、桂枝在五苓散、苓桂術(shù)甘湯、當(dāng)歸四逆湯、桃核承氣湯、腎氣丸中的配伍意義是什么？

答：五苓散中配桂枝一是解表散邪，二是溫陽化氣，以膀胱氣化。苓桂術(shù)甘湯中配桂枝溫陽化飲；當(dāng)歸四逆湯配桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈。桃核承氣湯中配桂枝制約寒涼之性，使其寒涼而不凝血，且助桃仁活血通脈。腎氣丸中配小量桂枝溫助腎陽，取少火生氣之意，意在微微生火以生腎氣。

88、二陳湯中的“二陳”指什么？方中配伍烏梅的作用是什么？

答：二陳湯中的二陳指半夏、橘紅?！端幮再x》云：枳殼陳皮半夏齊，麻黃狼毒與吳萸，六般之藥宜陳久，用后方知功效奇。方中用烏梅斂肺止咳，防溫燥化痰之品祛邪傷津。

89、健脾丸有哪些藥物組成？配伍特點(diǎn)是什么？

答：健脾丸由人參、白術(shù)、茯苓、山藥、肉豆蔻、山楂、麥芽、神曲、砂仁、陳皮、木香、黃連、甘草組成。本方以補(bǔ)氣健脾藥與消食行氣藥同用，消補(bǔ)兼施，補(bǔ)大于消，補(bǔ)而不滯，消不傷正。

90、烏梅丸為何可用于治療久泄久??？

答：烏梅丸以烏梅、黃連、黃柏、附子、干姜、桂枝、蜀椒、細(xì)辛、人參、當(dāng)歸等組成。其中烏梅澀腸止瀉，黃連、黃柏清熱燥濕，堅(jiān)腸止??；附子、干姜、桂枝、蜀椒、細(xì)辛溫腎暖脾，助其運(yùn)化；人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血扶正。諸藥合用，具有溫中補(bǔ)虛，清熱燥濕，澀腸止痢止瀉之功。故可以用于寒熱錯(cuò)雜，正氣虛弱之久瀉久痢。